Proceso Enfermero a paciente con Dibetes Mellitus tipo 2

E.L.E Diana Karina Duarte Ortíz

2132147d@[Link]
Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo

Resumen
Introducción: La DM tipo 2 es una de las enfermedades con mayor impacto.
Diversos estudios, como el Kumamoto Study, UKPDS y otros, han demostrado
inequívocamente que el tratamiento optimizado de la DM reduce significativamente
la aparición o progresión de las complicaciones crónicas de la enfermedad, así
como la mortalidad asociada, todo lo cual hace que el abordaje terapéutico de la
DM sea un reto al que debemos enfrentarnos habitualmente en nuestra práctica
clínica; a través de un Proceso Enfermero que comprende de cinco pasos:
valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación. Objetivo: Analizar
estrategias para lograr un nivel óptimo en la salud del paciente considerándolo como
un ser holístico. Metodología: Se realizó un análisis metódico de la Diabetes
Mellitus tipo 2, investigando la manera en que cómo afecta la salud emocional del
paciente. Se utilizó la macroteoría de Autocuidado. Se realizó la guía de valoración
de Dorothea Orem. Se utilizó la taxonomía NANDA, para la planificación de
intervenciones NIC y para la puntuación NOC. Resultados: Se identificaron cinco
diagnósticos reales prioritarios los cuales permitieron atender el estado de ánimo
del usuario, que fue el impedimento para el control de la enfermedad.
Conclusiones: Es relevante tratar las respuestas psicológicas más comunes en
personas con DM porque constituyen una expresión de los impactos de la
enfermedad sobre la salud, y porque su reconocimiento resulta imprescindible para
intervenir y mejorar la adhesión al tratamiento.
Palabras clave: Diabetes Mellitus, abordaje terapéutico

Abstract
Introduction: Type 2 DM is one of the diseases with the greatest impact. Several
studies, such as the Kumamoto Study, UKPDS and others, have unequivocally
demonstrated that optimized treatment of DM significantly reduces the appearance
or progression of the chronic complications of the disease, as well as the associated
mortality, all of which makes the therapeutic approach to DM a challenge that we
must face regularly in our clinical practice; through a Nursing Process that comprises
five steps: assessment, diagnosis, planning, execution and evaluation. Objective:
To analyze strategies to achieve an optimal level of patient health, considering the
patient as a holistic being. Methodology: A methodical analysis of Diabetes Mellitus
type 2 was carried out, investigating how it affects the patient's emotional health.
The Self-Care macro theory was used. Dorothea Orem's assessment guide was
used. NANDA taxonomy, NIC intervention planning and NOC scoring were used.
Results: Five real priority diagnoses were identified which allowed attending to the
user's mood, which was the impediment to disease control. Conclusions: It is
relevant to address the most common psychological responses in people with DM
because they constitute an expression of the impacts of the disease on health, and
because their recognition is essential to intervene and improve adherence to
treatment.
Keywords: Diabetes Mellitus, therapeutic approach

Introducción
El tema que se abordará es un proceso enfermero aplicado a una paciente
con diabetes mellitus (DM) tipo 2. El tipo más común de la DM es la diabetes tipo 2.
La mayoría de las personas con diabetes tipo 2 tienen sobrepeso u obesidad, lo
cual ocasiona o agrava la insulina. Una de las dificultades que tiene el tratamiento
de la DM2 es que los pacientes que la padecen, no incorporan fácilmente un
procedimiento de autocuidado, es por ellos necesario promover un abordaje
terapéutico multidisciplinario, centrado en el paciente, donde se le insiste asumir
una actitud consciente y proactiva.

El objetivo del presente trabajo es lograr un nivel óptimo en la salud del

individuo, considerando sus cinco esferas: Biológico, psicológico, social, cultural y
espiritual.

De primera instancia, se utilizó la guía de valoración con el referente de la

teoría del déficit de autocuidado de Dorothea E. Orem, la cual es un instrumento
que contiene datos para integrar a la valoración del usuario.

