UNIVERSIDAD PRIVADA DEL VALLE

FACULTAD DE MEDICINA

Bioquímica II

Informe de Practica de Laboratorio N°10

Lactato deshidrogenasa
LDH

Grupo “B2”

Estudiantes:
Balderrama Mercado Natalia
Molina Llano Arianna
Saavedra Montes Camila
Guevara Barrero Natalia

Docente: [Link] Choque Huanca

La Paz 10 de Mayo del 2024

Gestión Il – 2024
Objetivos:
Objetivo General
● Determinar la concentración de la LDH en suero.
Objetivos Específicos
● Explorar las diferentes isozoenzimas de la LDH presentes en tejidos específicos.
● Revisar la literatura dada para identificar las enfermedades y condiciones médicas en
las que los niveles de LDH están alterados.
● Conocer la estructura y función de la enzima LDH.

1. Marco teórico
El Lactato deshidrogenasa (LDH) también conocido como “Deshidrogenasa de ácido láctico”.
Es una enzima intracelular, que pertenece a un grupo de enzimas que participan en la
producción de energía de las células. Este se encuentra en la sangre y en gran parte de los
tejidos del cuerpo humano; siendo este también un indicador de daño tisular.
Desempeña un papel importante en la obtención de energía a partir de reacciones
metabólicas; estando más presente con una mayor concentración en las siguientes células:
● Cardiomiocitos
● Hepatocitos
● Células del riñón
● Neumocitos
La importancia de la LDH, radica en el proceso que realiza en el que la glucosa proveniente
de los alimentos se convierte
en energía que puede ser utilizada por las células.
Los niveles de esta enzima pueden aumentar si se produce algún daño en los tejidos por
culpa de una lesión o una enfermedad, lo cual hará que se libere más LDH en el torrente
sanguíneo. Existen varias enfermedades que pueden causar un aumento de sus niveles,
como ser:
● Ataques Cardiacos
● Enfermedades hepáticas
● Anemia
● Trauma muscular
● Meningitis
● Cáncer
● VIH
Para determinar el daño causado, se da a través de fluidos biológicos y la concentración que
tienen estos de LDH. Algunos tipos pueden ser los siguientes:
● Evaluando líquido cefalorraquídeo
● Evaluando otros fluidos corporales como; líquido pleural, peritoneal o pericárdico
Los valores de la LDH son los siguientes:
● Adultos: 230-460UI/L
Si los valores son más de lo normal el paciente puede presentar:
● Anemia Hemolítico
 ● Anemia Perniciosa
● Cáncer
● Enfermedades hepáticas
● Pancreatitis
● Enfermedad Renal
En algunos casos sus valores se pueden ver afectados por distintas partes del cuerpo o
condiciones físicas:
● Haber sufrido infarto de miocardio (Después de este infarto en el miocardio aparece
elevada entre las 24 a 72 horas. Normalizando a los 14 días.)
● Hepatitis
● Enfermedades pulmonares
● Haber sufrido un accidente cerebrovascular
● Lesión Celular
Por otra parte la enzima lactato deshidrogenasa tiene
la estructura de un tetrámero con dos tipos de subunidades que son la M y la H, dando lugar
a cinco tipos de isoenzimas que son separadas por electroforesis:
● LDH 1 (MMMM)
● LDH 2 (MMMH)
● LDH 3 (MMHH)
● LDH 4 (MHHH)
● LDH 5 (HHHH)
La HDL1 es mayor que la HDL2 apoya al diagnóstico de infarto de miocardio.
Al medir los niveles de estas isoenzimas en la sangre, se puede tener una mejor idea del tipo,
la ubicación y la gravedad del daño celular, ya que estas se encuentran en mayor cantidad
en ciertas partes del cuerpo.

3. Materiales y métodos:

MATERIALES, INSUMOS Y
APARATOS DESCRIPCIÓN IMAGEN

Es un aparato que se usa para

conocer cuál es la
concentración de las
sustancias en una solución y
Espectrofotómetro así analizar bajo el enfoque
cuantitativo y tiene como
objetivo principal diagnosticar,
tomando en cuenta las
propiedades de la luz y la
interacción con otras
sustancias
 El baño María permite
mantener las muestras a una
temperatura constante y
controlada, lo que es crucial
para realizar la prueba de LDH
de manera precisa. Al
Baño maría mantener una temperatura
constante, se asegura que la
actividad enzimática se
mantenga estable durante el
tiempo que dure la prueba, lo
que permite obtener
resultados fiables y
reproducibles.

