Resumen BLS

1. CONCEPTOS GENERALES
 La mitad de los paros cardiacos ocurre en ausencia de un testigo.
 El corazón bombea la sangre a través de los pulmones, donde la sangre absorbe oxígeno y libera
dióxido de carbono. Esta sangre luego regresa al corazón donde se bombea a los órganos vitales,
el corazón y el cerebro, así como al resto del cuerpo.
 Cuando el corazón se detiene, el flujo sanguíneo se detiene y la persona pierde el
conocimiento rápidamente. Sin flujo sanguíneo, el corazón y el cerebro se dañan rápidamente
debido a la falta de oxígeno.

2. CADENA DE SUPERVIVENCIA

 Por lo que es fundamental: INICIAR LA CADENA DE SUPERVIVENVIA--- permite aumentar la

probabilidad de supervivenvia de una persona que se encuentra en paro cardiaco.

 El cuidado del paciente después de regreso espontáneo de la circulación (REDC) requiere un

monitoreo cercano de oxigenación, control de presión sanguínea, evaluación de intervención
coronaria percutánea, manejo focalizado de temperatura y neuroprognosticación multimodal.
 El manejo de paro cardíaco en el embarazo se enfoca en la reanimación maternal, con
preparación para un parto por cesárea perimortem si es necesario para salvar al bebé y mejorar
las probabilidades de reanimación exitosa de la madre.

3. - SOPORTE VITAL BASICO PARA ADULTOS

PASOS DE RCP CON UN REANIMADOR
 Verifique el pulso carotídeo en el lateral del cuello.
 Tenga en cuenta que no deberá perder el tiempo tratando de sentir el pulso. Si no está seguro
de sentir el pulso, comienza RCP con un ciclo de 30 compresiones torácicas y dos respiraciones.
 Utilice el talón de una mano en la mitad inferior del esternón en medio del pecho (Figura 4b). 3.
Coloque su otra mano encima de la primera mano, enderece sus brazos y presione directamente
hacia abajo.
 Las compresiones deben ser al menos de 2 a 2.4 pulgadas (5 a 6 cm) en el pecho de la persona y
a una frecuencia de 100 a 120 compresiones por minuto.
 Asegúrese de que entre cada compresión deja de presionar completamente el pecho y permita
que la pared del tórax vuelva a su posición natural. Apoyarse o inclinarse en el pecho durante
las compresiones puede evitar que el corazón se rellene entre cada compresión y hacer que la
RCP sea menos efectiva.
 Después de 30 compresiones, detenga las compresiones y abra las vías respiratorias inclinando
la cabeza y levantando el mentón (Figuras 4d y 4e). a. Ponga su mano en la frente de la persona
colocando el dedo índice y el dedo medio en la mandíbula inferior; levante. b. No realice la
inclinación de la cabeza/levantamiento del mentón si sospecha que la persona puede tener
una lesión en el cuello. En ese caso se use el empuje mandibular. c. Para la maniobra de
empuje mandibular, sujete los ángulos de la mandíbula inferior y levántela con ambas manos,
una a cada lado, moviendo la mandíbula hacia adelante. Si sus labios están cerrrados, abra el
labio inferior con el pulgar (Figura 4f).
 De una respiración mientras observa la elevación del pecho. Repita mientras da una segunda
respiración. Las respiraciones deben ser dadas durante más de un segundo.
 Reanude las compresiones de pecho. Cambie rápidamente entre compresiones y respiraciones
de rescate para minimizar las interrupciones en las compresiones de pecho.

PASOS DE RCP CON DOS REANIMADORES

 El segundo rescatador también puede encontrar un DEA mientras usted se queda con la
persona.
 Cuando el segundo rescatista vuelva, las tareas de RCP se pueden compartir:
 1. El segundo socorrista prepara el DEA para su uso. 2. Usted comienza las compresiones
torácicas y cuenta las compresiones en voz alta. 3. El segundo rescatista aplica las almohadillas
del DEA. 4. El segundo rescatista abre las vías respiratorias de la persona y da respiraciones de
rescate. 5. Intercambian roles después de cada cinco ciclos de compresiones y respiraciones.
Un ciclo consiste en 30 compresiones y 2 respiraciones.

VENTILACION DE BOCA-MASCARILLA (DE BOLSILLO) EN ADULTOS

 Selle la máscara contra la cara de la persona colocando cuatro dedos de una mano en la parte
superior de la máscara y el pulgar de la otra mano a lo largo del borde inferior de la máscara
(Figura 5a). 3. Usando los dedos de la mano en la parte inferior de la máscara, abra las vías
respiratorias usando la maniobra de inclinar la cabeza e inclinar el mentón. (No intente esto si
sospecha que la persona puede tener una lesión en el cuello) (Figura 5b). 4. Presione alrededor
de los bordes de la máscara y ventile dando una respiración durante un segundo mientras
observa la elevación del tórax de la persona.