La primera etapa que se lleva a cabo en el proceso de enfermería es la

valoración, se basa en los hallazgos que deben tener importancia, validez y utilidad
para el quehacer profesional. Es fundamental utilizar la observación, característica
imprescindible del enfermero; ella nos ayuda a obtener datos significativos omitidos
por el paciente. Aunque tanto en la entrevista como en la exploración física, se
consiguen datos valiosos, como dice Marjory Gordon: “Los patrones disfuncionales
o potencialmente disfuncionales, es decir, alterados o en riesgo de alteración,
describen situaciones que no responden a las normas o a la salud esperadas de
una persona; convirtiéndose en una base de datos obtenidos por el profesional de
enfermería”.
La segunda etapa del PAE (Proceso de Atención de Enfermería), para la cual
existen varias taxonomías diagnósticas, pero para los profesionales de enfermería,
la utilización de la taxonomía NANDA es la más utilizada. Esta taxonomía está
conformada por tres niveles: dominios, clases y diagnósticos enfermeros.

En la paciente con DM2, permitió la obtención de los diagnósticos con lo que

se desarrollarían las siguientes fases. Algunos de ellos son: deterioro de la
regulación del estado de ánimo, procesos familiares disfuncionales, deterioro de la
integridad cutánea, deterior de la ambulación.
 La taxonomía se ha utilizado para la planificación, tercera fase del PAE, en
la cual se fueron elaborando las estrategias más aptas para la paciente, con la
finalidad de prevenir, minimizar o corregir los problemas, determinar los resultados
e intervenciones, las intervenciones pueden ser de manera independiente,
dependientes o interdependientes.

Cada paciente responde de manera diferente a las intervenciones y

actividades. Es importante considerar las limitaciones de cada uno de ellos; es un
trabajo de manera individualizada, aunque dos pacientes tengan la misma
enfermedad, el progreso que cada uno de ellos tenga es diferente.

En la cuarta etapa, ejecución, se pone en práctica el plan de intervenciones.

Es la realización de los cuidados. Se comparan los datos obtenidos en un principio
con los que se adquirieron después de aplicar las intervenciones.

En la última etapa, la evaluación, se ven logrados los objetivos o el

empeoramiento del paciente. En las personas con DM2, la enfermedad es
progresiva e influye mucho el cómo la paciente haya estado respondiendo al
tratamiento.

El tratamiento y la adaptación de la enfermedad implican numerosas

reacciones psicológicas como negación, tristeza, irritación, rechazo, ansiedad,
depresión e irritabilidad, que se originan a partir de su connotación amenazadora
para la vida y que impregnan las dinámicas interpersonales.

No resulta sorprendente entonces que la concurrencia de síntomas

depresivos y DM incida en una peor calidad de vida. Una revisión sobre el tema
realizada por Schram y Baan mostró no solo una asociación negativa entre síntomas
depresivos y calidad de vida general, sino específicamente peores resultados en la
salud física y mental en individuos con depresión. Los síntomas depresivos pueden
aparecer relacionados con los roles y la función social, así como con la menor
satisfacción con el tratamiento, y mayores preocupaciones respecto a la evolución
de los DM en términos de su impacto funcional, social y vocacional.

Por lo tanto, el cuidado de enfermería debe ser integral, dado con amor,
respeto, comprensión, solidaridad, de ayuda en ese difícil camino, que promueva
las potencialidades de los pacientes y su familia para procesar su duelo y mejorar y
mantener su adaptación y su salud emocional, viviendo con la enfermedad, porque
es parte de su vida, y mejorar la calidad de vida. (Portilla & Romero, 1991)
Objetivo
Esquematizar tácticas para lograr un nivel óptimo en la salud del paciente
considerándolo como un ser holístico.

