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Nini Johanna Tibidor Lamus NT
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Brote de sarampión en la era de poseliminación:
Estudio de caso Examen final
Comenzado el jueves, 5 de diciembre de 2024, 14:11
Estado Finalizado
Finalizado en jueves, 5 de diciembre de 2024, 16:25
Tiempo empleado 2 horas 13 minutos
Puntos 20,00/30,00
Calificación 66,67 de 100,00
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Pregunta 1 Finalizado Se puntúa 1,00 sobre 1,00
La presencia de fiebre alta es una característica común a infecciones del virus del sarampión y
del zika.
a. Verdadero.
b. Falso.
Pregunta 2 Finalizado Se puntúa 1,00 sobre 1,00
¿Cuál de estas enfermedades infecciosas tiene la mayor tasa de reproducción (contagio) (R0)?
a. Hepatitis C.
b. Parotiditis.
c. Sarampión.
d. VIH.
Pregunta 3 Finalizado Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Una característica común a todos los genotipos del virus del sarampión es su sensibilidad a la
luz ultravioleta, el frío, los desinfectantes que contienen cloro y el secado.
a. Verdadero.
b. Falso.
Pregunta 4 Finalizado Se puntúa 1,00 sobre 1,00
¿Cómo se transmite el virus del sarampión, principalmente?
a. A través de las gotitas que una persona con sarampión expulsa al hablar, toser o respirar.
b. A través del contacto con superficies contaminadas con el virus del sarampión.
c. A través del contacto con animales infectados con el virus del sarampión (y luego llevarse la mano
a los ojos, la nariz o la boca).
d. A través de las gotitas que una persona expulsa al hablar o respirar.
Pregunta 5 Finalizado Se puntúa 0,00 sobre 1,00
En relación con la fuente de infección, ¿a qué tipo de caso confirmado de sarampión o rubéola
pertenece la siguiente definición? “Caso confirmado que, según las pruebas epidemiológicas o
virológicas, forma parte de una cadena de transmisión, lo que significa que el virus identificado
(mismo genotipo y linaje) ha estado circulando dentro de un país por un período mayor o igual a
12 meses”.
a. Caso importado.
b. Caso de fuente desconocida.
c. Caso relacionado con la importación.
d. Caso endémico.
La definición pertenece a un caso endémico.
Pregunta 6 Finalizado Se puntúa 0,33 sobre 1,00
¿Cuáles son los factores epidemiológicos que determinan si se está frente un caso altamente
sospechoso de sarampión o rubéola? Marque la o las opciones correctas.
a. Presencia de enfermedades que causan fiebre y exantema (por ejemplo, las arbovirosis).
b. Contacto con personas no vacunadas.
c. Antecedente de viaje fuera del país.
d. Contacto con personas procedentes de zonas con circulación endémica de sarampión o rubéola.
Los factores epidemiológicos de alerta son la presencia de enfermedades febriles y exantemáticas, el
antecedente de viaje fuera del país y el contacto con personas procedentes de zonas con circulación
endémica de sarampión o rubéola.
Pregunta 7 Finalizado Se puntúa 0,67 sobre 1,00
¿Cuáles son los criterios para descartar un caso sospechoso de sarampión o rubéola? Marque la
o las opciones correctas
a. Resultados negativos de inmunoglobulina M (IgM) para sarampión o rubéola.
b. Vínculo epidemiológico con un caso confirmado de una enfermedad transmisible que no es
sarampión ni rubéola.
c. Cumplimiento de la definición de caso clínico de sarampión o rubéola.
d. Confirmación de un diagnóstico diferencial.
Los resultados negativos de inmunoglobulina M (IgM) para sarampión o rubéola, el vínculo
epidemiológico con un caso confirmado de enfermedad transmisible diferente a sarampión o rubéola,
y la confirmación de un diagnóstico diferencial son criterios que permiten descartar un caso
sospechoso de sarampión o rubéola.
Pregunta 8 Finalizado Se puntúa 1,00 sobre 1,00
¿Cuándo se debe notificar un caso sospechoso de sarampión o rubéola al sistema de vigilancia
epidemiológica?
a. Dentro de las 48 horas de haberse detectado el caso.
b. Dentro de las 72 horas de haberse detectado el caso.
c. Dentro de las 24 horas de haberse detectado el caso.
d. Dentro de las 96 horas de haberse detectado el caso.
La notificación de un caso sospechoso debe ser inmediata, es decir, dentro de las 24 horas desde que
fuera detectado.
