GESTION

Pregunta Rpta Fija Rpa en duda

Durante las noticias dominicales una Creo que es:
periodista presenta el caso de una No existen hospitales en el primer
IPRESS indicando: “El Sistema nivel, porque primer nivel siempre
Integral de Salud no paga a los son postas o centros materno
establecimientos del sector salud, lo
infantiles. x2
cual es la causa de una negligencia
médica puesto que el hospital del
primer nivel donde atendía solo un
médico, este se encontraba de 2do tipo de alternativas:
vacaciones, entonces la gestante El sistema de salud peruano es
que llegó al centro acudió a medios fragmentado, no integral.
naturales con chaman para su
atención y falleció.”

“Se tiene que investigar y que le

caiga todo el peso de la Ley”,
sentenció la misma.

PREGUNTA:

De lo declarado por la periodista en

el reportaje indique usted la
conclusión correcta según sus
conocimientos aprendidos en el
curso de Gestión en Salud

La paciente se tenía que atender en

el hospital que indica la periodista.

No existen hospitales en el primer

nivel de atención

Se tiene que investigar la negligencia

médica por permitir que la paciente
se

En un Centro Materno Infantil del Realizar la reparación con fondos

estado, se necesita realizar una de la Caja Chica y justificar
reparación eléctrica de posteriormente el exceso de gasto
emergencia en el área de Sala de
Partos. El monto estimado para
esta reparación es superior al
límite establecido para pagos de
la Caja Chica. ¿Cuál sería la
acción más adecuada a seguir
para ejecutar la reparación
inmediata?
Realizar la reparación con fondos
de la Caja Chica y justificar
posteriormente el exceso de
gasto

Solicitar autorización para un

pago fcional directamente del
director general de Administración

Postergar la reparación hasta el

siguiente periodo presupuestario

Buscar un proveedor que acepte

pagos fraccionados para
ajustarse al límite de la Caja
Chica.

Un hospital está implementando CREO La privacidad de los datos

un nuevo sistema de inteligencia de los pacientes y el
artificial para ayudar en el consentimiento informado. x2 x3x4
diagnóstico de enfermedades. Sin
embargo, un grupo de médicos
está preocupado por la privacidad
de los datos de los pacientes.
¿Cuál es el principal desafío ético
en esta situación?

La capacidad de la IA para
aprender de manera autónoma

La privacidad de los datos de los

pacientes y el consentimiento
informado.

La disponibilidad de hardware
adecuado

La facilidad de uso de la
tecnología.

La rapidez en el procesamiento
de datos

Pregunta 1 mejorando la precisión

diagnóstica y apoyando la toma
1 punto de decisiones clínicas.
En una clínica, los profesionales
 de la salud están explorando

cómo la inteligencia artificial

puede mejorar su práctica

diaria. Uno de los médicos

sugiere que la IA podría

reemplazar completamente

su trabajo. ¿Cuál es una

forma más efectiva de utilizar

la IA en la atención médica?

Realizando todas las tareas

administrativas

Desarrollando nuevas medicinas

de forma autónoma.

Mejorando la precisión

diagnóstica y apoyando la

toma de decisiones clínicas

Eliminando la necesidad de

enfermeras en el cuidado de

pacientes.

Reemplazando completamente a

los médicos en consultas

En el contexto de la Emergencia
Sanitaria por Dengue, en el El equipo básico está conformado
distrito de San Juan de Miraflores, por 1 médico cirujano, 1 enfermera
se ha registrado un incremento capacitada, y 1 técnica de
significativo de casos de Dengue enfermería. Para cada rol, se
con Signos de Alarma y la necesitarán 5 personas: 5 medicos
urgencia de la hospitalización de + 5 enfer + 5 tec ---> 15 personas?
los pacientes para el seguimiento
clínico (UVICLIN), 15 x2

PREGUNTA

Se solicita calcular cuál sería la

necesidad de recursos humanos
(cuantas personas contratar por
locación de servicios), para
garantizar la atención las 24
horas, todos los días en el
Servicio de UVICLIN. Considerar
el equipo básico conformado por
1 médico cirujano, 1 enfermera
capacitada, 1 técnica de
enfermería. *Cada persona
trabaja 150 horas por mes.

3 personas

15 personas

5 personas

10 personas

13 personas

El Médico Jefe de una IPRESS, se

encuentra liderando un equipo de Liderazgo democrático creo siii
trabajo con diversas profesiones
(médicos cirujanos, enfermeras,
odontólogos, nutricionistas, técnicos
de enfermería, otras profesiones,
técnicos administrativos, etc.) con
diferentes niveles de experiencia y
habilidades. Con el fin de alcanzar los
objetivos institucionales, ¿qué
enfoque de liderazgo sería más
apropiado en este contexto?

