CLASIFICACIÓN DE LAS SUTURAS
Stiven Cárdenas
• Número de hebras: Monofilamento y Multifilamento.
• Absorción: Absorbibles y No Absorbibles.
• Origen: Naturales (animal, vegetal y mineral) y Sintéticas.
NÚMERO DE HEBRAS
Monofilamento: Una sola hebra.
- Catgut (simple (PLAIN GUT) y cromado (CHROMIC GUT)).
- Polidioxanona (PDS II).
- Poligliconato (MAXON).
- Poliglecaprona 25 (MONOCRYL).
- Nylon (ETHILON – MONOSOF).
- Polietileno (DERMALENE).
- Polipropileno (PROLENE).
- Polibutéster.
- Alambre.
- Titanio.
1. Ventajas:
a. Menor resistencia al pasar a través del tejido.
b. Menor reacción tisular.
c. Menor riesgo de infección.
2. Desventajas:
a. Riesgo de sufrir suturas.
b. Dificultad de manejo.
c. Memoria.
d. Precisan más nudos para que no se deshaga la sutura.
Multifilamento: Varias hebras.
- Ácido poliglicólico (DEXON).
- Poliglactina 910 (VICRYL).
- Seda (PERMA-HAND, SOFSILK).
- Algodón (COTTON).
- Alambre trenzado.
- Poliéster (ETHIBOND, MERSILENE).
- Nylon trenzado.
- Poliamida (SUPRAMID, NUROLON).
1. Ventajas:
a. Mayor fuerza tensil.
b. Mayor flexibilidad.
c. Mayor facilidad de manejo.
2. Desventajas:
a. Mayor resistencia al paso a través de los tejidos.
b. Mayor riesgo de infección.
c. Mayor reacción tisular.
d. Mayor cicatriz.
ABSORCIÓN Y ORIGEN
Absorbibles.
- Animal: Catgut simple y crómico.
- Sintético: Poliglactina 910 – Polidioxanona – Ácido poliglicólico – Poligliconato –
Poliglecaprona 25.
No Absorbibles.
- Vegetal: Algodón.
- Animal: Seda.
- Mineral: Acero inoxidable – Alambre – Titanio.
- Sintético: Poliamida – Polipropileno – Polietileno – Poliéster.
CARÁCTERÍSTICAS DE LAS SUTURAS.
Calibre.
- Grosor del hilo.
- ¨a más cero, menor grosor¨
- Una 6-0 es más delgada que la 2-0
- A menor calibre más fácil será la absorción del hilo.
- A menor calibre menor cicatriz.
Fuerza tensil.
- Fuerza en libras que el hilo de la sutura puede soportar antes de romperse al ser anudado
(que tan fuerte es esa sutura).
- La fuerza tensil disminuye con el paso de los días.
- A menor calibre menor fuerza tensil tendrá el hilo.
Capilaridad.
- Característica que permite el paso de los líquidos tisulares a lo largo de la línea de sutura.
- Entre más capilaridad hay, existe mayor riesgo de infección.
- Multifilamento: > Capilaridad.
- Monofilamento: < Capilaridad.
Memoria.
- Tendencia de la sutura a volver a su estado original.
- Multifilamento: < Memoria.
- Monofilamento: > Memoria.
Reacción Tisular.
- El material de sutura que se emplee determinara una reacción hística.
Tiempos de absorción.