UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
CURSO:
ANATOMÍA ESPECIALIZADA
DOCENTE:
SANDRA, VARGAS DÍAZ
ALUMNO:
DE LA CRUZ CIRILO, KIARA
ENRIQUE PAREDES, GLACIEL
ESCOBEDO DE LA CRUZ, DAYSI
ESPINOZA DURAND, EMILIA
MEJIA PORTILLA, LISBETH
CICLO:
III
TEMA:
UTERO
AÑO:
TRUJILLO - 2024
INTRODUCCION
El útero, también conocido como matriz, es un órgano muscular hueco en forma de pera
ubicado en la pelvis de la mujer, específicamente entre la vejiga y el recto. Está compuesto
por varias capas de tejido, incluyendo el endometrio, una membrana mucosa que recubre
su interior y que se espesa, se desprende durante el ciclo menstrual en ausencia del
embarazo.
La parte inferior del útero se estrecha para formar el cuello uterino, que se proyecta hacia
la vagina. Esta región del útero contiene un canal estrecho que permite el paso del
esperma durante la fertilización y facilita el paso del bebé durante el parto. La parte
superior del útero se conoce como cuerpo uterino, y es aquí donde se implanta el óvulo
fecundado para comenzar el embarazo.
El útero está ricamente vascularizado, lo que significa que tiene una amplia red de vasos
sanguíneos que proporcionan oxígeno y nutrientes al feto en crecimiento durante el
embarazo. Además, el útero está bajo el control de varias hormonas, incluyendo estrógeno
y progesterona, que regulan su ciclo menstrual, el embarazo y el parto.
La salud del útero es fundamental para la salud reproductiva y general de la mujer. Sin
embargo, este órgano puede verse afectado por una serie de afecciones, como fibromas
uterinos, endometriosis, pólipos uterinos y cáncer uterino, que pueden causar síntomas
molestos y complicaciones graves si no se tratan adecuadamente. Por lo tanto,
comprender la anatomía y la función del útero es esencial para proporcionar un cuidado
óptimo a las mujeres en todas las etapas de su vida reproductiva.
UTERO
El sistema reproductor femenino está formado por diversos órganos importantes como es
el útero, que también recibe el nombre de matriz, es uno de los órganos principales que
forman este aparato reproductor.
Es un órgano muscular hueco de unos 8 cm de largo ubicado en la pelvis femenina, en
disposición dorso craneal sobre la vejiga. Consta de varias porciones anatómicas, como
el cuello, istmo y cuerpo.
El útero se sitúa en la zona de la pelvis y es donde se aloja y desarrolla el feto cuando una
mujer se queda embarazada.
FUNCIÓN DEL ÚTERO:
El útero es el encargado de la gestación. Su principal función es conservar el óvulo
fecundado y ofrecerle las condiciones óptimas para que desarrolle el embrión en su
interior.
PARTES DEL ÚTERO:
Tiene forma de pera invertida y está situado en la pelvis entre el recto y la vejiga. Está
formado por tres partes:
a) El cuello: se ubica subperitonealmente y consta de una porción que se proyecta
dentro de la vagina y una parte fija en el parametrio (porción supra vaginal).
El canal cervical tiene dos orificios:
Orificio interno del istmo
Orificio externo hacia la vagina.
b) El istmo: es un pasaje estrecho de aproximadamente 1 cm de largo que conecta
el cuello uterino y el cuerpo.
c) El cuerpo: se encuentra intraperitonealmente y tiene una luz en "triángulo" a
través del cual se conecta con el istmo y ambas trompas de Falopio. La base del
útero es llamada fondo.
CAPAS DEL UTERO
Estas tres capas trabajan en conjunto para asegurar la función reproductiva del útero y su
capacidad para adaptarse a los cambios hormonales y fisiológicos que ocurren durante el
ciclo menstrual y el embarazo.
1. Endometrio:
Descripción: Es la capa mucosa que reviste internamente el útero.