Metodología
El menester de elaborar este diagnóstico fue por una paciente detectada en
el IMSS (Instituto Mexicano del Seguro Social) de Pátzcuaro con una complicación
de la diabetes mellitus tipo 2, al que acudió por pie diabético en el día 5 de marzo
del 2022. Ella llegó con actitud molesta, ya que refirió no haber sido atendida por
más de un año. Sus problemas familiares, la falta de recursos para el traslado al
centro de salud, la frustración de ir empeorando cada día, y la desatención por parte
del IMSS no sólo la han orillado al descuido de su enfermedad, también a tener
pensamientos suicidas y de desesperanza.
Esto despertó el interés en aplicar el proceso enfermero basándonos en la
teoría macroteoría de Orem, ya que tiene una gran importancia en la valoración para
conocer su respuesta a procesos vitales o problemas de salud, reales o potenciales
que puedan ser tratados por las enfermeras.

Tras la realización de la valoración, se adecuaron los diagnósticos enfermeros

de la North American Nursing Diagnosis Association NANDA, respetando la
jerarquización que maneja Virginia Henderson. Las clases de diagnóstico de
enfermería de acuerdo con el estado son: enfocado en el problema, promoción de
la salud, de riesgo y síndrome.
1. Diagnóstico enfermero enfocado en el problema. Un juicio clínico con
respecto a una respuesta humana indeseable a condiciones de
salud/procesos de vida que se reconocen en un individuo, cuidador, familia,
grupo o comunidad.
2. Diagnóstico enfermero de promoción de la salud. Un juicio clínico sobre la
motivación y el deseo de aumentar el bienestar y actualizar el potencial de
salud, que se reconocen en un individuo, cuidador, familia, grupo o
comunidad.
3. Diagnóstico enfermero de riesgo. Un juicio clínico sobre la susceptibilidad de
desarrollar una respuesta humana indeseable a las condiciones de
salud/procesos de vida que se reconoce en un individuo.
4. Síndrome. Un juicio clínico con respecto a un grupo específico de
diagnósticos enfermeros que ocurren juntos, y se abordan mejor juntos y
mediante intervenciones similares.
Con los datos de valoración del paciente y los diagnósticos se obtienen
indicadores con el fin de formular los objetivos del paciente y diseñar las
intervenciones de enfermería necesarias para evitar, reducir o eliminar los
problemas de salud del paciente, utilizando el libro NIC (Clasificación de
intervenciones).
Se utilizó el libro NOC (Nursing Outcomes Classification); una vez conocido el
grado de desviación, se pueden establecer estrategias para mejorar las
puntuaciones de los indicadores, para dar solución a los problemas del paciente, se
establecieron prioridades.
 Diagnósticos de Enfermería
PLANEACIÓN DE CUIDADOS