El reactivo de LDH, en una

práctica de laboratorio para la
determinación de la enzima
Reactivo de LDH lactato deshidrogenasa (LDH),
sirve para medir la actividad de
esta [Link] el contexto de
la determinación de LDH, el
reactivo se utiliza para
producir un cambio químico
detectable cuando la LDH está
presente y activa.

Los tubos de hemólisis son

utilizados en laboratorios para
la toma de muestras de sangre
Tubos de hemólisis cuando se necesita obtener
suero. La hemólisis es el
proceso mediante el cual se
rompen los glóbulos rojos y se
liberan su contenido, lo que
incluye la enzima lactato
deshidrogenasa (LDH) entre
otros componentes.

Son utilizados para cualquier

Guantes de Látex tipo de manipulación de
químicos para la seguridad de
la persona
 Utilizada para mantener y
Gradilla sostenerlos tubos de
ensayo.

Es un instrumento de
laboratorio empleado para
Micropipeta de 20-200 ul absorber y transferir
pequeños volúmenes de
líquidos y permitir su
manejo en las distintas
técnicas científicas.

Es de destacar que el uso de

micropipetas permite
Puntillas de micropipeta emplear distintos líquidos
sin tener que lavar el
aparato: para ello, se
emplean puntas
desechables, de plástico,
que habitualmente son
estériles

La función principal de las

Pipeta de 5 ml pipetas de laboratorio es
extraer, transportar y
dispensar muestras líquidas

Es un instrumento de
laboratorio que se utiliza
junto con la pipeta para
Propipeta traspasar líquidos de un
recipiente a otro evitando el
contacto con la boca,
líquidos nocivos, gases,etc.
 Son elementos esenciales
para el aislamiento, la
Tubo deEppendorf + estratificación o la
muestra de suero separación de muestras por
gradiente de densidad al
utilizar centrífugas o
microcentrífugas

Técnica o procedimiento (Métodos):

El procedimiento realizado para la prueba de determinación de lactato deshidrogenasa fue
el siguiente:
1. Vertemos 800 μL del reactivo de LDH a un tubo de ensayo.
1. Una vez concluido este proceso, se obtuvó 200 μL del reactivo #2 mismo que se
vertió al mismo tubo donde ya se encontraba contenido el 1er reactivo.

2. Se coloco el tubo de ensayo a baño maria por aproximadamente 10 minutos a una

temperatura de 37 °C.

3. Posteriormente, se introdujo 10 microlitros de la muestra de suero previamente

obtenida al tubo previamente utilizado.
 4. Una vez realizada dicha “mezcla”, se procedió a la lectura con el espectrómetro por
un tiempo aproximado de 3 minutos. (Mismo que fue de 401 UI/L)

4. Resultados:
SUJETO VALORES LDH RESULTADOS

Sujeto 1 386.5 (UI/L) NORMAL

Sujeto 2 419 (UI/L) NORMAL

Sujeto 3 509.8 (UI/L) ALTO

Sujeto 4 360 (UI/L) NORMAL

Sujeto 5 401 (UI/L) NORMAL

Rango de referencia: Los valores normales de LDH están entre 230-460 (UI/L).
Interpretación:
• Los pacientes 1, 2, 4 y 5 tienen niveles de LDH dentro del rango normal.
• El paciente 3 tiene un nivel de LDH ligeramente elevado.
Los resultados obtenidos de los niveles de LDH (Lactato deshidrogenasa) muestran una
distribución mayormente dentro del rango de referencia establecido, con la mayoría de los
pacientes exhibiendo valores normales entre 230-460 UI/L. Sin embargo, se observa un caso con
un nivel ligeramente elevado de LDH, específicamente en el sujeto 3 con un valor de 509.8 UI/L.
Esto sugiere que es importante considerar otros factores clínicos y pruebas para obtener un
diagnóstico completo.
5. Conclusión:
La LDH (lactato deshidrogenasa) es una enzima que se encuentra prácticamente en todos
los tejidos del cuerpo humano, es clave en la respiración celular y su presencia en el
torrente sanguíneo aumenta significativamente en respuesta a lesiones o enfermedades
que afectan los diferentes tejidos del cuerpo. Esto la convierte en un biomarcador valioso
para identificar y evaluar la severidad del daño tisular en una variedad de condiciones
médicas, desde enfermedades del hígado hasta ataques cardíacos y cáncer.

