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Estadística en Salud y Enfermería

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ESTADISTICA APLICADA A LA ENFERMERIA.

UNIDAD N° 4: MEDICION DE SALUD Y ENFERMEDAD EN LA POBLACION.

EL METODO ESTADISTICO:

Es un conjunto de procedimientos y normas de trabajo ordenadas en forma


lógica a través del cual se aplica la teoría estadística. Es considerado por esto
la herramienta de trabajo de esta disciplina. El método estadístico es inductivo
ya que sus generalizaciones provienen de la observación de individuos. Es
propósito del análisis estadístico describir el comportamiento de un conjunto de
datos y no la descripción de un individuo en particular.
Por este motivo la generalización estadística proporciona estimaciones del
comportamiento de las poblaciones y no de cada miembro en particular.
El método estadístico tiene como propósito estudiar los fenómenos y medirlos
para:
- Describirlos en intensidad, variabilidad, etc.
- Compararlos
- Conocer su probabilidad de ocurrencia
Para lograrlo consta de etapas y subetapas que deben seguirse
sucesivamente, estas etapas y subetapas se van cumpliendo durante el
proceso de investigación.

ETAPAS DEL METODO ESTADISTICO:


Las tres grandes etapas que posee el método son: la Planificación de la
investigación, Ejecución y la Evaluación del trabajo realizado.
Estos tres grandes pilares son la base de todo estudio científico.
1- Planificación: Consiste en pensar anticipadamente que es lo que se
desea conocer, se determinan los objetivos y se decide qué pasos se
darán para llegar a tal conocimiento.
2- Ejecución: Comprende la producción de los datos, su análisis e
interpretación para comunicar finalmente las conclusiones.
3- Evaluación: En esta etapa se compara lo planteado con lo realizado.
Cada etapa se puede subdividir en otras que no necesariamente se cumplen
en toda investigación o trabajo y cuyo orden tampoco es estricto.

1- ETAPA DE PLANIFICACION: Al planificar es necesario:


1°- Definir los objetivos: Enunciar con claridad a que se quiere llegar con
el estudio propuesto. En general los objetivos se refieren a la descripción
de un fenómeno, de su intensidad, variabilidad y a sus posibles causas,
consecuencias y relaciones. Por ejemplo: Se desea relacionar el habito
de fumar de la madre y la cantidad de cigarrillos consumidos con el peso
del recién nacido.
Una definición clara de objetivos determina la información clara que se
debe recoger; condiciona la forma de presentar la información y el
procedimiento de análisis a realizar.
2°- Delimitar la población a estudiar: ¿Que entendemos por población?
Es el conjunto de personas, objetos, animales, etc. Que presentan
alguna característica o propiedad que nos interesa observar, medir,
conocer y a las cuales se le aplicaran las conclusiones de la
investigación.
Esta población está compuesta por cierto número de individuos
personas, animales, y/o objetos que constituyen la unidad de
observación. Nuestro universo puede ser finito (tamaño limitado) o
infinito (tamaño ilimitado), generalmente es muy grande, por lo que en
esos casos trabajamos con una porción o parte del universo llamada
muestra. Definimos muestra como una parte o fracción del universo.
Nuestras conclusiones solo serán aplicadas a la población estudiada
y a cualquier otro grupo que presente las mismas características.

Ejemplos de población y unidad de observación:

Población Unidad de observación o de


análisis.
Mujeres embarazadas a término de Cada mujer embarazada a término
San Vicente de Monterrico de San Vicente de Monterrico
Archivo de historias clínicas de un Cada historia clínica
hospital
Pacientes diabéticos que asisten al Cada paciente que asiste al hospital
hospital San Isidro Labrador San Isidro Labrador.

