RECINTO UNIVERSITARIO "RUBÉN DARÍO"

INSTITUTO POLITÉCNICO DE LA SALUD “Dr. LUIS FELIPE MONCADA”

DEPARTAMENTO DE BIOANÁLISIS CLÍNICO.

MONOGRAFÍA PARA OPTAR AL TÍTULO DE LICENCIATURA DE BIOANÁLISIS CLÍNICO.

TEMA:
COMPORTAMIENTO DE LOS RESULTADOS DE LA BIOMETRÍA HEMÁTICA EN
UNA POBLACIÓN DE 30 A 59 AÑOS APARENTEMENTE SANA QUE LABORAN EN
EL RECINTO UNIVERSITARIO “RUBÉN DARÍO" DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL
AUTÓNOMA DE NICARAGUA – MANAGUA, EN EL PERÍODO DE JUNIO A JULIO
DEL 2021.

AUTORES:
 Br. Francis Ariela Duarte Marín.
 Br. Osvaldo José López Vásquez.
 Br. Jose Omar Rivera Ríos.

ASESOR CIENTÍFICO y ASESOR METODOLÓGICO.

 Msc. Ligia Lorena Ortega Valdés.

MANAGUA, MARZO 2022.

 ÍNDICE

DEDICATORIA ................................................................................................................................................................................ i

AGRADECIMIENTO. .................................................................................................................................................................... iv

OPINION DEL TUTOR ................................................................................................................................................................... v

RESUMEN ...................................................................................................................................................................................... vi

INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................................................................ 1

1.1 JUSTIFICACIÓN. ...................................................................................................................................................................... 2

II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. .................................................................................................................................... 3

III. ANTECEDENTES. .................................................................................................................................................................... 4

IV. PREGUNTAS DIRECTRICES .................................................................................................................................................. 5

V. OBJETIVOS ................................................................................................................................................................................ 6

VI. MARCO TEÓRICO. .................................................................................................................................................................. 7

6.1. Hematología ............................................................................................................................................................................... 7

6.2 Biometría Hemática. ................................................................................................................................................................... 7

6.2.1 Tipos de Biometría Hemática. .................................................................................................................................................. 7

[Link]. Grupos de parámetros que componen el hemograma ........................................................................................................... 9

6.3. Método Automatizado.............................................................................................................................................................. 14

6.3.1 Medonic M32B ...................................................................................................................................................................... 14

6.3.2 Característica de Medonic M32B........................................................................................................................................... 14

VII. DISEÑO METODOLÓGICO. ................................................................................................................................................ 15

VIII. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS. ..................................................................................................... 21

IX. CONCLUSIONES .................................................................................................................................................................... 35

X. RECOMENDACIONES. ........................................................................................................................................................... 37

XI. BIBLIOGRAFRÍA.................................................................................................................................................................... 38

ANEXOS. ....................................................................................................................................................................................... 45
 DEDICATORIA

A DIOS: Que ha obrado su misericordia en mi vida, me ha dado salud, trabajo y me ha dado el

don del conocimiento.

A MI FAMILIA: Indispensables en mi vida y la base de mi formación profesional, los que me

han brindado todo su apoyo incondicional, en especial a mi madre Sayda Isabel Vásquez, quién
me dio la vida y hace de mí una mejor persona con su ejemplo, mi hermano Juan López, abuelos,
tíos y mi novia por sus consejos incondicional y por motivarme a lograr mi sueño de culminar esta
carrera universitaria.

A German Arias, que no pude ver en vida mi logro, pero que sus consejos y ejemplo siempre
vivirán en mí.

Br. Osvaldo José López Vásquez.

i
 DEDICATORIA

A Dios por ser nuestro creador y permitirme llegar hasta este punto de mi vida, por darme la
sabiduría y entretenimiento para poder culminar mi estudio

A mis padres y familia por haberme formado con los mejores principios por darme su apoyo
incondicional y motivarme siempre hasta lograr mis mestas

A mi pareja y amigas por haber estado ahí siempre y por apoyarme en todo lo que estuviera a su
alcance, por demostrarme que siempre podía contar con ellos.

Br. Francis Ariela Duarte Marín.

ii
 DEDICATORIA

Quiero dedicar este logro primeramente al Hacedor de este mundo, pues fue por su misericordia
y voluntad que yo viviese para poder culminar con éxito este sueño que un día anhelé en mi
corazón y por haber puesto en las manos de mis compañeros y mías para realizar este estudio.

Segundo, a mi familia por su apoyo y sus consejos, por haber cumplido muy bien su papel de
familia y exhortándome cuando realmente ya no quería seguir.

Tercero, a mis amigos, compañeros y conocidos que de una u otra manera estuvieron presentes,
apoyándome y animándome.

Y cuarto, a aquellos maestros y tutores de la universidad por haber sido instrumento para
compartir de sus conocimientos y así formarme como un profesional. Dios le bendiga por eso.

Gracias a todos.

Br. Jose O. Rivera.

iii
 AGRADECIMIENTO.

Agradecemos encarecidamente al Creador por habernos dado la sabiduría para poder culminar
con éxito este sueño de ser licenciados y dar un aporte profesional a la comunidad.

A nuestros padres por apoyarnos con lo que más pudieron según su alcance. Agradecidos estamos
por su valor y esfuerzo.

A los docentes de la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua (UNAN-Managua)

por brindarnos de sus conocimientos; por formarnos como unos buenos profesionales.

Agradecemos a nuestra tutora y asesor metodológico MSC. Lorena Ortega por disponernos de su
tiempo para la elaboración de esta investigación. También, agradecemos a la maestra Celsa
Obando por su apoyo brindado en el proceso de muestreo de esta investigación.

Y a todas aquellas personas que formaron parte; agradecido por su gentileza, disposición y la
confianza que pusieron en nuestras manos.

Los autores

iv
 OPINION DEL TUTOR

La sangre es un líquido vital desde las épocas antiguas, comprendiendo por qué ella está asociada
a la expresión de las culturas, arte, religiosidad, ciencia, herencia, etc.

Según Moraleda Jiménez J, la hematopoyesis es el proceso biológico que da lugar a la formación

de las células sanguíneas: hematíes, leucocitos y plaquetas. Estas células tienen una vida media
relativamente corta, por lo que, para mantener sus niveles estables a lo largo de toda la vida, es
necesario una renovación permanente y ajustada a la demanda de las necesidades periféricas.
Siendo la Biometría hemática completa el examen que da información acerca de estos parámetros
hematológicos, cuando un individuo desea conocer su estado de salud acude a este análisis el cual
es distinto en los valores de referencia y de comportamiento ante diversas situaciones como edad
y sexo.

La palabra Comportamiento es diferente a valores de referencia, por lo tanto, este trabajo pretende
de manera inicial conocer cómo se manifiestan las cifras hematológicas en una población elegida
y aparentemente sana de una unidad específica.

El estudio es muy valioso pues constituye un detallado informe sobre la realidad de los valores
que emiten estas personas en un momento de su vida para las 3 series con el plus de presentar los
parámetros plaquetarios que son de gran importancia en el monitoreo de trombocitopenias
hiperdestructivas y purpuras trombocitopénicas, con lo cual los investigadores instan a prestar más
información sobre estos índices en la interpretación futura. Quizás más adelante otros
investigadores deseen explorar y calcular valores de referencia en esta población lo cual será de
gran utilidad para nuestro país.

El presente estudio se encuentra con toda la rigurosidad necesaria para ser defendido ante un
tribunal examinador en nivel de grado, dado en la ciudad de Managua a los nueve días del mes de
marzo del 2022.

Msc Ligia Lorena Ortega Valdés.

Docente de Hematología Clínica.
Tutora. Asesora de la Investigación.

v
 RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo, observacional de corte transversal cuyo objetivo fue analizar el
comportamiento de los resultados de la biometría hemática en una población de 30 a 59 años
aparentemente sana, que labora en la UNAN-Managua en el periodo de junio a julio del 2021. La
muestra procesada fueron de 143 participantes que cumplían con los criterios de inclusión
analizados en el equipo automatizado MEDONIC M32B.