Valoración
Datos significativos: Deterioro de la enfermedad, consecuencia de la falta de ánimo, desesperanza, pensamientos de suicidio y muerte.
Dominio 9: Afrontamiento/Tolerancia al estrés Clase 2: Respuestas de afrontamiento Requisito de autocuidado: De desviación de la salud
Razonamiento diagnóstico
Etiqueta (problema)P: 00241_Deterioro de la regulación del estado de ánimo
Factor relacionado/Factor de riesgo (etiología)E: Aislamiento social, cambio en el apetito, ansiedad, cambios en el peso, dolor, pensamientos recurrentes de muerte,
pensamientos recurrentes de suicidio.
Características definitorias (signos y síntomas) SS: Actitud triste, autoestima afectada, desesperanza, deterioro de la concentración, retraso psicomotor.
Diagnóstico de Enfermería
00241_Deterioro de la regulación del estado de ánimo relacionado con aislamiento social, cambio en el apetito, ansiedad, cambios en el peso, dolor, pensamientos recurrentes
de muerte, pensamientos recurrentes de suicidio evidenciado por actitud triste, autoestima afectada, desesperanza, deterioro de la concentración, retraso psicomotor.
Condiciones asociadas: enfermedad crónica, deterioro funcional. Pág.446
Dominio/Clase Criterios Indicadores Escala Puntuación Diana
Dominio 9: A.D-III-Salud 120407- [Link] Mantener a: 2 Frecuentemente
Afrontamiento/Tolerancia al psicosocial Conflicto de ideas. demostrado demostrado
estrés. M-Bienestar 120416-Ideas [Link] Aumentar a: 3 A veces
Clase 2: psicológico suicidas. demostrado demostrado
Respuestas de afrontamiento 1204-Equilibrio 120420- 3.A veces
emocional Depresión. demostrado
Pág. 365 120421- [Link]
Letargo. demostrado
B.D-III-Salud [Link] Mantener a: 2 Raramente
psicosocial N-Adaptación 130010- demostrado demostrado
psicosocial 1300-Acepatación Afrontamiento de la situación Aumentar a: 4 Frecuentemente
estado de salud de salud. [Link] demostrado
Pág. 77 130017-Se demostrado
adapta al cambio en el estado [Link]
de salud. demostrado
3.A veces
demostrado
[Link]
demostrado
[Link]
demostrado
INTERVENCIÓN (NIC): Control del estado de ánimo. Código 5330, pág. 115
Actividades Fundamento científico
+ Remitir al paciente para la evaluación y/o tratamiento de cualquier Proporcionar seguridad, estabilidad, recuperación y
enfermedad subyacente que pueda contribuir al estado de ánimo. mantenimiento a un paciente que experimenta un estado de ánimo
+ Comprobar la capacidad de autocuidado. disfuncional deprimido o eufórico. (Buluchek M , K. Howard , & M. , 2013)
+ Vigilar el estado físico del paciente (peso corporal e hidratación).
 + Proporcionar actividades de práctica de actividad física. Algunas emociones causan perjuicio no solo a la salud
+ Vigilar la función cognitiva (concentración, atención, memoria, atención). mental, sino también a la salud física y espiritual de individuo; por lo que
+ Animar al paciente a que adopte un papel activo en el tratamiento y la el dominio de nosotros mismos y nuestras reacciones genera un
rehabilitación. autocontrol. (Manejar las emociones, factor importante en el
+ Proporcionar o remitir a psicoterapia (terapia cognitivo-conductual, mejoramiento de la calidad de vida, 2012)
interpersonal, de pareja, de familia, de grupo). La retroalimentación al cerebro de los cambios corporales,
+ Ayudar al paciente a controlar conscientemente el estado de ánimo (escala asociados a una reacción emocional, determina la vivencia subjetiva de
de clasificación de 1 a 10 y llevar un diario). ella. (Redalyc, 2006)
 Valoración
Datos significativos: Inactividad física, taquicardia al realizar alguna actividad física.
Dominio 4: Actividad/Reposo Clase 2: Actividad/Ejercicio Requisito de autocuidado: De desviación de la salud
Razonamiento diagnóstico
Etiqueta (problema): 00088_Deterioro de la ambulación
Factor relacionado/Factor de riesgo (etiología) E: Disminución de la resistencia, dolor, fuerza muscular insuficiente, obesidad, pérdida
de la condición física.
Características definitorias (signos y síntomas) SS: Deterioro de la habilidad para caminar la distancia requerida, deterioro de la
habilidad para subir escaleras, deterioro de la habilidad para caminar sobre superficies irregulares. Pág. 310
Diagnóstico de enfermería
00088_Deterioro de la ambulación relacionado con disminución de la resistencia, dolor, fuerza muscular insuficiente, obesidad, pérdida
de la condición física manifestado por deterioro de la habilidad para caminar la distancia requerida, deterioro de la habilidad para subir escaleras,
deterioro de la habilidad para caminar sobre superficies irregulares.
Dominio/Clase Criterios Indicadores Escala Puntuación
Diana
Dominio 4: A.D-I- 020001- [Link] Mantener a: 2
Actividad/Reposo. Salud funcional C- Soporta el peso comprometido Sustancialmente
Clase 2: Movilidad 020006-Sube [Link] comprometido
Actividad/Ejercicio 0200-Ambular escaleras comprometido Aumentar a:
Pág. 90 020010- [Link] 4 Levemente
Camina distancias cortas comprometido comprometido
(˂1 manzana) [Link]
comprometido
[Link] comprometido

B.D-I- Mantener a: 2
Salud funcional Sustancialmente
A-Mantenimiento de 000503- [Link] comprometido
energía 0005- Frecuencia respiratoria en comprometido Aumentar a:
Tolerancia de la respuesta a la actividad [Link] 4 Levemente
actividad 000517- comprometido comprometido
Pág. 538 Resistencia en la parte [Link]
inferior del cuerpo comprometido
 [Link]
comprometido
[Link] comprometido

INTERVENCIÓN (NIC): Manejo de la energía. Código 180, pág.

