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Informe Psicológico de Niña de 2 Años

Avance de portafolio 3 psicología del desarrollo universidad tecnológica del Perú

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Angie Rodriguez
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“Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra Independencia, y

de la conmemoración de las heroicas batallas de Junín y Ayacucho”

CURSO:

PSICOLOGIA DEL DESARROLLO I: APRENDIZAJE DE SERVICIO

TEMA:

AVANCE DE PORTAFOLIO 3

DOCENTE:

CESPEDES SAAVEDRA GOLDI ELIZABETH

INTEGRANTES:

Ramirez Rodríguez Angie Brigitte

Sandoval Falero Yalitza Dayali

Seminario Paiva Maria Fernanda

Silva Curay Maite Lucia

2024
INFORME PSICOLOGICO
I. DATOS GENERALES
 Nombres y apellidos del evaluado: D.S.F.T
 Edad: 2 años
 Sexo: Femenino
 Lugar y fecha de nacimiento: Piura, Clínica Florida, 06 de octubre
de 2022
 Informante: Mercedes Tolentino Chamba
 Evaluador:
Ramirez Rodríguez Angie Brigitte
Sandoval Falero Yalitza Dayali
Seminario Paiva Maria Fernanda
Silva Curay Maite Lucia
 Fecha de evaluación: 25 de octubre de 2024
 Fecha de informe: 26 de octubre de 2024
II. MOTIVO DE CONSULTA
Evaluación Integral
III. TECNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS
 Entrevista:
Se realizó una entrevista semiestructurada, realizando una serie de
preguntas a la madre de la menor, tomando como referencia la
anamnesis y añadiendo otras preguntas que ayudaran a
profundizar más aspectos y aso poder obtener información
relevante sobre el desarrollo físico, cognitivo, socioemocional y
también el comportamiento de la niña. También se indagó sobre el
entorno familiar, patrones de interacción y rutina diaria.
Se utilizo una entrevista directiva, la entrevistadora se encargaron
de controlar el tiempo de las respuestas, ayudar a profundizar en
aspectos relevantes, realizar preguntas acordes y explicar algún
punto no comprendido.

 Anamnesis Infantil:
Se realizo una guía de preguntas a la apoderada, en este caso a la
madre de la pequeña, con la finalidad de recoger datos como
antecedentes prenatales, nacimiento y hasta la edad actual. Se
exploraron temas como hitos del desarrollo de sus habilidades
motoras, cognitivas, socioemocionales, además hábitos en la
alimentación y patrones de sueño, interacción y relación que
establece con otras personas.

 Observación:
Se llevo a cabo una observación participante. Durante este proceso
se interactuó con la niña y su madre, buscando observar tanto el
comportamiento de ambas. Con relación a la menor se observaron
aspectos tales como su vestimenta, interacción con los objetos
presentados, respuesta a las indicaciones propuestas por la
evaluadora, expresiones verbales (gestos, movimientos). En el
caso de la cuidadora se observó la interacción con el menor,
expresiones no verbales al momento de realizarse la anamnesis.
 Pruebas Psicológicas:

Evaluación del desarrollo psicomotor (EEDP):


Evaluación de áreas del desarrollo, tales como Área motora,
lenguaje, social y área de coordinación

Guía de Evaluación Integral:


Se utilizó una guía estructurada para evaluar aspectos físicos,
cognitivos, emocionales y sociales del desarrollo, adaptada a la
edad de la niña.

 Evaluación de Apego:
Se evaluó el tipo de apego observando las reacciones de la niña
ante la separación y la reunión con la cuidadora.

IV. OBSERVACION CONDUCTUAL


 Menor:
Durante el proceso de evaluación y entrevista la niña, viste ropa cómoda
(short, cafarena manga larga) la cual permitió la libertad de movimiento. Se
muestra bien cuidada con las prendas limpias, bien peinada (2 semi-colas),
una higiene adecuada. Durante la entrevista su expresión facial reflejaba
curiosidad para interactuar con el material, la mayor parte del tiempo
mostraba una sonrisa. Con respecto a los bloques de colores, la niña
mostro interés y concentración; manipulaba los bloques de manera
independiente, lo que sugiere un nivel adecuado de coordinación motora
fina para su edad. Observamos interés por todos los objetos presentados,
pero en especial por los bloques, realizo intentos de hacer torres con los
bloques y sentía satisfacción al lograrlo (sonreía y aplaudía). La niña
mantiene contacto visual frecuente con las evaluadoras, manifestó
comportamientos comunicativos, además de gestos tales como sonrisas y
expresa alegría. La respuesta de la niña a las indicaciones fue acertada,
desde la imitación de ciertos gestos o palabras o la vocalización.