3° Determinación de la propiedad a medir (variable) y la unidad de


medida.
Para conocer la intensidad de un fenómeno es indispensable cuantificar
su magnitud. Para ello debemos identificar la propiedad de medir
(variable) y elegir la unidad de medida.
Ejemplos:

Variable Unidad de medida


Peso Kilogramos
Presión sanguínea Mm Hg.
Riesgo Tasa
Talla Centímetros
El tipo de unidades de medidas que se utilice dependerá del estudio a
realizar.
En algunos casos, pueden encontrarse medidas establecidas como las
ya mencionadas, por ejemplo: en el estudio de crecimiento del niño, las
unidades son el cm y el kg.
Sin embargo, no siempre existen medidas que nos sirvan para medir un
fenómeno y es necesario determinarlas específicamente o construirlas
especialmente. En el caso del estudio de una nueva terapéutica clínica o
una nueva técnica quirúrgica, las unidades de medida para medir la
eficacia pueden ser varias: la letalidad, la frecuencia de complicaciones,
desaparición de síntomas o signos, etc.
4° Elección del diseño de investigación: Descriptivo: tiene como
objetivo describir el fenómeno y solo requiere un grupo de unidades de
observación.
Analítico: tiene como objetivo la comparación del comportamiento de
dos o más grupos respecto a un fenómeno o establecer asociaciones
entre características observadas en un mismo individuo.
La investigación en salud generalmente trabajo con un grupo testigo o
control cuando se trata de medir el efecto de determinado factor en un
grupo de individuos.
Por ejemplo: Para medir el efecto de una terapéutica, de un programa de
atención médica, de una nueva vacuna o nuevos métodos de
tratamiento es indispensable tomar un grupo cuya única diferencia con el
que se somete a dicho factor sea la ausencia de él.
Si por ejemplo un porcentaje de curación resulta de 90%, no debemos
dejarnos impresionar por los números y afirmar que el tratamiento es
excelente, puesto que no sabemos cuál es el porcentaje de curación de
un grupo sin tratamiento, ya que podría darse el caso de que fuera igual
o incluso mayor al grupo tratado.
Si queremos investigar la relación entre habito de fumar de
embarazadas y peso del niño al nacer obviamente debemos estudiar
dos grupos de embarazadas, cuya única diferencia sea el habito de
fumar.
La existencia o no de un grupo control y sus requisitos están vinculados
al diseño de investigación.
5° Determinación de la información a recoger: Para cumplir con los
objetivos establecidos, es indispensable recoger datos que informen
sobre las características en estudio. Estos deben reunir ciertos requisitos
con el fin de evitar un gasto inútil de recursos.
Requisitos: solo deben recogerse datos:
 Útiles a los propósitos de la investigación, que sean
indispensables para ellos y no los que casualmente podrían
servir, como muchas veces sucede. Se debe tratar de reunir
los datos estrictamente necesarios, pertinentes a la
investigación.
 Que sean fáciles de obtener, puesto que existen algunos que a
pesar de ser útiles son difíciles de encontrar u obtener.
 Susceptibles de ser medidos puesto que uno de los propósitos
de un estudio científico es medir objetivamente los fenómenos.
 En lo posible exactos, sin errores, puesto que los errores de
información conducen a errores de conclusiones, por ejemplo:
la declaración de la edad, sobre todo en mujeres, ingreso
económico, etc.
 Actuales a la investigación, es decir datos que informan sobre
hechos ocurridos en forma próxima al inicio de la
investigación.
 Perfectamente definidos, este requisito parece obvio, pero, la
realidad es que varias veces los datos no presentan
dificultades de significado ante un estudio y ella redunda en la
exactitud de los mismos, en la uniformidad de criterios de
quienes los recogen e indudablemente en la validez de las
conclusiones.
6° Fuentes de información: En general al investigador se le
presentan dos alternativas para obtener los datos necesarios:
utilizar datos recogidos previamente (fuentes externas) o
recolectar sus propios datos (generación de datos propios).
Fuentes externas: Datos disponibles: Entre los datos recogidos
podemos distinguir dos grupos:
o Los que normalmente son publicados por organismos
encargados como: publicaciones de la dirección de
estadísticas y censo: censos de población, registros
vitales(nacimientos,defunciones,matrimonios),
notificación de enfermedades transmisibles, anuarios
demográficos e informes epidemiológicos, publicaciones
de datos de producción hospitalarias, etc.
o Los que están recogidos, pero no elaborados ni
publicados: Estadísticas hospitalarias, de consultorios
externos, contenidos de historias clínicas, etc.