Liderazgo democrático

Liderazgo autocrático

Liderazgo transaccional

Liderazgo liberal o laissez faire

aciente de 25 años con 39 semanas sistema de referencia

de gestación, ingresa a clínica ¨Los El Modelo Protocolo de
Portales” a las 9:00 am por presentar
Londres
náuseas, vómitos, cefalea intensa,
edemas, ausencia de movimientos Mejorar el sistema de
fetales y visión borrosa. Ingresa a
triaje donde se le encuentra PA referencia para casos de
170/100, se le indica que pase a emergencia como el
admisión para su registro. En
admisión le piden abonar S./5000 al
no contar con seguro o de lo planteado x2
contrario que se vaya a un EESS del
Mejorar el Planeamiento de
MINSA y la paciente se retira por sus
medios. recursos, infraestructura,
Siendo las 10:30 horas, paciente es
encontrada inconsciente y medicamentos y RRHH,
convulsionando y trasladada por los
según se establece en el
bomberos a la clínica III-1¨Los
Portales” donde es operada de modelo de JCI. no puede
emergencia.
ser este??
Se les indica a los familiares que está
grave y ha perdido mucha sangre, Capacitar a los médicos para
que actualmente ellos no cuentan
con UCI ni banco de sangre por lo poder reconocer una
que debe ser trasladada a otro
emergencia y atenderla.
establecimiento de salud.
Al preguntar por el RN, el médico se
niega a darles información sobre su
estado de salud, hasta que paguen
todo lo gastado.
Familiares no pudieron conseguir la
ambulancia para trasladar a la
paciente y luego de 3 horas fallece
por Shock hipovolémico en uno de
los pasillos de la sala de espera.
La familia solicita la copia de la HC
para realizar un reclamo,
evidenciándose que:
El reporte operatorio era ilegible
y se encontraba incompleto
La lista de Verificación de Cirugía
Segura mostraba como
cirujano principal al R1 de
gineco-obstetricia y el
ayudante un interno de
medicina.
No se evidencia nota de
emergencia ni evoluciones
médicas.
Se evidencia una nota de
enfermería de las 12:00 que
indica: “Paciente post cesárea
de emergencia por pre-
eclampsia, con PA 60/40, FC
120, FR 30, refiere sentir
intenso dolor abdominal y
mucho frio, se evidencia
abundante sangrado
transvaginal, se avisa a
médico de guardia quien
indica colocarle Misoprostol y
que la evaluará según
evolución”

PREGUNTA:
Si tuviéramos que hacer un Plan de
mejora en lo que respecta de Calidad
de atención para este caso incluiría

Paciente de 25 años con 39 semanas Como la ven? Plan de mejora en lo que respecta
de gestación, ingresa a clínica ¨Los - Londres no es de Calidad de atención para este
Portales” a las 9:00 am por presentar - Debe ser casos de caso incluirá
náuseas, vómitos, cefalea intensa, emergencia, porque si
edemas, ausencia de movimientos reconocieron la
fetales y visión borrosa. Ingresa a emewrgencis, pero no
triaje donde se le encuentra PA querianb pagar…
170/100, se le indica que pase a - ,
admisión para su registro. En - Sistema de referencia
admisión le piden abonar S./5000 al no?
no contar con seguro o de lo - Marque Mejorar el
contrario que se vaya a un EESS del
sistema de referencia
(No es londres,
MINSA y la paciente se retira por sus
LA DE LA JCI ES, ABARCA
medios.
TODO ENTONCES ES jci??
Siendo las 10:30 horas, paciente es
encontrada inconsciente y
Mejorar el sistema de referencia
convulsionando y trasladada por los
bomberos a la clínica III-1¨Los para casos de emergencia como
Portales” donde es operada de
emergencia. el planteado.
Se les indica a los familiares que está entonce esta???
grave y ha perdido mucha sangre,
que actualmente ellos no cuentan Mejorar el Planeamiento de
con UCI ni banco de sangre por lo
que debe ser trasladada a otro recursos, infraestructura,
establecimiento de salud. medicamentos y RRHH,
Al preguntar por el RN, el médico se
niega a darles información sobre su según se establece en el
estado de salud, hasta que paguen
modelo de JCI.
todo lo gastado.
Familiares no pudieron conseguir la
ambulancia para trasladar a la
paciente y luego de 3 horas fallece
por Shock hipovolémico en uno de
los pasillos de la sala de espera.
La familia solicita la copia de la HC
para realizar un reclamo,
evidenciándose que:
El reporte operatorio era ilegible
y se encontraba incompleto
La lista de Verificación de Cirugía
Segura mostraba como
cirujano principal al R1 de
gineco-obstetricia y el
ayudante un interno de
medicina.
No se evidencia nota de
emergencia ni evoluciones
médicas.
Se evidencia una nota de
 enfermería de las 12:00 que
indica: “Paciente post cesárea
de emergencia por pre-
eclampsia, con PA 60/40, FC
120, FR 30, refiere sentir
intenso dolor abdominal y
mucho frio, se evidencia
abundante sangrado
transvaginal, se avisa a
médico de guardia quien
indica colocarle Misoprostol y
que la evaluará según
evolución”

PREGUNTA:
Si tuviéramos que hacer un Plan de
mejora en lo que respecta de Calidad
de atención para este caso incluiría

El Modelo Protocolo de Londres

Capacitar a los médicos para

poder reconocer una

emergencia y atenderla.

