La presión arterial (PA) se puede definir como el producto del gasto cardíaco y la
resistencia vascular periférica. Ésta es la presión que hace que la sangre vaya
circulando por todo el cuerpo y es generada por el corazón que al latir bombea
sangre hacia sus arterias (Hope, Longmore, McManus, y Wood-Allum, 1998)
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades
cardiovasculares (ECV) son el conjunto de perturbaciones del corazón y de los
vasos sanguíneos. Aproximadamente 17,5 millones de personas en el mundo
fallecen a causa de estas patologías cardiacas, considerándose la primera causa
de defunción a nivel mundial; el 31 % corresponden a las muertes registradas nivel
mundial. De esas defunciones, el 7,4 millón correspondieron a la enfermedad de
las arterias coronarias y 6,7 millones a accidentes cerebrovasculares .
Dentro de las patologías que tienen la potencialidad de afectar significativamente
el proceso de las ECV se encuentra la Hipertensión Arterial Sistémica (HAS), la
cual es considerada una enfermedad y un factor de riesgo con mayor prevalencia
en los individuos, especialmente en la población adulta mayor de 45 años de
edad, así como causal de enfermedades como el accidente vascular encefálico,
insuficiencia cardíaca, cardiopatía isquémica e insuficiencia renal principalmente .
La hipertensión arterial puede ser grave si no se trata, ya que puede causar rigidez
en las arterias que suministran sangre a los riñones, lo que puede llevar a
insuficiencia renal.
Presión arterial Rango
Normal Menos de 120/80 mm Hg
Presión arterial elevada 120 a 129 mm Hg y menos de 80 mm Hg
Hipertensión de etapa 1 130 a 139 mm Hg y 80 a 89 mm Hg
Hipertensión de etapa 2 140 mm Hg o superior y 90 mm Hg o superior
Síntomas
La mayoría de personas hipertensas no tienen síntomas, aunque la tensión muy
alta puede causar dolor de cabeza, visión borrosa, dolor en el pecho y otros
síntomas.
La mejor manera de saber si se tiene la tensión alta es tomársela. Si no se trata, la
hipertensión puede causar enfermedades como insuficiencia renal, enfermedades
del corazón y derrames cerebrales.
Las personas que tienen la tensión arterial muy alta (de 180/120 o más) pueden
presentar estos síntomas:
Dolor intenso de cabeza
Dolor en el pecho
Mareos
Dificultad para respirar
Náuseas
Vómitos
Visión borrosa o cambios en la visión
Ansiedad
Confusión
Pitidos en los oídos
Hemorragia nasal
Cambios en el ritmo cardiaco
Si tiene usted alguno de estos síntomas y la tensión arterial muy alta, acuda de
inmediato a un profesional de la salud.
La única manera de detectar la hipertensión es recurrir a un profesional de la salud
para que mida nuestra tensión arterial. Se trata de un proceso rápido e indoloro
que también podemos hacer nosotros mismos con un aparato automático, si bien
es importante que un profesional valore el riesgo existente y los trastornos
asociados.
Complicaciones de la hipertensión no controlada
Entre otras complicaciones, la hipertensión puede producir daños cardiacos
graves. El exceso de presión puede endurecer las arterias, con lo que se reduce el
flujo de sangre y oxígeno que llega al corazón. El aumento de la presión y la
reducción del flujo sanguíneo pueden causar:
Dolor torácico (angina de pecho).
Infarto de miocardio, que se produce cuando se obstruye el flujo de sangre que
llega al corazón y las células del músculo cardiaco mueren debido a la falta de
oxígeno. Cuanto mayor sea la duración de la obstrucción, más importantes serán
los daños en el corazón.
Insuficiencia cardiaca, que se produce cuando el corazón no puede bombear
suficiente sangre y oxígeno a otros órganos vitales.
Ritmo cardiaco irregular, que puede conllevar la muerte súbita.
La hipertensión puede también causar la obstrucción o la rotura de las arterias que
llevan la sangre y el oxígeno al cerebro, lo que provocaría un accidente
cerebrovascular.
Asimismo, puede causar daños renales que generen una insuficiencia renal.
La hipertensión en los países de ingresos bajos y medianos
La prevalencia de la hipertensión es distinta en función de la región y el nivel de
ingresos del país. La prevalencia más elevada corresponde a la Región de África
de la OMS (27%) y la más baja a la de las Américas (18%).
El número de adultos con hipertensión pasó de 594 millones en 1975 a 1130
millones en 2015. El incremento se observó especialmente en los países de
ingresos bajos y medianos, lo que se explica principalmente por el aumento de los
factores de riesgo.
Tratamiento:
La hipertensión puede venir condicionada por: obesidad, falta de ejercicio, estrés,
tabaco y consumo elevado de sal. Una mala dieta junto con inactividad física
puede dar lugar a: aumento de la tensión arterial, de los lípidos en sangre, del
azúcar, sobrepeso e incluso obesidad. Estos factores modificables pueden llegar a
ser los responsables de un 80% de las patologías cardiovasculares. Se deben de
tener en cuenta los antecedentes familiares de hipertensión (Burt et al, 1995). - La
fisioterapia puede ayudar a evitar el sedentarismo o inactividad física, mejorando
el resto de factores de riesgo y, por tanto, beneficiando al paciente en tener
valores de hipertensión arterial más coherentes.
Manifestaciones clínicas y duración Uno de los mayores peligros es que se trata
de un mal silencioso. Se puede llegar a tener la tensión arterial elevada y no
mostrar síntomas. Por ello, es muy importante la prevención. Los síntomas que
pueden tener este tipo de pacientes son: Cefaleas, Disnea, Sensación de mareo o
inestabilidad, Visión borrosa, Epistaxis, Acúfenos, Palpitaciones, Fatiga muscular,
Impotencia, Episodios bruscos de debilidad, Tendencia a la rubefacción, Facies
pletóricas, Perdidas de conciencia o nicturia, etc. Esta enfermedad no suele dar
síntomas durante mucho tiempo y, si no se trata, puede dar lugar a infartos de
miocardio, hemorragias o trombosis cerebrales, etc. Puede verse afectado el
funcionamiento de diferentes órganos como pueden ser el corazón, cerebro y
riñones (Lellamo y Volterrani, 2010).