Introducción a la prevención y
control IAAS
EU. Constanza Araya Molina
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Objetivos esperados de la clase:
Introducirnos en el concepto que
involucra las IAAS y sus generalidades
Comprender la magnitud del problema e
IAAS mas frecuentes
Evaluar la importancia de las medidas
de prevención
Características propias de las IAAS y la
importancia de las intervenciones especificas
según tipo de infección
Rol del PCI
Infecciones asociadas a la atención de salud
Una IAAS es aquella que
ocurre en un paciente o
el personal de salud
Se considera infección la
durante o como
reacción adversa
consecuencia del proceso
localizada o generalizada
de atención en salud en
producida por
un hospital o en otra
microorganismos o sus
institución sanitaria, y
toxinas.
que no estaba presente o
incubándose antes de este
proceso.
Algunas infecciones
producidas como
consecuencia de la
hospitalización se pueden
manifestar después del
egreso del paciente, como
son las infecciones
tardías asociadas a
implantes o infecciones
de heridas operatorias.
Los programas de control de IAAS
han sido eficaces en reducir la
incidencia de infecciones, en
especial con intervenciones basadas
en evidencia tales como las
PC precauciones estándares y de
aislamiento; intervenciones
I multimodales a nivel de
organizaciones y sistemas de salud,
así como algunos conjuntos de
intervenciones simultanees en la
prevención de infecciones
especificas.
METAS Y FUNCIONES DEL PROGRAMA CONTROL DE INFECCIONES
4.-Desarrollo de
1.-Vigilancia directrices para
Indicadores de epidemiológica estandarizar las
vigilancia de las IAAS prácticas
Obligatoria con preventivas
valores dentro de
las tasas de
referencia nacional. 5.-
Monitorización y
2.- Estudio y supervisión de
manejo de brotes la adhesión a
prácticas
Cumplimiento de las normadas
prácticas Estudiar el 100% de
preventivas de los brotes
3.- Participación en 6.- Definir criterios
Infecciones pesquisados a través la definición de técnicos para planes
Asociadas a la de la vigilancia requisitos técnicos de preparación y
epidemiológica. para la selección de respuesta ante
Atención de Salud. insumos para el emergencias de
control y prevención enfermedades
de IAAS transmisibles
NORMATIVAS DEL PROGRAMA CONTROL DE
INFECCIONES
Áreas Clínicas
Obstetricia y Pensionado Unidades Críticas
(TODAS)
Precauciones estándar
Antisépticos y desinfectantes
Manejo del ambiente
Prevención de Neumonía
Prevención endometritis asociada a ventilación
Prevención Infección de tracto mecánica (NAVM)
urinario asociado a CUP
Prevención Infección de torrente
sanguíneo asociada a invasivos
vasculares.
Prevención Clostridium difficile
Norma técnica 124
Liderazgo del PCI para la prevención y control de IAAS que
incluye:
Profilaxis
Precauciones Técnica
antimicrobiana
estándar aséptica
quirúrgica
Prevención de
infecciones
Medidas de Vacunas en el
asociadas a
mitigación personal
procedimientos
invasivos
Manejo de
exposiciones
laborales a
agentes Supervisión
biológicos.
¿QUÉ SON LAS PRECAUCIONES ESTÁNDAR?
Microorganismo
•Infección: tratamiento especifico para acortar el periodo infeccioso
•Eliminación del ambiente, fómites: limpieza, uso adecuado de desinfectantes,
esterilizantes cuando cumplan una función en la cadena.
Reservorio
•Animados
•antisepsia
•Ambiente, fómites: limpieza, desinfección y esterilización.
Puerta de salida
•Técnica aséptica, precauciones estándar, precauciones adicionales
Mecanismo de transmisión
•Precaucione estándar y precauciones adicionales según la va de transmisión
Puerta de entrada
•Técnica aséptica, precauciones estándar precauciones adiciónales, según vía de
transmisión
Hospedero o huésped susceptible
•Inmunización, profilaxis especifica, tratamiento adecuado de enfermedades de base u
otras condiciones que alteren la inmunidad.
Cadena de transmisión
¿QUÉ SON LAS PRECAUCIONES ESTÁNDAR?