Mejorar el Planeamiento de

recursos, infraestructura,

medicamentos y RRHH, según

se establece en el modelo de

JCI.

Mejorar el sistema de referencia

para casos de emergencia

como el planteado

Usted está trabajando en una

IPRESS 1-4 de la Región de La desigualdad social en la cobertura
Salud San Martín y le invitan a la
reunión de evaluación 2023 de las de control prenatal aumentó 3,6%
estrategias sanitarias en salud entre los quintiles extremos entre
infantil desarrolladas en Red de
Salud a la que pertenece la 2022 y 2023.
IPRESS. La Región de Salud
había privilegiado en 2023 al Creo que es esta
Programa Articulado Nutricional y x 2x3 pq de 14 va a 17
el Programa Salud Materno-
Neonatal, en concordancia con el
ASIS 2022 y las Prioridades
Nacionales en Salud por lo que
deciden iniciar la reunión con la
presentación de sus resultados.

Con respecto al Programa

Articulado Nutricional se presentó
la proporción de niños menores
de 12 meses en la Región y sus
provincias que habían recibido las
vacunas completas para la edad,
durante los años 2022 y 2023:

Una empresa de tecnología Las normativas establecidas

por organizaciones
médica está desarrollando un internacionales como la OMS
nuevo algoritmo de y las agencias reguladoras
nacionales.
inteligencia artificial para la

detección temprana de

cáncer. Para asegurar que el

algoritmo cumpla con las

normativas y sea seguro para

su uso, ¿cuáles regulaciones

deben seguir?

Las normativas internas de cada

hospital.

Las recomendaciones de las

universidades que investigan

IA.

Los acuerdos entre

profesionales de la salud y

desarrolladores de IA

Las normativas establecidas por

organizaciones

internacionales como la OMS

y las agencias reguladoras

nacionales.

Las directrices establecidas por

 empresas tecnológicas.

Una mujer de 40 años presenta

ginecorragia mensual asociada a su
periodo menstrual, esto le produce
cansancio, cefalea y mareos
permanentes, acude al centro de
salud San José del distrito de La Perla
y le solicitan un hemograma
completo donde encuentran anemia
severa y una ecografía transvaginal
para definir el diagnóstico definitivo,
que no se realiza en el CS por lo que
es referida al Hospital Daniel A.
Carrión donde le solicitan
nuevamente los mismos exámenes y
dado que el ecógrafo se encuentra
descompuesto lo derivan a un centro
de diagnóstico particular que queda
al frente del Hospital.

Acude a los pocos días con el

resultado con el ginecólogo de turno
quien le explica que tiene tres
Miomas submucosos, intramurales y
submucosos de 1 cm de diámetro
promedio y que debe realizarse una
histerectomía urgente, pero que en
el Hospital no hay posibilidades de
pronta atención por lo que le
propone operarla en una clínica
cercana, la paciente le responde al
médico que tiene SIS y que no cuenta
con dinero para pagar una cirugía
particular.

Ante ello, el médico le responde que

deberá esperar a que la puedan
programar la cirugía en el hospital
sin asegurar cuando será; mientras
tanto le da una receta donde indica
Sulfato Ferroso + Acido Fólico en
tabletas 1 vez por día y Acido
Tranexamico en tabletas 1 vez al día
por un mes, no le explica lo que
contiene la receta ni para qué son
cada uno de los medicamentos y le
dice que vaya a la farmacia del
Hospital.

En la farmacia la atiende una

Químico Farmacéutica quien no
entiende lo que dice la receta e
interpreta con error dándole el
Sulfato Ferroso + Ácido Fólico y Ácido
Acetilsalicílico, la paciente se retira e
inicia tratamiento, al llegar a su casa
le cuenta a su familia lo sucedido y
toman la decisión de hacer una
actividad pro salud para que se
opere en la clínica. Durante la
semana de tratamiento en lugar de
mejorar de los síntomas actuales se
agrega intenso dolor epigástrico que
le produce melena, náuseas y
vómitos exigentes, por lo que acude
por emergencia.

En la emergencia el medico de turno

le dice que ha hecho una reacción
adversa moderada al segundo
medicamento tomado y que debía
quedarse hospitalizada, le realizan
análisis y encuentran que la anemia
es más severa y deben transfundirle
04 paquetes globulares. Después de
12 horas hospitalizada la paciente
fallece por shock hipovolémico.