 Cuidadora:
La cuidadora principal actuó como facilitadora en la actividad, ayudando a
la niña a explorar los materiales sin inferir demasiado, lo que permite a la
menor desarrollar sus habilidades de manera autónoma. Su tono de voz,
gestos fueron de apoyo y afecto, brindando así un ambiente seguro y
motivador. Se mantiene atenta a las señales de la niña, respondiendo a sus
logros con expresiones de aprobación y apoyo. Con respecto a la
vestimenta al igual que la menor vestía ropa cómoda (jeans y blusa de tiras
y zapatillas).

V. RESULTADOS OBTENIDOS Y ANALISIS

Escala de evaluación del desarrollo psicomotor: EEDP


1. Edad actual: 2 años = 24 meses
2. Edad cronológica

(24 x 30) + 0 = 720 días


3. Edad base: 21 meses
4. Puntaje adicional:

24 meses: 4 ítems x 18 = 72

5. Edad mental:

(21 x 30) + 72 = 720

6. Razón entre la edad mental y la edad cronológica

Razón = EM = 720 = 0,97


EC 702

7. Puntaje estándar obtenido según “Tabla de conversión entre la edad


mental y cronológica a Puntaje Estándar”

Con esto podemos decir que:


Puntaje estandar obtenido (PE) = 1,03
Por lo que el coeficiente de Desarrollo (CD)

El puntaje de su nivel de desarrollo es “NORMAL”

Se evaluaron diversas áreas del desarrollo de una niña de 2 años, como el lenguaje, el
área social, la motricidad y la coordinación, mediante la Escala de Evaluación del
Desarrollo Psicomotor (EEDP).

1. Lenguaje: La niña utiliza frases simples, responde a su nombre y se


expresa mediante gestos y vocalizaciones. Aunque su pronunciación no
es completamente clara, logra comunicar sus necesidades y mantener
interacción con su entorno.
2. Área Social: Muestra interés en interactuar con otras personas, se
adapta bien a su entorno y juega con niños de diferentes edades. La
observación muestra comportamientos de confianza y seguridad en su
interacción social, lo cual es indicativo de un apego seguro.

3. Motricidad: La niña manipula objetos pequeños, como bloques de


colores, y realiza actividades de construcción, lo que muestra una
buena coordinación motora fina. También ha demostrado habilidades
para correr y saltar, lo cual es adecuado para su edad.

4. Coordinación: Tiene una adecuada coordinación entre ojos y manos,


evidenciada al manipular bloques y otros objetos. También logra
ejecutar tareas motoras simples con autonomía.

Tipo de apego detectado

La niña inicia el juego compartiéndolo con su mamá, lo cual demuestra una


conexión afectiva y una base segura desde la cual explora el entorno. Al
momento en que la mamá se aleja, la niña responde de manera natural,
manteniéndose abierta y receptiva hacia las evaluadoras, lo que sugiere
indicadores de un apego seguro. De inmediato continúa interactuando de
forma positiva con las evaluadoras, lo cual refleja confianza y comodidad en
su entorno. La niña se mantiene participativa y sigue con entusiasmo las
indicaciones de las evaluadoras, como cuando le piden jugar con la pelota,
a lo que accede con alegría y disposición.
Durante el juego, sonríe frecuentemente, y al lograr lanzar la pelota, se
aplaude a sí misma con satisfacción, disfrutando del logro en un ambiente
que percibe como seguro. En ningún momento muestra signos de
ansiedad, nerviosismo o llanto por la ausencia de su mamá, lo que sugiere
que confía en que ella regresará y se siente lo suficientemente segura para
explorar e interactuar con otras personas. Estos comportamientos son
consistentes con un apego seguro, en el que el niño confía en la
disponibilidad de su cuidador y se siente seguro en su entorno.

VI. RECOMENDACIONES
 Cantar: Introduce canciones infantiles y rimas. Esto no solo es
divertido, sino que también mejora la memoria y la
pronunciación.
 Modelar el lenguaje: Cuando ella comete errores, en lugar de
corregirla directamente, repite su frase con la corrección. Por
ejemplo, si dice “Yo quiero manzana,” puedes decir “Sí, quieres
una manzana.”
 Manualidades: Proporciónale actividades como colorear,
dibujar o hacer manualidades con papel. Esto ayuda a mejorar
su coordinación mano-ojo.
 Juegos de encaje: Utiliza bloques, rompecabezas o juegos de
encajar formas que la ayuden a desarrollar habilidades motoras
fina
VII. ANEXOS Fecha de elaboración: 25/10/2024
A. Consentimiento informado
B. ANAMNESIS

Apellidos y Nombres : Falero Tolentino Luisa Sofia.


