El primer reflejo que aparece es intrauterino: SUCCIÓN (32 semanas) una vez que el bebe

nace aparecen los reflejos ORALES ARCAICOS que son necesarios para cumplir la función
de alimentarse. A su vez, también aparecen las REACCIONES PRIMARIAS ARCAICAS,
hasta los 2 meses que se corticalizan.

Los reflejos orales arcaicos están dentro de los reflejos de la cabeza y se dividen en
También están los reflejos de la cabeza OSTEOTENDINOSOS y MUCOSOS (estos últimos
creo que pueden ser orales también)

Reflejos ORALES ARCAICOS: garantizan la función de alimentación en el periodo

postnatal inmediato, constituyen la base sobre la cual se organizaron respuestas similares a
nivel voluntario. (corticalizan)

(transversal de la lengua: es el que acanala la lengua para la leche)

Por otro lado, LOS REFLEJOS DE LA CABEZA perduran para toda la vida y son:

Osteotendinosos:
1. Nasopalpebral o glabelar: estímulo la glabela y la respuesta es el parpadeo. Se
clasifica en agotable o inagotable.

2. Maseterino o mentoniano: estímulo la parte media del mentón o la rama del

maxilar inferior y la respuesta es el ascenso suave del maxilar inferior.

Mucosos:
1. Reflejo palatino: estímulo los pilares anteriores del velo y la respuesta es la
estrechez del velo y la elevación simétrica de la úvula. Se clasifica en
simetrico o asimetrico. (en pc asimétrico en todos los casos porque el RTCA
 es persistente: cuello rotado y un hemicuerpo hace mas fuerza que el otro:
baja el velo del paladar. Gran espacio para que pase el alimento)

2. Reflejo faríngeo (nauseoso): estímulo los pilares posteriores o pared

faríngea y la respuesta es protrusión y depresión acanalada de la lengua,
elevación velar, desplazamiento de la pared faríngea y cabeza en
ventroflexión. Se clasifica en aumentado o disminuido.

3. TUSÍGENO: se activa cuando ingresa un cuerpo extraño (en pc presente

pero disminuido)

Ahora seguimos con las REACCIONES PRIMARIAS ARCAICAS: se registran durante los
dos primeros meses de la vida, y desaparecen entre el segundo y el cuarto mes

1. Reacción de marcha automática: si se sostiene al RN con los pies apoyados en el

piso y se lo propulsa con suavidad, se inicia la marcha y ya no requiere propulsión.

2. Bipedestación primaria: se sostiene al recién nacido por las axilas con las plantas
de los pies apoyadas en el piso y se registra un enderezamiento con extensión
progresiva de las extremidades inferiores (pasos). Desaparece a los 1 o 2 meses.

3. Reacción de apoyo (MMII/MMSS):

Del miembro inferior: se levanta al lactante y se oprime el dorso de un pie contra el
borde de la mesa. La respuesta consiste en flexionar los distintos segmentos de la
pierna, llevar el pie sobre la mesa y extender la extremidad ante el contacto con la
mesa. Se obtiene después de los 10 días de vida.

Del miembro superior: es igual al anterior pero con una mano. Esta reacción es
superada por la del paracaídas cuando el niño tiene unos 6 meses y ve la mesa que
está delante de él.

4. Reflejo de Moro: Comienza a las 28 semanas de gestación. Provocado por tirar

hasta la mitad el bebe a la posición sentada de posición supina. Es una reacción de
los lactantes ante diferentes estímulos y consiste en un movimiento de abducción y
extensión de los brazos con la apertura de las manos, tensando los músculos de la
espalda, la flexión de las piernas y llorando a partir de su acostumbrada postura
flexionada.
Este reflejo existe durante los primeros tres meses de vida, y se inhibe hacia los 6
meses cuando el bebé es capaz de sostenerse hacia adelante con los brazos en
extensión, o sea cuando posee la extensión defensiva de los brazos hacia adelante.
Los brazos ya no se elevan hacia arriba y hacia atrás, sino que sirven a una función
de defensa.

Todos estos reflejos CORTICALIZAN, y el reflejo de moro deja VESTIGIOS: sobresalto

cuando nos asustamos.
Después, tenemos los REFLEJOS TÓNICOS ESTÁTICOS. Desde el nacimiento hasta los 4
meses aproximadamente.

Las reacciones tónico-estáticas de sostén comprenden las producidas para MANTENER la

postura normal y abarcan las reacciones reflejas locales (son las producidas en un miembro
por estímulos originados en el mismo miembro) y las segmentarias (comprenden las
reacciones cruzadas: las rtas motoras producidas en un miembro por estímulos
provenientes del miembro correspondiente contralateral. Estas corresponden a la actividad
muscular tónica sin desplazamiento de segmentos corporales.