PREGUNTA:

¿Qué lineamiento para la prestación

de servicios de las redes integradas
de salud se ha trasgredido en el
caso?

Necesidades de salud de la
persona

Apoyo a la gestión

Referencia y contrareferencia

Cartera de servicios.

Paciente de 25 años con 39 Solicitaría auditoria de caso de la

semanas de gestación, ingresa a HC.
clínica ¨Los Portales” a las 9:00
am por presentar náuseas,
vómitos, cefalea intensa, edemas,
ausencia de movimientos fetales y
visión borrosa. Ingresa a triaje
donde se le encuentra PA
170/100, se le indica que pase a
admisión para su registro. En
admisión le piden abonar S./5000
al no contar con seguro o de lo
contrario que se vaya a un EESS
del MINSA y la paciente se retira
por sus medios.

Siendo las 10:30 horas, paciente

es encontrada inconsciente y
convulsionando y trasladada por
los bomberos a la clínica III-1¨Los
Portales” donde es operada de
emergencia.

Se les indica a los familiares que

está grave y ha perdido mucha
sangre, que actualmente ellos no
cuentan con UCI ni banco de
sangre por lo que debe ser
trasladada a otro establecimiento
de salud.

Al preguntar por el RN, el médico

se niega a darles información
sobre su estado de salud, hasta
que paguen todo lo gastado.

Familiares no pudieron conseguir

la ambulancia para trasladar a la
paciente y luego de 3 horas
fallece por Shock hipovolémico en
uno de los pasillos de la sala de
espera.

La familia solicita la copia de la

HC para realizar un reclamo,
evidenciándose que:

El reporte operatorio era ilegible y

se encontraba incompleto
La lista de Verificación de Cirugía
Segura mostraba como cirujano
principal al R1 de gineco-
obstetricia y el ayudante un
interno de medicina.
No se evidencia nota de
emergencia ni evoluciones
médicas.
Se evidencia una nota de
enfermería de las 12:00 que
indica: “Paciente post cesárea de
emergencia por pre-eclampsia,
con PA 60/40, FC 120, FR 30,
refiere sentir intenso dolor
abdominal y mucho frio, se
evidencia abundante sangrado
transvaginal, se avisa a médico
de guardia quien indica colocarle
Misoprostol y que la evaluará
según evolución”

PREGUNTA:

De acuerdo a la auditoría
realizada a la HC, si usted fuera el
Director médico de la clínica III-
1¨Los Portales, marque la
alternativa correcta

Indemnizaría a la familia por los

errores cometidos para evitar ir a
arbitraje

Solicitaría auditoria de caso de la

HC.

Tendría una oficina de Seguros y

servicio social para casos
especiales, como el mencionado.

Recategorizaría a la clínica para

evitar futuras sanciones

Capacitación al personal en la
elaboración de HC

Una empresa de tecnología médica Las normativas establecidas por

está desarrollando un nuevo
organizaciones internacionales
algoritmo de inteligencia artificial
para la detección temprana de como la OMS y las agencias
cáncer. Para asegurar que el
algoritmo cumpla con las normativas reguladoras nacionales.
y sea seguro para su uso, ¿cuáles
regulaciones deben seguir? SEGUN CHATT

Una empresa de tecnología Las normativas establecidas por

médica está desarrollando un organizaciones internacionales
nuevo algoritmo de inteligencia como la OMS y las agencias
artificial para la detección reguladoras nacionales
temprana de cáncer. Para
asegurar que el algoritmo cumpla
con las normativas y sea seguro
para su uso, ¿cuáles regulaciones
deben seguir?

Las normativas establecidas por

organizaciones internacionales
como la OMS y las agencias
reguladoras nacionales

Las directrices establecidas por

empresas tecnológicas

Las recomendaciones de las

universidades que investigan IA

Las normativas internas de cada

hospital

Los acuerdos entre profesionales

de la salud y desarrolladores de
IA

Se sabe que los alumnos de la UPC El autoseguro es una alternativa válida de

suman en total aproximadamente seguro privado six2
82,000, siendo de pregrado ¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿
aproximadamente 54,000, sabiendo ¿
que existen las EPS y luego que
algunos interesados se juntaran se
sisi
proyectó que en base a la
siniestralidad y el rango de edad
podían crear un autoseguro al ser
una población bastante joven. Para
ello se calcula que la prima por cada
uno sería unos S/300 soles
mensuales con una cobertura de
hasta 2 millones de soles.
PREGUNTA
En base a su clase de financiamiento
indique la afirmación correcta

Una mujer de 40 años presenta

ginecorragia mensual asociada a
su periodo menstrual, esto le
produce cansancio, cefalea y
mareos permanentes, acude al
centro de salud San José del
distrito de La Perla y le solicitan
un hemograma completo donde
encuentran anemia severa y una
ecografía transvaginal para definir
el diagnóstico definitivo, que no
se realiza en el CS por lo que es
referida al Hospital Daniel A.
Carrión donde le solicitan
nuevamente los mismos
exámenes y dado que el ecógrafo
se encuentra descompuesto lo
derivan a un centro de
diagnóstico particular que queda
al frente del Hospital.