Pregunta 9 Finalizado Se puntúa 0,00 sobre 1,00
Se deben tomar muestras para el diagnóstico de laboratorio (suero, orina o hisopado
nasofaríngeo o faríngeo) a las personas que hayan estado en contacto con un caso confirmado
de sarampión o rubéola.
a. Verdadero.
b. Falso.
Se deben tomar muestras para diagnóstico de laboratorio (sangre, orina o hisopado nasofaríngeo o
faríngeo) a las personas que hayan estado en contacto con un caso confirmado de sarampión y que
hayan desarrollado fiebre y exantema.
Pregunta 10 Finalizado Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Dentro de las 48 horas posteriores a la notificación de un caso sospechoso de sarampión o
rubéola, ¿qué debe suceder con el proceso de determinación de la fuente de infección?
a. Debe iniciarse.
b. Debe completarse.
La investigación de un caso sospechoso inicia buscando la fuente de infección. Para ello, se debe
indagar sobre los lugares que visitó el caso sospechoso y los individuos con quienes estuvo en
contacto en un plazo de 7 a 21 días antes del inicio del exantema, para el caso del sarampión. Para el
caso de la rubéola, este lapso es de 7 a 23 días antes.
Pregunta 11 Finalizado Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Álvaro, epidemiólogo de campo, planea utilizar la ruta de desplazamiento de un caso confirmado
de sarampión para identificar los lugares que visitó durante su período de transmisibilidad y
programar las acciones de vacunación.
a. Su proceder es correcto.
b. Su proceder es incorrecto.
Su proceder es correcto. Las acciones de vacunación deben realizarse en función de la ruta de
desplazamiento del caso confirmado durante el período de transmisibilidad. Dicha ruta también debe
identificar los lugares donde estuvo esa persona durante su período de exposición e incubación.
Pregunta 12 Finalizado Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Gabriel viaja a Francia por tres semanas. Vuelve a su país el 5 de septiembre y se siente cansado,
tiene algo de tos y fiebre de 39 °C. El 9 de septiembre le aparece un exantema maculopapular en
el rostro, el pecho y las extremidades. Se automedica y continúa concurriendo a su oficina,
desplazándose en su vehículo. Al no presentar mejoría, el 11 de septiembre acude al hospital,
donde sospechan que puede tratarse de sarampión y lo aíslan. Los médicos esperan que los
casos secundarios se presenten hasta el 30 de septiembre inclusive.
a. Verdadero.
b. Falso.
El período de aparición de casos secundarios inicia 7 días después del primer día del período de
transmisibilidad y culmina 21 días después del último día del período de transmisibilidad. Por lo tanto,
en esta oportunidad se pueden esperar casos secundarios hasta el 4 de octubre.
Pregunta 13 Finalizado Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Rafael presenta un aumento de más del cuádruple en los títulos de inmunoglobulina G (IgG) para
sarampión, en muestras pareadas de suero. El epidemiólogo solicita una muestra respiratoria o
de orina para confirmar el caso como sarampión.
a. Su decisión es correcta.
b. Su decisión es incorrecta.
Un incremento de más del cuádruple en los títulos de inmunoglobulina G (IgG) es suficiente para
confirmar la infección por sarampión en las muestras obtenidas (pareadas o de fase aguda y
convaleciente). No se necesita otro tipo de muestra para confirmar el caso.
Pregunta 14 Finalizado Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Ana es una turista europea que asiste a un hospital tras 2 días de presentar fiebre alta, síntomas
respiratorios y conjuntivitis. En el hospital, el profesional de laboratorio decide tomarle muestras
de hisopado nasofaríngeo y de sangre. A los 5 días de obtenidas las muestras, el laboratorio
informa un resultado positivo de inmunoglobulina M (IgM) para sarampión. Dado el antecedente
epidemiológico, el laboratorio también realiza la prueba de RT-PCR, con resultado positivo para
sarampión. En este caso, el epidemiólogo debe:
a. Solicitar una segunda muestra de suero, para confirmar el caso.
b. Confirmar el caso e iniciar las acciones de respuesta rápida.
c. Solicitar que se realicen pruebas adicionales de laboratorio, para otros virus.
d. Esperar el resultado del genotipo para confirmar el caso.
Los resultados de laboratorio, junto con la información clínica y el antecedente epidemiológico, son
suficientes para confirmar y avanzar con las acciones de control.
Pregunta 15 Finalizado Se puntúa 0,00 sobre 1,00
Daniel presenta resultados positivos de inmunoglobulina M (IgM) e inmunoglobulina G (IgG) para
sarampión en una muestra tomada 15 días después del inicio del exantema. La concentración de
inmunoglobulina G (IgG) para sarampión en este caso es de 8200,00 mUI/ml. Al revisar los
resultados de inmunoglobulina G (IgG), el epidemiólogo concluye que Daniel se encuentra
protegido contra el sarampión debido a una inmunización previa.
a. La conclusión del epidemiólogo es correcta.
b. La conclusión del epidemiólogo no es correcta.