Los reflejos tónicos anormalmente intensos inhiben las reacciones de enderezamiento y a

su vez éstas dependen del tono postural. La persistencia de la actividad refleja tónica,
además inhibe a las reacciones de equilibrio.

Son las que REDISTRIBUYEN el tono muscular. (si estan mal, está mal todo)

Se dividen en:

Locales: Son las producidas en un miembro por estímulos originados en el propio miembro.

1. Reacción de apoyo positivo:

Posición: de pie
Estímulo: sostenga su peso
Respuesta: liberación del tono extensor del apoyo positivo permite unos pies
plantígrados y flexión de piernas. Los antagonistas no se relajan sino que se
contraen, ejerciendo una función sinérgica que conduce a la fijación de las
articulaciones, permitiendo la posición de pie.

2. Reacción de apoyo negativo:

Posición: de pie
Estímulo: sostenga su peso
Respuesta: liberación suficiente del tono extensor para permitir una flexión por
reciprocidad. Es la relajación refleja de los extensores de las articulaciones
proximales, de modo que toda la extremidad se relaja y queda libre para realizar el
movimiento. Se desencadena al levantar el pie del piso.

Segmentarias: Son respuestas motoras producidas en un miembro por estímulos

provenientes del miembro contralateral. Por lo tanto, participan 2 miembros al mismo
tiempo.

1. Reflejo de extensión cruzada: Al flexionar un pie, se contraen los extensores del

otro, por lo tanto la pierna contraria se extiende. Esta respuesta es normal hasta los
2 meses, luego indica retraso. Este reflejo al combinarse con la reacción de apoyo
positiva, nos permite apoyarnos en un pie, manteniendo el otro levantado, soportar
el peso, y mantener la postura.

2. Reflejo de desplazamiento o Schunkel: El estímulo es una fuerza de empuje

lateral y aparece en el cuarto trimestre de vida. La rta es la extensión de la pierna
 contraria al lado estimulado. Impide que el cuerpo se caiga de costado porque es un
reflejo de defensa.

Generales: Toman más de un segmento del cuerpo o la totalidad de éste. Se inducen

modificando la posición de la cabeza con respecto del cuerpo, o modificando la posición de
la cabeza y el cuerpo en conjunto en el espacio. Normales hasta los 4 meses.

1. Reflejos tónicos cervicales asimétricos: (0 a 6 meses) se estimulan mediante la

rotación de la cabeza y causan extensión de las extremidades hacia las cuales se
rota la cabeza (miembros faciales) y disminución del tono extensor, con aumento del
tono flexor en los miembros opuestos (miembros craneales).

2. Reflejos tónicos cervicales simétricos: se obtienen mediante la dorsi o

ventroflexión de la cabeza. El estímulo se origina en los receptores propioceptivos
de la musculatura del cuello. La dorsiflexión de la cabeza aumenta el tono extensor
de los miembros superiores y el aumento del tono flexor en los inferiores. La
ventroflexión de la cabeza ejerce un efecto opuesto (ejemplo del gato). ((por este
reflejo los bebes no gatean xq se caen de cabeza)

Si éste reflejo persiste impide la posición cuadrúpeda y por lo tanto no permite que el
niño se levante para poder sentarse.

3. Tónico laberíntico: (0 a 4 meses) se obtienen modificando la orientación de la

cabeza en el espacio y sus estímulos están en los laberintos. Si con el movimiento
de la cabeza las cuatro extremidades se afectan en el mismo sentido, hay
predominio de los RTL, si en cambio el movimiento de la cabeza ocasiona
alteraciones del tono en las extremidades que afectan a un lado del cuerpo de
distinta manera con respecto del otro, hay predominio de los RTC.
Cuando el niño se encuentra en DV existe una flexión total, no rota la cabeza hacia
un lado y por lo tanto no se mantienen libres las vías respiratorias.
En DD se observa la extensión del tronco y de las extremidades inferiores, a su vez
la aducción y rotación interna de los mismos. Los MMSS están flexionados, las
manos forman un puño y los hombros están en retropulsión (posición de opistótono).
Su presencia impide levantarse desde DD, ya que no permite el control de la
cabeza, dado que tampoco se puede flexionar la cadera, es imposible permanecer
sentado en equilibrio. NO LES PERMITE EL CONTROL CEFÁLICO. Es patológico
((?

Una vez que los reflejos tónicos estáticos corticalizan, aparecen: REACCIONES DE
ENDEREZAMIENTO, a su vez si estas aparecen, aparecen luego LAS DINÁMICAS Y DE
EQUILIBRIO.

