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Soporte de Dispensación Neuromédica

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NEUROMEDICA S.A.

S
NIT 900.699.359

NEUROMEDICA FARMANORTE
CRA. 52A #65-86 C.C AVENTURA LOCAL 404
SOPORTE DE DISPENSACIÓN

COMPROBANTE : AN-1096723
RECIBO DE CAJA:
FECHA RECIBO : 2024-11-19

CLIENTE: EPS Y MEDICINA PREPAGADA


SURAMERICANA S.A.
AUTORIZACIÓN: 932-4748202210
SUBCUENTA: PBS CAPITA CONTRIBUTIVO
PACIENTE: CC 22000707
MARIA NAZARETH GIRALDO SANCHEZ
FECHA DE ENTREGA: 2024-11-19

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CÓDIGO CANTIDAD DESCRIPCIÓN
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284150 30
PREGABALINA 75 MILIGRAMOS (MG) CAPSULA DURA
(NO POS) (LEGABIN)
[1 CAPSULAS CADA 24 HORAS X 30 DIAS ]

------------------------------------------------------------
CUOTA MODERADORA: $0
------------------------------------------------------------
TOTAL: $0

---------------------------------------------------------------------------
NOMBRE

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IDENTIFICACIÓN

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TELÉFONO

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FECHA DE RECIBO

RECIBE CONFORME .... : [ SI ] [ NO ]

ATENDIDO POR: Juan Pablo Posada Fernandez


FECHA DE IMPRESIÓN: 2024-12-04 12:00 PM

[Link]
932-4748202210

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