La conclusión del epidemiólogo no es correcta. Los resultados positivos de inmunoglobulina G (IgG)
en una concentración de 8200,00 mUI/ml para una muestra obtenida en la fase convaleciente (15 días
después del inicio del exantema) sugieren una respuesta inmune de anticuerpos al virus vacunal o al
virus salvaje. Además, hay un resultado IgM positivo que sugiere una infección reciente. Para
determinar si los anticuerpos de inmunoglobulina G (IgG) detectados son el resultado de una
inmunidad previa hay que analizar una segunda muestra de sangre y realizar pruebas adicionales de
laboratorio.
Pregunta 16 Finalizado Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Una persona con sospecha alta de sarampión inicia exantema el 11 de marzo. El 13 del mismo
mes se obtiene su muestra de sangre. El 21 de marzo, al recibir resultados de laboratorio
indeterminados, el epidemiólogo decide obtener una muestra adicional durante una segunda
visita domiciliaria. La visita se programa para el 22 de marzo. ¿Qué muestra debe obtenerse?
a. Una muestra de sangre.
b. Una muestra respiratoria.
c. Una muestra de orina.
d. Ninguna.
Una muestra respiratoria (hisopado nasofaríngeo, faríngeo o nasal), puesto que el tiempo máximo
para obtener dicha muestra es de hasta 14 días desde el inicio del exantema. En este caso, el plazo
culmina el 25 de marzo, y la visita está programada para el 22 de marzo.
Pregunta 17 Finalizado Se puntúa 0,00 sobre 1,00
Las pruebas de sangre, ¿qué permiten detectar?
a. Anticuerpos tipo inmunoglobulina G (IgG).
b. Anticuerpos tipo inmunoglobulina M (IgM).
c. Anticuerpos tipo inmunoglobulina M (IgM) e inmunoglobulina G (IgG).
d. El ARN viral.
Las pruebas de sangre permiten detectar los anticuerpos tipo inmunoglobulina M (IgM) e
inmunoglobulina G (IgG). La prueba de IgM sigue siendo el análisis rutinario requerido en el sistema
de vigilancia integrada para sarampión y rubéola.
Pregunta 18 Finalizado Se puntúa 1,00 sobre 1,00
¿Cómo se realiza un barrido documentado?
a. A partir de los resultados de los monitoreos rápidos en los vacunados.
b. A partir de la búsqueda y el registro de la población vacunada y no vacunada.
c. A partir de los resultados de una encuesta de cobertura.
d. A partir de la búsqueda de la población vacunada.
El barrido documentado se implementa a partir de la búsqueda y el registro de la población vacunada
y no vacunada.
Pregunta 19 Finalizado Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Entre las siguientes acciones, ¿cuál resulta clave para controlar un brote?
a. La investigación epidemiológica de campo.
b. Las acciones de vacunación.
c. El aislamiento de los casos confirmados.
d. La rápida implementación de las medidas de respuesta.
La rápida implementación de las medidas de respuesta constituye una acción primordial a la hora de
controlar un brote.
Pregunta 20 Finalizado Se puntúa 1,00 sobre 1,00
El Estado de San Fernando notificó un brote de sarampión en ocho de sus municipios. A partir de
la semana epidemiológica (SE) 10, los casos empiezan a incrementarse significativamente,
incremento que se mantiene por seis semanas consecutivas (la mediana durante este pico es de
38 casos confirmados por SE, con un rango de entre 31 y 42 casos). A partir de la SE 16, los
casos empiezan a descender progresivamente y, a partir de la semana 20, la mediana de los
casos desciende a 6 casos confirmados, con un rango de entre 3 y 9 casos. Esta tendencia se
mantiene hasta que el brote es finalmente controlado en la SE 32. La transmisión ocurrida en las
últimas semanas epidemiológicas del brote fue:
a. Propagada.
b. Explosiva.
c. Sostenida.
d. Intermitente.
La transmisión del virus en las últimas 12 SE (semanas 20 a 32) fue sostenida, por goteo.
Pregunta 21 Finalizado Se puntúa 0,00 sobre 1,00
A pesar de que la microplanificación de las acciones de vacunación masiva no es indispensable,
puede ayudar a determinar las mejores tácticas de vacunación.
a. Verdadero.
b. Falso.
La microplanificación de las acciones de vacunación masiva es un elemento fundamental para
determinar las mejores tácticas de vacunación según el público objetivo.