REACCIONES DE ENDEREZAMIENTO: Las reacciones de enderezamiento nos permiten

hacer movimientos de tronco cabeza y cuello disociados: posibilitan la rotación del eje del
cuerpo entre hombros y pelvis: alineación corporal. Habilitan la orientación postural y ajuste
por la visión. Permiten que la persona adopte la posición erguida normal y mantenga el
equilibrio al cambiar la posición. La interacción de las 5 reacciones genera la orientación de
la cabeza en el espacio y del cuerpo en relación con la cabeza y la base de sustentación.
Estas se relacionan íntimamente con los reflejos tónicos. Si los RT son hiperactivos, es
decir que el tono muscular está aumentado, las RE faltan porque el predominio de los RT de
intensidad anormal los inhibe. En cambio, si las RE son activos, modifican e inhiben a los
tónicos. Al hacer esto desempeña una parte esencial en el mantenimiento de un tono
muscular de intensidad moderada, que alcanza para contrarrestar a la acción gravitacional y
para dar fijación a los movimientos, pero al mismo tiempo permite que los movimientos se
realicen con facilidad y libertad.

1. Enderezamiento laberíntico que actúan sobre la cabeza: Se observa la posición

de la cabeza mientras se mueve al niño en distintas posiciones en el espacio. Rta
normal: que la cabeza quiera alinearse. También se observa la capacidad del
paciente para levantar la cabeza estando en decúbito dorsal o ventral.

2. Enderezamientos corporales que actúan sobre la cabeza: gira el cuerpo y la

cabeza acompaña. Se suscitan mediante el contacto de la superficie corporal con el
suelo. Ocurren como consecuencia de la estimulación asimétrica de los órganos
sensoriales táctiles de la superficie corporal. Sirve para mantener la cabeza en
posición normal aunque el cuerpo no lo esté (gracias a la acción asociada con el
REL que actúa sobre la cabeza) ya que se desencadena al apoyar al cuerpo en
posición lateral, adoptando la cabeza la posición normal.

3. Enderezamiento cervical: actúan sobre el cuerpo y sirven para mantenerlo

alineado con respecto de la cabeza. Al realizar cualquier movimiento de la cabeza,
sea rotación, dorsi o ventroflexión, manteniendo el cuerpo en la posición original, el
cuello se deforma y eso desencadena un reflejo por el cual el tórax sigue la dirección
de la cabeza. Este reflejo obedece a la estimulación de los propioceptores de la
musculatura del cuello. Estando en DD se guía hacia un lado la cabeza y todo el
cuerpo sigue a la rotación y el niño se da vuelta en bloque. Aparece en el nacimiento
y desaparece a los 2 meses.

4. Enderezamiento corporales que actúan sobre el cuerpo: sirven para mantener el

cuerpo en posición normal aunque la cabeza no lo esté. Son el resultado de la
estimulación asimétrica de los órganos sensoriales táctiles de la superficie corporal.
El examen es muy difícil porque se requiere la exclusión de la visión y los laberintos.
Lo que se observa es si el cuerpo sigue la rotación de la cabeza hacia un lado, o si
hay rotación entre la cintura escapular y la pelvis. Aparece a partir de los 6 meses y
continúa hasta los 18(video: perdura pra toda la vida). A partir de los 6 meses los
niños se vuelven hacia el decúbito ventral. Rotación segmentada: Primero rotan la
cabeza, después la cintura escapular y por último la pelvis, en torno del eje del
cuerpo. Esto ya revela una modificación del reflejo de enderezamiento corporal que
actúa sobre el cuerpo. El cuerpo ya no sigue el movimiento de la cabeza como un
todo, sino que hay una rotación entre la cintura escapular y la pelvis al volverse de
costado, así como una rotación adicional en torno al eje del cuerpo, que permite
volverse hacia el decúbito ventral. En esta manera de incorporarse, la rotación en
torno al eje del cuerpo es un rasgo importante que obedece al reflejo de
enderezamiento corporal que actúa sobre el cuerpo, el de enderezamiento cervical y
 el laberíntico que actúa sobre la cabeza. Por lo tanto el movimiento se realiza
gracias a una cadena de reflejos de enderezamiento.

5. Enderezamiento óptico: corresponde al empleo de los ojos para la orientación

postural, y dependen de la integridad de la corteza occipital. La visión contribuye a la
orientación normal de la cabeza en el espacio por el control visual del horizonte. La
utilización de los ojos para la orientación postural es un factor preponderante en las
reacciones motoras. Normal a partir de los 6 meses, se prolonga a lo largo de la
vida. Esta reacción puede ser totalmente activa una vez que las demás reacciones
de enderezamiento lograron la posición normal de la cabeza en el espacio, y en la
alineación con el resto del cuerpo. (video: laberíntico con venda lo agarro y muevo
para todos lados, en el óptico: sin venda)

REACCIONES DE EQUILIBRIO:
Se trata de movimientos compensatorios que ocurren en forma automática y que tornan
posible el equilibrio e involucran a las reacciones de enderezamiento. Solo pueden ocurrir si
el tono postural es normal, o sea que es lo suficientemente bajo como para permitir la
predisposición para los movimientos compensadores, pero lo suficientemente alto como
para proporcionar un tono de sostén adecuado. No existen en el momento de nacer y no se
observan antes de los 6 meses.

