Huesos y articulaciones de tórax

Esqueleto del tronco: formado por

Costillas y cartílagos costales
Huesos ilíacos
Esternón

Columna vertebral

Columna vertebral
 7 vértebras cervicales

 12 vértebras dorsales

 5 vértebras lumbares

 Sacro y coxis

La columna vertebral es el eje del cuerpo, donde se A los 3 meses al bebe empieza a
apoya la cabeza. Consta de dos curvaturas normales. Es darle la lordosis cervical, a los 6
convexa hacia adelante y cóncava hacia atrás. Esta meses la cifosis dorsal y al año
alineación es normal a nivel de la columna cervical y aprox. la lordosis lumbar
lumbar (lordosis y cifosis).

Vertebras dorsales
Son 12, son voluminosas, tienen características especiales debido a su función.
Su apófisis espinosa es voluminosa ya que se encarga de proteger planos
importantes. La columna cierra por detrás a la caja torácica. Tiene un cuerpo
anterior que es cilíndrico. Da la cara anterior al canal vertebral, el cual se cierra
por el arco posterior/complejo apofisiario. El cuerpo posee 2 caras articulares,
una inferior y otra superior, que mediante un ligamento interóseo (disco
articular) se articula hacia arriba con la vértebra suprayacente y hacia abajo
con la subabyacente. Está revestida de cartílago hialino y tiene como un borde
llamado cresta marginal.
En la cara periférica anterior va a tener inserciones ligamentarias y lo mismo en
la cara posterior.
Sobre la cara posterior en el segmento superior va a tener el nacimiento de lo
que es el pedículo, una tabla dura que circunscribe a los lados al canal
vertebral. El borde inferior del pedículo superior y el borde superior del pedículo
inferior circunscriben el agujero de conjunción que es por donde salen los
nervios raquídeos.
Las costillas tienen una doble articulación (carillas articulares para las costillas).
Toda carilla articular está revestida de cartílago hialino y tiene una fuerte
capsula que rodea la articulación.
En la parte superior e inferior tenemos 4 apófisis/saliencias articulares que van
a ser las que den con las vértebras superiores e inferiores. No solo el cuerpo
articula las vértebras, sino también a nivel posterior del complejo apoficiario se
articulan mediante apófisis articulares (dos superiores y dos inferiores).
Las láminas son dos cuadriláteros que se van hacia atrás y convergen en un
punto medio, del cual nace la apófisis espinosa, que es larga y termina en un
vértice inferior. Estas laminas cierran de atrás el agujero raquídeo. Y la apófisis
espinosa tiene forma prismática triangular.
Entonces, las características principales son:
 Carillas articulares costales
 Agujero vertebral cilíndrico
 Apófisis espinosas largas y oblicuas
 Cuerpos en forma de D

Vértebras lumbares
Son más voluminosas, porque tienen que soportar mayores cargas (de lo que
es el peso del cuerpo). El agujero vertebral es triangular, tiene pedículos mas
cortos. Tiene otro tipo de articulaciones de apófisis articulares que son
trocoides, lo que le da mayor movilidad.
El cuerpo es una cresta marginal periférica, cara superior e inferior excavada.
Las apófisis transversas son mas largas y simulan las costillas. Tiene una
apófisis espinosa que es rectangular, que no sale oblicua hacia abajo como la
anterior y que no termina en punta. Estas apófisis articulares son segmento de
esfera, las superiores miran hacia arriba y las inferiores hacia abajo y hacia
adentro. Tienen una pequeña apófisis accesoria y una pequeña apófisis lateral.
Entonces:
 Son voluminosas
 Agujero vertebral triangular
 Apófisis espinosas rectangulares
 Cuerpos reniformes

Sacro y coxis
Sacro
El sacro, a diferencia de los otros, no es un hueso corto, sino un hueso
aplanado. El cuerpo se encuentra mirando hacia adelante. Tiene un conducto
raquídeo que va a continuar con lo anterior. Encontramos a las alas sacras, las
cuales son dos saliencias laterales. La cara anterior tiene una soldadura de los
discos intervertebrales, los canales sacros y los agujeros sacros anteriores. La
última vértebra lumbar (L5) tiene una carilla inferior mirando hacia atrás y
articulada son S1 (carilla superior del sacro) conformando el promontorio del
sacro. Acá la curvatura es mayor y es donde mas cantidad de discopatías
(desgaste de los discos espinales) y de radiculopatías (la raíz del nervio se
comprime) ocurren. La cara posterior va a tener una cresta media central, es lo
que continúa las apófisis espinosas. Va a tener los tubérculos sacro postero-
internos que están hacia afuera y los cuales constituyen hacia arriba las
apófisis articulares. Tiene unos agujeros sacro posteriores, las crestas laterales
producto de la soldadura de las apófisis transversas y los tubérculos sacros
postero-externos. Se pueden tocar por debajo del promontorio del sacro en
personas muy delgadas. Los bordes laterales tienen hacia arriba la carilla
articular para las alas del ilíaco y hacia abajo dan inserción al musculo isquio-
coxigeno. A nivel medial y superior el hiatus sacralis y las astas del sacro que
son dos prolongaciones triangulares laterales que articulan con las astas mayor
y menor del coxis.
En la mujer el sacro es mas ancho y de menor concavidad que el hombre, esto
es para albergar al bebe y prepararse para el momento del parto.