Sabiendo esto, la medición de la actividad de LDH en suero se utilizó en la actividad práctica

para evaluar la posible existencia de lesiones tisulares agudas o crónicas, así como para
monitorear el posible progreso de enfermedades. Al hacer este análisis se llegó a
comprender información útil sobre la salud del paciente y nos sirvió como indicador
temprano de posibles complicaciones médicas.

Además de la determinación de LDH total en suero, el análisis de isoenzimas de la LDH nos

ofreció una herramienta adicional para identificar la ubicación y gravedad de un posible
daño celular, ya que, al medir los niveles de estas isoenzimas específicas en la sangre, se
pudo obtener información más detallada con respecto a la salud del paciente

En conclusión, el análisis de LDH y sus isoenzimas nos proporciona una evaluación integral
del estado de los tejidos y nos ayuda a tomar decisiones con respecto al diagnóstico y
manejo de diversas condiciones médicas. Sin embargo, es importante reconocer que el
análisis de LDH es solo una parte del diagnóstico clínico y puede requerir la combinación de
otros análisis para obtener un diagnóstico completo y preciso.

[Link]ón:
Importancia clínica:
La LDH (lactato deshidrogenasa) es una enzima presente en muchas células del cuerpo,
incluyendo el corazón, el hígado, los músculos, los glóbulos rojos y los riñones. Su liberación
al torrente sanguíneo puede indicar daño celular, ya que se encuentra en el citoplasma
celular y se libera al medio extracelular cuando las células están dañadas o destruidas.
Utilidad Diagnóstica:
La determinación de los niveles de LDH en sangre puede ser útil en el diagnóstico y
seguimiento de diversas condiciones médicas, como infarto de miocardio, enfermedades
hepáticas, lesiones musculares, anemia hemolítica, cáncer y otras condiciones que
involucren daño celular.
Por otro lado, los valores bajos de LDH en sangre no suelen tener un significado clínico
relevante y rara vez se observan en la práctica médica. En general, una baja concentración
de LDH no se considera un marcador útil para diagnosticar enfermedades específicas.
Consideraciones finales:
Al interpretar los resultados de LDH, es importante tener en cuenta que no es una prueba
específica para ninguna enfermedad en particular, ya que puede elevarse en una variedad
de condiciones. Por lo tanto, los resultados de LDH deben interpretarse junto con otros
hallazgos clínicos y pruebas de laboratorio para llegar a un diagnóstico preciso.
7. Cuestionario:
¿Cuál es la secuencia en la que aparece la LDH después de un infarto de miocardio?

R. En el infarto agudo de miocardio, la actividad de LDH total (junto con las CK y TGO),
constituye un elemento importante de diagnóstico. La misma comienza a elevarse 12-24
horas después de producido el infarto y alcanza un pico entre las 48-72 horas y permanece
elevada desde el séptimo al décimo día.

En todo esto predomina la LDH1, por lo tanto, su determinación confiere especificidad al

diagnóstico de infarto agudo de miocardio.

Mediante gráfica representa la secuencia y comportamiento de las enzimas involucradas

en las pruebas de diagnóstico de infarto agudo al miocardio.
Para representar la secuencia y el comportamiento de las enzimas involucradas en laspruebas
de diagnóstico de infarto agudo al miocardio, podemos utilizar un diagrama o un gráfico de
líneas que muestre los cambios en los niveles de estas enzimas a lo largo del tiempo después
de un evento de infarto. Por ejemplo:

En este gráfico, el eje x representa el tiempo transcurrido desde el inicio del evento de
infarto agudo al miocardio, y el eje y representa la actividad enzimática medida en unidades
específicas (por ejemplo, U/L, unidades internacionales por litro).

Las enzimas clave involucradas en las pruebas de diagnóstico de infarto al miocardio son:

- Creatina quinasa (CK) o creatina quinasa-MB (CK-MB).

- Lactato deshidrogenasa (LDH), específicamente las isoenzimas LDH1 y LDH2.