Se encontró que, en relación al sexo, el femenino presentó mayor participación con el 59% y el
masculino con el 41% y las edades de mayor participación estuvieron conformados en los grupos
de 30 a 39 años con el 58.62% en masculino y en femenino 55.29%; el segundo lugar, de 40 a 49
años 22.41% en masculino y 22.41% en femenino y el tercer lugar en las edades de 50 a 59 años
con 18.97% en masculino y 21.18% en femenino. El comportamiento de los resultados
hematológicos de la serie roja fue más alto en hombres que mujeres con un 95%, ajustándose a los
comportamientos hematológicos citados en Boza 2016 y los comportamientos de la serie blanca y
plaquetaria fueron más altos para el sexo femenino. Ajustándose en un 98% y 100% en lo descrito
por Boza, respectivamente.

En conclusión, los comportamientos que manifestaron los resultados de la biometría hemática

mostraron diferencias entre hombres y mujeres en la mayoría de los parámetros. Se obtuvieron
comportamientos promedios más altos en mujeres para el recuento total de leucocitos con 7.40
103/µl, recuentos absolutos de granulocitos 4.66 103/µl y linfocitos 2.39 103/µl, computo de
plaquetas (PLT) con 298 103/µl y plaquetocrito (PCT) de 0.26%.

vi
 INTRODUCCIÓN

La biometría hemática es el examen de laboratorio frecuentemente solicitada por el médico.

Esto es debido a que se analizan tres líneas celulares, cada una con funciones diferentes:
eritrocitaria, leucocitaria y plaquetaria que no sólo orientan a patologías hematológicas; sino
también a enfermedades de diferentes órganos y sistemas.

El equipo automatizado MEDONIC M32B usa los siguientes métodos de medición:

impedancia para el recuento de las células sanguíneas (eritrocitos, leucocitos y plaquetas) y
espectrofotometría, para la determinación de la hemoglobina. Es de saber que algunos
parámetros se obtienen directamente como lo descrito anteriormente y otros por medio de
cálculos.

El comportamiento de los resultados de la biometría hemática en adulto puede variar de

acuerdo a factores como la edad y sexo, por eso el objetivo principal de esta investigación es
analizar el comportamiento de los resultados de la biometría hemática en trabajadores con
edades de 30 a 59 años del recinto “Rubén Darío” de la UNAN-Managua.

1
1.1 JUSTIFICACIÓN.

El propósito de esta investigación es describir el comportamiento de los resultados de

la biometría hemática en los trabajadores del recinto “Rubén Darío” de la UNAN – Managua,

que servirá como antecedentes sobre la influencia de una posible determinación de valores de

referencia propios en el país.

Además, que en esta población no se ha realizado con anterioridad este tipo de estudio

y va a ser de gran interés entre los miembros y profesionales de carreras afines.

El impacto que apuntará esta investigación será en el ámbito educativo, dirigido

especialmente a la comunidad universitaria y se acogerá con aprobación a la ciencia médica.

Además, es posible de ejecutar ya que se dispone de los recursos humanos,

tecnológicos, bibliográficos, temporales y económicos que serán apuntados por las

investigaciones del estudio.

2
 II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

La biometría hemática es un examen de laboratorio que se solicita con mayor frecuencia

en centro de salud, clínicas y hospitales del país. Permite generar diagnósticos, y tratar las
enfermedades de la sangre y de sus compontes celulares.

En Nicaragua, hay poco estudio sobre el tipo de comportamiento de los parámetros

hematológicos, por ende, se desconocen y según diversas literaturas e investigaciones la series
roja, blanca y plaquetaria, su comportamiento varían en cuanto a sexo y edad, esto debido por
factores fisiológicos hormonales.

Por lo cual, se considera de importancia la ejecución de una investigación en donde se

obtengan los resultados del comportamiento de cada parámetro de la biometría hemática en
una población delimitada del país y comparar estos resultados con el comportamiento que los
parámetros registrados en la literatura de Sandra Boza en el 2016 describen. Es por eso que a
continuación se plantea la pregunta:

¿Cuál es el comportamiento de los resultados de la biometría hemática en una población de 30

a 59 años aparentemente sana, que labora en el recinto universitario “Rubén Darío" de la
Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua – Managua, en el periodo de junio a julio del
2021?

3
 III. ANTECEDENTES.
.

En el año 2011, et al, realizaron un estudio transversal, retrospectivo parcial,

observacional y comparativo en el Hospital General de Tachulatitulado “Análisis de los
indicadores hematológicos en donadores que acuden al banco de sangre del Hospital
General de Tapachula (Chiapas, México) de Enero-Marzo 2011” con el objetivo de analizar
los valores de referencia de los indicadores hematológicos (Hb, Hto, PLT, GB) en donadores
que acuden al Banco Regional del Centro Estatal de Transfusión Sanguínea, encontró
diferencias significativas con respecto al sexo, observándose que los donadores del sexo
masculino presentaron valores más elevado de hemoglobina y hematocrito que las mujeres y
los donadores del sexo femenino presentaron recuentos más altos de glóbulos blancos y
plaquetas que los hombres, además se observó que los niveles de hemoglobina variaron de
acuerdo a la altitud sobre el nivel del mar en que se encontraba cada uno de los municipios
analizados.

Mientras tanto, en la Escuela de Microbiología de la Universidad de Antioquia para el

año 2017 se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal titulado “Determinación de
intervalos biológicos de referencia para adultos en el equipo hematológico BC-5000 de la
Escuela de Microbiología de la Universidad de Antioquía, Medellín 2017”en la que se
contó con 111 donantes de entre 18 y 62 años de un banco de sangre de Medellín, mostraron
diferencias estadísticamente significativa entre hombres y mujeres para el recuento de la
mayoría de los parámetros. Obteniendo medias estadísticas mayores en mujeres para el
recuento de leucocitos y plaquetas, recuentos absolutos y relativos de algunas células blancas.

Y en el Centro de Salud en Quito, Ecuador. En el periodo de tiempo de un año (2019 a 2020)

se realizó un estudio titulado “Determinación de valores de referencia de biometría
hemática en adultos mayores de 60 años que acuden a un Centro de Salud en Quito, en el
periodo 2019-2020” con el objetivo de establecer los valores de referencia de biometría
hemática en pacientes adultos mayores de 60 años de edad. En su estudio epidemiológico,
analítico transversal de periodo se incluyeron a 266 participantes que cumplían con el criterio
de inclusión encontraron que los valores de referencia hematológicos difieren de los
encontrados en otras latitudes y de otros grupos etarios, encontrando mayor variación en el
sexo femenino con respecto al masculino.

4
 IV. PREGUNTAS DIRECTRICES

 ¿Cuáles es el comportamiento de los resultados de la Biometría Hemática en la

población aparentemente sana, que labora en la UNAN-Managua?

 ¿Cómo se distribuye la población según sexo y edad en los trabajadores de la

universidad UNAN-Managua?

 ¿Cuáles serían los resultados por cada parámetro hematológico por edad y sexo entre

hombres y mujeres que laboran en el RURD de la UNAN-Managua?

 ¿Qué relación se encuentra en los resultados de la biometría hemática de este estudio

con los descrito en la literatura de la autora Sandra Boza, 2016?

5
 V. OBJETIVOS

5.1 Objetivo general:

 Analizar el comportamiento de los resultados de la biometría hemática en una población

de 30 a 59 años aparentemente sana, que labora en el recinto universitario “Rubén

Darío" de la UNAN-Managua en el periodo de junio a julio del 2021.

5.2 Objetivos específicos:

 Aplicar el método automatizado para la identificación del comportamiento de los

resultados de la biometría hemática en la población de estudio en el periodo de junio a

julio del 2021.

 Clasificar a la población adulta que labora en el recinto universitario “Rubén Darío” de

la UNAN-Managua según a su edad y sexo.

 Describir los resultados para cada parámetro hematológico por edad y sexo del estudio.

 Comparar los resultados obtenidos con la literatura descrita en Boza.