Acude a los pocos días con el

resultado con el ginecólogo de
turno quien le explica que tiene
tres Miomas submucosos,
intramurales y submucosos de 1
cm de diámetro promedio y que
debe realizarse una histerectomía
urgente, pero que en el Hospital
no hay posibilidades de pronta
atención por lo que le propone
operarla en una clínica cercana,
la paciente le responde al médico
que tiene SIS y que no cuenta
con dinero para pagar una cirugía
particular.

Ante ello, el médico le responde

que deberá esperar a que la
puedan programar la cirugía en el
hospital sin asegurar cuando
será; mientras tanto le da una
receta donde indica Sulfato
Ferroso + Acido Fólico en tabletas
1 vez por día y Acido
Tranexamico en tabletas 1 vez al
día por un mes, no le explica lo
que contiene la receta ni para qué
son cada uno de los
medicamentos y le dice que vaya
a la farmacia del Hospital.

En la farmacia la atiende una

Químico Farmacéutica quien no
entiende lo que dice la receta e
interpreta con error dándole el
Sulfato Ferroso + Ácido Fólico y
Ácido Acetilsalicílico,a paciente se
retira e inicia tratamiento, al llegar
a su casa le cuenta a su familia lo
sucedido y toman la decisión de
hacer una actividad pro salud
para que se opere en la clínica.
Durante la semana de tratamiento
en lugar de mejorar de los
síntomas actuales se agrega
intenso dolor epigástrico que le
produce melena, náuseas y
vómitos exigentes, por lo que
acude por emergencia.

En la emergencia el medico de
turno le dice que ha hecho una
reacción adversa moderada al
segundo medicamento tomado y
que debía quedarse
hospitalizada, le realizan análisis
y encuentran que la anemia es
más severa y deben transfundirle
04 paquetes globulares. Después
de 12 horas hospitalizada la
paciente fallece por shock
hipovolémico.

PREGUNTA:

¿Qué lineamiento para la

prestación de servicios de las
redes integradas de salud se ha
trasgredido en el caso?

Apoyo a la gestión

Necesidades de salud de la
persona

Cartera de servicios.

Referencia y contrareferencia

El coordinador de la Red La desigualdad social en la

simplemente concluyó que el cobertura de control prenatal
Programa Articulado Nutricional no varió entre los quintiles
había sido un éxito porque la extremos entre 2022 y 2023
cobertura promedio regional
alcanzada en 2023 fue 5,2 puntos
porcentuales mayor que la del La desigualdad social en la
2022 y que en 9 de las 10 cobertura de control prenatal
provincias las coberturas disminuyó en 2,5% entre el
aumentaron en este grupo de quintil inferior entre 2022 y
edad. Agregó además que habían 2023
logrado atender el objetivo
nacional de disminuir las
desigualdades sociales en salud La desigualdad social en la
en salud materno-neonatal ya que cobertura de control prenatal
la desigualdad en la cobertura del disminuyó 3,6% entre los
control prenatal entre los quintiles quintiles extremos entre 2022
extremos fue apenas de 17,8%. y 2023

PREGUNTA: La desigualdad social en la

cobertura de control prenatal
Ante la conclusión dada por el aumentó 3,6% entre los
coordinador de la red usted quintiles extremos entre 2022
decide investigar un poco más y 2023.
acerca de las coberturas de
control prenatal, según quintiles
de bienestar en el año 2022 para
compararlas con lo informado.
Finalmente encuentra que en
2022 la cobertura fue 66,3% en el
quintil inferior y 80,5% en el quintil
superior. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones es la correcta a la
luz de su investigación?

La desigualdad social en la
cobertura de control prenatal no
varió entre los quintiles extremos
entre 2022 y 2023

La desigualdad social en la
cobertura de control prenatal
disminuyó en 2,5% entre el quintil
inferior entre 2022 y 2023

La desigualdad social en la
cobertura de control prenatal
disminuyó 3,6% entre los quintiles
extremos entre 2022 y 2023

La desigualdad social en la
cobertura de control prenatal
aumentó 3,6% entre los quintiles
extremos entre 2022 y 2023.

eficiencia o integralidad?
Una mujer de 40 años presenta
ginecorragia mensual asociada a segun chat es eficiencia xd
su periodo menstrual, esto le
produce cansancio, cefalea y a mi me dijo integralidad a mi
mareos permanentes, acude al tb me dijo integralidad
centro de salud San José del
distrito de La Perla y le solicitan CUAL ES?
un hemograma completo donde
encuentran anemia severa y una
ecografía transvaginal para definir
el diagnóstico definitivo, que no
se realiza en el CS por lo que es
referida al Hospital Daniel A.
Carrión donde le solicitan
nuevamente los mismos
exámenes y dado que el ecógrafo
se encuentra descompuesto lo
derivan a un centro de
diagnóstico particular que queda
al frente del Hospital.