Función: Su principal función es la de revestir la cavidad uterina y proporcionar
un ambiente adecuado para la implantación del embrión y el desarrollo del
embarazo.
Características: Esta capa es dinámica y su grosor y composición cambian a lo
largo del ciclo menstrual. Se compone de dos subcapas:
Capa funcional: Es la parte superficial del endometrio que se engrosa
durante la fase proliferativa del ciclo menstrual en preparación para una
posible implantación del embrión. Si no ocurre la fecundación, esta capa
se desprende y se expulsa durante la menstruación.
Capa basal: Es la parte más profunda del endometrio, adyacente al
miometrio. Permanece constante y es responsable de regenerar la capa
funcional después de cada menstruación.
2. Miometrio:
Descripción: Es la capa media y muscular del útero.
Función: Está compuesta por tejido muscular liso que se encarga de las
contracciones uterinas durante el parto y también participa en la expulsión del
endometrio durante la menstruación.
Características: Es la capa más gruesa del útero y está formada por haces de
músculo liso dispuestos en diferentes direcciones, lo que le proporciona la fuerza
necesaria para las contracciones.
3. Perimetrito (o Serosa):
Descripción: Es la capa más externa del útero.
Función: Actúa como una capa protectora, reduciendo la fricción entre el útero y
los órganos circundantes dentro de la cavidad pélvica.
Características: Es una capa delgada de tejido conectivo que cubre el exterior
del útero y se continúa con el peritoneo, que es la membrana serosa que recubre
la cavidad abdominal.
FIJACION DEL ÚTERO
1. Pliegues peritoneales
Ligamento ancho: Los ligamentos anchos del útero son pliegues
peritoneales laterales. Estos son reflexiones del peritoneo parietal en el
tracto genital femenino superior, que forman un pliegue en forma de
lámina en el plano coronal. Hay dos, uno a cada lado del útero, compuestos
por una capa doble de peritoneo y se extienden desde ambos lados del
útero hacia las paredes laterales y el piso de la pelvis, donde se continúan
con el peritoneo parietal, manteniendo al útero en su sitio.
Estos ligamentos tienen dos bordes: uno superior y otro inferior. El borde
superior está libre y contiene a la tuba uterina, donde la capa peritoneal se
une después de la envoltura. El borde inferior es continuo con el peritoneo
que se encuentra sobre la vejiga, el recto y las paredes laterales de la pelvis.
Este ligamento contiene otras dos estructuras: el ligamento del ovario y el ligamento
redondo del útero, dentro de ciertas partes. El ligamento ancho está compuesto por tres
mesenterios pequeños: mesosálpinx, mesoovario y mesometrio.
El mesosálpinx: es la porción superior del ligamento ancho y también su borde
libre. Se une superiormente a la tuba uterina y posteroinferiormente al
mesoovario. El mesosálpinx envuelve y suspende la tuba uterina dentro de la
cavidad pélvica. Además, encierra la anastomosis entre los vasos uterinos y
ovarianos.
El mesoovario: es la extensión posterior del ligamento ancho, que contiene al
ovario. Se une al hilio del ovario, llevando los vasos y nervios ovarianos.
El mesometrio: es la porción inferior y más grande del ligamento ancho. Se
extiende desde el piso pélvico hasta el ligamento del ovario y el cuerpo del útero.
Este envuelve a la arteria uterina, al ligamento suspensorio del ovario y a la
porción proximal del ligamento redondo del útero. Los nervios y vasos ovarianos
viajan a través del ligamento suspensorio del ovario.
Pliegue uterovesical: Es el pliegue peritoneal anterior que se refleja desde
la unión del cuerpo y cuello uterino hasta la vejiga. Este crea el fondo de
saco uterovesical, que aparece anteriormente entre la vejiga y el útero.