6
 VI. MARCO TEÓRICO.

6.1. Hematología

La hematología es la rama médica que se encarga de investigar a la sangre y los órganos

hematopoyéticos entre los que se encuentra la médula ósea, ganglios linfáticos y bazo, tanto en

sanos como enfermos. Estudia el origen, diagnóstico, tratamiento, predicción y prevención de

las patologías de la sangre y de los órganos que dan lugar a su formación. (Pérez, 2005.)

6.2 Biometría Hemática.

La Biometría Hemática (BH) o hemograma, es el examen más frecuente al que se

enfrenta el clínico en la valoración diagnóstica de un paciente ambulatorio u hospitalizado;

valora el estudio de tres líneas celulares, cada una con funciones diferentes, pero que comparten

un origen común en la médula ósea: eritrocitos, leucocitos y plaquetas. (Almaguer, 2016.)

6.2.1 Tipos de Biometría Hemática.

El hemograma ha ido desarrollándose con el avance de la tecnología, la época y la

disponibilidad del laboratorio. Según la Sociedad Colombiana de Patología Clínica, en el

medio se reconocen seis tipos de hemogramas debidamente codificados y definidos. Estas

pruebas tienen utilidad clínica en relación con la calidad analítica y el número de parámetros

que le componen. (Campuzano, 2013.)

A continuación, en la Tabla 1, se relacionan los parámetros hematológicos que

componen a los tipos de BH:

7
Tabla 1. Tipo de hemogramas de acuerdo a sus componentes.

Tipos de Biometría Hemática.

Tipo Tipo Tipo Tipo Tipo Tipo
Parámetros
I II III IV V VI
Serie Roja      
Conteo total de eritrocitos      
Hemoglobina      
Hematocrito      
Volumen Corpuscular Medio      
Hemoglobina Corpuscular Media      
Concentración de Hemoglobina Corpuscular
Media      
Ancho de Distribución de los Eritrocitos   
Recuentos de Reticulocíto 
Fracción de Reticulocíto inmaduros 
Hemoglobina reticulocitaria 
Recuento de eritroblastos circulantes 
Serie Blanca
Conteo total de leucocitos      
Recuento diferencial de leucocitos      
Recuento de leucocitos inmaduros 
Malaria 
Serie plaquetaria
Conteo total de plaquetas      
Volumen medio plaquetario   
Plaquetocrito   
Ancho de distribución de las plaquetas   
Fracción de plaquetas inmaduras 
Fuente: Campuzano, 2013. Elaborado por: Autores de esta investigación.

8
 [Link]. Grupos de parámetros que componen el hemograma

Como prueba integral, la BH está compuesta por tres grupos de parámetros en relación

a la valoración de las tres líneas celulares. A continuación, se analizará cada uno de ellos:

[Link] . Eritrograma Se define como el análisis cuantitativo de los parámetros en relación a

la medición de los eritrocitos de sangre periférica. De este grupo hace parte los parámetros

convencionales como el conteo total de glóbulos rojos, hemoglobina, hematocrito y los índices

eritrocitarios, los nuevos parámetros incorporados en los autos-analizadores de hematología

como el ancho de distribución eritrocitarios.

 Conteo total de glóbulos rojos.

“Consiste en la determinación de la cantidad de eritrocitos en sangre periférica por

unidad de volumen por micro-litro (µl), milímetro cúbico (mm3) o litro (L)”(Campuzano, 2013.

P.514).

 Valores de referencia. Según Boza, 2016 (p.21) los valores de referencia

para el conteo total de glóbulos rojos son los siguientes:

Femenino 4.0 – 5.3 x 106 /µl

Masculino 4.5 – 6.5 x 106 /µl

 Hematocrito.
El hematocrito representa la proporción del volumen sanguíneo que ocupan los

hematíes, expresados en porcentajes o dicho de otro modo por Boza, 2016 “El hematocrito

(Hto) es la relación porcentual del paquete de glóbulos rojos (eritrocitos) con el volumen total

de sangre de una muestra sanguínea” (p.32).

 Valores de referencias. Según Boza, 2016 los valores de referencia para

el hematocrito se detallan a continuación (p.21):

9
 Femenino 37 – 47%

Masculino 42 – 53%

 Hemoglobina.

La hemoglobina es una proteína que transporta oxigeno (02) desde los pulmones hacia

los tejidos y dióxido de carbono (CO2) desde los tejidos a los pulmones. (Campuzano, 2013.)

 Valores de referencias. Según Boza, 2016 los valores de referencia para

la hemoglobina se detallan a continuación (p.21):

Femenino 12.5 – 14.8 g/dl

Masculino 14.3 – 17.0 g/dl

 Índices eritrocitarios.
Los índices eritrocitarios o índices corpusculares se utilizan como punto de partida para

la clasificación de morfológica de las anemias (micro-citica, normo-citica y macro-citica).

 Volumen Corpuscular Medio (VCM). La VCM determina el tamaño de

los hematíes expresados en fenti-litros (fl). Con valores de referencia

según Boza, 2016 de 83 – 98 fl para ambos sexos (p. 41).

 Hemoglobina Corpuscular Media (HCM). La HCM determina la

cantidad de Hb en pico-gramos (pg), como unidad de medida de peso,

que contiene cada eritrocito en promedio (Campuzano, 2013), con

valores normales según Boza, 2016 de 27 – 32 pg para ambos sexos.

(p.41)

 Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media. La CHCM

corresponde a la cantidad de hemoglobina de los eritrocitos

empaquetados, expresados en gramos por decilitros (g/dl) (Campuzano,

10
 2013. P.25) con valores de referencia según Boza 2016 de 31 – 35 g/dl

(p. 41).

 Ancho de Distribución de los Eritrocitos.

El índice de distribución de los eritrocitos o RDW, es un parámetro que se calcula a

partir de la altura de los pulsos que se genera cuando se realiza el recuento de eritrocitos.

(Campuzano, 2013. P.26)

“El valor de referencia para el coeficiente de variación del ancho de distribución de los

eritrocitos son de 11.5 a 15.1%” (Campuzano, 2013. P.27).

[Link]. Leucograma. El leucograma es un análisis cuantitativo de los

parámetros en relación a los leucocitos en sangre periférica. Los parámetros que comúnmente

lo componen son el conteo total de leucocitos y recuento diferencial. (Campuzano, 2013).

 Conteo total de leucocitos.

El conteo total de leucocitos es un análisis que determina la cantidad de leucocitos en

sangre periférica. Con este parámetro se define los conceptos de leucopenia y leucocitosis

cuando el conteo es inferior o superior a lo esperado según la edad y el sexo. (Campuzano,

2013)

Según Boza, 2016 los valores de referencia para ambos sexos se encuentran en rangos

de 5.000 a 10.000/µl.

 Recuento diferencial de leucocitos.

El recuento diferencial de leucocitos consiste en la cuantificación de la concentración

de subpoblación leucocitaria en sangre periférico. El recuento diferencial está constituido por

5 poblaciones: neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfocitos y monocitos. (Campuzano, 2013)

11
 Para Boza, 2016, los valores de referencia en términos relativos y absolutos para

leucocitos son los siguientes (ver en Tabla 2)

Tabla 2. Valores de referencia para el recuento total en términos relativos y absolutos

para leucocitos en sangre periférica

Tipo de células Relativos (%) Absoluto

Leucocitos totales 5.000 - 10.000
Blastos 0 0
Progranulocitos 0 0
Mielocitos 0 0
Metamielocitos 0 0
Bandas 0–4 0 – 400
Neutrófilos 50 – 70 2.000 - 7.000
Linfocitos 20 – 45 1.500 - 4.500
Monocitos 2 – 10 100 - 1.000
Eosinófilos 1- 5 50 – 350
Basófilos 0–1 0 – 100
Fuente: (Boza, 2016) Elaborado por: Autores de esta investigación.

[Link] Trombograma. Análisis cuantitativo de los parámetros en relación a las plaquetas en

sangre periférica y su morfología en el extendido. (Campuzano, 2013)

 Recuento de plaquetas.

El recuento de plaqueta corresponde a la cantidad de plaquetas en la sangre periférica.

El rango de referencia del recuento plaquetario es de 150.000 a 450.000 por µl. (Campuzano,

2013).

