I D A D NORBERT W
ER S IEN
EXAMEN
I V ER
U N
CARDIOVASCULAR Integrantes:
Espejo Huerta, Yaquelin
Pulido Trinidad, Treysi
Pocohuanca Ttito, Yuly
Barreto Arias, Rosmery Aracely
Herrera Salas Ariana Yesenia
ANAMNESIS
1 Antecedentes
familiares 3
Sexo
Historiaactual
Miocardiopatías hereditarias Cromosomopatías o Síndromes congénitos
Muerte súbita Dificultad en la alimentación
Malformaciones cardíacas Cianosis
2 Antecedentesprenataly
personales
Malformaciones congénitas
Niño escolar o adolescente: fatiga al esfuerzo,
crisis sincopales, palpitaciones o dolor torácico
durante el ejercicio físico.
Diabetes gestacional
Exposición materna a teratógenos, medicamentos o drogas.
Infecciones (rubeola, CMV, parvovirus)
Estado del niño al nacimiento
Peso
Procesos patológicos sufridos hasta el momento.
Q U E
O
F
EN
Crecimiento y desarrollo
Actividad / disnea
Apetito
Sudoración
Palpitaciones
Ingesta de medicamentos
Inspección
Piel y mucosas: Se observa si hay palidez,
cianosis (coloración azulada) o ictericia
(color amarillento), que pueden indicar
problemas de oxigenación o circulación.
Edema: Se examinan las extremidades,
especialmente las piernas y tobillos, para
detectar hinchazón, que puede ser un signo
de insuficiencia cardíaca.
Venas del cuello (ingurgitación
yugular): Las venas yugulares se observan
para detectar si están dilatadas, lo cual
04
puede indicar una presión elevada en la
circulación venosa, a menudo por
insuficiencia cardíaca.
Movimientos visibles del tórax: Se Pulso visible: A veces, es posible ver el
observan movimientos anormales en el pulso en zonas como el cuello o la arteria
pecho, que pueden sugerir radial; un pulso visible y fuerte puede sugerir
agrandamiento del corazón o alteraciones en el volumen o presión
problemas en el ritmo cardíaco. sanguínea.
04
Palpación
Pulso
La ausencia o disminución de
pulsos femorales
Frecuencia
Coartación de aorta
Cualidades Ritmo
Pulsos saltones
Amplitud
Ductus arterioso
Consiste la cantidad de permeable
veces que el corazón late Fístula arterio-
en un minuto. venosa
Insuficiencia aórtica
Edad
Estado de ansiedad
El pulso se puede tomar
Frecuencia Estado hemodinámico
en la arteria radial, Hiperdinamia
varía
arteria braquial o la Factores emocionales
El pulso filiforme o débil
arteria carótida.
Insuficiencia
cardíaca congestiva
Estenosis aórtica
severa
El pulso radial: se toma en la cara
PROCEDIMIENTO 01 antero externa de la muñeca, en la base
PARA LA TOMA DEL del dedo pulgar sobre el relieve óseo.
PULSO Pulso carotídeo: Las arterias
02 carotídeas, medial al borde anterior
del músculo esternocleidomastoídeo
Pulso femoral: Se palpa bajo el pliegue
03 inguinal, en disposición medial.
Pulso braquial: Localizado en la cara
anterior de la flexura del codo, en
04 posición medial, sobre el músculo
pronador.
Frecuencia cardíaca en niños según la edad
Presencia del choque En el quinto espacio intercostal
de la punta palpando línea medioclavicular izquierda.
Hipertrofia o agrandamiento ventricular
izquierdo o derecho según el desplazamiento
del mismo.
SE REQUIERE Torax desnudo
TÉCNICA
Apoyamos la mano sobre la región precordial.
La palma de la mano es más sensible a la
vibración.
La punta de los dedos es más sensible a las
pulsaciones, como el choque de punta.
PRESIONARTERIAL
TécnicaparalamedicióndelaPA
Ambiente adecuado y equipo necesario.
