Electrocardiogramas PatolÛgicos
Taquicardia sinusal Taquicardia Supraventricular
Fc 175-250 Lpm
FC mayor o igual a 100, Ondas P Ch·vez Ibarra HÈctor Alejandro
verticales, en derivaciones I, II y aVL, 5B
y negativas en derivaciones aVR
Taquicardia Ventricular FibrilaciÛn Ventricular Flutter Auricular ExtrasÌstoles
Taquicardia regular, con frecuencia cardiaca entre 100 y Ondulaciones irregulares en forma y
250 lpm y QRS ancho morfologÌa, sin que puedan
> Ritmo sinusal con una EV (marcado con la flecha)
distinguirse complejos QRS ni ondas T
> Pausa compensatoria est· marcada en azul
► Si todos los complejos QRS de la TV tienen la □ Ritmo rÌtmico con frecuencia cardiaca en torno a divisores de 300
misma morfologÌa se denomina taquicardia □ Ausencia de ondas P.
ventricular monomÛrfica □ Ondas F ´en diente de sierraª con frecuencia en torno a 300 lpm.
Bigeminismo
► Si la morfologÌa varÌa se denomina taquicardia □ Complejos QRS similares al del EKG normal salvo aberrancia.
ventricular polimÛrfica o pleomÛrfica
FibrilaciÛn Auricular
BRDHH BRIHH
Complejos pareados, una extrasÌstole que alterna con un
latido normal
Trigeminismo
□ Intervalos R-R totalmente irregulares.
Ensanchamiento del complejo QRS (>120 ms), con Complejo QRS ancho. Complejo
□ Ausencia de ondas P. Pueden verse ondas pequeÒa e
morfología de rSR’ (onda R’ ancha) en V1 y con QS ancha en V1 y onda R alta y
irregulares denominadas ondas f (de fibrilaciÛn).
morfologÌa de qRS (onda S ancha) en V6. ancha en la derivaciÛn V6.
□ Complejos QRS de morfologÌa similar a los complejos
QRS del ritmo sinusal
Bloqueo AV 1er grado
Bradicardia Sinusal Las extrasÌstoles aparecen cada tercer latido
□ Intervalo PR prolongado >0.20 segundos (un cuadrado grande). (dos latidos sinusales seguidos de una extrasÌstole)
□ Toda onda P es seguida de un complejo QRS.
□ Los complejo QRS presentan una morfologÌa normal en
ausencia de otra alteraciÛn Dupletas
Onda p sinusal seguida de QRS a
una frecuencia menor de 60 lpm
Bloqueo AV 2do grado
Marcapasos Normal □ ApariciÛn de dos extrasÌstoles consecutivas
□ Existe pausa compensatoria despuÈs de la dupleta
Morbitz 1 (Wenckebach) Mobitz II
□ QRS mayor a .12seg ser· de origen ventricular
□ QRS menor a .12 seg ser· de origen supraventricular
Tripletas
□ Alargamiento progresivo del intervalo PR hasta que una □ Onda P no conducida con intervalos PR previos y
onda P no es seguida de un QRS (onda P bloqueada). posteriores de similar duraciÛn.
□ Acortamiento progresivo del intervalo R-R hasta que la □ Intervalo PR posterior a la onda P bloqueada de
onda P se bloquea. similar duraciÛn que los previos. Espigas, seguido de una onda p o un complejo □ ApariciÛn de 3 extrasÌstoles consecutivas
□ El intervalo R-R que contiene la onda P bloqueada es □ El intervalo R-R que incluye a la onda P bloqueada QRS, respectivamente □ Existe pausa compensatoria despuÈs de la dupleta
m·s corto que dos intervalos P-P previo es igual a la suma de dos intervalos P-P. □ QRS mayor a .12seg ser· de origen ventricular
□ QRS menor a .12 seg ser· de origen supraventricular
Bloqueo AV 3er grado Marcapasos Disfuncional
□ Intervalos P-P y R-R regulares.
□ Las ondas P y los complejos QRS no guardan relaciÛn entre
ellos, encontrando ondas P cercanas al QRS, inscritas en Èl, o
en la onda T.
□ La frecuencia auricular es mayor que la frecuencia ventricular.
□ Intervalos PR muy variables.
Ausencia de espÌcula de marcapasos
HAD LesiÛn
Caras del Electro
ElevaciÛn del segmento ST
> Onda P mayor de 2.5 mv sin ensanchamiento
> Onda P con su porciÛn inicial con mayor voltaje
HAI Isquemia
> Onda P mayor de 0.12 s con forma de letra m Onda T negativa
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Cardiovascular página 1
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> Onda P mayor de 0.12 s con forma de letra m Onda T negativa
> Onda P ancha con la parte negativa m·s ancha y m·s profunda
HVI
Necrosis
Ondas R altas en V5-V6 y ondas S profundas en V1-V2, discreto
ensanchamiento del QRS, descenso del segmento ST en inferiores, I y V5-V6. Onda Q profunda
HVD
Asistolia
DesviaciÛn del eje a la derecha, ondas R altas en las
derivaciones precordiales derechas (V1-V2), ondas S
profundas en las derivaciones precordiales izquierdas
(V5-V6), y un ligero aumento de la duraciÛn del
complejo QRS
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