Hernia de disco
L5, S1
Radiculopatía

Compresiones
L1
Aplastamientos

Coxis
Es un hueso vestigial, bastante chico, con forma de anillo. Tiene un asta mayor
y un asta menor.

Articulaciones de la columna:
Las carillas articulares inferior y superior de los cuerpos tienen una
articulación anfiartrosis, que permite un mínimo movimiento y que se articulan
mediante un ligamento interóseo. Las carillas articulares por dentro de la cresta
tienen cartílago hialino y tiene una rica red de fibras fibrocartilaginosas elásticas
que van en eje oblicuo superior e inferior y circunferencial periférico a nivel de
un núcleo pulposo gelatinoso y es el absorbe la fuerza.
Cuando flexionamos la columna la parte anterior del disco pierde altura
mientras que la posterior gana altura.
El complejo apofisiario a nivel cervical y dorsal son artrodias porque son dos
carillas articulares planas que se contraponen. Y a nivel lumbar son trocoidedes
permitiendo mayor grado de movimiento.
Ligamento vertebral común
ANTERIOR
Es un ligamento importante, nace en la cara exocraneal de la apófisis basilar
del occipital. Recubre la cara anterior en forma de una cintilla longitudinal
anterior que va de arriba hacia abajo y va hasta la cara anterior del sacro a
nivel de S2. Va a tener mayor inserción a nivel de la cresta marginal y de lo que
es el disco intervertebral y una unión mas laxa a nivel de la cara anterior y
muchas veces es el responsable de evitar la extrusión anterior del disco.

Ligamento vertebral común

posterior
Desde la cara endocraneal hasta S1. Refuerza la cara anterior del canal raquídeo.
Tiene una cintilla mas superficial, y a diferencia del anterior, se inserta de forma radial a
nivel de las crestas y del disco
Otros ligamentos:
Ligamento amarillo: recubre las láminas por dentro y tiene un color amarillo
que le da el nombre.
Ligamentos transversos: de la apófisis transversa a las láminas.
Ligamento supraespinoso: entre las apófisis espinosas inferiores y
superiores.
Ligamentos interespinosos: oblicuo de abajo hacia arriba y de adelante hacia
atrás.

Esqueleto del tórax

Formado por: Esternón
Costillas
Cartílagos costales
Esternón: Es un hueso plano, formado
por tres partes, el manubrio, el cuerpo y la apófisis xifoides. En el cuerpo a los
costados tiene carillas articulares para los cartílagos costales y el manubrio a
sus costados la carilla articular para la clavícula.
Costillas: La primera es distinta a las demás, es mas corta y tiene muchas
inserciones para los músculos escalenos. Por debajo de la primera costilla va el
paquete vasculonervioso de la arteria subclavia. En la parte anterior tiene el
tubérculo costal que se articula con la apófisis transversal de las vertebras
dorsales. Todas las costillas tienen por debajo un canal subcostal por donde
discurre el paquete vasculonervioso costal.

Caja torácica: cavidad imitada por

las costillas, la columna vertebral
y el esternón y en la cual están
alojados el corazón, los
pulmones y otros órganos. Su
función es proteger y permitir la
inspiración y expiración

CARTILAGOS COSTALES
El primero muy corto, después tenemos seis cartílagos propiamente dichos, y
el séptimo octavo noveno y decimo va a conformar un gran cartílago único
llamado cartílago de conjunción, el cual se va a insertar en el borde posterior
del cuerpo antes que empiece el manubrio.
¿Hay alguna costilla que se inserte directamente con el esternón?
No, lo hacen a través de cartílago.
Articulación costo-vertebrales: Las costillas a nivel posterior se insertan a
través de una capsula anfiartrosis dorsal cervical. Tiene un ligamento muy
fuerte que es el radiado anterior y después un ligamento costo-transverso
superior y otro lateral.
Articulación costo-condrales: el cartílago costal con la costilla forman una
sincondsis fija que no tiene movimiento