¿Que son los trastornos
bipolares ?
Son un grupo de trastornos mentales que se
caracterizan por afectar el estado de animo de la
persona, estos episodios se presentan como:
Trastornos bipolar tipo 1 (maniaco) Trastornos
bipolar tipo 2 (hipomaniaco)
Trastonos Bipolar tipo I - (maniaco)
Este trastorno se caracteriza por presentar periodos bien definidos en el estado de animo
anormal y persistente en la persona, además se evidencia un aumento anormal o
persistente en los ejercicios cotidianos.
Las persona que son diagnosticadas con dicho trastornos presentan estados de animo
eufóricos e incluso pueden llegar a sentirse superiores o mas importantes que los demás.
En los episodios maniacos la persona puede presentar conductas agresivas e incluso su
hospitalización.
En el trastorno bipolar tipo I, puede existir un episodio hipomaniaco , y un episodio
depresivo mayor.
Criterio diagnostico.
● periodos anormales recurrentes de estados de ánimos elevados, irritable, aumento excesivo de energía en sus actividades cotidianas con
una duración insuficiente en una semana.
● Incremento del autoestima provocando sentimientos de grandeza.
● Manifiesta descanso después de tres horas de sueños, limitando la necesidad de dormir.
● Se distrae con mucha facilidad por medio de estímulos externos de poca importancia.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.
● Los trastornos bipolares deben venir acompañados de síntomas hipomaniacos y maniacos, si se manifiesta irritabilidad pueden ser
complejos su diagnóstico.
● Los trastornos bipolares I y II se diferencia por la existencia de manías en el pasado.
● Trastorno bipolar a causa de afecciones medicas se diferencia por datos clínicos posible, un padecimiento medico relacionado de modo
causal.
● la causa de este trastorno es desconocida, se podría decir que la herencia desempeña un papel de gran importancia, existen evidencias de
liberación de los neurotransmisores serotonina entre otros, existiendo implicaciones en la parte psicosocial.
Etiología y Pronostico.
La etiología del trastorno maniaco implica combinación de factores Ambientales, genéticos, y fisiológicos.
Haciendo referencia factor ambiental, este trastorno es mas frecuente en países rico.
Este trastorno tiene mayor presencia en personas divorciadas, viudas, y separadas que entre las personas casadas o quienes
nunca lo han estado.
Factor genéticos, y fisiológicos. Una familia que halla presentado este trastorno, tiene mayor riesgo adquirirlo su magnitud
aumenta dependiendo el grado parentesco. La esquizofrenia y el trastorno bipolar comporten un origen genético, que es
reflejado en la agresión familiar de la esquizofrenia y el trastorno.
Trastorno bipolar tipo II - hipomaniaco.
se caracteriza por la alternancia entre episodios de hipomanía y
depresión.
Sus síntomas son mas leves que el trastorno bipolar tipo I, además
para que dicho criterio se cumpla debe existir un episodio
hipomaniaco y episodio depresivo mayor, su duración es de al
menos 4 días consecutivos.
los episodios depresivos son mas recurrentes en dicho trastorno.
Criterio diagnostico.
• Incremento del autoestima.
• Somnolencia, cansancio después de tres horas de sueño.
• Fluidez activa del lenguaje, tensión para mantener una conversación.
• Distracción continua a estímulos externos poco importantes.
• La alteración en el estado de ánimo es visible ante otras personas.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.
• El diagnóstico diferencial con el trastorno depresivo mayor sería el más complicado por manejar síntomas
hipomaniacos con duración minina requerida.
• El ciclotímico es diferente al bipolar II por manejar episodios de uno o más de la depresión mayor. Si se llegara a
presentar en los dos primeros años de un ciclotímico, se efectuará un diagnóstico de trastorno bipolar II.
• En cuanto al trastorno ansioso su diagnóstico diferencial se presenta concurrentemente.
Etiología y Pronostico.
la etiología de trastorno hipomaniaco. implica combinación de factores genético y fisiológicos.
El riesgo del trastorno bipolar tipo II, tiende a ser mayor en entre los familiares que presente este mismo grado.
a diferencia de las personas que presentan el trastorno bipolar tipo I, o trastorno depresivo mayor, parece existir
factores genéticos que influyen en la edad de los trastornos bipolares
Trastorno ciclotímico
Es un trastorno del humor que se caracteriza por
presentar patrones similares a los trastornos bipolares,
pero con sintomatología menos grave y más continua a lo
largo del tiempo
La ciclotimia se presenta en períodos breves (2 a 6 días)
de síntomas depresivos que se alternan con euforia.
Ortiz-Tallo, M. (2013
Criterio diagnostico
A) Presencia, durante al menos dos años, de numerosos períodos de síntomas hipomaníacos y numerosos
períodos de síntomas depresivos que no cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor. Nota: En los
niños y adolescentes la duración debe ser de al menos un año.
B) Durante el período de más de dos años (un año en niños y adolescentes), los períodos hipomaníacos y
depresivos han estado presentes al menos la mitad del tiempo y el individuo no ha estado libre de síntomas
durante un tiempo superior a los dos meses.
C) No se reúnen los criterios para episodio depresivo mayor, episodio maníaco o episodio hipomaniaco.
Ortiz-Tallo, M. (2013).
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.
● El trastorno de la personalidad se integra a cambios evidentes del ánimo, lo que podría insinuar un trastorno
ciclotímico si ambos trastornos se agruparan.
● En este trastorno nunca llega a concluir los criterios de un episodio de depresión mayor, hipomaniaco o
maniaco, mientras que en ciclos rápidos presentados en el trastorno bipolar I y II se necesita un suceso
completo de alteración del estado de ánimo.