Acude a los pocos días con el

resultado con el ginecólogo de
turno quien le explica que tiene
tres Miomas submucosos,
intramurales y submucosos de 1
cm de diámetro promedio y que
debe realizarse una histerectomía
urgente, pero que en el Hospital
no hay posibilidades de pronta
atención por lo que le propone
operarla en una clínica cercana,
la paciente le responde al médico
que tiene SIS y que no cuenta
con dinero para pagar una cirugía
particular.

Ante ello, el médico le responde

que deberá esperar a que la
puedan programar la cirugía en el
hospital sin asegurar cuando
será; mientras tanto le da una
receta donde indica Sulfato
Ferroso + Acido Fólico en tabletas
1 vez por día y Acido
Tranexamico en tabletas 1 vez al
día por un mes, no le explica lo
que contiene la receta ni para qué
son cada uno de los
medicamentos y le dice que vaya
a la farmacia del Hospital.

En la farmacia la atiende una

Químico Farmacéutica quien no
entiende lo que dice la receta e
interpreta con error dándole el
Sulfato Ferroso + Ácido Fólico y
Ácido Acetilsalicílico, la paciente
se retira e inicia tratamiento, al
llegar a su casa le cuenta a su
familia lo sucedido y toman la
decisión de hacer una actividad
pro salud para que se opere en la
clínica. Durante la semana de
tratamiento en lugar de mejorar
de los síntomas actuales se
agrega intenso dolor epigástrico
que le produce melena, náuseas
y vómitos exigentes, por lo que
acude por emergencia.

En la emergencia el medico de
turno le dice que ha hecho una
reacción adversa moderada al
segundo medicamento tomado y
que debía quedarse
hospitalizada, le realizan análisis
y encuentran que la anemia es
más severa y deben transfundirle
04 paquetes globulares. Después
de 12 horas hospitalizada la
paciente fallece por shock
hipovolémico.

PREGUNTA:

¿Qué principio orientador del

Modelo de Cuidado Integral de
Salud se ha incumplido en el
caso?

Eficiencia X2

Equidad

Corresponsabilidad

Integralidad

En un Hospital Nivel II, dos colaboracion creo? segun chat

médicos especialistas tienen colaboración x2x3
diferencias de opinión sobre el
manejo y tratamiento de un
paciente con una situación crítica
de su salud con comorbilidades
complejas. Ambos médicos son
reconocidos por su formación
académica, su experiencia y
conocimientos en el área.
Asumiendo el cargo de Jefe de la
IPRESS, ¿cuál de las siguientes
estrategias de resolución de
conflictos sería la más adecuada
en esta situación?

Evitación

Colaboración ???

Competencia

Negociación
Un tercer especialista debe
decidir

El Médico Jefe de una IPRESS, se Liderazgo democráticox2

encuentra liderando un equipo de
trabajo con diversas profesiones
- sinprep
(médicos cirujanos, enfermeras,
odontólogos, nutricionistas, técnicos
de enfermería, otras profesiones,
técnicos administrativos, etc.) con
diferentes niveles de experiencia y
habilidades. Con el fin de alcanzar los
objetivos institucionales, ¿qué
enfoque de liderazgo sería más
apropiado en este contexto?

En un Hospital Nivel II, dos médicos Colaboracion

especialistas tienen diferencias de
opinión sobre el manejo y
tratamiento de un paciente con una
situación crítica de su salud con
comorbilidades complejas. Ambos
médicos son reconocidos por su
formación académica, su experiencia
y conocimientos en el área.
Asumiendo el cargo de Jefe de la
IPRESS, ¿cuál de las siguientes
estrategias de resolución de
conflictos sería la más adecuada en
esta situación?

Dado que un objetivo nacional en La desigualdad social

salud para el 2023 fue disminuir las aumentó 4,5% entre 2022 y
desigualdades sociales en salud, 2023????’
¿cuál de las siguientes afirmaciones
es correcta respecto a la desigualdad segun quien! sinprep
entre quintiles de bienestar respecto
a la cobertura con vacunas
completas en menores de 12 meses?