Agente de autocuidado: Cuidar de uno mismo Demanda de autocuidado: De desviación de la salud Sistema de enfermería: Apoyo educativo
Actividades Fundamento científico
+ Determinar los déficits del estado fisiológico del paciente que producen Regulación del uso de la energía para tratar o evitar la
fatiga según el contexto y el desarrollo. fatiga y mejorar las funciones. (Buluchek M , K. Howard , & M. , 2013)
+ Animar al paciente a elegir actividades que mejoren gradualmente su El ejercicio, en el caso de las personas que viven con
resistencia. sobrepeso u obesidad además del gasto energético que este implica e
+ Utilizar ejercicios de rango de movimiento pasivos y/o activos para aliviar la impacta en la disminución del tejido adiposo, también es correctivo y
tensión muscular. terapéutico de las habilidades motoras básicas y de acondicionamiento.
+ Facilitar actividades de recreo que induzcan calma para favorecer la Los beneficios de la actividad física, por mínima que sea, van desde los
relajación. neurológicos hasta su impacto en patologías como la ansiedad y la
+ Planificar las actividades para los periodos en los que el paciente tiene más depresión. (Secretaría de salud Jalisco, 2019)
energía. Mientras se realiza cualquier tipo de actividad, el cuerpo
+ Recomendar la actividad física (deambulación) coherente con los recursos libera endorfinas, unas sustancias químicas en el cerebro que producen
energéticos del paciente. sensación de felicidad y euforia. (Grandes beneficios de la actividad
+ Vigilar la respuesta cardiorrespiratoria a la actividad (taquicardia, otras física, 2003)
arritmias, disnea, palidez).
+ Disminuir las molestias físicas que puedan interferir con la función cognitiva
y el autocontrol/regulación de la actividad.
 Valoración
Datos significativos: Pie diabético, deficiencia de autocuidado.
Dominio 11: Seguridad/Protección Clase2: Lesión física Requisito de autocuidado: De desviación de la salud
Razonamiento diagnóstico
Etiqueta (problema) P: 00046_Deterioro de la integridad cutánea
Factor relacionado/Factor de riesgo (etiología) E: Nutrición inadecuada, secreciones, disminución de la actividad física,
disminución de la movilidad física, índice de masa corporal por encima del rango normal para la edad y sexo.
Características definitorias (signos y síntomas) SS: Enrojecimiento, alteración de la piel, sequedad de la piel.
Diagnóstico de enfermería
00046_Deterioro de la integridad cutánea relacionado con nutrición inadecuada, secreciones, disminución de la actividad física,
disminución de la movilidad física, índice de masa corporal por encima del rango normal para la edad y sexo evidenciado por enrojecimiento,
alteración de la piel, sequedad de la piel.
Condiciones asociadas: diabetes mellitus. Pág. 531
Dominio/Clase Criterios Indicadores Escala Puntuación
Diana
Dominio 11: A.D-II- 110102- [Link] Mantener a:
Seguridad/Protección Salud funcional L- Sensibilidad comprometido 3 Moderadamente
Clase 2: Lesión Integridad tisular 110104- [Link] comprometido
física 1101- Hidratación comprometido Aumentar
Integridad tisular: piel y 110113- [Link] a: 4 Levemente
mucosas Integridad de la piel comprometido comprometido
Pág. 431 4. Levemente
comprometido
[Link]
comprometido Mantener a:
2 Desviación sustancial
B. D-II- 100601- del rango normal
Salud fisiológica I- Peso [Link]ón Aumentar
Regulación metabólica 1006-Tasa grave del rango normal a: 4 Desviación leve del
1006- del perímetro [Link]ón rango normal
Peso: masa corporal cintura/cadera sustancial del rango normal
 Pág. 485 [Link]ón
moderada del rango normal
[Link]ón leve
del rango normal
[Link] desviación
del rango normal