VENTILACION CON MASCARILLA-BOLSA

El segundo rescatista se coloca a la cabeza de la víctima mientras el otro rescatador realiza
compresiones torácicas de alta calidad. Sostiene la máscara de bolsa con una mano usando el dedo
pulgar y el índice en forma de “C” en un lado de la máscara para formar un sello entre la máscara y
la cara, mientras que los otros dedos abren la vía respiratoria levantando la mandíbula inferior de la
persona (Figura 6b). 3. El segundo rescatista realiza dos respiraciones de un segundo cada una
mientras que ve cómo se eleva el pecho de la persona

10 a 12 por minuto
3.- DEA PARA ADULTOS Y NIÑOS MAYORES DE 8 AÑOS
 La fibrilación ventricular, causada por la actividad eléctrica desorganizada en las principales
cámaras de bombeo del corazón, es una causa común de paro cardíaco. El tratamiento para la
fibrilación ventricular es la desfibrilacion, o la entrega de una descarga eléctrica al corazón a
través de la pared torácica de la persona. Este shock intenta detener la actividad eléctrica
desorganizada y permitir que el corazón vuelva a tener el ritmo normal.
 El desfibrilador externo automático (DEA) es un dispositivo que reconoce la fibrilación
ventricular y otras disritmias y ofrece una descarga eléctrica en el momento correcto.
 La electricidad y el agua pueden ser letales cuando se combinan. Asegúrese de que la persona
no esté mojada (seque rápidamente) o muy cerca de agua antes de usar el DEA. Es seguro usar
un DEA si la persona está tumbada en la nieve. Si la persona tiene un dispositivo implantado,
como un marcapasos, verá un bulto sobre su pecho. Coloque las almohadillas del desfibrilador
tan cerca de la posición correcta como sea posible sin estar directamente sobre el dispositivo.
Para las personas con parches de medicación, elimine el parche, seque la piel y aplique la
almohadilla DEA.
PASOS PARA EL USO DEL DEA
 Tenga el DEA (Figura 8a). a. Abra la caja. b. Encienda el DEA. 2. Exponga el pecho de la persona
(Figura 8b). a. Si está mojado, seque el pecho. b. Eliminar los parches de medicamentos. 3. Abra
las almohadillas del DEA (Figura 8c). a. Despegue el respaldo. b. Verifique si hay marcapasos o
desfibrilador. 4. Aplique los pads (Figura 8d). a. Aplique una almohadilla en el pecho superior
derecho. b. Aplica la segunda almohadilla en el pecho inferior izquierdo debajo de la axila. 5.
Asegúrese de que los cables estén conectados a la caja de DEA (Figura 8e). 6. Aléjese de la
persona (Figura 8f). a. Detenga la RCP. b. Asegùrese de que nadie está tocando alguna parte de
la víctima.
 Permita que DEA analice el ritmo. 8. Si el mensaje DEA indica “Comprobar electrodos”, entonces:
a. Asegúrese de que los electrodos hagan buen contacto. b. Si el pecho tiene pelos, retire la
almohadilla y reemplácela. 9. Si el mensaje DEA indica que aplique una descarga a. Asegúrese
de que la persona esté “despejada” asegurándose de que nadie la esté tocando. b. Mantenga
presionado el botón de “descarga” hasta que el DEA aplica la descarga (Figura 8g). 10.
Reanude la RCP durante dos minutos (Figura 8h). 11. Repita los pasos 1 a 10.