 Volumen Plaquetario Medio

El VPM (sus siglas) corresponde a la medición del tamaño promedio de las plaquetas o

trombocitos expresados en unidad de volumen, fenti-litros (fL).

12
 Campuzano (2013) en un estudio, encontró que el valor de referencia para este

parámetro, es de 6.5 a 13.5 fL. Insistiendo a que cada laboratorio defina sus propios valores

normales.

En palabras de Campuzano (2013) dice: “El volumen medio plaquetario define los

conceptos de microtrombocito (sis), normotrombocito (sis) y macrotrombocito (sis). Para

referirse al tamaño de las plaquetas: disminuida, normal y aumentada” (p.50).

 Ancho de Distribución de Plaquetas.

Este parámetro define la diferencia en el tamaño de las plaquetas siendo similar al

RDW. En palabras de Campuzano (2016)

El ancho de distribución de las plaquetas se deriva de cálculos mediante fórmulas

matemáticas incorporadas al instrumento, de la misma manera que se obtiene el ancho

de distribución de los eritrocitos, y se correlaciona estrechamente con el recuento de las

plaquetas y el volumen medio plaquetario. (p. 51).

 Plaquetocrito.

El Plaquetocrito es idéntico como el parámetro de hematocrito. Este parámetro es

exclusivo de los auto-analizadores hematológicos. Entonces, se puede definir como la relación

entre el entre masa total de plaqueta y el volumen de sangre.

En tanto a los valores normales del Plaquetocrito. De acuerdo con Campuzano (2013) los

rangos normales oscilan entre 0,085 y 0,287%.

13
6.3. Método Automatizado

Boza (2016) "A inicio de la década de 1960, Wallace y Coulter introdujeron los equipos

para contar células por medio de impedancia electrónica" (p.47).

Con el avance de la tecnología, en el área de hematología se han desarrollados equipos

automatizados el cual cubren las principales pruebas en el laboratorio de hematología, una de

los principios del conteo de células sanguíneas usada en la automatización hematológica es la

impedancia. Mckenzie (2011) describe que:

El principio de la impedancia en el conteo las células sanguíneas, en aumento de la

resistencia producida cuando una célula sanguínea con baja conductividad pasa a través

de un campo eléctrico. El número de intermitencias indica la cifra de células

sanguíneas, y la amplitud de cada intermitencia es proporcional al volumen de la célula

(p.771).

6.3.1 Medonic M32B

Es un analizador para hematología que proporciona conteo sanguíneo completo;

siendo de tres partes, proporciona resultados sobre linfocitos, granulocitos y células mixtas

para cada muestra; además cuenta con un rendimiento, precisión y calidad.

6.3.2 Característica de Medonic M32B

 Pantalla táctil TFI – LCD, que muestra los datos de CC y de pacientes,

permite al analista o operador introducir introducciones de

configuración y de pruebas y le indica pasos a seguir.

 Principios de medición: Impedencia y espectrofotometría.

 Capacidad de almacenamiento: Hasta 50.000 muestras.

 Modo de recolección de muestras de sangre venosa y de sangre capilar.

 Puede rendir de 60 muestras por hora.

14
 VII. DISEÑO METODOLÓGICO.

7.1. Tipo de investigación.

 De acuerdo con el problema planteado y en función a los objetivos trazados, el presente

documento investigativo es de carácter Descriptivo.

 Por su prolongación en el tiempo es Transversal.

 La investigación es de enfoque observacional.

7.2 Área de estudio

 Recinto Universitario “Rubén Darío”, compuesto por cinco facultades más el

POLISAL (Instituto Politécnico de la Salud), que pertenece al núcleo de la UNAN-

Managua en donde se realizó una convocatoria abierta de tipo voluntario.

7.3 Unidad de análisis

 Personal que laboran en el Recinto Universitario “Rubén Darío” de la UNAN-

Managua.

7.4 Población

 La población estuvo compuesta por 3562 de ambos sexos que trabajan en la

Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua en el período de junio a julio

2021.

7.5 Muestra

 La muestra estuvo compuesta por 143 participantes que cumplían con los criterios de

inclusión que corresponde el 4.0% de la muestra.

15
7.6 Tipo de muestreo

 No probabilístico, por conveniencia.

7.7 Criterios de inclusión

 Que sean trabajadores de la universidad UNAN-Managua con las edades de 30 a 59

años.

 Declararse sano:

a. No estar cursando por una enfermedad crónica recientemente

b. No estar cursando de una enfermedad aguda activa en los últimos 15 días.

 Que haya firmado el consentimiento informado.

 Que los resultados se ajustaran a los valores de referencia del equipo Medonic M32B.

7.8 Criterios de exclusión

 Que sea menores de 30 años o que sea mayor de 59 años de edad.

 Que no trabaje en la universidad UNAN-Managua.

 Que este cursando por una enfermedad crónica recientemente o una enfermedad aguda

activa en los últimos 15 días.

 Que no esté en su disposición de participar en el estudio.

 Que no quiera firmar el consentimiento informado.

 Que los resultados no se ajusten a los valores de referencia del equipo Medonic M32B.

16
7.9 Recolección de la información

 Para la elaboración de esta investigación, la información teórica fue recopilada por

medio de fuentes bibliográficas y análisis de contenido. Se investigó en bases de datos

de los repositorios de las universidades de otros países como Ecuador, México, Perú y

entre otros. También revistas en líneas como: S-cielo, Revista Cubana de Hematología,

Inmunología y Hemoterapia. La información referente a los pacientes fue obtenida

mediante una hoja de recolección de datos en la cual se registró información como edad,

sexo, signos y síntomas para la oportuna selección de los participantes del estudio.

7.10. Instrumentos de recolección de información

 Se utilizó una base de datos en Excel para el registro de los resultados (ver en Anexo

No. 1) y un cuestionario (ver en Anexo No. 3).

7.11. Obtención y descarte de las muestras

 Se requirió del paciente al menos 4 ml de muestra sanguínea, obtenida por punción

venosa, recolectada con tubos con EDTA (ácido etíl-endiamino-tetra-acético). Las

muestras fueron tomadas por investigadores que llevan a cabo el estudio monográfico,

tomando en cuenta las precauciones de bioseguridad tanto para el paciente como para

el analista. Para el descarte o eliminación del material biológico se llevó a cabo con los

procedimientos de manipulación y eliminación de material y desechos contaminados

que la OMS en su Manual de bioseguridad en el laboratorio aconseja practicar.

7.12. Procesamiento de la información

 Para la edición y presentación del trabajo se usó los programas informáticos de

Microsoft Office 365.

17
7.13 Ética de la investigación

 Para la ejecución de esta investigación se realizó de forma escrita un consentimiento

informado (ver Anexo No. 2), en su momento se les explicó a los participantes las

generalidades del estudio, recolección y procesamiento de la muestra. También como

la importancia de ser participante, además de la mención que los resultados únicamente

serían utilizados con fines académicos. La información obtenida fue resguardada de

manera confidencial. Una vez obtenido los resultados, se entregaron a la asesora, tutora

metodológica y científica para ser revisados y entregados a los participantes.

7.14 Procesamiento de la muestra

 Una vez que las muestras fueron tomadas, se procedió a dejarla en el rotador automático

5 minutos para una correcta homogenización entre el reactivo y la muestra. En el

equipo, se ingresa los datos generales del paciente para luego transcurrido el tiempo en

el rotador, de forma manual se introduce la aguja del equipo al tubo con la muestra para

que mediante la válvula de corte de alta precisión del equipo MEDONIC aspire y

analice la muestre.

7.15 Método

 Los principios de medición del sistema Medonic M-series M32 se basan en los

principios de impedancia y espectrofotometría. El analizador usa impedancia para

WBC, RBC, y PLT, mientras que la hemoglobina (HGB) se determina

espectrofotométricamente.

18
Tabla 2. Materiales, reactivos y equipo utilizados en el estudio.

Materiales Reactivos Equipo

MEDONIC
Gradillas plásticas para tubo de ensayos. Diluyente
M32B
Reactivo Agitador
Algodón con alcohol
Lyse (nombre)
Algodón sin alcohol. Microscopio
Vacutainer de 23 G
Ligas de presión
Camisas o adaptadores
Desechos para descartar los corto-
punzantes

Piano para fórmulas leucocitarias

Aceite de inmersión

19
7.16 Variable de estudio.