Medir la circunferencia del brazo para elegir un
brazalete adecuado.
Identificar la arteria braquial y medir la presión.
Registrar las mediciones.
AlteracionesenlalecturadelaPA
Error en la selección del tamaño del brazalete.
ELEVACIÓN FISIOLÓGICA Insuflación y descompresión demasiado rápidas.
Ejercicio, estrés, Problemas de audición en la toma de la PA.
emoción, dolor, Condiciones inadecuadas de la lectura.
alimentación. Obesidad, arritmias.
AUSCULTACIÓN
SE REQUIERE TÉCNICA Recorrer toda las áreas
precordiales.
Torax desnudo Auscultar en distintas posiciones.
Distinguir lo que se escucha en
Estetoscopio pediátrico
los focos de auscultación.
AUSCULTACIÓN
FOCOS DE
SE IDENTIFICA
AUSCULTACIÓN
Frecuencia cardiaca
Ritmo cardiaco
Caracteristicas en cada foco, de::
R1:Cierre de valvulas AV
R2: Cierre de valvulas sigmoideas
Fenómenos auscultatorios
AUSCULTACIÓN
FENÓMENOS DE
SOPLOS
AUSCULTACIÓN
ORGÁNICOS: Alteraciones anatomicas (CIV,
Intensidad o desdoblamiento de R1 o R2 ductus arterioso persistente, etc). Son
patológicos.
Ruidos agregados: CLIK sistólico, R3, R4
FUNCIONALES: Fiebre, anemia, embarazo,
FISIOLÓGICO:Niños
Soplos y adultos jovenes hipotiroidismo.
INOCENTES: Fisiológicos y relativamente
frecuentes en edad pediátrica
AUSCULTACIÓN
QUE DESCRIBIR EN UN FOCO DONDE SE ESCUCHA MEJOR
SOPLO IRRADIACIÓN: (Si la tiene)
TONALIDAD: (Rudo,bajo,alto o musical)
UBICACIÓN EN EL CICLO
FONOCARDIOGRAMA
Sistólico,Diastólico, Continuo
INTENSIDAD
I: Apenas perceptible
II: Facilmente audible
III: Se escucha sin estetoscopio
PRESENCIA DE FRÉMITO
Cuando la intensidad es ≥ IV/VI
PERCUCION
La percusión es una técnica diagnóstica que consiste en golpear
suavemente la superficie del tórax para evaluar el tamaño y la
posición del corazón en niños, permitiendo identificar alteraciones en
el tamaño cardíaco, lo que es crucial para un diagnóstico temprano y
efectivo.
Requiere habilidad y conocimiento anatómico, ya que los límites
cardíacos pueden variar significativamente entre diferentes grupos
etarios.
PERCUCION
Técnica de Percusión Cardiovascular en Niños
1. Preparación del Niño:
2. Identificación de Puntos de
El niño debe estar tranquilo y en una
Referencia:
posición cómoda, generalmente en decúbito
Las referencias anatómicas,
supino (acostado boca arriba) o en posición
como la línea medioesternal y la
sentada.
línea medioclavicular.
PERCUCION
Técnica de Percusión Cardiovascular en Niños
3. Realización de la Percusión: 4. Evaluación de los Sonidos:
Coloca el dedo medio de una mano sobre el área a
percutir en el [Link] el dedo medio de la otra Al percutir, escucharás distintos sonidos:
mano, realiza pequeños golpes suaves sobre el Sonido claro: Indica la presencia de aire y
dedo plexímetro. es el sonido esperado al percutir fuera de la
zona cardíaca.
Sonido mate: Se presenta cuando alcanzas
el área cardíaca, debido a que el corazón es
un órgano sólido y denso.
En un niño sano, el sonido mate debe
aparecer en la zona del tercer al quinto
espacio intercostal, en la línea
medioclavicular izquierda.
Gracias
C HA
U