4. SOPORTE VITAL BASICO (1 AÑO A LA PUBERTAD)

 Las siguientes son las principales diferencias entre los dos:
 Para los niños, la proporción de compresiones a respiraciones es de 30:2 en el caso que
hay un solo rescatista, o 15:2 si hay dos rescatistas, para todos los grupos de edades.
 La profundidad de la compresión puede ser diferente. Para los niños, comprima el pecho al
menos un tercio de la profundidad. Esto puede ser menos de dos pulgadas para niños
pequeños (4-5 cm), pero será aproximadamente dos pulgadas para niños más grandes.
 Si usted es el único rescatador en el lugar y encuentra un niño que no responde, realice
RCP de dos minutos antes de llamar a los bomberos o antes de buscar un DEA. (La ILCOR
enfatiza que los teléfonos celulares están disponibles en todas partes ahora y la mayoría
tiene un altavoz incorporado, por lo que puede llamar al socorro mientras está con el niño).
• En los niños, los eventos cardíacos primarios no son comunes. El paro cardíaco es más
común precedido por problemas respiratorios. Las tasas de supervivencia mejoran con la
intervención temprana para problemas respiratorios. Recuerde que la prevención es el
primer vínculo en la cadena pediátrica de sobrevivencia.
 Si es testigo de un paro cardíaco en un niño, llame a los bomberos o SME y obtenga un DEA
como lo haría en la secuencia SVB adulta.
VENTILACION PARA NIÑOS
 Si hay mascarillas disponibles, deberían usarse tanto en niños como en adultos; Sin embargo,
debe asegurarse de que la mascarilla es del tamaño correcto para el niño. La mascarilla debe
cubrir la boca y la nariz del niño sin cubrir los ojos o la barbilla. No podrá obtener un buen
sellado con una mascarilla que sea demasiado grande. Al igual que con un adulto, use la
maniobra de inclinar la cabeza / levantar la barbilla para abrir las vías respiratorias del niño.
Cada respiración debería durar un segundo y debe hacer que el pecho del niño se eleve. Al igual
que con un adulto, evite dar respiraciones demasiado rápido, esto puede provocar distensión del
estómago, vómitos y posible aspiración del contenido estomacal.
5. DEA PARA LACTANTES (0 A 12 MESES)

A continuación se detallan las principales diferencias:

 Verifique el pulso del bebé usando la arteria braquia l en el interior de la parte superior del
brazo entre el codo y el hombro del bebé (Figura 11a).
 Durante la RCP, se pueden realizar compresiones en un bebé con dos dedos (Figura 11b), si hay
un rescatador; o con dos manos que rodeen el pulgar (Figura 11c), si hay dos rescatadores y las
manos del socorrista son lo suficientemente grandes como para rodear el pecho del bebé.
 La profundidad de compresión debe ser un tercio de la profundidad del pecho; para la mayoría
de los bebés, se trata de 1.5 pulgadas.
 Si usted es el único rescatador en la escena y encuentra un bebé que no responde, realice RCP
por dos minutos antes de llamar a 911/SME o usar un DEA. En bebés, los eventos cardiacos
primarios no son comunes. Generalmente, el paro cardíaco será precedido de problemas
respiratorios----PREVENCION ES LO MAS IMPORTANTE.
6. DEA PARA NIÑOS Y BEBES
 Las almohadillas pediátricas se deberían usar si la persona es menor de 8 años o pesa menos
de 55 libras (25 kg). Se pueden usar almohadillas estándar (para adultos) si las almohadillas
pediátricas no están disponibles. Si usa almohadillas estándar (para adultos), no permita que las
almohadillas entren en contacto.
 Para bebés menores de un año de edad, se debe usar un desfibrilador manual si está
disponible. Si un desfibrilador manual no está disponible, se puede usar un DEA. Algunos
desfibriladores manuales tienen un interruptor que se puede configurar para administrar una
descarga pediátrico. Si está disponible, encienda el interruptor cuando lo use con niños menores
de ocho años. Si el DEA no puede entregar una descarga pediátrico, se debe administrar una
descarga para adultos. Es importante recordar que una descarga eléctrica puede ser un
tratamiento para un ritmo cardíaco fatal.
 UBICACION EN NIÑOS: Aplique una almohadilla en el pecho superior derecho. Para bebés,
aplique en la parte delantera del pecho. b. Aplique la segunda almohadilla en la pecho inferior
izquierda debajo de la axila. Para bebés, aplique la segunda almohadilla en la espalda.
 Para las definiciones SVB, un bebé es menor de un año de edad. Un niño tiene entre 1 año
hasta la pubertad. Los algoritmos SVB colocan a los niños de más de ocho años en la categoría
de adultos.

7. MANEJO DE LA VIA RESPIRATORIA

 Hasta que se inserte una vía respiratoria avanzada, el equipo de rescate debe usar boca a boca,
boca a máscara o ventilación con máscara de bolsa. Una vía respiratoria avanzada (vía
respiratoria supraglótica, vía respiratoria con máscara laríngea, o tubo endotraqueal)
proporciona una forma más estable de dar respiraciones y, por lo tanto, debe insertarse tan
pronto como sea posible en un esfuerzo de reanimación.