Las principales ventajas de la utilización de datos disponibles
son: se ahorra tiempo, trabajo, recursos, pues basta con
encontrar las fuentes que contienen los datos.
Los inconvenientes de la utilización de estos datos son: es
difícil conocer la calidad de la información su veracidad o
exactitud, pueden ser muy antiguos.
Generación de datos propios: Datos no disponibles: la
segunda alternativa consiste en recolectar nuestros propios
datos.
Las ventajas de los datos a recolectar son: Se recogen solo los
datos útiles y necesarios, se conoce su exactitud y veracidad,
son oportunos y actuales en la medida que lo requiere la
investigación.
Sus desventajas consisten en: significan un mayor gasto de
recursos, tiempo, dinero trabajo, generalmente se requiere un
formulario especialmente diseñado para recogerlos.
7° Métodos de recolección: Si los datos necesarios no están recogidos
tenemos que decidir qué sistema o métodos nos permitirá su obtención,
vale decir, nos vemos en la necesidad de especificar si hacemos una
encuesta, establecemos contacto con algún registro de hechos, etc.
8° Construcción del formulario: Cuando tenemos que recoger datos nos
vemos en la necesidad de anotar en algún documento de manera que
ellos sean uniformes para todos los recolectores de información y no nos
dificulte la elaboración. Por lo tanto, es indispensable construir un
formulario. Junto al diagrama de formulario deberán incluirse las
instrucciones para su llenado, manejo y archivo.
En el diseño del formulario se tendrán en cuenta dos aspectos:
contenidos y formas.
En cuanto al contenido, nos referimos a los títulos, datos que se piden e
instrucciones.
Título: Deben colocarse en lugar visible y especificar con claridad el
punto que se está tratando, además debe indicar la institución que los
recoge y a la fecha a la que corresponden los datos.
Datos que se piden: En primer lugar, se solicitaran datos de
identificación:
 N° de orden del formulario.
 N° de historia clínica.
 Edad.
 Sexo.
 También se deberá registrar la fecha en que se inicia el
formulario.
 Cualquier otro dato que se considere de interés.
Los datos para cumplir deben cumplir ciertos requisitos: ser útiles,
mínimos, redactados con claridad, las preguntas no deben dar lugar a
dudas sobre lo que se pregunta, en lo posible las respuestas deben ser
cortas: SI o NO.
Se recomienda tratar de colocar todas las posibilidades de respuestas
en el caso de que ellas sean posibles. De esta manera se evitarán las
respuestas abiertas que son muy difíciles de elaborar y al que llena el
formulario le basta con marcar lo que corresponda.
En el caso que queden posibilidades basta con colocar el rubro “otras”,
lo que también es indispensable porque si la persona no encuentra
alternativas, puede dejar sin marcar, lo que lleva a errores de
interpretación.
Es conveniente antes de armar el formulario, hacer una lista con todos
los datos que sean necesarios recoger para realizar el estudio, es decir
establecer con claridad las variables que van a ser analizadas.
Instrucciones: Pueden estar anotadas en el mismo formulario o repartida
en un folleto o manual entre las personas que van a llevar a cabo el
registro. En todos los casos deben ser comprensibles y concisas.
En cuanto a la forma debe considerarse lo siguiente:
Tamaño: según uso, lugar de archivo y normas existentes.
Material y color: según su uso y urgencias de ubicarlo.
Calidad del papel: que sea resistente al manejo.
Tipos de impresión: para obtener la claridad deseada.
Diagramación: de las preguntas.
Antes de imprimir el formulario es conveniente evaluarlo o aprobarlo
formulando las preguntas a algunas personas ajenas a ello. Es
conveniente utilizar una prueba piloto para probar el formulario.
9° Hacer un plan de presentación de la información: De acuerdo con el
tipo de información a recoger se planeará la forma de presentación de
los datos a través de los cuadros, tablas y gráficos. También se debe
especificar los métodos de análisis estadísticos con los que se evaluaran
los resultados dependiendo de los objetivos, del diseño y del tipo de
información.
10° Determinación de recursos: Al hablar de recursos nos estamos
refiriendo a los medios materiales (papel, movilización, instrumental
adecuado, local, tiempo destinado a cada paso) y los medios humanos
tratados generalmente en horas hombre de trabajo.
Generalmente al investigador se le presentan dos caminos a seguir:
a) Debe planear la investigación adaptada a la cantidad de recursos que
se consiguen.
b) La otra posibilidad es determinar los recursos que se necesitara a
medida que se van cumpliendo las etapas de planificación.