INTERVENCIÓN (NIC): Cuidados de las heridas. Código 3660, pág. 131

Agente de autocuidado: Cuidar de uno mismo Demanda de autocuidado: De desviación de la salud Sistema de enfermería: Apoyo educativo
Actividades Fundamento científico
+ Proporcionar un control adecuado del dolor. Prevención de complicaciones de las heridas y
+ Acordar la realización de descansos mientras se realizan procedimientos en estimulación de su curación. (Buluchek M , K. Howard , & M. , 2013)
la úlcera. Las úlceras del pie diabético son el principal factor de
+ Describir las características de la úlcera, observando el tamaño, ubicación, riesgo para las amputaciones no traumáticas en personas con diabetes.
exudado, color, hemorragia, dolor, olor y edema. Es necesario un enfoque multidisciplinario para inicialmente controlar y
+ Registrar los cambios observados en la evolución de la úlcera. tratar múltiples factores causantes de la ulceración severa del pie
+ Irrigar la úlcera con agua o solución salina, evitando una presión excesiva. diabético. El desbridamiento, control de la infección y revascularización
+ Limpiar la úlcera, comenzando con la zona más limpia y moviéndose hacia son pasos clave para la estabilización de la herida y su preparación para
la más sucia. una reconstrucción exitosa. (Nicolás Pereia & Hyunsuk, 2018)
+ Aplicar medicación tópica.
+ Utilizar apósitos muy absorbentes cuando haya abundante secreción.
+ Enseñar al paciente y/o sus familiares el procedimiento para el cuidado de
la úlcera.
+ Instruir al paciente y a su familia acerca de los signos de infección.

Valoración
Datos significativos: Aislamiento social, conflicto entre la pareja.
Dominio 7: Rol-relaciones Clase2: Relaciones familiares Requisito de autocuidado: De desviación de la salud
Razonamiento diagnóstico
Etiqueta (problema) P: 00063_Procesos familiares disfuncionales
Factor relacionado/Factor de riesgo (etiología) E: Estrategias de afrontamiento ineficaces.
Características definitorias (signos y síntomas) SS: Aislamiento social, depresión, comunicación ineficaz con la pareja, conflicto entre
la pareja, deterioro de las relaciones familiares.
Diagnóstico de enfermería
 00063_Procesos familiares disfuncionales relacionado con estrategias de afrontamiento ineficaces evidenciado por aislamiento social,
depresión, comunicación ineficaz con la pareja, conflicto entre la pareja, deterioro de las relaciones familiares.
Condiciones asociadas: depresión Población en riesgo: familias con precariedad económica Pág. 395
Dominio/Clase Criterios Indicadores Escala Puntuación
Diana
Dominio 7: Rol- A. D-VI- 260901-Los [Link] Mantener a: 2
relaciones Salud familiar X- miembros expresan demostrado Raramente demostrado
Clase 2: Bienestar familiar deseo de apoyar al [Link] Aumentar a: 5
Relaciones familiares 2609-Apoyo familiar miembro enfermo. demostrado Siempre demostrado
durante el tratamiento 260907-Los 3.A veces
Pág. 92 miembros animan al demostrado
miembro enfermo [Link]
260907-Los demostrado
miembros mantienen [Link]
comunicación con el demostrado
miembro enfermo.