Pliegue rectouterino: El pliegue rectouterino es el pliegue peritoneal
posterior que se refleja desde la porción posterior del fondo de saco
vaginal hasta el recto, creando el fondo de saco rectouterino (de Douglas)
entre los dos órganos.
2. LIGAMENTOS VERDADEROS
Ligamento Redondo: El ligamento redondo del útero es el remanente del
gubernáculo ovárico. Esta estructura participa en el descenso de los
ovarios durante el desarrollo embrionario desde la pared abdominal
posterior. Hay dos en total, cada uno se extiende desde la región supero
lateral de la cavidad uterina o cuerno del útero, a través del ligamento
ancho, y luego entra en el conducto inguinal mediante el anillo inguinal
profundo, para terminar en el tejido conectivo del labio mayor de la vulva
en el periné.
Ligamentos pubocervicales: Se extienden desde el aspecto posterior del
cuello uterino y una de las partes de la vagina (su porción superior), hasta
el aspecto posterior de los huesos del pubis.
Ligamentos cervicales transversos (de Mackenrodt): Son los más
importantes de su grupo. Estos corren desde las paredes laterales de la
pelvis hasta la porción supra vaginal del cuello uterino y las porciones
laterales del fondo de saco vaginal. Estos dan paso a los uréteres y a los
vasos sanguíneos pélvicos.
Ligamentos rectouterinos: Contienen músculo liso y tejido fibroso. Se
extienden desde la mitad de la cara anterior del sacro hasta dos puntos
situados superior y ligeramente posterior a los lados del cuello y del cuerpo
uterino. Dichos pliegues recubren estos ligamentos.
ANEXOS
Las trompas de Falopio, que miden aproximadamente 10 cm, son cruciales para mover y
capacitar los gametos, así como para trasladar el embrión al útero. Su estructura
histológica les permite desempeñar estas funciones, y cualquier alteración puede llevar a
problemas como hidrosalpinge o embarazos ectópicos. Se dividen en cuatro segmentos:
intersticial, istmo, ampolla e infundíbulo. La histología varía entre segmentos, lo que
permite adaptaciones funcionales específicas. Las trompas tienen tres capas tisulares:
endosalpinge, miosalpinge y serosa, con diferentes proporciones. La miosalpinge es
esencial para la movilidad de las trompas, facilitando el transporte de gametos y embrión,
y manejando los reflujos menstruales. El endosalpinge tiene actividad secretora y
contribuye a la motilidad tubárica, con células ciliadas que son fundamentales para esta
función, y cuya actividad está sincronizada con el ciclo menstrual y es dependiente de
hormonas. Patógenos como infecciones genitales y el tabaquismo pueden dañar la
cantidad y movilidad de los cilios, perjudicando la funcionalidad de la trompa.
Comprender la histología y fisiología de las trompas de Falopio es esencial para entender
mejor las patologías tubáricas y los efectos de diferentes patógenos.
Función de las trompas de Falopio en la reproducción:
Las trompas de Falopio desempeñan un papel vital en la reproducción al ayudar en la
fertilización del óvulo y el transporte del embrión hacia el útero. Su función incluye
capturar el óvulo liberado durante la ovulación y proporcionar las condiciones adecuadas
para la fertilización, que típicamente ocurre en la ampolla de la trompa. Además, sirven
como lugar de encuentro y preparación para los espermatozoides antes de la fecundación.
Una vez que el óvulo es fertilizado, las trompas lo transportan hacia el útero, donde se i
Estructura de las trompas de Falopio:
Porción uterina: está incluida en el músculo uterino y es la parte más estrecha de
la trompa.
Istmo: es la segunda parte más estrecha y mide de 2 a 4 centímetros.
Ampolla: mide de 4 a 6 centímetros y va aumentando de tamaño conforme se
acerca al infundíbulo.
Infundíbulo: presenta al final del tubo una forma similar a una mano, la fimbria,
que rodea al ovario. Planta y comienza el proceso de desarrollo embrionario.
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