Pregunta 22 Finalizado Se puntúa 0,00 sobre 1,00
La presencia de personas no vacunadas dispersas en una población con alta cobertura de
vacunación (> 95%) y distribución heterogénea produce una transmisión sostenida, por goteo.
a. Verdadero.
b. Falso.
Una de las características de la transmisión sostenida y por goteo es la presencia de personas no
vacunadas, sin ningún tipo de vínculo entre ellas, que se encuentran dispersas en una población con
alta cobertura de vacunación y distribución heterogénea.
Pregunta 23 Finalizado Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Los criterios de cierre de brote por sarampión o rubéola sustituyen los indicadores de vigilancia
del país donde ha ocurrido dicho brote.
a. Verdadero.
b. Falso.
Los criterios de cierre de brote complementan la vigilancia rutinaria de sarampión y rubéola, pero de
ninguna manera sustituyen los indicadores de vigilancia.
Pregunta 24 Finalizado Se puntúa 0,00 sobre 1,00
Un país ha notificado un brote de sarampión de dos casos, con una duración de siete semanas.
Por lo tanto, el país debe aplicar los criterios de cierre de brote.
a. Verdadero.
b. Falso.
La aplicación de los criterios de cierre de brote es independiente de la cantidad de casos confirmados
y de la duración del brote.
Pregunta 25 Finalizado Se puntúa 1,00 sobre 1,00
En la Región de las Américas, ¿a partir de cuántos casos de sarampión o rubéola se considera
que existe un brote?
a. 1 caso.
b. 5 casos.
c. 15 casos.
d. 20 casos.
En las Américas, es suficiente que exista un solo caso confirmado de sarampión o rubéola para que se
considere como brote.
Pregunta 26 Finalizado Se puntúa 0,00 sobre 1,00
Para la búsqueda activa por laboratorio de casos de sarampión, las muestras de casos
notificados de dengue, chikunguña o Zika deben cumplir como mínimo con uno de los cuatro
criterios.
a. Verdadero.
b. Falso.
Las muestras deben cumplir con todos los criterios (cuatro) de búsqueda activa por laboratorio.
Pregunta 27 Finalizado Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Para ir a la sala de aislamiento de un hospital el personal de salud no debe transitar por
corredores o salas con un alto flujo de personas.
a. Verdadero.
b. Falso.
Para ir a la sala de aislamiento de un hospital, el lugar en el que se encuentran los casos altamente
sospechosos y/o confirmados de sarampión, el personal de salud debe evitar el tránsito a través de
salas o corredores con alto flujo de personas.
Pregunta 28 Finalizado Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Una de las medidas de control y prevención de infecciones hospitalarias consiste en el
entrenamiento del personal de salud en (marque la o las opciones correctas):
a. Aspectos clínicos, epidemiológicos y de diagnóstico por laboratorio para sarampión y rubéola.
b. Estrategias y tácticas de vacunación.
c. Triaje y aislamiento.
d. Todas las respuestas son correctas.
El personal de salud debe ser entrenado en los aspectos clínicos, epidemiológicos y de diagnóstico,
así como en triaje y aislamiento.
Pregunta 29 Finalizado Se puntúa 1,00 sobre 1,00
¿En qué circunstancias debe usar mascarilla N95 un integrante del personal de salud
responsable del tratamiento y la hospitalización de personas con casos altamente sospechosos
o confirmados de sarampión o rubéola? Marque la o las opciones correctas.
a. Cuando está vacunado con dos dosis de la vacuna contra sarampión y rubéola (SR) o triple viral
(SRP).
b. Cuando presenta serología que confirma un nivel de anticuerpos de inmunoglobulina G (IgG)
protectores contra sarampión o rubéola.
c. Cuando dispone de documentación de infección previa con el virus salvaje.
d. Cuando presenta alguna enfermedad inmunosupresora.
Todo integrante del personal de salud que sea responsable de estas tareas debe usar mascarilla N95
cuando presente una enfermedad inmunosupresora.
Pregunta 30 Finalizado Se puntúa 0,00 sobre 1,00
El director del hospital nacional piensa instalar una carpa de triaje en el estacionamiento debido
a la confirmación de dos casos de sarampión en la sala de urgencias. ¿Qué medida debe
implementar de forma previa?
a. Identificar las salas de aislamiento.
b. Identificar la ruta para que las personas con un caso altamente sospechoso o confirmado de
sarampión ingresen al hospital.
c. Implementar el pre-triaje en todos los accesos del hospital.
d. Implementar la vacunación del personal de salud susceptible.
El director debe implementar el pre-triaje para el 100% de las personas que ingresen al hospital, para lo
cual debe realizarse en todos sus accesos.