Mantener a: 2
130812- Raramente demostrado
B. D-III- Acepta la necesidad de Aumentar a: 4
Salud psicosocial N- ayuda física. Frecuentemente demostrado
Adaptación social [Link]
1308- demostrado.
Adaptación a la [Link]
discapacidad física. demostrado
Pág. 78 3.A veces
demostrado
[Link]
demostrado
[Link]
demostrado

INTERVENCIÓN (NIC): Apoyo a la familia. Código 7140, pág. 71

 Agente de autocuidado: Limitaciones del autocuidado Demanda de autocuidado: De desviación de la salud Sistema de enfermería: Apoyo educativo
Actividades Fundamento científico
+Valorar la reacción de la familia frente a la enfermedad del Fomento de los valores, intereses y objetivos familiares.
paciente. (Buluchek M , K. Howard , & M. , 2013)
+Favorecer una relación abierta de confianza con la familia.
+Escuchar las preocupaciones, sentimientos y preguntas de la
familia.
+Ayudar a la familia a identificar sus fortalezas y habilidades para
sobrellevar la situación.
+Ofrecer una esperanza realista.
+Crear un ambiente terapéutico de apoyo para la familia.
 Valoración
Datos significativos: Alteración de la autopercepción
Dominio 6: Autopercepción Clase 3: Imagen corporal Requisito de autocuidado: De desviación de la salud
Razonamiento diagnóstico
Etiqueta (problema): 00118_Trastorno de la imagen corporal
Factor relacionado/Factor de riesgo (etiología) E: Alteración de la autopercepción
Características definitorias (signos y síntomas) SS: Alteración del funcionamiento corporal, cambio en el estilo de vida, sentimientos
negativos sobre el cuerpo, centra la atención en la apariencia pasada. Pág. 376
Diagnóstico de enfermería
00118_Trastorno de la imagen corporal relacionado con alteración de la autopercepción evidenciado por alteración del funcionamiento
corporal, cambio en el estilo de vida, sentimientos negativos sobre el cuerpo, centra la atención en la apariencia pasada.
Dominio/Clase Criterios Indicadores Escala Puntuación
Diana
Dominio 6: A.D-II- 091807- [Link] Mantener a: 2
Autopercepción Salud fisiológica Organiza el entorno para demostrado Raramente demostrado
Clase 3: J-Neurocognitiva compensar las deficiencias [Link] Aumentar a:
Imagen corporal 0918-Atención al lado físicas o sensoriales demostrado 4 Frecuentemente
afectado 091812- 3.A veces demostrado
Pág. 93 Mantiene el control demostrado
postural [Link]
demostrado
[Link]
demostrado

B.D-III- Mantener a: 2
Salud psicosocial 120502- Raramente positivo
M-Bienestar Aceptación de las propias Aumentar a:
psicológico limitaciones 4 Frecuentemente
1205- 120505- [Link] positivo
Autoestima Descrpción del yo [Link]
120511-Nivel positivo
de confianza 3. A veces positivo
 4. Frecuentemente
positivo.
5. Siempre positivo

INTERVENCIÓN (NIC): Potenciación de la autoestima. Código 5400, pág. 357

Agente de autocuidado: Cuidar de uno mismo Demanda de autocuidado: De desviación de la salud Sistema de enfermería: Apoyo educativo
Actividades Fundamento científico
+Observar las afirmaciones del paciente sobre su autovalía. Ayudar al paciente a identificar a que mejore el juicio personal de
+Determinar la confianza del paciente en su propio criterio. su autovalía. (Buluchek M , K. Howard , & M. , 2013)
+Reafirmar los puntos fuertes personales que identifique el Las personas con alta autoestima tienden a cuidarse más
paciente. comiendo sanamente, haciendo ejercicio físico, y por tanto gozan de mejor
+Animar al paciente a conversar consigo mismo y a verbalizar salud. En cambio, las personas con baja autoestima aumentan las posibilidades
autoafirmaciones positivas a diario. de desórdenes alimenticios, insomnio y un sistema inmunológico más
+Ayudar a establecer objetivos realistas para conseguir una debilitado. (Psicología clínica y Psiquiatría, 2018)
autoestima más alta.
+Fomentar el aumento de la responsabilidad de sí mismo.
+Explorar las razones de autocrítica o culpa.
+ Realizar afirmaciones positivas sobre el paciente.
Conclusiones
El proceso de enfermería permitió lograr los objetivos específicos ya
mencionados anteriormente. Sin embargo, fueron tres aspectos los que destacaron:
en primer lugar, la diabetes mellitus es una enfermedad muy conocida, ya que
solamente en México en 2020, 151´019 personas fallecieron a causa de la diabetes
mellitus (Estadísticas del día mundial de la diabetes, 2021) lo cual equivale a 14%
del total de defunciones ocurridas en el país. Pero, esto no es lo más preocupante,
sino la falta de atención y desconocimiento, por parte tanto de la persona que la
padece, como de su familia, ya que, aunque no determina, sí influye en el estilo de
vida de ellos.