Fecha y Lugar de nacimiento : 06/10/2022. Piura, Clínica Florida.
Edad : 2 años

Informantes : Mercedes Tolentino Chamba

Nombres y apellidos Edad Grado de instrucción Ocupación

Padre Néstor Antonio Falero 30 Educación superior Soldador


Sandoval
Madre Mercedes Tolentino 31 Educación primaria Ama de casa
Chamba
Hermanos Bruno Neira Tolentino 9 Primaria Estudiante

[Link] EVOLUTIVA:

1 PRE – NATAL
 ¿Cuál es el número de embarazo con su hija? Segundo
¿Cómo fue su embarazo o gestación (condiciones)? Síntomas, problemas,
duración.
 Con síntomas de antojo, fatiga
¿Fue planificado?
 Tipo de control (medico
SI , partero , empírico
 Enfermedades durante el embarazo,
X dificultades y/o accidentes. Ninguna
 Ingesta de alcohol, tabaco, drogas y/o anticonceptivos. No
 ¿Cómo fue su estado de animo durante el embarazo? Normal, con altas y
bajas, cambios de humor repentinos, a veces fatigada.
 ¿Perdidas? Causas NO
_________________________________________

2 PERI – NATAL

 ¿A qué tiempo nació? 9 meses ¿Quién atendió el parto?


 Parto: normal , cesárea Doctor
, Con desgarramiento o
inducido X.¿Por qué? NO NO
 Uso de instrumentos: Fórceps Vacum , etc . ¿Por qué?
_________
NO
 Presentación del recién nacido (Peso y altura). 2k con 900 (no recordaba la
altura)
 Llanto al nacer: SI coloración ¿Necesito reanimación con oxigeno
o incubadora NO ? ¿Por cuánto tiempo?
____________________________
Edades de los padres, al momento de nacer la niña. PAPÀ: 28 MAMÀ: 29

3 POST – NATAL
 Malformaciones: NO. ¿Cuáles?
 Lactancia materna: SI. Dificultades en la succión: NO
 Dificultades después del parto NO

[Link] MEDICA
 Estado de salud actual: Bueno
 Principales enfermedades. Medicamentos consumidos: Ninguno
 Accidentes, golpes en la cabeza con pérdida de conocimiento
convulsiones: NO , mareos NO ¿Qué edad tenia el niño? ¿Cómo
fue atendido?
 Operaciones: NO ¿Cuáles? ¿Por qué? No tuvo ninguna operación
 Exámenes realizados (neurológico, audiológico, psiquiátrico, psicológico u
otros). Resultados: Le realizaron un examen neurológico por motivo de control
y los resultados fueron normales
[Link] DEL DESARROLLO NEUROMOSCULAR
 Edades para: 6 meses
Sentarse (sin ayuda): 7 meses.
Gatear: 7 meses.
Pararse (sin ayuda)
Caminar: 1 año y 1 mes.
 Dificultades, tendencia a caerse o golpearse: NO
 Presencia de movimientos automáticos: balancearse SI . ¿Otros?
__________________ , movimientos agitados: sacude los brazos SI ,
estruja las manos SI
 Habilidades para correr: SI , saltar SI , pararse sobre un pie
SI , desplazarse saltando sobre un pie NO, aún presenta dificultad .

[Link] DE LA HABILIDAD PARA HABLAR

 HABLA:
 ¿A qué edad su hija balbuceó? 6 meses ¿Las primeras palabras?
¿Cuáles? papá
 ¿De qué manera se hace entender Ud., por su hijo? (gestos gritos hablando –
llevando de la mano balbuceando otros: Gestos y hablando
 . ¿Con que frecuencia utiliza el habla? Seguido
 Dificultades para pronunciar (omisión , sustitución distorsión de
fonemas ) ¿Cómo es su pronunciación, se entiende, articulación
trabada? Describir: Aun no es tan clara pero si se le logra entender.
 ¿Cuántas palabras decía al año? 20 palabras ¿Cuántas palabras
decía
al año y seis meses? 28-30 palabras ¿Cuántas palabras dice a los
dos años? 50-
 ¿Cuándo empezó a utilizar frases de 2 palabras? 1año ,6 meses
¿De tres? 2 años
 Reacción cuando se le llama por su nombre. Hace caso al llamado
 ¿Se le entiende bien cuando habla en casa? SI ¿Con otros niños? SI ¿Con
los familiares? SI
 ¿La sonrisa tiene valor comunicativo? SI ¿La expresión facial? SI ¿Responde
cuando se le habla? SI.

