Enfermedades Crónicas no Transmisibles (ECNT)

Diabetes Mellitus

[Link]ón

La diabetes mellitus es un transtorno en el cual el páncreas no produce suficiente

cantidad de insulina o el cuerpo no responde normalmente a la misma, lo que provoca
que las concentraciones de glucosa en sangre sean elevadas, los niveles de glucosa en
sangre normales son 90 - 150 mg/dL en ayunas.

La causa de la diabetes depende del tipo, pero los antecedentes familiares, factores
ambientales, geográficos y étnicos aumentan el riesgo junto con el sobrepeso y la
obesidad.

Muchos pacientes con diabetes pueden no tener síntomas, especialmente en la fase

inicial de la enfermedad. Pero los síntomas son:

- Polidipsia
- Poliuria
- Polifagia
- visión borrosa

Si la diabetes no se trata y se complica puede llegar a :

 Riesgo de accidente cerebrovascular

 Riesgo de ceguera
 insuficiencia cardíaca
 Riesgo de enfermedad renal
 disminución de la sensibilidad, principalmente en los pies y las piernas

Diagnóstico

El diagnóstico de la diabetes se realiza mediante la medición de los niveles de

glucosa en sangre a través de diferentes pruebas:

1. Glucemia en ayunas
2. Glucemia al azar
3. Hemoglobina A1C.
4. Prueba de tolerancia oral a la glucosa
2. Epidemiología

La diabetes representa una carga para los países, con una prevalencia actual del 10.5%
de la población adulta (20 a 79 años), según laFID. Las proyecciones para 2045 indican
que 1 de cada 8 adultos vivirá con diabetes, lo que representa un aumento del 46% en
comparación con los datos actuales.

A nivel mundial

Esta gráfica representa la distribución mundial de personas con diabetes, muestra los
datos agrupados por regiones, con distintos colores que indican el número de personas.

los países con mayor prevalencia de diabetes, se representan con naranja oscuro o rojo,
estos son: China, India y estados Unidos y los países con menor prevalencia de esta
enfermedad (en azul claro) son: Países de África ,Islandia, Países pequeños del Pacífico y
el Caribe

Estos datos reflejan que, aunque la diabetes es un problema global, afecta más a
regiones con poblaciones grandes o estilos de vida que favorecen a los factores de
riesgo, como el sobrepeso y la obesidad.

A nivel nacional

En Colombia se ha reportado en lo que lleva del 2024 1.860.370 personas

diagnosticadas con diabetes con mayor prevalencia en Bogotá, Antióquia y Valle del
Cauca. En general, en el país las mujeres son las, más afectadas por, representando el
59.54% de los casos totales.
Esta gráfica muestra cómo ha aumentado el número de personas con diabetes a lo largo
de los años en Colombia,
En el eje de abajo tenemos los años, desde el 2000 hasta una proyección para el 2045 y
en el eje de la izquierda vemos los números en miles. Por ejemplo, 1,000 significa un
millón de personas.
Podemos ver cómo la línea sube con el tiempo, lo que significa que cada vez más
personas son diagnosticadas con diabetes. Para 2045, se espera que el número supere
los 5 millones en Colombia."
Esta tendencia refleja un problema de salud pública que requiere la implementación de
estrategias de prevención, educación y tratamiento para frenar el aumento de casos en
el futuro.

[Link]ón de la enfermedad

Prediabetes: es un estado intermedio donde los niveles de glucosa en sangre son más
altos de lo normal, pero no lo suficientemente altos como para ser considerados
diabetes. Se diagnostica cuando la glucemia 2 horas después de una prueba de
tolerancia a la glucosa está entre 140 mg/dL (7,8 mmol/L) y 199 mg/dL (11,0 mmol/L). La
prediabetes aumenta el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y enfermedades cardíacas.
Cambios en el estilo de vida, como perder del 5% al 10% del peso corporal mediante una
alimentación adecuada y ejercicio, pueden ayudar a prevenir el desarrollo de diabetes.

Diabetes Tipo 1: es una enfermedad autoinmunitaria donde el sistema inmunitario

ataca las células beta del páncreas, que producen insulina. Menos del 10% de las
personas con diabetes tienen este tipo. Generalmente se manifiesta antes de los 30
años, aunque puede aparecer más tarde. Los pacientes necesitan inyecciones diarias de
insulina para controlar sus niveles de glucosa, ya que el páncreas produce poca o
ninguna insulina. A diferencia de otros tipos de diabetes, la tipo 1 tiene un origen
autoinmunitario.