Etiología y Pronostico.
la etiología de trastorno ciclotímico implica una combinación entre factores
genéticos y fisiológicos.
el trastorno bipolar tipo I , tipo II , Y el trastorno depresivo mayor, son mas
frecuentes entre las familias que tiene un primer grado de consanguinidad,
que las personas que presentan trastorno ciclotímico entre la población .
Trastorno bipolar y trastorno relacionado inducidos por sustancia /medicamentos .
Este trastorno se caracteriza por episodios recurrentes de mania, hipomania, y depresion.
Criterio diagnostico
A) Alteración importante persistente en el estado de animo, que predomina en el cuadro clínico y que se caracteriza por un estado
de animo elevado, expansivo o irritable, con o sin estado de animo deprimido, o disminución notable del interés o placer por todas o
casi todas las actividades
• El trastorno no se origina únicamente durante el lapso del estado confusional agudo del individuo.
• Es causante de afección clínicamente notablemente en la parte social, laboral y otras áreas valiosas del funcionamiento.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL .
Hay que diferenciar el trastorno bipolar, el relacionado por sustancias/medicamentos, de otros trastornos bipolares, la
intoxicación por sustancias y el estado confusional agudo inducido por sustancias y los efectos secundarios de
medicamentos manifestando episodios maniacos completos que aparecen durante el tratamiento para la mejoría del
paciente, mostrando persistencia a nivel sindrómico más allá de los efectos fisiológicos del procedimiento utilizado , es
muestra competente para el diagnóstico de un trastorno bipolar.
Etiología y Pronostico.
La relación del uso de medicamentos que alteran los procesos mentales es la clave en la manera etiológicamente detallada
del trastorno bipolar. Las sustancias/medicamentos relacionados a este trastorno bipolar y al inducido por
sustancias/medicamentos, se encuentran los estimulantes, fenciclidina y esteroides, mientras se aclaran nuevos compuestos,
surgen nuevas sustancias potenciales. El uso de estas sustancias puede ayudar a ampliar la certeza del diagnóstico. .
Trastorno Bipolar Y Trastorno Relacionado Debido A Otra Afección Medica .
• Se caracteriza por la presencia de un periodo persistente e importante del estado de ánimo anormal elevado
expansivo o irritable y un aumento anormal de las actividades o de la energía que predomina en el cuadro clínico que
se puede atribuir a otra afectación medica.
Ortiz-Tallo, M. (2013).
Criterio diagnostico
• Un periodo notable y persistente de estado de ánimo anormalmente elevado, irritable y un aumento excesivo de la actividad o energía
que prevalece en el cuadro clínico.
• Existen certeza a partir de la historia clínica, rastreo físico o análisis de laboratorio.
• Este trastorno no tiene mejor explicación por otro trastorno mental.
• No es producido exclusivamente durante el curso de un estado confusional agudo.
• El trastorno causa malestar medicamente significativo, afectando la parte social, laboral, y otras áreas del funcionamiento del individuo
necesitando hospitalización para evitar las lesiones que el mismo podría realizarse o a otras personas.
Diagnostico diferencial.
• Es importante diferenciar los síntomas de manía de los síntomas confusionales de excitación o de hipervigilancia, de
los síntomas catatónicos y de la agitación relacionada con los estados de ansiedad aguda .
• Otra enfermedad medica podría estar tratándose con medicamentos suficiente para inducir síntomas de depresión o
maniacos. El dictamen clínico fundamentado en datos científicos disponibles es el procedimiento adecuado de separar
el más posible o el más valioso de los dos factores etiológicos; la asociación con la enfermedad medica frente a una
sintomatología inducida por sustancias. El diagnóstico diferencial de la enfermedad medica es relevante,
sobrepasando la información o alcance de este manual.
Ortiz-Tallo, M. (2013).
Etiología y Pronostico.
Ortiz-Tallo, M. (2013).
Una relación con otra afección medica fundamentada en los mejores datos clínicos es la clave en la manera
etiológicamente detallada del trastorno bipolar. La relación de enfermedades médicas que se imagine que puede inducir
manía nunca es absoluta la naturaleza del diagnóstico es el buen juicio médico. Entre las enfermedades médicas mejor
conocidas que producen trastorno bipolar, maniaco, hipomaniaco se encuentran el Cushing, esclerosis múltiple, infarto
cerebral, y el daño cerebral por traumatismo.
Otro trastorno bipolar y trastorno relacionado especificado.
● En esta categoría predominan los síntomas característicos de un trastorno bipolar y trastorno relacionado que causan
malestar clínicamente significativos o deterioro en los social, laboral, u otras áreas importantes del funcionamiento,
pero no cumplen todos los criterios de ningunos de los trastornos de la categoría diagnostica de trastorno bipolar y
trastorno relacionado.
trastorno bipolar y trastorno relacionado no especificado.
la categoría del trastorno bipolar y el trastorno relacionado no especificado se utiliza en situaciones en las que el clínico
opta por no especificar el motivos de incumplimiento de los criterios de un trastorno bipolar y relacionado específicos, e
incluye presentaciones en las cuales no influye existe suficiente información para hacer un diagnostico mas especifico.
Ortiz-Tallo, M. (2013).
Referencias
Ortiz-Tallo, M. (2013). Psicopatología clínica: adaptado al DSM-5. Madrid, Difusora Larousse -
Ediciones Pirámide. Recuperado de [Link]
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders
(DSM-5®). American Psychiatric Pub. Recuperado de [Link]
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