 Habla demasiado : SI ,rápido A veces , lento Si ,
normal Si
 ¿Su voz es normal SI , alterada cuándo necesita algo ?
¿Grita al hablar? No, habla normal con tranquilidad y sin gritar
1. MOVIMIENTOS DE LA ZONA ORAL
 Uso del biberón, consumo de alimentos líquidos, pastosos y sólidos ¿Come
bien? SI ¿Qué come con más frecuencia? Usa biberón, su alimentación es
variada, pero lo que come con mayor frecuencia son las menestras, verduras.
 Masticación. (hábitos de masticación: morder objetos, onicofagia, bruxismo)
¿Come con los labios cerrados o abiertos? Cerrados
 Oclusión (buena mala) ¿Recibe tratamiento ortodóncico u odontológico ?
Buena, no recibe ningún tratamiento.
 Babea: ¿Al dormir, comer, en todo momento? NO
 Dificultades para respirar (enfermedades a la vía respiratoria, alergias,
resfriados frecuentes, asma, etc.). NO
 Dificultades en los movimientos de la boca : NO
[Link] DE HABITOS

1. ALIMENTACION
 Lactancia recibió su hija ¿materno artificial? ¿Durante cuánto tiempo la
recibió?
Materna,
 ¿A qué edad aparecieron los primeros dientes a su hija, empezó a darle
alimentos sólidos? A los 7 meses, si le daba sopas y papillas
 Habilidades para comer. ¿Requiere ayuda? NO ¿Su hijo tiene apetito? SI
¿Cuántas comidas recibe al día? 4 ¿Cómo son? Desayuno, almuerzo, lonch
(fruta o yogurt, etc) y la cena.

2. HIGIENE
 ¿A qué edad su hijo comenzó a controlar la orina? (diurna – nocturna) Aun no
lo hace.
 ¿Su hija pide cuando quiere hacer sus necesidades? SI
 ¿Su hija se asea sola? NO.

3. SUEÑO
 Sueño. Duración 11 horas.
 Temores nocturnos. Ninguno
 ¿Cuándo su hijo está dormido: habla grita se mueve transpira camina: NO
 ¿Se resiste a acostarse a un horario determinado? NO

4. INDEPENDENCIA PERSONAL
 ¿Su hijo hace mandados? ¿Dentro del hogar? ¿Fuera del hogar? (barrio): SI
cuando se le pide que nos alcance algo como una escoba, etc.
 ¿Su hijo ayuda en casa? ¿Qué hace? ¿Tiene responsabilidades? NO
 Disciplina en el hogar: existencia de normas, castigos y premios, quienes lo
ejecutan. ¿Es constante?: Solo cuando no obedece, lo ejecutamos mi esposo
y yo
 Independencia para vestirse, atarse los zapatos, otros: LO HACE PERO CON
DIFICULTAD
VI,CONDUCTA
 Conductas Inadaptativas:
¿Se come las uñas? SI NO
¿Se succiona los dedos? SI NO
¿Se muerde el labio? SI NO
¿Le sudan las manos? SI NO
¿Le tiemblan las manos y piernas? SI NO
¿Agrede a las personas sin motivo? SI NO
¿Se le caen las cosas con facilidad? SI NO

 Problemas de alimentación, sueño, concentración. Indisciplina (irritabilidad,


hiperactividad). Otros. No presenta ninguno
 Carácter de la niña:

[Link] Y ACTITUDES DE LOS PADRES EN RELACION A LA HIJA

 Reacción de los padres: rechazo NO , vergüenza NO , indiferencia


NO aceptación SI , preocupación. SI
 Creencias sobre el problema, sentimientos de culpa, etc. NO
 Cambios: aislarlo o dejarlo con el grupo, exigirle un comportamiento similar,
mayor atención, sobreprotección. Dejarlo en el grupo, siempre cuando estar
atento al tipo de juego y estar pendiente se vaya a lastimar
 Uso del castigo: ¿Cómo, con qué frecuencia? Reacción del niño : Se le castiga
cuando es requerido, muy pocas veces, su reacción es el llanto
 Comportamiento del niño con los padres, hermanos, amigos, otros. Apego del
niño, ¿hacia quién?: Su comportamiento con ellos es tranquilo, ella se siente
segura con ambos asimismo con tíos, primos, amiguitos

