Menopausia
Alexandra Garcia Ortiz
Menopausia Período que sigue un año después de la FUM
Posmenopáusia Años posteriores a la menopausia
Período a finales de los 40 años y principios de los 50 años,
Perimenopáusia
inician con ciclos irregulares y se extienden hasta un año después
o climaterio de que se interrumpe permanentemente la menstruación
Transición Término correcto para climaterio, dura 4-7 años, la
menopáusica edad promedio de inicio es a los 47 años
Definición
amenorrea de 1 año o más de duración y precedida por una fase de perimenopausia.
La menopausia «natural» es un proceso fisiológico. Se torna patológica cuando se produce
demasiado precozmente, es decir, antes de los 40 años de edad. En este caso se la denomina
«insuficiencia ovárica prematura»
La edad promedio de la menopausia es de 51 años y hasta
ahora no se habría modificado.
Aunque la menopausia está genéticamente determinada,
algunos factores influirían sobre ella:
• se adelanta en algunas etnias (mediterránea y
negra) y/o a causa del tabaquismo y la malnutrición;
• se retrasa en caso de gran multiparidad y de
alcoholismo.
Fisiología de la menopausia
El origen del proceso está estrechamente relacionado con el
envejecimiento ovárico y su repercusión sobre el eje hipotalámico-
hipofisario.
factores contribuyentes
Cambios fisiológicos en el eje hipotalamo-hipofisis- ovario
Cambios fisiológicos en el ovario
Cambios fisiológicos : Fecundidad
Cambios fisiológicos : Termorregulación
Duración
85% lo tienen por > 1 año
25-50% por 5 años
15% por >15 años
Características
Acompañantes
Duración 1-5 minutos
• Aumenta presión sistólica
• Temperatura aumenta 10-15 grados
centígrados • • FC aumenta 7-15 latidos
por minuto
• Onda repentina de calor que se extiende
por todo el cuerpo • • Diaforesis inicia en parte
superior del cuerpo
• Predomina en parte superior y cara
• • Palpitaciones, ansiedad,
• Punto máximo a los 3 minutos irritabilidad, pánico.
• A los 5-9 minutos la temperatura central
disminuye 0.1-0.9 grados • Temperatura de
piel normal a los 30 minutos
Cambios fisiológicos : Termorregulación
Cambios fisiológicos : Peso y distribución de la grasa
Cambios fisiológicos : Mamarios
Cambios fisiológicos : SNC
Cambios fisiológicos : Líbido
Cambios fisiológicos : Aparato reproductor
Diagnóstico
El diagnóstico de menopausia es clínico y retrospectivo, a partir del
antecedente de 1 año de amenorrea.
La administración durante 10 días de progestágenos (a menudo didrogesterona) no provoca
hemorragia de privación en la mujer menopáusica, lo cual expresa un hipoestrogenismo. Para
sostener el diagnóstico de menopausia, esta prueba debe efectuarse tres veces seguidas.
Dx: exploración Física
Dx: Laboratorio
TRATAMIENTO: RIESGOS
TRATAMIENTO BENEFICIOS
TRATAMIENTO: INDICACIONES
TIPOS DE REGÍMENES
TRATAMIENTO
Hormonal/
estrógenos
Prostátegenos
Combinados
TRATAMIENTO OSTEOPOROSIS FARMACOLÓGICO
HORMNONAL NO HORMONAL
TRATAMIENTO OSTEOPOROSIS NO FARMACOLÓGICO
TRATAMIENTO PROBLEMAS SEXUALES
Dispareunia Líbido
TRATAMIENTO DEPRESIÓN