Tabla 3. Operacionalización de variables

Variables Sub-variable Indicadores Valor Criterio

Característicasdemográficas Sexo Femenino Sí – No
Masculino
Edad 30 - 59 años Sí – No
Hemograma Serie Roja Glóbulos Rojos
Totales
Hematocrito
Hemoglobina
VCM
HCM
CHCM
Serie Blanca Glóbulos Blancos
Totales
Linfocitos
MID
Granulocitos Mínimo Máximo
y media
Serie Conteo Total de
plaquetaria Plaquetas
VPM
PDW%
PCT
Comportamientos de los parámetros Serie Roja Glóbulos Rojos 3.50 - 5.50 mm3
hematológicos Totales
Hematocrito 35% - 55%
Hemoglobina 11.5 - 16.5 g/dl
VCM 75.0 - 100.0 pg
HCM 25.0 - 35.0 fl
CHCM 31.0 - 38.0 g/dL
Serie Blanca Glóbulos Blancos 3.5- 10.0 mm3
Totales
Linfocitos 0.9 -5.0 10 x 3
MID 0.1 - 1.5 10 x 3
Granulocitos 1.2 - 8.0 10 x 3
Serie Conteo Total de 130 - 400 mm3
plaquetaria Plaquetas
VPM 6.5 - 11.0 fl
PDW% 0.1% - 99.9%
PCT 0.01 - 99.9%

20
 VIII. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS.

En base al procesamiento de las muestras biológicas; los resultados obtenidos y el

análisis y discusión de resultados se describen a continuación:

Gráfica 8.1 Frecuencia del sexo en la población total del estudio.

41%
Masculino
Femenino
59%

Fuente: Tabla No.4

La distribución del personal que trabajada en la UNAN-Managua según el sexo. De 143

participantes que representa el 100% de la población de interés el 59% de participación lo

obtuvo el grupo femenina y el 41% los masculinos.

Este predominio se da ya que según la tasa de población del Banco Mundial (2020) el

porcentaje total de mujeres nicaragüenses es del 50,7% y en los hombres nicaragüenses es del

49,3%.

21
 Grafica 8.2 Frecuencia de los grupos edades de la población total.

70.00%
58.62%
60.00% 55.29%

50.00%

40.00%

30.00%
22.41% 23.53% 21.18%
18.97%
20.00%

10.00%

0.00%
30 - 39 40 - 49 50 - 59

Población por edad Hombres Población por edad Mujeres

Fuente: Tabla No.5

Al distribuir a los participantes según rango de edad, se encontró que el grupo de edad

de 30 a 39 años tuvo una participación 58.62% para el sexo masculino y 55.29% para el

femenino. Luego, el grupo de edad de 40 a 49 con 22.41% para masculino y femenino de

23.53% y las edades de 50 a 59 de 18.97% en masculino y femenino de 21.18%.

Según Pirámide de población - Nicaragua 2020 (s. f.) para el año 2020 contó con una

tasa de 68,62% con respecto al rango de edad de 18 a 64 años. Lo que quiere decir que

Nicaragua posee una alta tasa de adulto jóvenes que laboran en sus empresas e instituciones.

22
 Según los resultadosde la investigación en la tabla 6. Se contrasta la media y los rangos

mínimos y máximos de los parámetros del Eritrograma, Leucograma y Plaquetograma en el

sexo femenino y masculino de los trabajadores del recinto universitario “Rubén Darío” de la

UNAN-Managua a continuación:

Grafica. 8.3 Rangos mínimo, medio y máximo del Conteo Total de Glóbulos Rojos (RBC),

Hemoglobina (HGB), Hematocrito (HCT) de la población del sexo masculino y femenino en

estudio.

50.00

46

44
43
45.00

38
40.00
36

35
35.00
30.00
25.00
16.50
15.08

20.00

14.9
13.47
13.10

12.2
15.00
5.46

10.00
5.10
5.01

4.50
4.10

3.98

5.00
0.00
RBCR10 B C6/ML HGB (G/DL) HCT (%) MAS RBC R B10
C 6/ML HGB (G/DL) HCT (%) FEM
( 1 0MAS
6/ΜL) MAS ( 1 0 FEM
6/ΜL) FEM
MAS FEM
Min Media Máx

Fuente: tabla No 6.

En esta gráfica se expresan los rangos mínimo, medio y máximo en donde el sexo

masculino en Cómputo Total de Eritrocito (RBC) se comportó con un rango mínimo 4.10

106/μL, rango medio 5.01 106/μL y rango máximo 5.46 106/μL. Hemoglobina (HGB) con rango

mínimo 13.10 g/dL, media 15.08 g/dL y rango máximo 16.50 g/dL. Hematocrito (HCT) con

rangos mínimo de 36%, media 43% y rango máximo de 46%. El sexo femenino el Cómputo

Total de Eritrocitos (RBC) se comportó con un rango mínimo de 3.98 106/μL, media 4.50

106/μL y rango máximo de 5.10 106/μL. Hemoglobina (HGB) con rango mínimo 12.2 g/dL,

23
media 13.47 g/dL y rango máximo 13.47 g/dL y Hematocrito (HCT) con rango mínimo 35%,

rango medio 38% y rango máximo 44%.

Al comparar estos resultados con lo descrito en Boza (2016) se encuentra con respecto

a la serie roja, que el Cómputo Total de Eritrocito para las mujeres manifiesta un rango mínimo

de 4.0 106/μL y máximo de 5.3106/μL y los hombres con rango de 4.5 a 6.5 106/μL. La

hemoglobina con rangos de 12.5 a 14.8 g/dL en femenino y en los hombres hemoglobina con

rangos de 14.3 a 17.0 g/dL, y hematocrito para mujeres con rangos de 37 a 47% y de 42 a 53%

para hombres.

También, en un estudio realizado por Rodríguez y demás autores en el 2011

concluyeron que el sexo masculino presento valores más elevados de hemoglobina y

hematocrito que el sexo femenino.

La variación por sexo en el caso de recuento de eritrocitos, hemoglobina y hematocrito, el cual

fue menos en mujeres que en hombres, Lichtman (2014) afirma que es dando por el sistema

endocrino, ya que los andrógenos ejercen un efecto inductor sobre los precursores eritroide,

mientras que los estrógenos actúan como supresores y también, en el estudio de Hoyos et. al

en el 2012 opina que el ciclo menstrual también es un factor que ocasiona variaciones por la

pérdida hemática, explicando los rangos menores de recuento de glóbulos rojos, hemoglobina

y hematocrito.

24
Grafica. 8.4 Rangos mínimo, medio y máximo del Volumen Corpuscular Medio (MCV),
Hemoglobina Corpuscular Media (MCH) y Concentración de Hemoglobina Corpuscular
Media (MCHC) respectivamente de la población del sexo masculino y femenino en estudio.

90.7
94
100

85
85
90

78

75
80
70
60
50

36.4
33.7

32.7
32.5
37
35
34
40
26.6
30

30

30
25
30
20
10
0
MCV (FL) MCH (PG) MCHC MCV (FL) MCH (PG) MCHC
MAS MAS (G/DL) FEM FEM (G/DL)
MAS FEM

Min Media Máx

Fuente: tabla N°6.

En la gráfica 8.4 se muestra que el sexo masculino en el Volumen Corpuscular Medio

(MCV) obtuvo un comportamiento de rango mínimo de 78 fL, media 85 fL y rango máximo de

94 fL. Hemoglobina Corpuscular Media (MCH) un rango mínimo de 26.6 pg, media 30 pg y

rango máximo de 34 pg y la Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media (MCHC) con

rango mínimo de 33.7 g/dL, media 35 g/dL, y máximo de 37 g/dL. En tanto, el sexo femenino

el Volumen Corpuscular Medio (MCV) el rango mínimo se comportó de 75 fL, media 85 fL, y

rango máximo de 90.7 fL. Hemoglobina Corpuscular Media (MCH) con rangos mínimo de 25

pg, media 30 pg y máximo de 32.5 pg y la Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media

(MCHC) con rango mínimo de 32.7 g/dL, media 30 g/dL y rango máximo de 36.4 g/dL.

