ANTIASMATICOS.
Estos medicamentos antiinflamatorios son los medicamentos de control a largo
plazo más eficaces y más comúnmente usados para el asma. Reducen la hinchazón
y el estrechamiento de las vías respiratorias. Es posible que necesites usar estos
medicamentos durante varios meses para obtener su máximo beneficio.
Los antiasmáticos son medicamentos que sirven para prevenir o curar el asma, o
para aliviar los síntomas de esta enfermedad. Existen diferentes tipos de
antiasmáticos, entre ellos:
• Antiinflamatorios
Son los medicamentos más comunes y eficaces para controlar el asma a largo
plazo. Reducen la hinchazón y el estrechamiento de las vías respiratorias.
• Alivio rápido
También conocidos como medicamentos de rescate, se toman cuando se presenta
un ataque de asma, se tose, se jadea o se tiene dificultad para respirar.
• Broncodilatadores
Dilatan los bronquios y son el tratamiento indicado para aliviar rápidamente los
síntomas del asma.
• Antiinflamatorios bronquiales
Resuelven la inflamación bronquial preexistente o impiden que se desarrolle en el
asma.
Los medicamentos de alivio rápido trabajan en forma rápida para controlar los
síntomas del asma. Usted los toma cuando está tosiendo, jadeando, tiene
problemas para respirar o está teniendo un ataque de asma. También se denominan
medicamentos de rescate.
Algunas combinaciones de medicamentos inhalados para el asma contienen tanto
un corticosteroide como un broncodilatador: Fluticasona y salmeterol (Advair
Diskus, AirDuo Digihaler, otros) Budesonida y formoterol (Symbicort) Mometasona
y formoterol (Dulera).
Actualmente no existe cura para el asma, pero el tratamiento puede ayudar a
controlar los síntomas para que puedas llevar una vida normal y activa.
EL ASMA.
El asma es una enfermedad crónica que afecta las vías respiratorias y provoca
inflamación, hinchazón y estrechamiento de los bronquios, dificultando la
respiración. Es una de las condiciones respiratorias más comunes, afectando a
personas de todas las edades, aunque suele comenzar en la infancia.
Características del Asma:
1. Inflamación crónica: En las personas con asma, las vías respiratorias están
constantemente inflamadas, lo que las hace más sensibles a ciertos
desencadenantes.
2. Obstrucción reversible: Durante un ataque de asma, los músculos alrededor de
las vías respiratorias se contraen, y el revestimiento de las vías se inflama, lo que
restringe el paso del aire. Sin embargo, esta obstrucción suele ser reversible, ya sea
de manera espontánea o con tratamiento.
3. Hiperreactividad bronquial: Los bronquios reaccionan de forma exagerada a
estímulos como alérgenos (polen, ácaros del polvo, pelos de animales), irritantes
(humo, contaminación), infecciones virales, ejercicio o cambios climáticos.
• Síntomas del Asma:
• Dificultad para respirar (disnea)
• Sibilancias: un sonido silbante al exhalar
• Opresión en el pecho
• Tos, especialmente nocturna o al hacer ejercicio
• Falta de aliento
Estos síntomas pueden variar en frecuencia y severidad, desde leves hasta graves,
y a veces pueden evolucionar a una crisis asmática, que requiere atención médica
inmediata.
Factores Desencadenantes:
Los desencadenantes del asma son muy variados y pueden incluir:
• Alergias: al polen, moho, polvo, ácaros o animales.
• Irritantes ambientales: humo de tabaco, contaminación, productos químicos.
• Ejercicio: especialmente en ambientes fríos.
• Infecciones respiratorias: resfriados o gripe.
• Factores emocionales: estrés o ansiedad.
Condiciones climáticas: aire frío o cambios bruscos de temperatura.
FUNCION PULMONAR.
También es posible que te sometas a estudios de la función pulmonar para
determinar la cantidad de aire que inhalas y exhalas. Estas son algunas de las
pruebas:
Espirometría. Esta prueba ofrece estimaciones sobre el estrechamiento de los
bronquios al verificar la cantidad de aire que puedes exhalar después de una
inhalación profunda, así como la rapidez con la que puedes exhalar.
Flujo espiratorio máximo. Un medidor de flujo espiratorio es un dispositivo simple
que mide la fuerza con la que puedes exhalar. Los valores de flujo espiratorio
máximo inferiores a los habituales son un signo de un posible mal funcionamiento
de los pulmones y de que el asma podría estar empeorando. El médico te dará
instrucciones específicas sobre cómo rastrear y abordar los valores bajos de flujo
espiratorio máximo.