Higiene de
manos
Esterilizació
n y
desinfección
de materiales
Tiene como objetivo
PREVENIR LA TRANSMISIÓN DE Aplica en la atención de
LA MAYORIA DE LOS AGENTES TODOS LOS PACIENTES Y EN Prevención y
manejo de
MICROBIANOS DURANTE LA TODAS LAS ATENCIONES, exposición
ATENCIÓN DE SALUD, en independiente de si se cortopunzate
particular en la trata o no de pacientes
transmisión cruzada entre infecciosos, sintomáticos
pacientes por las manos o portadores de agentes Precauciones
del personal o uso microbianos infecciosos . de
clínico. aislamiento
Uso de equipo
de protección
personal
COMPONENTES DE LAS PRECAUCIONES ESTÁNDAR
Higiene de
manos (HM)
Manejo de
equipos,
desechos y Uso de guantes
ropa de
pacientes
Higiene Protección
respiratoria facial
Prevención
Uso de
accidentes
delantal
cortopunzantes
¿CUÁLES SON LOS 5 MOMENTOS DE LA HIGIENE DE MANOS?
¿CÓMO REALIZO UNA CORRECTA HIGIENE DE MANOS?
Eliminar o disminuir la flora microbiana de las
manos, ya sea por acción mecánica o por
destrucción de las células.
Lavado de manos Uso de soluciones de base
(agua y jabón) alcohólica
40-60 segundos 20-30 segundos
Mojar las manos y aplicar
jabón; frotar todas las Aplicar suficiente producto
superficies; enjuagar las para que todas las áreas
manos y secar minuciosamente sean expuestas durante el
con toalla descartable; proceso de frotado; frotar
cierre de grifo sin las manos hasta que se
contaminarse las manos. seque.
TIPOS DE AISLAMIENTOS (PRECAUCIONES
Existen 3 tipos: ADICIONALES)
CONTACTO GOTITAS AÉREO
Tienen por objetivo, cortar la cadena de transmisión del agente
infeccioso y disminuir la incidencia de las IAAS.
Habitación individual
• Acceso restringido
• Ventilación al exterior del establecimiento
• Cuando la habitación no permite ventilación exterior
por clima o infraestructura debe ser extractor de aire
que permita como mínimo 6 – 12 recambios por hora.
Habitación compartida
• Aislamiento por cohorte
• Aunque si el microorganismo puede generar resistencia
a los antimicrobianos mejor dejar en habitación
individual.
Condiciones de la habitación
• Condiciones para la higiene de manos y uso de EPP,
espacio para dejarlos fuera del aislamiento y aviso
visible.
Definiciones y criterios de
notificación de IAAS para
vigilancia epidemiológica
Circular C37 N° 02
CLOSTRIDIUM DIFFICILE
Bacilo Gram positivo anaerobio estricto formador de esporas.
5% de población general y 20% de pacientes graves que se hospitalizan
pueden portarlo en forma asintomática.
Fuente de infección: pacientes con diarrea por Clostridium difificile.
Transmisión: fecal-oral
Contacto con personal de salud
con colonización transitoria de
manos.
Los pacientes se exponen a Contacto con elementos
las bacterias o esporas a contaminados del ambiente y
través de: superficies
Contacto directo con un paciente
infectado.
DEFINICIÓN DE CASO
Paciente con diarrea (presencia de más de 1 deposición líquida en 12 horas o más de
3 deposiciones líquidas en 24 horas) o megacolon tóxico sin otra etiología conocida
en quien se obtenga muestra de deposición positiva a toxina A o B de C. Difficile.
Colitis pseudomembranosa diagnosticada por endoscopia, cirugía o estudio
histopatológico.
CASO INSTITUCIONAL CASO COMUNITARIO CONTACTO
Paciente que inicia
síntomas posterior a
48 horas desde su Paciente que
admisión y cumple con Inicia síntomas antes permaneció o permanece
definición de caso. En de 48 desde su en la misma sala que
brote se considera ingreso. el caso por 12 o más
caso aún cuando horas.
síntomas se inicien
antes de 48 horas.
Precauciones estándar y por contacto (pieza individual y baño
exclusivo)
MEDIDAS
MEDIDAS DEDE Lavado de manos con agua y jabón obligatorio (No usar alcohol
PREVENCIÓN
PREVENCIÓN YY
gel)
CONTROL
CONTROL
INFECCIÓN
INFECCIÓN DE
DE POR
POR CLOSTRIDIUM Aseo concurrente de la Unidad del paciente con solución clorada
CLOSTRIDIUM diluida según normativa
DIFFICILE
DIFFICILE
Uso de guantes, delantal manga larga obligatorio