25
 En comparación con los índices eritrocitarios de Boza (2016) el Volumen Corpuscular

Medio es de 83 a 98 fL, la Hemoglobina Corpuscular Media con rangos de 27 a 32 pg y

Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media según rangos de 31 a 35 g/dL para ambos

sexos, respectivamente.

Se puede observar que el rango mínimo de MCH en femenino está por debajo del valor

normal de referencia en comparación. Los investigadores reportan esté dato para conocimiento

de la investigación en donde solamente 2 individuos femeninos dieron valores de 25 y 25.5 pg.

Con la diferencia de comportamiento según el sexo, en un estudio de Díaz y demás

autores en el 2012, en los resultados de su investigación encontró que el rango de referencia

para los eritrocitos en las mujeres fue ligeramente menor comparados con la de los hombres y

que el rango de concentración de hemoglobina en hombres fue mayor obtenidos al de las

mujeres. Apoyando que nuestro estudio el comportamiento con respecto al sexo no existe

discrepancia alguna.

26
Grafica. 8.5 Rangos mínimo, medio y máximo del Ancho de Distribución Eritrocitaria

(RDW-CV%) de la población del sexo masculino y femenino en estudio.

14.5%

14.0%

14.0%
14.0%

13.5%

12.7%
12.6%
13.0%

12.5%
12.0%

12.0%
12.0%

11.5%

11.0%
RDW-CV (%) MAS RDW-CV (%) FEM

Min Media Máx

Fuente: tabla N°6.

En esta grafica se muestra el comportamiento del Ancho de Distribución Eritrocitaria

(RDW) para el sexo masculino con un rango mínimo de 12.0%, media 12.6% y rango máximo

de 14.0% y en el sexo femenino con rango mínimo de 12.0%, media 12.7% y rango máximo

de 14.0%.

Según estos resultados comparados con lo descrito en Boza 2016 el ancho de

distribución eritrocitaria (RDW) es de 12 a 14% para ambos sexos.

27
Grafica 8.6 Rango del parámetro Conteo Total de Leucocitos (WBC) del sexo masculino y
femenino, respectivamente.

12.00

10.00
9.90
10.00

7.40
7.22
8.00

4.80
6.00

4.00 4.50

2.00

0.00
WBC (103/ΜL) MAS W B C (10
( 1 033/µL)
/ Μ LFEM
) FEM
WBC (103/µL) MAS WBC

Min Media Máx

Fuente: Tabla No.6

En esta gráfica se observa el comportamiento del Conteo Total de Leucocitos (WBC)

en donde el sexo masculino manifestó un rango mínimo de 4.50 103/µl, media 7.22 103/µl, y

rango máximo de 9.90 103/µl. En tanto, el sexo femenino manifestó un rango mínimo de 4.80

103/µl, media 7.40 103/µl y rango máximo de 10.00 103/µl.

En la literatura de Boza (2016) describe que el Cómputo de Leucocitos totales es de

5.000 a 10. 000/µl revelando así que esta población de estudio se asimila a lo descrito en la

literatura.

28
Gráfica 8.7 Rango mínimo, medio y máximo de los parámetros absolutos de Granulocitos

(GRA /µl), Linfocitos (LYM /µl) y MID (MID/µl) entre hombres y mujeres del estudio.

7.40
8.00

6.50
7.00

6.00

4.66

4.60
4.50
4.33

5.00

4.00

2.39
2.31
2.30

2.30
3.00

1.300
1.200

1.40
2.00
1.00

0.515
0.506

0.200
1.00 0.100

0.00
G R A ##
GRA L Y M#
LYM MMIDON# GGRA
R A ## L Y M#
LYM MMIDO N##
0 33/µL)
( 1(10 /Μ) 0 33/µL)
( 1(10 /ΜL) ( 1 0 (µL)
3/ΜL) 0 33//µL)
( 1(10 Μ) 0 33/µL)
( 1(10 /ΜL) ( 1 0(/µL)
3/ΜL)
MMASAS MAS
MAS MMASAS F FEM
EM FEM
FEM FFEM
EM

Min Media Máx

Fuente: Tabla No.6

En la gráfica 8.7 se aprecian que el género masculino los granulocitos se manifestó un

comportamiento de rango mínimo 2.30 103 /μl, media 4.33 103/μl, y rango máximo de 6.50

103/µl. Linfocitos con rango mínimo 1.00 103/μl, media 2.31 103/μl y rango máximo de 4.50

103/μl. MID con un rango mínimo de 0.100 /μl, media 0.506 /μl y rango máximo 1.200 /μl. Por

otra parte, el género femenino en granulocitos un rango mínimo 2.30 103/μl, media 4.66 103/μl

y rango máximo de 7.40 103/μl. Linfocitos con un rango mínimo 1.40 103/μl, media 2.39 103/μl

y rango máximo de 4.60 103/μl. MID con rango mínimo de 0.200 /μl, media 0.515 /μl y rango

máximo de 1.300 /μl.

29
Grafica 8.8 Rango mínimo, promedio y máximo de los parámetros porcentuales de

Granulocitos (GRA %), Linfocitos (LYM %) y MID (MID %) en hombres y mujeres en estudio.

75%

74%
80%

70%

61%
61%

60%
59%
60%
52%

51%
50%

33%
33%

40%

30%

21%
20%

20%

10%
7.4%
9%

7%
10%
2%

2%
0% GRA (%) LYM (%) MID (%) GRA (%) LYM (%) MID (%)
G R AMAS
(%) L Y MMAS
(%) M O MAS
N (%) G R AFEM
(%) LYM (%)
FEM M OMAS
N (%)
MAS MAS MAS FEM FEM FEM

Min Media Máx

Fuente: Tabla No. 6

Como se puede apreciar los valores encontrados para el género masculino los

granulocitos se comportaron con un rango mínimo 52%, media 61% y un rango máximo de

75%. Linfocitos un rango mínimo 20%, media 33% y un rango máximo de 59%. MID con

rango mínimo 2%, media 7.4%, rango máximo de 9% y en el género femenino los granulocitos

con un rango mínimo de 51%, media 61%y rango máximo de 74%. Linfocitos un rangomínimo

de 21%, media 33% y rango máximo de 60% y MID con rango mínimo de 2%, media de 7%

y rango máximo de 10%.

30
 Al comparar los resultados de la gráfica 8.7 y la gráfica 8.8 con los de Boza (2016) que

se encuentra para ambos sexos, los granulocitos se comportan en un valor porcentual de 50 –

70% y valor absoluto de 2.000 – 7.000 /µl, linfocitos con comportamiento de valor porcentual

de 20 – 45% y valor absoluto de 1.500 – 4.500 /µl.

Como podemos observar en las gráficas, el género femenino tuvo mayor valores en

todos los rangos de granulocitos y linfocitos, esto es debido según en un estudio realizado en

el 2013 a la población japonesa, en donde Hirokawa y diversos autores demostraron la razón

por lo cual las féminas tienen valores más altos que los masculino, siendo por las altas cargas

de estrógenos e interleucinas (IL – 6, IL – 10) en las mujeres que logran ampliar la vida media

de algunas células como los linfocitos, además de facilitar el recambio de estas.

31
Gráfica 8.9 Gráfica de los rangos mínimos, promedio y máximo del Conteo Total de

Plaqueta (PLT) entre el sexo masculino y femenino.

460
500

445
450
400
350

298
269
300
250

181
200
156

150
100
50
0 PLT (103/µL) MAS PLT (103/µL) FEM
PLT (103/ΜL) MAS PLT (103/ΜL) FEM

Min Media Máx

Fuente: Tabla No.6

Como se refleja los resultados en esta gráfica, el Conteo Total de Plaqueta para el sexo

masculino con comportamiento de rango inferior de 156 103/μL, media 269 103/μL y rango

superior de 445 103/μL. Mientras en las mujeres se comporto con el rango mínimo de 181

103/μL, media 298 103/μL y rango superior de 460 103/μL.