Diabetes Tipo 2: es el tipo más común, representando entre el 85% y el 90% de los
casos. En esta condición, el páncreas produce insulina, pero el cuerpo no la utiliza
eficientemente debido a la resistencia a la insulina. Frecuentemente se desarrolla en
adultos mayores de 30 años, aunque su incidencia en niños y adolescentes ha
aumentado, especialmente debido a la obesidad. Inicialmente, muchas personas no
requieren insulina, pero con el tiempo, a menudo necesitan insulina o medicamentos
para ayudar a controlar los niveles de glucosa. La diabetes tipo 2 se diferencia de la tipo
1 en que hay resistencia a la insulina, mientras que en la tipo 1 hay una falta de insulina.

Diabetes Gestacional: ocurre durante el embarazo debido a cambios hormonales que

bloquean la función de la insulina, lo que provoca un aumento de los niveles de glucosa.
Generalmente se presenta en el tercer trimestre del embarazo y afecta alrededor del 5%
de las mujeres embarazadas. A menudo se puede controlar con dieta y ejercicio, pero
algunas mujeres pueden necesitar insulina. A diferencia de otros tipos, la diabetes
gestacional es temporal y generalmente desaparece después del parto, aunque aumenta
el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro tanto en la madre como en el hijo.

4. Tratamiento desde lo alimentario

La alimentación es fundamental para el control de la diabetes, ya que permite regular

los niveles de glucosa en sangre, mantener un peso adecuado y reducir el riesgo de
complicaciones. Un plan nutricional saludable debe centrarse en el consumo de
alimentos como verduras, granos integrales, proteínas magras, grasas insaturadas y
fibra, al tiempo que se limita la ingesta de azúcares simples, alimentos procesados,
grasas saturadas, trans, colesterol y sodio. Es esencial controlar la cantidad de
carbohidratos, ya que son los nutrientes que más afectan los niveles de glucosa.
En el caso de personas con diabetes tipo 2, la pérdida de peso es especialmente
importante, ya que mejora el control glucémico y la calidad de vida. Una dieta que
favorezca el consumo de fibra y limite las porciones de carbohidratos y grasas saturadas
contribuye significativamente a estos objetivos. Como estrategia práctica, el método del
plato, recomendado por la Asociación Americana de la Diabetes, sugiere dividir las
comidas de la siguiente manera: la mitad del plato con verduras sin almidón, como
espinacas o zanahorias; un cuarto con proteínas magras, como pollo o atún; y otro
cuarto con carbohidratos saludables, como arroz integral o legumbres. Además, es
recomendable añadir pequeñas porciones de grasas saludables, como aguacate, aceite
de oliva o frutos secos.

5. Pautas de educación

“La educación entre pares es un método de aprendizaje en el que personas

con características similares (como edad, contexto social o experiencia) se
enseñan y apoyan mutuamente.”

La educación em enfermedades como la diabetes debe ser personalizada, continua y

adaptada a las circunstancias de los pacientes. Al integrar el conocimiento de múltiples
disciplinas (nutrición, psicologia, medicina etc.), se potencia la prevención y manejo de
la enfermedad. Además, la combinación de técnicas como el aprendizaje activo, y el
aprendizaje entre pares contribuye a mejorar las recomendaciones y fomentar el
bienestar a largo plazo.

1. Promoción de Conductas alimentarias saludables

Fomentar el consumo de una alimentación equilibrada es esencial para prevenir y
manejar la diabetes. Se debe incentivar la ingesta de frutas, verduras, granos enteros y
proteínas magras, limitando el consumo de azúcares añadidos, grasas saturadas y ultra
procesados. Además, enseñar a leer etiquetas nutricionales permite a las personas
identificar productos más saludables y tomar decisiones informadas. Actividades como
talleres prácticos sobre etiquetado y demostraciones culinarias pueden mejorar la
comprensión y la aplicación de estos conocimientos en la vida cotidiana.

2. Educación sobre deporte y recreación

La actividad física regular es un pilar fundamental en la prevención y manejo de la
diabetes. Se recomienda realizar ejercicios como caminar, nadar o andar en bicicleta.
Para promover su incorporación diaria, se pueden organizar caminatas comunitarias o
clases grupales. Técnicas como la gamificación, mediante retos con incentivos, y la
simulación de rutinas breves ayudan a motivar a los participantes a adoptar hábitos de
movimiento en su vida diaria.

3. Prevención sobre el manejo del Peso

Mantener un peso saludable es clave para reducir el riesgo de diabetes tipo 2 y mejorar
la sensibilidad a la insulina. Educar sobre el control de porciones, junto con la práctica de
actividad física regular, ayuda a alcanzar y mantener un peso adecuado, estrategias
como talleres vivenciales y el uso de diarios de comida permiten que las personas
identifiquen patrones y tomen medidas para mejorar su bienestar.