- Troponina, específicamente la troponina T y la troponina I.

En el gráfico, se observa un aumento en la actividad enzimática de CK y CK-MB en las

primeras horas después del infarto, seguido por un pico máximo y luego una disminución
 gradual a medida que pasa el tiempo. La LDH, en particular sus isoenzimas LDH1 y LDH2,
también muestra un aumento en la actividad, con un pico posterior al de CK y CK-MB. La
troponina, que es un marcador más específico de daño miocárdico, muestra un aumento
más tardío en su actividad enzimática, pero con un pico más alto y una prolongada
presencia en el torrente sanguíneo, lo que la hace especialmente útil para el diagnóstico y la
evaluación del infarto al miocardio.

Este gráfico nos proporciona una representación visual de la secuencia temporal y el

comportamiento de las enzimas involucradas en las pruebas de diagnóstico de infarto agudo
al miocardio, lo que nos facilita la comprensión de su utilidad clínica en el diagnóstico y
seguimiento de esta condición médica
Resuelva casos clínicos planteados por el docente

⚫ Paciente varón con cáncer de tiroides, Ldh 215UI/L -LLEVA RADIOTERAPIA

⚫ Paciente mujer 50 años melanoma LDH 510UI/L-NO RADIO TERAPIA

Paciente Condición LDH (UI/L)

Varón Cáncer de tiroides 215

Mujer de 50 años Melanoma 510

Niveles normales de LDH: 230-460UI/L

Para representar la situación de ambos pacientes con respecto a los niveles de LDH,
podemos utilizar un gráfico de barras comparativo:

En este gráfico de barras, cada barra representa los niveles de LDH de cada paciente. La
altura de la barra indica el nivel de LDH en unidades internacionales por litro (UI/L).

El paciente varón con cáncer de tiroides tiene un nivel de LDH de 215 UI/L, mientras que la
paciente mujer de 50 años con melanoma tiene un nivel de LDH de 510 UI/L.
Esta representación visual permite comparar fácilmente los niveles de LDH entre los dos
pacientes y observar la diferencia en los niveles en función de la condición médica y el
tratamiento (radioterapia en el caso del paciente varón con cáncer de tiroides y sin
radioterapia en el caso de la paciente mujer con melanoma).

Resolución:
Sabemos que la LDH es una enzima que se encuentra en diversos tejidos del cuerpo, y su
liberación al torrente sanguíneo puede aumentar en respuesta a lesiones o enfermedades
que afectan estos tejidos. En este caso, los niveles de LDH son diferentes entre los dos
pacientes, lo que puede reflejar la gravedad y la extensión de la enfermedad en cada caso.

Para el paciente varón con cáncer de tiroides, los niveles de LDH (215 UI/L) están dentro del
rango normal, lo que sugiere que la enfermedad podría estar bajo control o que el tejido
tiroideo afectado no está liberando grandes cantidades de LDH al torrente sanguíneo. Sin
embargo, dado que la LDH también puede aumentar en respuesta a la radioterapia, es
importante monitorear regularmente los niveles de LDH para evaluar la respuesta al
tratamiento y detectar cualquier progresión de la enfermedad.

Por otro lado, la paciente mujer de 50 años con melanoma presenta niveles de LDH
significativamente elevados (510 UI/L). Esto sugiere la presencia de una enfermedad más
avanzada o metastásica, ya que los melanomas avanzados pueden liberar grandes
cantidades de LDH al torrente sanguíneo debido a la necrosis celular y la invasión de tejidos
circundantes. Es importante realizar una evaluación completa del estado de la enfermedad y
considerar otras pruebas de diagnóstico, como estudios de imagen y biopsias, para
determinar la extensión y el tratamiento adecuado del melanoma.

8. Bibliografía:

[Link]
deshidrogenasa-ldh/
[Link]
[Link]
[Link]
clinico/analisis/f_z/[Link]#:~:text=En%20el%20infarto%20agudo
%20de,el%20s%C3%A9ptimo%20al%20d%C3%A9cimo%20d%C3%ADa.
[Link] VFLIJQSF4AE28JZ8
VDRTD8&P=ZI97LW VFLIJQSF4AE237&D=ZI97LW VFLIJQSF4AE25
[Link]
agudo-miocardio