Comparado con el comportamiento descrito en Boza (2016) las poblaciones

costarricenses presentan un rango de 150 a 450 103/μLpara ambos sexos.

32
Gráfica 8.10 Rangos inferior, promedio y superior del Volumen Medio Plaquetario (VPM)

y el Índice de Distribución Plaquetaria (PDW) entre hombres y mujeres.

14.5
16.00

14.0
14.00

11.7

11.6
12.00

10.00

9.9
10
9.8
10.00
8.27

8.17
6.80

8.00

6.7
6.00

4.00

2.00

0.00
VMP (FL) MAS PDW MAS VMP (FL) FEM PDW FEM

Min Media Máx

Fuente: Tabla No.6.

En este grafico se muestra como el Volumen Medio Plaquetario (VPM) en el sexo

masculino se comportó con rango mínimo de 6.80 fL, media 8.27 fL y rango máximo de 10.0

fL y en el Índice de Distribución Plaquetaria (PDW) con rango mínimo de 9.8%, media 11.7%

y rango máximo 14.0%. En cambio, el sexo femenino en el Volumen Medio Plaquetario (VPM)

se comporto con rango inferior de 6.7 fL, media 8.17 fL y rango máximo de 10fL; y el Índice

de Distribución Plaquetaria (PDW) con rango inferior de 9.9%, media 11.6% y rango máximo

de 14.5%.

Comparado con el estudio de Campuzano en el 2007 en Colombia, el Índice de

Distribución Plaquetaria (PDW) presentaron rangos de 15.4 a 16.8% para ambos sexos y para

el Volumen Medio Plaquetario (VPM) en la población colombiana fue de 6.5 a 13.5 fL.

33
Gráfica 8.11 Rangos mínimo, promedio y máximo del Plaquetocrito (PLT) entre el sexo

femenino y masculino.

0.45

0.39
0.40
0.35

0.26
0.30

0.22

0.22
0.25
0.20 0.19
0.12

0.15
0.10
0.05
0.00
PCT (%) MAS PCT (%) FEM

Min Media Máx

Fuente: Tabla No.6

En la presente grafica se ve el comportamiento del Plaquetocrito masculino con rango

mínimo de 0.12%, media 0.19%, y rango máximo de 0.22% y el sexo femenino con rango

mínimo de 0.22%, media 0.26%, y rango máximo 0.39%.

Comparado con el estudio de Campuzano en Colombia (2013), el rango mínimo y

máximo del Plaquetocrito oscila entre 0.085 a 0.287 revelando que estos resultados son propios

de esta población.

Por lo tanto, en el estudio Mejía y demás autores en el 2017, afirma que a causa del

periodo menstrual; los valores inferiores de hemoglobina y hematocrito, inducen a un aumento,

la cual estimula un aumento de plaquetas. Mientras que Xavier y demás autores en un estudio

realizado en Francia en el 2014 dicta que la razón por lo que las mujeres tienen mayor número

de plaqueta es debido al incremento de presencia de receptores de fibrinógeno.

34
 IX. CONCLUSIONES
En base a los objetivos específicos a la investigación se llegó a la conclusión que:

1. Se aplicó el método automatizado para realizar la biometría hemática a 143 personas

que cumplieron con los criterios de inclusión y con resultados dentro de los valores de

referencia del equipo.

2. Se clasificó a la población adulta que labora dentro del recinto universitario “Rubén

Darío” identificando que el sexo femenino obtuvo un 59% de participación que el sexo

masculino con predominio de 41% y las edades de mayor participación estuvieron

conformados en los grupos de 30 a 39 años con el 58.62% en masculino y en femenino

55.29%; el segundo lugar de 40 a 49 años 22.41% en masculino y 23.53% en femenino

y el tercer lugar las edades de 50 a 59 años con 18.97% en masculino y 21.18% en

femenino.

3. Los resultados por series encontrados por edad y sexo fueron los siguientes según rango

menor a mayor y media:

Sexo Masculino Femenino

Variable Media Mínimo Máximo Media Mínimo Máximo
WBC (103/µl) 7.22 4.50 9.90 7.40 4.80 10.00
GRA# (103/µl) 4.33 2.30 6.50 4.66 2.30 7.40
LYM# (103/μl) 2.31 1.00 4.50 2.39 1.40 4.60
MID# (/μl) 0.506 0.100 1.200 0.515 0.200 1.300
GRA (%) 61% 52% 75% 61% 51% 74%
LYM (%) 33% 20% 59% 33% 21% 60%
MID (%) 7.4% 2% 9% 7% 2% 10%
RBC (106/μl) 5.01 4.10 5.46 4.50 3.98 5.10
HGB (g/dL) 15.08 13.10 16.50 13.47 12.2 14.9
HCT (%) 43 36 46 38 35 44
MCV (fL) 85 78 94 85 75 90.7
MCH (pg) 30 26.6 34 30 25 32.5
MCHC (g/dL) 35 33.7 37 30 32.7 36.4
RDW-CV (%) 12.6% 12.0% 14.0% 12.7% 12.0% 14.0%
PLT (103/μl) 269 156 445 298 181 460
VMP (fL) 8.27 6.80 10.00 8.17 6.7 10
PDW 11.7 9.8 14.0 11.6 9.9 14.5
PCT (%) 0.19 0.12 0.22 0.26 0.22 0.39

35
4. Se encontró que los resultados de la biometría hemática en los trabajadores de la

UNAN-Managua; la serie roja del estudio se ajusta en un 95% con los valores descrito

por Boza 2016. En tanto, la serie blanca y la serie plaquetaria se ajustan en un 98% y

100%, respectivamente, en los descrito por Boza 2016.

36
 X. RECOMENDACIONES.

Al departamento de Bioanálisis Clínico:

 Promover investigaciones relacionadas con el tema de comportamiento de los valores

hematológicos en poblaciones nicaragüenses.

A los estudiantes e investigadores:

 A los interesados en el campo de la hematología, se les insta a continuar investigando

en esta línea de investigación sobre comportamiento de los parámetros.

Al personal que labora en la UNAN-Managua:

 Agradecemos su participación y se les invita a continuar colaborando con los

investigadores, docentes y estudiantes que solicitan de su apoyo en nuevos estudios que

se propagan a ejecutar.

37
 XI. BIBLIOGRAFRÍA

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39
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interpretaciyn-clynica-del-hemograma-S0716864015001480

44
 ANEXOS.

Anexo No1.

Base de dato de personal administrativos y docente del Recinto Universitario “Rubén Darío”

UNAN-Managua.

Elaborado por autores de monografía.

45
 Anexo No.2

COMPORTAMIENTO DE LOS RESULTADOS DE LA BIOMETRÍA HEMATICA EN

UNA POBLACIÓN DE 30 A 59 AÑOS APARENTEMENTE SANA QUE LABORAN
EN EL RECINTO UNIVERSITARIO “RUBÉN DARÍO" DE LA UNIVERSIDAD
NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA – MANAGUA, EN EL PERÍODO DE
JUNIO A JULIO DEL 2021.

Consentimiento informado

La hematología se centra en el estudio de la prevención y en el tratamiento de enfermedades

de la sangre que afecta a la producción de la sangre y de sus componentes.

El hemograma es un estudio sencillo que aporta información sobre el estado de salud de los
pacientes. Por este motivo son bastante solicitadas en los exámenes de rutina diaria
hospitalarias. Para poder hacer una adecuada interpretación de los mismos, existen múltiples
publicaciones con valores de referencia para cada una de los linajes celulares. Los rangos de
referencias deben ser establecidos por cada laboratorio (ya que existen factores que cambian
relativamente los valores del hemograma) de acuerdo a la población normal considerando sexo
y edad

Objetivo general:
Analizar el comportamiento de los resultados de la biometría hemática en una población
aparentemente sana de 30 a 59 años en el personal administrativo y docente del recinto
universitario “Rubén Darío” UNAN-Managua, en un periodo comprendido de junio a julio del
año 2021.
Objetivos específicos:
 Aplicar el método automatizado para la identificación del comportamiento de los

resultados de la biometría hemática en la población de estudio en el periodo de junio a

julio del 2021.

