DELIRIUM Otro Delirium especificado Delim.
No especificado
C A. Alteración de la ATENCIÓN y la CONCIENCIA Predominan síntomas caract. de un Predominan síntomas caract. de un delirimun
R B. Aparece en POCO TIEMPO (hrs o pocos días) delirimun que provocan malestar que provocan malestar clínicamente
I Cambio- Atención y conciencia iniciales clínicamente significativo o deterioro significativo o deterioro social.
T Gravedad fluctúa dentro del día social. No cumple todos los criterios, ni de los TNC.
C. Alteración COGNITIVA ADICIONAL
E No cumple todos los criterios, ni de los
D. Alteración Criterios A y C- No se explica
R mejor x otra alteración cognitiva. TNC.
I E. Consecuencia fisiológica directa de otra
O afección médica, intoxican o abstinencia
S
Especificar si:
- Del. x intoxicación por sustancias
- Del. X abstinencia de sustancias
- [Link] por medicamentos
- Del x otra afección médica
- Del. x etiología múltiples
*Agudo
*Persistente
*Hiperactivo
*Hipoactivo
*Nivel de actividad mixto
Alteración ciclo sueño-vigilia
P Global 1-2%
R 10-30% en ancianos
E
v
D Puede mejorar con o sin tto.
Y
C
F Ambientales Aumenta en deterioro funcional,
A inmovilidad, caídas, baja actividad, uso de
C drogas y medicamentos.
R Genéticos TNC mayor y leve,
Más en los ancianos
I
Niñez – estados febriles y con medicamentos
E
C Mayor declive funcional y riesgo de
O institucionalización.
N
F
D Trastornos psicóticos y trastornos bipolares
. y depresivos con características psicóticas
D Trs. Estrés agudo
Simulación y [Link]
Otros [Link]
TNC MAYORES Y LEVES
TNC MAYOR TNC LEVE TNC MAYOR O LEVE A LA ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER
[Link] COGNITIVO SIGNIFICATIVO (comparado A. DECLIVE COGNITIVO MODERADO comparado [Link] los criterios TNC mayor o leve
con el nivel anterior en 1 + dominios cognitivos) con el nivel anterior en 1 + dominios cognitivos) B. INICIO INSIDIOSO, PROGRESION GRADUAL EN 1 O +
Atención compleja, Fx ejecutiva, aprendizaje y Atención compleja, Fx ejecutiva, aprendizaje y DOMINIOS. ( el TNC mayor, por lo menos en 2 dominios)
memoria, lenguaje, habilidad perceptual motora o memoria, lenguaje, habilidad perceptual motora C. Se cumplen los criterios de E. de Alzheimer
cognición social. o cognición social.
1.- Preocupación en el propio individuo o informante. 1.- Preocupación en el propio individuo o *Se diagnostica E. Alzheimer probable si aparece lo sgte,
2.-Deterioro sustancial del rendimiento cognitivo – informante. sino E. Alzheimer posible.
test 2.-Deterioro sustancial del rendimiento cognitivo TNC mayor:
B. Déficit interfieren la AUTONOMIA en – test 1. Mutación genética en antecedentes familiares o
[Link] (asistencia) B. NO interfieren la capac. INDEPENDENCIA pruebas genéticas
C. Déficit cognitivo no ocurren en el contexto de un C. Déficit cognitivo no ocurren en el contexto de 2. Aparecen 3 sgtes.
Delirium. un Delirium. a) Declive de MEMORIA y APRENDIZAJE y por lo
D. No se explican x otro trs. D. No se explican x otro trs. menos otro dominio.
Especificar: b) Declive PROGRESIVO o GRADUAL constante de
Especificar: - Enfermedad de Alzheimer la [Link] sin mesetas prolongadas.
- Enfermedad de Alzheimer - Degeneración lóbulo temporal c) Sin evidencia de una etiología mixta (ausencia
- Degeneración lóbulo temporal - Enfermedad cuerpo de Lewy de otra enfermedad neurodegenerativa.
- Enfermedad cuerpo de Lewy - Enfermedad vascular TNC leve:
- Enfermedad vascular - Traumatismo craneal *Se diagnóstica E. A probable si hay evidencia de
- Traumatismo craneal - Consumo x sustancias o medicamentos mutación genética.E.A posible, si no se detecta
- Consumo x sustancias o medicamentos mutación genetica
- Infección por VIH
- Infección por VIH 1. Declive de MEMORIA y APRENDIZAJE y por lo
- Enfermedad x priones
- Enfermedad x priones menos otro dominio.
- Enfermedad de Parkinson - Enfermedad de Parkinson 2. Declive PROGRESIVO o GRADUAL constante de
- Enfermedad de Huntington - Enfermedad de Huntington la [Link] sin mesetas prolongadas.
- Otra afección medica - Otra afección medica 3. Sin evidencia de una etiología mixta (ausencia
- Etiologias múltiples - Etiologias múltiples de otra enfermedad neurodegenerativa.
- No especificado. - No especificado.
Especificar si: [Link] se explica mejor por una ENFERMEDAD CEREBRO
- Sin alteración del comportamiento Especificar si: VASCULAR u otra enfermedad neurodegenerativa
- Con alteración del comportamiento - Sin alteración del comportamiento
Especificar si: - Con alteración del comportamiento
CRITERIOS
- Leve
- Moderado
- grave
Alteración ciclo sueño-vigilia
65 años – 1-2 % Según edad y subtipo etiologico
PREVALEN
85 años – 30% 65 años – 2-10 %
85 años – 5-25%
CIA
DESARROLL
Puede mejorar con o sin tto. Según la etiología, ej. Lesión cerebral se Progreso gradual, con breves mesetas, hasta la
O Y CURSO mantiene. Los otros pueden fluctuar demencia grave y la muerte.
Enfermedad neurodegenerativas-progresion Pueden durar hasta 10 años luego del diagnostico.
gradual Fase avanzada – mutismo y en cama.
Infancia-adolescencia – repercusiones sociales e Sobreviven la muerte puede ser por aspiración
intelectuales Síntomas entre los 80-90 años
Ambientales Aumenta en deterioro funcional, Varían según la etiología y la edad. Ambientales traumatismo cerebrales aumenta el
inmovilidad, caídas, baja actividad, uso de drogas y Genéticos La edad riesgo.
medicamentos. Mujeres - + demencia y alzheimer (son más Genéticos edad, síndrome de down, factores de
Genéticos TNC mayor y leve, longevas) riesgo vascular
FACTORES
Más en los ancianos *cultura normalización de perdidas cognitivas de la
/RIESGO
Niñez – estados febriles y con medicamentos *Cultura y Género – varia el grado de conciencia edad.
de los síntomas
Mayor declive funcional y riesgo de Un poco menos de afectación funcional Perdida de memoria dificultades significativas.
CONSEC.F
institucionalización. Cognición social y memoria procedimental
UNCIO
Trastornos psicóticos y trastornos bipolares y Cognición normal Otros trs. Neurocognitivos
DIAGNOSTI
depresivos con características psicóticas Delirium Otras enfermedad neurológica o sistémicas
Trs. Estrés agudo Trastorno depresivo mayor concurrentes activas
Simulación y [Link] Trs. Especifico del aprendizaje y otros trs. Del Trastorno de depresión mayor.
CO
Otros [Link] neurodesarrollo.
Delirium Múltiples afecciones
COMORBILIDA
TNC mixtos
Trastorno del neurodesarrollo
Subtipo etiologico
D