Corazón
El corazón es una bomba muscular que constituye el componente
central del sistema circulatorio. Está dividido en una mitad izquierda y
otra derecha mediante un septo (tabique) muscular. El componente
muscular del corazón, el miocardio, está formado por músculo cardíaco
involuntario. Está recubierto internamente por una membrana
llamada endocardio, y externamente por otra membrana
denominada epicardio.
La contracción del músculo cardiaco es estimulada mediante impulsos
eléctricos que son iniciados regularmente desde los centros reguladores
del corazón: el nodo sinoatrial en el techo del atrio derecho, y el nodo
atrioventricular en el septo entre los atrios y los ventrículos. El nodo
sinoatrial es considerado el marcapasos natural del corazón.
En muchos países de habla hispana todavía se usa el término aurícula
para referirse a las cámaras de entrada del corazón. El término
adecuado para estas cámaras de acuerdo a la Terminologia
Anatomica es atrio, derivado del latín atrium, reservándose el término
aurícula para un pequeño repliegue triangular que forma parte de cada
uno de los atrios.
El corazón experimenta continuamente una serie de contracciones y
relajaciones. El término sístole ventricular se refiere a la contracción
simultánea de los ventrículos, mientras que el concepto de diástole
ventricular hace referencia a la relajación de los mismos. Durante la
sístole, la sangre es bombeada desde los ventrículos a los tractos de
salida de su circulación correspondiente. Los atrios se llenan de sangre
al mismo tiempo. Durante la diástole ventricular, los ventrículos están
relajados y la sangre fluye desde los atrios hacia el ventrículo
correspondiente.
Circulación pulmonar
Circulación pulmonar
Sinónimos: Circulación menor
La sangre desoxigenada proveniente de la circulación sistémica retorna
al atrio derecho a través de las venas cavas superior e inferior. El seno
coronario, vía de retorno de la circulación cardiaca, también desemboca
en el atrio derecho. La sangre en el atrio derecho fluye hacia el
ventrículo derecho a través de la valva atrioventricular derecha (también
llamada tricúspide) durante la diástole. Durante la sístole, el ventrículo
derecho se contrae, dirigiendo la sangre hacia el cono arterioso, ubicado
en la base del tronco pulmonar. La contracción del ventrículo provoca el
cierre de la valva tricúspide, previniendo el retorno de la sangre hacia el
atrio derecho. Entre el cono arterioso y el tronco pulmonar hay otra
valva, llamada valva pulmonar. En la diástole, esta se cierra para evitar
el retorno de sangre hacia el ventrículo derecho.
El tronco pulmonar se divide en una arteria pulmonar derecha y una
arteria pulmonar izquierda, cada una de las cuales entrega sangre al
pulmón respectivo, llevando la sangre desoxigenada hasta
los capilares de cada pulmón, donde es oxigenada. Esta sangre
recién oxigenada es recogida por las venas pulmonares y la devuelven al
atrio izquierdo del corazón, donde finaliza la circulación pulmonar justo
antes de pasar al ventrículo izquierdo.
Circulación sistémica
La sangre oxigenada ingresa al atrio izquierdo desde la circulación
pulmonar a través de las venas pulmonares. Durante la diástole, la
sangre pasa desde el atrio izquierdo al ventrículo izquierdo a través de
la valva atrioventricular izquierda (también llamada bicúspide o mitral).
En la sístole, el ventrículo izquierdo se contrae, impulsando a la sangre
para que ingrese a la aorta. La sangre pasa a través de la valva
aórtica hacia la aorta ascendente.
La aorta ascendente continúa su trayecto como arco aórtico, desde el
cual emergen tres grandes ramas: el tronco braquiocefálico, la arteria
carótida común izquierda y la arteria subclavia izquierda. Estas arterias
proporcionan sangre oxigenada a la cabeza, el cuelloy a
las extremidades superiores.
La aorta descendente es la continuación del arco aórtico, en el tórax se
denomina aorta torácica, y proporciona numerosas ramas a los órganos
y paredes de la región.
La aorta descendente atraviesa el diafragma pasando a través de un
espacio llamado hiato aórtico ubicado a nivel de T12. A partir de este
nivel se le conoce como aorta abdominal. La aorta abdominal
proporciona ramas a las estructuras de la cavidad y pared abdominal,
así como a estructuras y regiones periféricas, para terminar
bifurcándose en sus ramas terminales, las dos arterias ilíacas comunes,
las cuales irrigarán la cavidad pélvica y los miembros inferiores.
Las ramas de la aorta se desprenden de ella durante su trayecto
experimentando divisiones en ramas a lo largo de su trayecto. Las ramas
terminales ingresan en los tejidos a los cuales están destinadas,
continuando su división sucesiva hasta convertirse en arteriolas, las
cuales llevan la sangre hasta los lechos capilares, lugar donde ocurre
intercambio de gases y nutrientes entre la sangre y los tejidos. La
sangre es posteriormente recogida por vénulas, las cuales se reúnen
progresivamente para formar las venas de la circulación sistémica. Estas
venas finalmente drenan en el atrio derecho del corazón por medio de
las venas cavas superior e inferior.
Circulación coronaria
Arteria coronaria derecha
Sinónimos: Arteria coronaria cordis dextra
El término circulación coronaria se refiere al aporte sanguíneo al corazón
mismo. Es un componente de la circulación sistémica. Las arterias
coronarias izquierda y derecha nacen directamente de la aorta
ascendente, inmediatamente sobre la valva aórtica. La arteria coronaria
derecha se dirige a la derecha y proporciona dos ramas principales: La
arteria marginal derecha que recorre el margen derecho del corazón y la
arteria interventricular posterior que desciende a lo largo del surco
interventricular posterior en la base del corazón.
La arteria coronaria izquierda se dirige hacia la izquierda, y proporciona
las arterias circunfleja e interventricular anterior, esta última desciende
por el surco interventricular anterior para anastomosarse con la arteria
interventricular posterior en el vértice del corazón.
El drenaje venoso del corazón está dado principalmente por el seno
coronario, al que drenan las principales venas del corazón:
La gran vena cardiaca (vena cardiaca magna),
La vena cardiaca media, y
La vena cardiaca menor, que drena directamente en el atrio
derecho.