46
  Clasificar a la población adulta que labora en el recinto universitario “Rubén Darío” de

la UNAN-Managua según a su edad y sexo.

 Describir los resultados para cada parámetro hematológico por edad y sexo del estudio.

 Comparar los resultados obtenidos con la literatura descrita en Boza.

Tiempo requerido: El tiempo estimado para contestar el cuestionario será 15 minutos.

Riesgos: El estudio no conlleva ningún riesgo.
Compensación: No se dará ninguna compensación económica por participar.

Confidencialidad: El proceso será estrictamente confidencial. Su nombre no será utilizado en

ningún informe cuando los resultados de la investigación sean publicados.
Participación voluntaria: La participación es estrictamente voluntaria.
Si usted desea, favor de llenar el talonario de autorización y devolverlo a los participantes: Br.
Francis Ariela Duarte Marín, Br. Osvaldo José López Vásquez o Br. José Omar Rivera Rios,
estudiantes del quinto año de la licenciatura de Bioanálisis Clínico, del Instituto Politécnico De
La Salud Dr. Luis Felipe Moncada, UNAN-Managua.

Autorización:
He leído el procedimiento descrito arriba. El investigador me ha explicado el estudio y ha
contestado mis preguntas.

Voluntariamente doy mi consentimiento para que yo:

________________________________________________________________, participe en
el estudio de: Br. Francis Ariela Duarte Marín, Br. Osvaldo José López Vásquez y Br. José
Omar Rivera Ríos, sobre:

COMPORTAMIENTO DE LOS RESULTADOS DE LA BIOMETRÍA HEMATICA EN

UNA POBLACIÓN DE 30 A 59 AÑOS APARENTEMENTE SANA QUE LABORAN
EN EL RECINTO UNIVERSITARIO “RUBÉN DARÍO" DE LA UNIVERSIDAD
NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA – MANAGUA, EN EL PERÍODO DE
JUNIO A JULIO DEL 2021.

____________________________ _______________
Firma del Participante. Fecha

47
 Anexo No. 3

RECINTO UNIVERSITARIO "RUBÉN DARÍO"

INSTITUTO POLITÉCNICO DE LA SALUD “Dr. LUIS FELIPE MONCADA”
DEPARTAMENTO DE BIOANÁLISIS CLÍNICO.

Instrumento recolector de datos

Introducción: En la presente, se registrará la información del participante, Para analizar el

comportamiento de los resultados de la biometría hemática en una población aparentemente
sana de 30 a 59 años en el personal administrativo y docente del recinto universitario “Rubén
Darío” UNAN-Managua, en un periodo comprendido de junio a julio del año 2021.

Código: ___________________ Fecha: ____/________/_______

Datos generales

Nombre: ________________________________________________________________

Edad: _____ Sexo: M F

Información general

1. ¿Qué cargo ejecuta en la institución?

Docente

Personal administrativa

2. ¿Actualmente estas padeciendo de alguna enfermedad?

Si

No

48
 3. ¿Con que frecuencia te haces chequeos médicos?

Uno cada 3 meses.

Una vez cada 6 meses.

Solo cuando sea necesario

Nunca lo hago.

4. En general usted diría que su salud actual es:

Excelente Muy buena Buena Regular Mala

5. ¿Cómo diría usted que es su salud actual, comparada con la de hace un mes?

Mucho mejor ahora que hace un mes

Algo mejor ahora que hace un mes

Más o menos igual que hace un mes

Algo peor ahora que hace un mes

6. ¿Tuvo dolor en alguna parte del cuerpo durante las últimas 4 semanas?

Nada Un poco Regular Bastante Mucho

7. Durante las últimas 4 semanas, ¿Con qué frecuencia la salud física le han dificultado

sus actividades sociales?

Siempre Casi siempre Algunas veces Solo algunas veces

Nunca

Examen físico

Signo vital Resultado Valores de referencia

Temperaturacorporal _____________________ 36° -37° C
Pulsación _____________________ 60 a 90 p/ min
Presión arterial (PA) _____________________ 120/80

49
Anexos No. 4

50
Tabla 4. Organización de los participantes de 30 a 59 años de edad en base al sexo,

aparentemente sanos que trabajan en el recinto universitario “Rubén Darío” de la UNAN-

Managua, en el periodo de junio a julio del año 2021.

Sexo Frecuencia Porcentaje

Femenino 58 41%
Masculino 85 59%
Total 143 100%
Fuente: Resultados del estudio.

51
Tabla 5. Organización de los participantes de 30 a 59 años de edad en base al sexo,
aparentemente sanos que trabajan en el recinto universitario “Rubén Darío” de la UNAN-
Managua, en el periodo de junio a julio del año 2021.

Población por Hombres Mujeres Hombres Mujeres

edad 2021 2021 % %
TOTAL 58 85 -100.00% 100.00%
30 39 34 47 -58.62% 55.29%
40 49 13 20 -22.41% 23.53%
50 59 11 18 -18.97% 21.18%

Fuente: Resultados del estudio.

52
Tabla 6. Característica de las mediciones estadística de los parámetros hematológicos

entre masculino y femeninos sanos partes del estudio, que laboran en el Recinto Universitario

“Rubén Darío” en el periodo de junio a julio del 2021.

Sexo Masculino Femenino

Variable Media Mínimo Máximo Media Mínimo Máximo
WBC (103/Μl) 7.22 4.50 9.90 7.40 4.80 10.00
GRA# (103/Μ) 4.33 2.30 6.50 4.66 2.30 7.40
LYM# (103/μL) 2.31 1.00 4.50 2.39 1.40 4.60
MID# (/μL) 0.506 0.100 1.200 0.515 0.200 1.300
GRA (%) 61% 52% 75% 61% 51% 74%
LYM (%) 33% 20% 59% 33% 21% 60%
MID (%) 7.4% 2% 9% 7% 2% 10%
RBC (106/μL) 5.01 4.10 5.46 4.50 3.98 5.10
HGB (g/dL) 15.08 13.10 16.50 13.47 12.2 14.9
HCT (%) 43 36 46 38 35 44
MCV (fL) 85 78 94 85 75 90.7
MCH (pg) 30 26.6 34 30 25 32.5
MCHC (g/dL) 35 33.7 37 30 32.7 36.4
RDW-CV (%) 12.6% 12.0% 14.0% 12.7% 12.0% 14.0%
PLT (103/μL) 269 156 445 298 181 460
VMP (fL) 8.27 6.80 10.00 8.17 6.7 10
PDW 11.7 9.8 14.0 11.6 9.9 14.5
PCT (%) 0.19 0.12 0.22 0.26 0.22 0.39

Fuente: Resultados del estudio.

53
 Tabla. 7 Valores de referencia según Boza (2016) Campuzano (2013).

V.R V.R. BOZA V.R otras fuentes

M MEDONIC M F ambos sexos
WBC 3.5- 10.0 5.0 - 5.0 - -----------------------------------------------------
10.0 10.0
LYM 0.9 -5.0 1.5 - 1.5 - -----------------------------------------------------
4.5 4.5
LYM% -----------------------------------------------------
MID 0.1 - 1.5 0.1 - 0.1 - -----------------------------------------------------
1.0 1.0
GRA 1.2 - 8.0 2.0 - 2.0 - -----------------------------------------------------
7.0 7.0

HGB 11.5 - 16.5 14.3 - 12.5 - -----------------------------------------------------

17.0 14.8
MHC 25.0 - 35.0 27 - 27 - -----------------------------------------------------
32 32
MCHC 31.0 - 38.0 31 - 31 - -----------------------------------------------------
35 35
RBC 3.50 - 5.50 4.5 - 4.0 - -----------------------------------------------------
6.5 5.3
MCV 75.0 - 100.0 83 - 83 -98 -----------------------------------------------------
98
HCT 35.0 - 55.0 42 - 37 - -----------------------------------------------------
53 47
RDW% 11.0% - 12 - 12 - -----------------------------------------------------
16.0 % 14% 14%

PLT 130 - 400 150.0 150.0 -----------------------------------------------------

- 450. - 450.
0 0
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54