Los estudios de la función pulmonar, generalmente, se realizan antes y después de
tomar un medicamento llamado "broncodilatador", como salbutamol, para abrir las
vías respiratorias. Si la función pulmonar mejora con el broncodilatador, es probable
que tengas asma.
Pruebas adicionales
Otras pruebas para diagnosticar el asma son las siguientes:
Prueba de provocación con metacolina. La metacolina es un desencadenante del
asma conocido. Cuando se inhala, hace que las vías respiratorias se estrechen
ligeramente. Si tienes reacción a la metacolina, es probable que tengas asma. Esta
prueba puede utilizarse incluso si la prueba de función pulmonar inicial arrojó
resultados normales.
Pruebas por imágenes. Una radiografía de tórax puede ayudar a identificar cualquier
anormalidad estructural o enfermedad (como una infección) que pueda causar o
agravar los problemas respiratorios.
Pruebas de alergia. Las pruebas de alergia pueden realizarse mediante un análisis
de piel o de sangre. Te dicen si eres alérgico a las mascotas, al polvo, al moho o al
polen. Si se identifican los desencadenantes de la alergia, el médico puede
recomendar inyecciones para la alergia.
Análisis de óxido nítrico. Esta prueba mide la cantidad de óxido nítrico gaseoso en
tu aliento. Cuando se inflaman las vías respiratorias (un signo de asma), es posible
que tengas niveles de óxido nítrico superiores a los normales. Esta prueba no está
ampliamente disponible.
Eosinófilos en esputo. Esta prueba busca la presencia de glóbulos blancos
(eosinófilos) en la mezcla de saliva y moco (esputo) que se elimina durante la tos.
Los eosinófilos están presentes cuando se desarrollan los síntomas y se hacen
visibles cuando se tiñen con una tinción rosa.
Análisis de provocación para el asma inducida por el frío y los ejercicios. En estas
pruebas, el médico mide la obstrucción de las vías respiratorias, y luego la persona
debe realizar una actividad física intensa o inhalar aire frío varias veces.
1.1 . TRATAMIENTO
La prevención y el control a largo plazo son la clave para detener los ataques de
asma antes de que comiencen. El tratamiento suele consistir en aprender a
reconocer los factores desencadenantes, tomar medidas para evitarlos y hacer un
seguimiento de la respiración para asegurarte de que los medicamentos mantienen
los síntomas bajo control. En caso de un ataque de asma, es posible que tengas
que utilizar un inhalador de alivio rápido.
1.2. MEDICAMENTOS
Los medicamentos adecuados para ti dependen de una serie de cuestiones, como
tu edad, tus síntomas, los desencadenantes del asma y lo que sea más efectivo
para mantener el asma bajo control.
Los medicamentos preventivos de control a largo plazo reducen la hinchazón
(inflamación) de las vías respiratorias que produce los síntomas. Los inhaladores de
alivio rápido (broncodilatadores) abren rápidamente las vías respiratorias
inflamadas que restringen la respiración. En algunos casos, es necesario tomar
medicamentos contra la alergia.
1.3. TIPOS DE MEDICAMENTO.
• Corticoides inhalados
• Agonistas beta de acción prolongada
• Inhaladores combinados
• Teófila
• Modificaciones de leucotrienos
1.4. FARMACODINAMIA.
El principal efecto de los corticoides proviene de su actividad antinflamatoria, que
lograron por mecanismos diversos ya sea promoviendo la transcripción a la no
trascripción de determinadas gene (vía genómica) o por otros mecanismos (vía no
genómica).
Estos llegan directamente a las superficies pulmonares. Esto reduce la exposición
del resto del cuerpo a ellos y lleva a menos efectos secundarios.
1.5. DOSIS.
La dosis general en adultos es de 20 a 90mg diarios. En niños es de 0,2 a 0,5mg/kg
peso corporal al día.
Dosis general de mantenimiento adultos es de 5 a 10mg diarias. Niños de 0,25 a
0,5mg/kg día.
1.6. VIA.
Oral y Nasal.
1.7. CONTRAINDICACCIONES.
En general, no causan efectos secundarios graves, pero algunos de los posibles
efectos adversos son:
• Irritación de la boca y la garganta.
• Infección por hongos en la boca conocida como candidiasis bucal.
• Roquera.
1.8. EFECTOS ADVERSOS.
Algunos de los efectos secundarios que pueden provocar son:
• Temblores
• Palpitaciones
• Taquicardia
• Difusión miocardio
• Arritmias
• Acidosis láctica
“5 P” Vespertino.
ANTIASMATICOS
FARMACOLOGIA.