El método utilizado logró que la paciente comenzara a adoptar un papel

activo en el tratamiento y la rehabilitación; desde un inicio se remitió a psicoterapia.
La paciente empezó a identificar los objetivos a corto y largo plazo, a descomponer
los objetivos complejos en objetivos pequeños, y su comprensión en el proceso de
la enfermedad.

Las intervenciones ayudaron a la paciente a afrontar el duelo y superar las

pérdidas causadas por la enfermedad y/o discapacidad crónica. Logró encontrar sus
puntos fuertes, a conversar consigo misma y a verbalizar autoafirmaciones positivas
a diario; y así llegó a la autoaceptación.

En segundo lugar, muchas situaciones de salud que encontramos en los

hospitales, son fruto de algo que muchas veces no tomamos en cuenta “MENTE
SANA EN CUERPO SANO”; creo que constantemente es tomada al revés,
pensamos que, al no tener ninguna enfermedad, nuestra salud es excelente; cuando
factores como el estrés, conflictos familiares, situaciones económicas pueden ir
degradando nuestra salud sin darnos cuenta.

En tercer lugar, si el proceso se aplica eficazmente, los beneficios son tanto

para el paciente como para la familia; inclusive para el personal de enfermería. El
paciente duraría menos tiempo en el hospital, reduciría el riesgo de contraer otra
enfermedad, y mejoraría notablemente en todos los patrones en los que se veía
afectado. Para la familia, comprendería mejor la situación de su familiar, los gastos
económicos serían menos, y en vez de formar un ambiente de estrés y
preocupación, se volvería un ambiente de esperanza y tranquilidad al ver que su
familiar está siendo atendida de manera adecuada. Para el personal de enfermería,
un sentimiento de satisfacción, ya que se verían reflejados los esfuerzos y el tiempo
invertido en cada paciente, los objetivos y las metas. Además, de la felicidad al ver
la mejora de un paciente.
Referencias bibliográficas
Buluchek M , G., K. Howard , D., & M. , J. W. (2013). Clasificación de
Intervenciones de Enfermería. Barcelona, España: Elsevier.
Elsevier. (2002).
Estadísticas del día mundial de la diabetes. (12 de Noviembre de 2021). INEGI, 1-
5. Obtenido de INEGI:
[Link]
[Link]
Grandes beneficios de la actividad física. (2003). Actividad física, deporte y vida,
3-6. Recuperado el 13 de 06 de 2022, de UNAM:
[Link]
Irma, B. M. (2006). La importancia del manejo de las emociones para el ser
humano. EXLEGE, 45. Obtenido de
[Link]
irma_briseno.pdf
Manejar las emociones, factor importante en el mejoramiento de la calidad de vida.
(Diciembre de 2012). Logos, ciencia y tecnología, 59-67. Recuperado el 13
de 06 de 2022, de Redalyc:
[Link]
Nicolás Pereia, C., & Hyunsuk, P. S. (2018). Recuperado el 13 de 06 de 2022, de
Scielo: [Link]
[Link]
Portilla, L., & Romero, M. I. (1991). Redalyc. Revista Latinoamericana de
Pscicología, 199-205.
Psicología clínica y Psiquiatría. (13 de Abril de 2018). Obtenido de Psicología
clínica y Psiquiatría: [Link]
autoestima-en-nuestra-salud/
Redalyc. (2006). Recuperado el 13 de 06 de 2022, de Redalyc:
[Link]
Secretaría de salud Jalisco. (Agosto de 2019). Recuperado el 13 de 06 de 2022,
de Secretaría de salud Jalisco:
[Link]