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Formulario SIITH 2024: Actualización de Datos

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Alfonso Espin
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CÓDIGO

FORMULARIO DE ACTUALIZACIÓN DE DATOS


SIITH 2024 10873

INFORMACION PERSONAL
* APELLIDOS: RUIZ MURILLO * NOMBRES: MANUEL ARIEL

* N° DE
* TIPO DE DOCUMENTO CÉDULA DE IDENTIDAD 0929173557 * NACIONALIDAD ECUATORIANA * SEXO: MASCULINO
DOCUMENTO
* AÑOS DE
* N° DE LIBRETA MILITAR: * FECHA DE NACIMIENTO 25-may.-1997 27 * EDAD: 27
RESIDENCIA
* N° DE CARNET
* TIPO DE SANGRE 0+ * ESTADO CIVIL SOLTERO/A * DISCAPACIDAD: NO * TIPO DE DISCAPACIDAD
CONADIS

* SERVIDOR DE * N° REGISTRO O * NACIONALIDAD


NO * AUTOIDENTIFICACION ETNICA: MESTIZO/A
CARRERA : CERTIFICACION INDIGENA :

* ENFERMEDAD * TIPO DE
* SUSTITUTOS: * NOMBRE DEL FAMILIAR:
CATASTROFICA: ENFERMEDAD:

DIRECCION PERMANENTE
* PAIS: ECUADOR * PROVINCIA GUAYAS * PARROQUIA TARQUI * CANTON GUAYAQUIL

* CALLE PRINCIPAL: E38 * NÚMERO : 20

* CALLE SECUNDARIA: - * REFERENCIA: A UNA CUADRA DEL SUBCENTRO DE SALUD #1

* TELÉFONO DOMICILIO: 0000000 * TELÉFONO CELULAR: 0984781703 * TELEFONO DE TRABAJO: EXT.

*CORREO ELECTRONICO: mruizm2@[Link] * CORREO ELECTRONICO ALTERNATIVO:

CONTACTO DE EMERGENCIA
* APELLIDOS: MURILLO CORREA * NOMBRES: GINA ELIZABETH

* TELEFONO: * TELEFONO CELULAR: 0985223905 * PARENTESCO: MAMÁ

INFORMACION BANCARIA
* INSTITUCION FINANCIERA BANCO GUAYAQUIL * TIPO DE CUENTA CUENTA DE AHORRO * N° DE CUENTA 37572514

* INSTITUCION FINANCIERA * TIPO DE CUENTA * N° DE CUENTA

* INSTITUCION FINANCIERA * TIPO DE CUENTA * N° DE CUENTA

DATOS CÓNYUGE/CONVIVIENTE
* TIPO DE RELACION: CONVIVIENTE * TIPO DE DOCUMENTO: CÉDULA DE IDENTIDAD * N° DE DOCUMENTO

* APELLIDOS
* NOMBRES CONYUGE/CONVIVIENTE:
CONYUGE/CONVIVIENTE:

INFORMACIÓN DE LOS HIJOS


FECHA DE
NIVEL DE
*TIPO DE DOCUMENTO: * N° DE DOCUMENTO: * APELLIDOS: * NOMBRES: NACIMIENTO DD-MM-
INSTRUCCIÓN
AAAA

INFORMACION FAMILIARES EN LA INSTITUCION


* APELLIDOS: * NOMBRES:

* TIPO DE RELACION: PARENTESCO TIPO DE DOCUMENTO: N° DE DOCUMENTO

* APELLIDOS: * NOMBRES:

* TIPO DE RELACION: PARENTESCO TIPO DE DOCUMENTO: N° DE DOCUMENTO

* APELLIDOS: * NOMBRES:

* TIPO DE RELACION: PARENTESCO TIPO DE DOCUMENTO: N° DE DOCUMENTO

* APELLIDOS: * NOMBRES:

* TIPO DE RELACION: PARENTESCO TIPO DE DOCUMENTO: N° DE DOCUMENTO

FORMACION ACADEMICA
N° DE REGISTRO PERIODOS
NIVEL DE INSTRUCCIÓN INSTITUCION EDUCATIVA AREA DE CONOCIMIENTO EGRESADO TITULO OBTENIDO PAIS
SENESCYT APROBADOS
UNIDAD EDUCATIVA FISCAL
PRIMARIA 6 AÑOS BASICA GENERAL UNIFICADA SI ECUADOR
"MONTEBELLO"
UNIDAD EDUCATIVA "ALFREDO
BACHILLERATO ME-REF-04477138 6 AÑOS CIENCIAS SI BACHILLER EN CIENCIAS ECUADOR
RAULVERA VERA"

Página 1 25/9/2024 9:43


CÓDIGO
FORMULARIO DE ACTUALIZACIÓN DE DATOS
SIITH 2024 10873
INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGO SUPERIOR EN
TECNOLOGIA 2397-2023-2728306 TECNOLOGICO BOLIVARIANO DE 5 SEMESTRE TRANSITO SI PLANIFICACION Y GESTION ECUADOR
TECNOLOGIA DEL TRANSITO

CERTIFICADOS DE ESTUDIOS / CAPACITACIONES


DURACION TIPO
EVENTO TIPO AUSPICIANTE CERTIFICADO POR FECHA DE INICIO FECHA FINALIZACIÓN PAIS
HORAS CERTIFICADO

TRAYECTORIA LABORAL
TIPO DE UNIDAD DENOMINACION DEL
INSTITUCION/ORGANIZACIÓN FECHA INGRESO FECHA SALIDA MOTIVO INGRESO MOTIVO SALIDA
INSTITUCION ADMINISTRATIVA PUESTO

INFORMACION DE APORTACIONES
N° APORTACIONES SECTOR N° APORTACIONES SECTOR
0 0 TOTAL DE APORTACIONES 0
PUBLICO PRIVADO

SITUACION ACTUAL
INSTITUCION UNIDAD ADMINISTRATIVA DIRECCION MOTIVO TELEFONO DE TRABAJO EXTENSION

Yo, RUIZ MURILLO MANUEL ARIEL, certifico que la información que detallo es verídica, por lo tanto la institución puede hacer uso de ella y
realizar las investigaciones correspondientes.

………………………………………………………… 25/9/2024
FIRMA FECHA DE PRESENTACION

Anexar:
Copias a color de cédula de identidad y último certificado de votación
En caso de contar con algún tipo de discapacidad anexar copia del certificado correspondiente.
En caso de estar registrado como sustituto anexar el certificado correspondiente.
Certificado IESS Tiempo de Servicio por Empleador obtenido de la página web del IESS

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