Se sabe que los alumnos de la UPC cual es ? Los alumnos elevarán sus pagos para
suman en total aproximadamente
82,000, siendo de pregrado mejorar su cobertura ante el MINSA.
aproximadamente 54,000, sabiendo
que existen las EPS y luego que
algunos interesados se juntaran se
Las IAFAS verán la forma de contener
proyectó que en base a la
siniestralidad y el rango de edad la demanda mediante avisos a los
podían crear un autoseguro al ser
una población bastante joven. Para
ello se calcula que la prima por cada alumnos this
uno sería unos S/300 soles
mensuales con una cobertura de
hasta 2 millones de soles.
Los alumnos tendrán que aportar un

exceso para cobertura el porcentaje a

PREGUNTA EsSalud

La IAFA elegida por los alumnos

proyecta que luego del año del
seguro se incrementaron costos por Los alumnos deberán pagar más al
mayor cantidad de enfermedades,
señale la afirmación correcta SIS

Los alumnos incrementarán su aporte de prima a l

Paciente de 25 años con 39 DERECHOS no c jaja creeria que acceso a la

semanas de gestación, ingresa a atencion pero segun chat es
clínica ¨Los Portales” a las 9:00 acceso a la informacion y segun
am por presentar náuseas, perplexity es acceso a la atencion
vómitos, cefalea intensa, edemas, pero idkkk
ausencia de movimientos fetales y creo que es la de acceso a la
visión borrosa. Ingresa a triaje atencion oportuna pq no fue
donde se le encuentra PA correcta la atencion y se murio
170/100, se le indica que pase a
admisión para su registro. En creo que pondre la de atencion
admisión le piden abonar S./5000 acceso a la atencion tiene sentido
al no contar con seguro o de lo
contrario que se vaya a un EESS ENTONCES CUAL ES?
del MINSA y la paciente se retira
por sus medios.

Siendo las 10:30 horas, paciente

es encontrada inconsciente y
convulsionando y trasladada por
los bomberos a la clínica III-1¨Los
Portales” donde es operada de
emergencia.

Se les indica a los familiares que

está grave y ha perdido mucha
sangre, que actualmente ellos no
cuentan con UCI ni banco de
sangre por lo que debe ser
trasladada a otro establecimiento
de salud.

Al preguntar por el RN, el médico

se niega a darles información
sobre su estado de salud, hasta
que paguen todo lo gastado.
Familiares no pudieron conseguir
la ambulancia para trasladar a la
paciente y luego de 3 horas
fallece por Shock hipovolémico en
uno de los pasillos de la sala de
espera.

La familia solicita la copia de la

HC para realizar un reclamo,
evidenciándose que:

El reporte operatorio era ilegible y

se encontraba incompleto
La lista de Verificación de Cirugía
Segura mostraba como cirujano
principal al R1 de gineco-
obstetricia y el ayudante un
interno de medicina.
No se evidencia nota de
emergencia ni evoluciones
médicas.
Se evidencia una nota de
enfermería de las 12:00 que
indica: “Paciente post cesárea de
emergencia por pre-eclampsia,
con PA 60/40, FC 120, FR 30,
refiere sentir intenso dolor
abdominal y mucho frio, se
evidencia abundante sangrado
transvaginal, se avisa a médico
de guardia quien indica colocarle
Misoprostol y que la evaluará
según evolución”

PREGUNTA:

En relación al caso, marque la

respuesta correcta sobre
Derechos de la persona usuaria
de los servicios de salud:

Protección de derechos: Al
respeto del proceso natural de la
muerte, como consecuencia del
estado terminal de la enfermedad

Derecho al acceso a la
información: la paciente y sus
familiares debían recibir del
médico tratante, y en términos
comprensibles, información
completa, oportuna y constante,
sobre la enfermedad y
alternativas de tratamiento.

Derecho a la atención y
recuperación: la paciente debía
ser atendida por personal de la
salud autorizado, con pleno
respeto de la dignidad e intimidad,
buen trato y sin discriminación. Es
esto

Derecho al Consentimiento: La
paciente no debió ser operada sin
el consentimiento de su familia,
puesto que ella se encontraba
inconsciente.

En un Centro de Salud, el personal técnico- Manual de Organización y manual

administrativo y el personal de Funciones
mantenimiento, han estado teniendo
fricciones y conflictos debido a
malentendidos en la asignación de las
diferentes de tareas y responsabilidades.
¿Cuál de los siguientes documentos
administrativos podrían ser de utilidad
como estrategia de resolución de
conflictos en esta situación?

Usted está trabajando en una IPRESS

1-4 de la Región de Salud San Martín La desigualdad social entre los niveles
y le invitan a la reunión de evaluación
educativos extremos permaneció
2023 de las estrategias sanitarias en
salud infantil desarrolladas en Red igual entre 2022 y 2023.x2
de Salud a la que pertenece la
IPRESS. La Región de Salud había
privilegiado en 2023 al Programa que esta pasando con esta
Articulado Nutricional y el Programa pregunta
Salud Materno-Neonatal, en
concordancia con el ASIS 2022 y las
Prioridades Nacionales en Salud por
lo que deciden iniciar la reunión con
la presentación de sus resultados.

hay varias preguntas con el mismo

enunciado

Dado que un objetivo nacional en

salud para el 2023 fue disminuir
las desigualdades sociales en
salud, ¿cuál de las siguientes
afirmaciones es correcta respecto
a la desigualdad entre niveles
educativos de la madre respecto a
la cobertura con vacunas
completas en menores de 12
meses?