VENTILACION BOCA-BOCA
 Cuando no se dispone de una máscara de bolsillo o una máscara de bolsa, puede ser necesario
realizar respiraciones de boca a boca durante la RCP
 El aire exhalado del rescatista contiene aproximadamente un 17% de oxígeno y un 4% de
dióxido de carbono. Esto contrasta con el oxígeno 100% disponible utilizando una ventilación de
100% de oxigeno de alto flujo.
 METODO: Abra la vía respiratoria usando la maniobra de inclinación de la cabeza /
levantamiento de mentón 2. Pellizque la nariz de la persona cerrándola con su mano en la
cabeza de la persona (Figura 13b). 3. Cree un sello cuando use los labios para rodear la boca de
la persona (Figura 13c). 4. Sople en la boca de la persona por un segundo completo y observe si
el pecho se levanta (Figura 13d). Incline la cabeza de la víctima más hacia atrás si el pecho no
sube. 5. De un respiro adicional por más de un segundo. 6. Si no puede ver la elevación del
pecho en dos respiraciones, continúe aplicando compresiones de pecho.
BOCA-BOCA/NARIZ EN BEBES
 Abra la vía respiratoria usando la maniobra de inclinación de la cabeza/estiramiento de la
barbilla. Asegúrese de no sobre extender el cuello. Busque una posición neutral. (Figura 14a). 2.
Cree un sello usando sus labios para rodear la nariz y la boca del bebé (Figura 14b). 3. Sople
suavemente en la nariz y la boca del bebé por un segundo (Figura 14c). Tenga en mente que
los pulmones de un bebé son más pequeños que los de un adulto y necesitan un volumen de
aire menor. Mire el pecho del bebé levantarse. Si no puede ver el aumento del pecho, reajuste
la inclinación de su cabeza. 4. De una respiración adicional y observe que el pecho del bebé se
levante. Si no puede cubrir boca y nariz por completo con su boca, utilice el siguiente método de
respiración de rescate: a. Abra las vías respiratorias usando la maniobra de inclinación de la
cabeza /estiramiento de barbilla. b. Cierre la nariz del bebé con sus dedos c. Cree un sello
utilizando sus labios para rodear la boca del bebé. d. Suavemente sople en la boca del bebé por
un segundo. e. Realice un respiro adicional y observe que el pecho se levante.
RESPIRACION DE RESCATE
 Cuando una persona de cualquier edad tiene pulso pero no respira (o no respira bien), abra
inmediatamente las vías respiratorias con la maniobra de inclinación de cabeza /
levantamiento de mentón y comience la respiración de rescate. Consulte la Tabla 2 para
obtener detalles sobre la respiración de rescate.
8. ALIVIO DE LA ASFIXIA
 La asfixia es una causa evitable común de paro cardíaco. La respuesta correcta para una persona
que se asfixia depende del grado de obstrucción de la vía respiratoria, si la persona responde o
no, y la edad de la persona.

 La maniobra de Heimlich solo debe usarse cuando una persona responde y es mayor de un año
de edad. Para realizar correctamente las compresiones abdominales, haga lo siguiente. 1. Párese
detrás de la persona receptiva. Envuelva sus brazos alrededor de la cintura debajo de sus
costillas. 2. Coloque el lado de su puño sobre el ombligo de la persona en el medio de su vientre.
No presione la parte inferior del esternón (Figura 16a). 3. Con la otra mano, sostenga el primer
puño y presione con fuerza dentro del abdomen de la persona y hacia su pecho (Figura 16b y
16c). 4. Continúe realizando estos movimientos hasta que se alivie la obstrucción o hasta que la
persona deje de responder.
GOLPES EN ESPALDA Y EMPUJONES DE PECHO EN BEBES
 En un niño que se está asfixiando, pero que responde y es menor de un año de edad, los golpes
en la espalda y las compresiones de pecho se usan en lugar de las compresiones abdominales.
Para brindar golpes de espalda y compresiones de pecho, haga lo siguiente:
 1. Sostenga al bebé en su regazo. 2. Coloque al bebé con la cara hacia abajo y la cabeza
más baja que su pecho; debería estar descansando en su antebrazo. Descanse el
antebrazo con el bebé en su muslo. (Figura 17a) 3. Apoye la cabeza y el cuello del bebé
con la mano y asegúrese evitar de presionar su garganta. 4. Utilizando el talón de la mano
libre, realice cinco golpes de espalda entre los omóplatos del bebé (Figura 17b). 5. Usando
ambas manos y brazos, voltee al bebé boca arriba para que ahora estén descansando en su
otro brazo; este brazo ahora debe descansar sobre su muslo (Figura 17c). 6. Asegúrese de
que la cabeza del bebé esté más baja que su pecho. 7. Usando los dedos de su mano libre,
proporcione hasta cinco empujes de pecho rápidos hacia abajo sobre la mitad inferior del
esternón (Figura 17d). Realice un empuje cada segundo. 8. Si la obstrucción no se alivia,
coloque al bebé boca abajo sobre su otro antebrazo y repita el proceso (Figura 17b). 9.
Continúe haciendo estos pasos hasta que el bebé comience a respirar o no responda.