4. Monitoreo de la Salud
El control frecuente de la salud mediante chequeos regulares es fundamental para
detectar diabetes, también enseñarle a los pacientes a medirse regularmente la glucosa
permite controlar su enfermedad día a día y evitar complicaciones, Enseñar estas
habilidades a través de sesiones prácticas y utilizando la educación entre pares puede
fortalecer la confianza y fomentar la adherencia a las recomendaciones médicas.

5. Acompañamiento Psicológico
El manejo de la diabetes no solo implica aspectos físicos sino también emocionales.
Facilitar grupos de apoyo para pacientes y familias permite compartir experiencias y
fomentar la solidaridad. El manejo del estrés y el cuidado de la salud mental son
fundamentales para mantener la motivación y prevenir complicaciones.

6. Intervención Comunitaria
Las intervenciones comunitarias refuerzan los hábitos saludables y sensibilizan a la
población sobre la importancia de prevenir la diabetes. A través de campañas educativas
y brigadas de salud, se puede difundir información útil de manera masiva, estrategias
como el uso de medios audiovisuales y proyectos de aprendizaje-servicio involucran
activamente a la comunidad, fortaleciendo la cultura de la prevención y el autocuidado.
[Link] Integral Multidisciplinario
La educación en salud para la diabetes requiere un enfoque integral que involucre a
profesionales de diversas áreas, como nutrición, psicología y medicina, Al combinar
diferentes técnicas educativas, como la simulación, el aprendizaje activo y la educación
entre pares, se potencia la autonomía del paciente y se mejora la adherencia al
tratamiento, contribuyendo al bienestar a largo plazo.

6. Resumen de un artículo de investigación (no incluya revisiones de tema o

sistemáticas , incluya estudios transversales o longitudinales) que aborde la
enfermedad desde un enfoque de atención primaria en salud

Título: Atención no exada en pacientes con diabetes tipo 2: un estudio transversal

Diseño del Estudio

En 2019, se realizó un estudio en pacientes con diabetes tipo 2 en una Tabriz, Irán. La
población incluyó a todos los pacientes mayores de 18 años, sin discapacidades físicas o
mentales, que acudieron a hospitales, clínicas y consultorios de endocrinólogos.

Herramientas de Recopilación de Datos

Se utilizó un cuestionario diseñado por el investigador para identificar los factores que
causan la falta de atención médica. Este cuestionario tenía tres secciones:
1. Datos demográficos y socioeconómicos.
2. Información sobre la enfermedad (duración de la diabetes, tratamiento actual,
complicaciones y hospitalizaciones recientes).
3. Razones por las cuales los pacientes dejan de buscar atención médica.

El cuestionario se elaboró tras revisar literatura existente y realizar entrevistas con

pacientes y profesionales de la salud, resultando en 22 preguntas. Luego, se validó con
40 expertos del área.

Resultados
Se incluyeron 1,139 pacientes en el estudio, de diversas fuentes de atención. Dos tercios
de ellos eran mujeres, la mayoría tenía bajos ingresos y un alto porcentaje eran
analfabetos. La mayoría recibía tratamiento con medicamentos orales e insulina, y
muchos presentaban complicaciones de la diabetes. Las razones más comunes para no
buscar atención fueron los costos del tratamiento (41,5%) y la insatisfacción con los
resultados (9,3%). En general, el 73,6% de los pacientes mencionaron cinco razones
principales para no recibir atención.

Discusión
El estudio encontró que casi la mitad de los pacientes no recibían atención, una tasa
mayor que en estudios previos. Los costos de tratamiento fueron la principal razón de
abandono, afectando especialmente a pacientes de bajo estatus socioeconómico y con
poco acceso a seguros médicos. Esto indica problemas en el sistema de salud.

Conclusión
A pesar de los esfuerzos por mejorar el manejo de enfermedades no transmisibles en
Irán, un número considerable de pacientes con diabetes tipo 2 dejó de buscar atención
médica debido a barreras financieras y a la calidad de atención. Se recomienda
implementar más programas de apoyo financiero y mejorar la atención médica.

7. Referencias bibliográficas

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3. [Link]. [citado el 19 de octubre de 2024]. Disponible en:

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4. Jalilian H, Heydari S, Mir N, Fehresti S, Khodayari-Zarnaq R. Atención olvidada en pacientes con diabetes
. tipo 2 Diabetes: un estudio transversal. BMC Public Health [Internet]. 2021;21(1). Disponible en: . ….
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