Usted está trabajando en una La desigualdad social (q5-q1) cual es esta?

IPRESS 1-4 de la Región de aumentó 34,8% entre 2022 y
Salud San Martín y le invitan a la 2023.
reunión de evaluación 2023 de las
estrategias sanitarias en salud
infantil desarrolladas en Red de La desigualdad social (q5-q1)
Salud a la que pertenece la aumentó 4,5% entre 2022 y
IPRESS. La Región de Salud 2023x2x3x4x5x6x7x8
había privilegiado en 2023 al
Programa Articulado Nutricional y
el Programa Salud Materno- La desigualdad social
Neonatal, en concordancia con el aumentó de 84,0% a 89,2%
ASIS 2022 y las Prioridades entre 2022 y 2023.
Nacionales en Salud por lo que
deciden iniciar la reunión con la
presentación de sus resultados. La desigualdad social (q5-q1)
disminuyó 0.6 % entre 2022 y
2023

Con respecto al Programa

Articulado Nutricional se presentó
la proporción de niños menores
de 12 meses en la Región y sus
provincias que habían recibido las
vacunas completas para la edad,
durante los años 2022 y 2023:

2022

2023

Región San Martín

84,0%

89,2%

Bellavista

76,4%

75,8%

El Dorado

67,6%

92,5%
Huallaga

85,1%

86,8%

Lamas

79,4%

87,8%

Mariscal Cáceres

76,9%

91,5%

Moyobamba

85,3%

95,2%

Picota

76,8%

80,5%

Rioja

88,6%

90,3%

San Martín

81,7%

88,6%

Tocache

75,9%

78,4%

A continuación, presentó la
proporción de niños menores de
12 meses en la Región y por
quintil de bienestar, que habían
recibido las vacunas completas
para la edad:
2022

2023

Quintil inferior (q1)

56,4%

63,8%

Segundo quintil (q2)

67,6%

77,2%

Quintil intermedio (q3)

76,7%

86,9%

Cuarto quintil (q4)

80,5%

91,3%

Quintil superior (q5)

86,7%

98,6%

Posteriormente se presentó la
proporción de niños menores de
12 meses en la Región y por nivel
educativo de la madre, que
habían recibido las vacunas
completas para la edad:

2022

2023

Sin educación
56,4%

58,3%

Primaria incompleta

59,3%

67,3%

Primaria completa

78,7%

88,9%

Secundaria

87,3%

93,4%

Superior

96,7%

98,6%

El coordinador de salud materno-

neonatal expuso las coberturas
de control prenatal según quintiles
de bienestar de las gestantes:

2023

Región San Martín

77,8%

Quintil inferior (q1)

63,8%

Segundo quintil (q2)

66,2%

Quintil intermedio (q3)

69,9%

Cuarto quintil (q4)

76,3%

Quintil superior (q5)

81,6%

El coordinador de la Red
simplemente concluyó que el
Programa Articulado Nutricional
había sido un éxito porque la
cobertura promedio regional
alcanzada en 2023 fue 5,2 puntos
porcentuales mayor que la del
2022 y que en 9 de las 10
provincias las coberturas
aumentaron en este grupo de
edad. Agregó además que habían
logrado atender el objetivo
nacional de disminuir las
desigualdades sociales en salud
en salud materno-neonatal ya que
la desigualdad en la cobertura del
control prenatal entre los quintiles
extremos fue apenas de 17,8%.

PREGUNTA:

Dado que un objetivo nacional en

salud para el 2023 fue disminuir
las desigualdades sociales en
salud, ¿cuál de las siguientes
afirmaciones es correcta respecto
a la desigualdad entre quintiles de
bienestar respecto a la cobertura
con vacunas completas en
menores de 12 meses?

La desigualdad social (q5-q1)

aumentó 34,8% entre 2022 y
2023.

La desigualdad social (q5-q1)

aumentó 4,5% entre 2022 y 2023

La desigualdad social aumentó de

84,0% a 89,2% entre 2022 y
2023.
La desigualdad social (q5-q1)
disminuyó 0.6 % entre 2022 y
2023

En un Centro Materno Infantil del

estado, se necesita realizar una
reparación eléctrica de
emergencia en el área de Sala de
Partos. El monto estimado para
esta reparación es superior al
límite establecido para pagos de
la Caja Chica. ¿Cuál sería la
acción más adecuada a seguir
para ejecutar la reparación
inmediata?

Solicitar autorización para un

pago excepcional directamente
del director general de
Administración

Realizar la reparación con fondos

de la Caja Chica y justificar
posteriormente el exceso de
gasto

Postergar la reparación hasta el

siguiente periodo presupuestario

Buscar un proveedor que acepte

pagos fraccionados para
ajustarse al límite de la Caja
Chica.