Entran en actividad, primero en decúbito ventral, después en decúbito dorsal(6m) y

posteriormente sedente (8m), cuadrúpeda (12m) de rodillas (15m) y de bípeda/pie (18m).
Todas perduran. La aparición de las reacciones de equilibrio ocurrió por orden cronológico,
superponiéndose a las de los reflejos de enderezamiento, por lo que es probable que
desempeñen un papel importante en la modificación de los mismos, durante el cambio
desde la forma cuadrúpeda hacia la forma simétrica de levantarse del adulto.

1. Reacción de vaivén/balanceo: Cuando se levanta pasivamente una pierna

mientras la otra actúa como sostén y se empuja el tronco hacia el mismo lado,
inmediatamente se produce la extensión y abducción de esa pierna, apoyándose en
el suelo para prevenir la caída.

2. Reacción de apuntalamiento: si se empuja el tronco hacia atrás, el paciente tiende

a sostenerse sobre la almohadilla plantar posterior (tobillo); mientras que si se lo
empuja hacia adelante, el paciente mantiene el equilibrio apoyándose sobre la parte
anterior del pie (almohadilla plantar anterior y dedos).

3. Reacciones de posición sentada: se acude a la extensión del brazo para sostener

el equilibrio impidiendo la caída, en el caso de pérdida de equilibrio y se relaciona
con ref. de extensión defensiva de brazos.

REACCIONES DINÁMICAS:
Estas reacciones se obtienen mediante la estimulación de los conductos semicirculares y al
igual que los reflejos de enderezamiento, hacen su aparición en determinadas etapas del
desarrollo del niño.
 1. Paracaídas o defensiva de brazos: se sostiene libremente al niño por el tronco,
suspendido en el aire, y después se lo mueve rápidamente hacia abajo, los brazos
se extienden inmediatamente, con los dedos en abducción y extensión. Esta
reacción no solo ocurre hacia adelante y hacia abajo, sino también hacia el costado
y hacia atrás. Se trata de una reacción de defensa para proteger la caída, y también
ayuda al niño a equilibrar el tronco estando sentado. Consta de dos fases: primero la
extensión de los brazos, muñecas y dedos y luego recibir el peso en el brazo y mano
de sostén. Se desarrollan en sentido anterior entre los 6 y 7 meses, de costado
hacia los 8 meses y hacia atrás entre 10 meses y un año. Estas reacciones de
defensa persisten toda la vida.

2. Reacción de elevación de la cabeza y de las extremidades: se coloca al niño

sobre una “mesa” apoyado de manos y rodillas y luego se mueve la mesa hacia
arriba y hacia abajo. Al comenzar el movimiento hacia arriba, los brazos se flexionan
y la cabeza se deprime, al finalizar el movimiento los brazos se enderezan y la
cabeza se eleva. Al hacer descender la mesa ocurre la misma reacción pero a la
inversa. Se presenta con regularidad a partir de los 6 meses aprox.

3. Reflejo de Landau: aparece desde los 4 meses hasta aproximadamente los dos
años. Levantando al niño en decúbito ventral de la mesa, sosteniéndolo con una
mano debajo del tórax. La respuesta debería ser que el niño levanta la cabeza
para que la cara quede en posición vertical. Después de haber levantado la
cabeza, hay una extensión tónica del tronco y de las extremidades inferiores que
puede ser tan intensa que todo el cuerpo del niño se arquee hacia atrás. Si luego se
flexiona pasivamente la cabeza, se flexiona todo el cuerpo. Es una combinación de
los reflejos tónicos y de enderezamiento. Según Flehmig, este reflejo es el que hace
posible la toma de conocimiento de la ubicación del cuerpo en el espacio (esquema
corporal). Este reflejo se observa en los niños con intenso reflejo de enderezamiento
laberíntico sobre la cabeza, es decir aquellos que pueden levantar bien la cabeza en
DV y mantenerla así con facilidad.

REACCIONES ASOCIADAS: son reflejos que se liberan en los pacientes espásticos.

Obedece a un aumento de tono global por este movimiento se las llama reacciones y no
movimientos. Son las que más causan contracturas y deformidades. Las contracciones
tónicas y sostenidas de los músculos acarrea un incremento de tono de los músculos
espásticos del lado afectado en el hemiparético. Incremento de tono que conduce a un
movimiento a o un aumento palpable del tono flexor.