VIII,JUEGO

 ¿Su hijo juega solo? ¿Por qué? ¿dirige o es dirigido? NO, juega con sus
primos, hermano, etc.
 ¿Qué juegos prefiere su hijo? ¿Cuáles son sus juguetes preferidos? Prefiere
jugar pelota con sus primos, a las escondidas, las muñecas y los carritos
 ¿Prefiere jugar con niños de su edad, con mayores o niños menores a su
edad? Juega con ambas edades
 ¿Cuáles son las distracciones principales de su hijo? Uso del tiempo libre.
Deportes. Se distrae con las caricaturas de la TV y cuando hay algo
asombroso que llame su atención
 Conductas en el juego con otros niños: agresividad, ausencia del deseo del
contacto. No, ella se relaciona y adapta a varios tipos de juego

[Link] FAMILIARES

 • Si /No. (Especificar enfermedades psiquiátricas, problemas del habla,


dificultades en el aprendizaje, epilepsias, convulsiones, retardo mental, otros).
NO

OBSERVACIONES DURANTE LA ENTREVISTA

Durante la evaluación, se mostró curiosa y mantuvo una expresión principalmente


alegre, lo cual facilitó su interacción positiva con el material disponible. Mostró especial
interés en los bloques de colores, los cuales manipulaba de manera independiente, lo
que evidenció una coordinación motora fina adecuada para su edad. En repetidas
ocasiones, intentaba construir torres con los bloques y, al lograrlo, celebraba sus
logros con aplausos y sonrisas, reflejando satisfacción.

Además, mantuvo un contacto visual constante con las evaluadoras, lo que demuestra
su disposición a interactuar; utilizó gestos y expresiones de alegría para comunicarse y
respondió de manera favorable a las indicaciones mediante la imitación de gestos,
palabras y vocalizaciones.

Por su parte, la cuidadora principal acompañó la actividad sin intervenir en exceso,


facilitando la exploración de materiales y promoviendo un ambiente seguro y
motivador. Su tono de voz y gestos fueron de apoyo y afecto, brindando así un entorno
cálido que reforzó la autonomía de la niña. La cuidadora también vestía de forma
cómoda, con jeans, blusa de tirantes y zapatillas, lo que le permitió apoyar
activamente a la menor durante la evaluación.

C. GUIAS DE EVALUACION INTEGRAL

Evaluación del Desarrollo Psicomotor

Se utilizó el Test de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP), el


cual está diseñado para analizar el desarrollo de niños de 0 a 24
meses. Este test consta de 75 ítems organizados en 15 grupos de
edad, cada uno puntuado como éxito o fracaso en cuatro áreas
fundamentales: Motricidad, Lenguaje, Socialización y Coordinación. La
implementación de esta prueba permite identificar si el niño recibe la
estimulación adecuada y detectar posibles retrasos en su desarrollo
psicomotor.
Ítems desarrollados por la niña:

Anamnesis
La evaluación incluyó una anamnesis exhaustiva, que consistió en una
serie de preguntas estructuradas y semiestructuradas dirigidas a la
madre. Esta guía tuvo como objetivo recopilar información sobre el
proceso prenatal y el desarrollo actual del menor. Se abordaron
aspectos como:

Planificación y desarrollo del embarazo.


Enfermedades presentes al nacer.
Exploración sensorial del entorno.
Desarrollo motor, cognitivo y socioemocional.
Hábitos de alimentación y sueño.
Relaciones con la madre y otros cuidadores.

Evaluación del Apego:


Se evaluó que la niña comienza el juego con su madre, mostrando una
conexión afectiva y una base segura para explorar. Cuando su madre
se aleja, se mantiene abierta y receptiva hacia las evaluadoras, lo que
indica un apego seguro.
Interactúa positivamente y sigue con entusiasmo las indicaciones, como
jugar con la pelota, sonriendo frecuentemente y aplaudiéndose al lograr
lanzar la pelota. No muestra signos de ansiedad ni llanto por la
ausencia de su madre, lo que sugiere confianza en su regreso y
seguridad para explorar. Estos comportamientos son consistentes con
un apego seguro, donde el niño confía en su cuidador y se siente
seguro en su entorno.

D. LINK

[Link]

E. FOTOS

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