2- ETAPA DE EJECUCION:

1°: Recolección de datos: El primer paso consiste en recoger los datos


necesarios, por medio del sistema que se eligió por ser el más
adecuado, tratando de cumplir íntegramente con los aspectos más
importantes y de no cometer errores.
2° Procesamiento de los datos: la recolección de los datos esta
seguida por una etapa de elaboración con fines de análisis, esta
comprende:
Construcción de una base de datos electrónica: consiste en la
reducción de un amplio conjunto de observaciones en agrupamientos de
fácil manejo. Actualmente la clasificación se realiza informáticamente a
través del uso de software adecuados.
Presentación de tablas y gráficos: los datos clasificados y revisados
están en condiciones de ser presentados en tablas y gráficos que
permitirán apreciarlos con mayor claridad. Las tablas o cuadros
muestran en forma ordenada y prolija distintas partes de la clasificación.
Los gráficos visualizan los datos de las tablas construyendo los mismos
de acuerdo al análisis que se quiera realizar de los datos.
Cálculo de medidas de resumen: la información clasificada y ordenada
en tablas y gráficos, puede ser sometida a algunos cálculos que
permiten obtener cifras que sinteticen los principales aspectos,
facilitando la rápida descripción y comparación de los datos.
Análisis inferencial: se realizarán los análisis inferenciales necesarios
de acuerdo con el diseño de la investigación.
En resumen, las etapas del método estadístico son:

PLANIFICACION:
 Definición de los objetivos.
 Delimitación de la población a estudiar.
 Determinación de propiedad a medir y su anidad de medida.
 Elección del diseño de investigación.
 Determinación del conjunto de datos a recoger.
 Identificación de la fuente de información.
 Definición del método de recolección de datos.
 Construcción del método de recolección de datos (cuestionario o
formularios).
 Confección de un plan para presentación y análisis de la
información.
 Determinación de recursos.

EJECUCION.
 Recolección de datos.
 Procesamiento de los datos.
-clasificación.
-presentación en tablas y gráficos.
-cálculo de medidas de resumen.
-análisis de los resultados.

EVALUACION: Comparar lo realizado con lo planificado.

DISTRIBUCIONES DE FRECUENCIAS.

Una vez que se dispone de los datos (valores de cada una de las variables de
interés para el estudio) la pregunta que surge es ¿cómo presentarlos de
manera resumida? Es decir, ¿Cómo describir la información resumida? Una
forma de describir los datos es mostrar la frecuencia con que se presenta cada
uno de los valores de la variable considerada.
Cuando los datos son puramente cualitativos, la manera más simple de tratar
con ellos es contar el número de casos que hay en cada categoría. Por
ejemplo, si queremos presentar los datos de los diagnósticos principales de los
pacientes internados (egresos hospitalarios) en los hospitales de Tucumán, se
debe contar cuantos pacientes se presentaron en cada una de las categorías
de diagnósticos. Los resultados se muestran en la Tabla N° 1.
La cantidad de unidades de observación que poseen una cualidad o
diagnostico particular se llama la frecuencia de esa cualidad o frecuencia de
esa categoría de la variable.
Por ejemplo, la frecuencia de complicaciones obstetricias es de 24506
pacientes. La proporción de individuos que tienen la cualidad se llama
frecuencia relativa o frecuencia proporcional. La frecuencia relativa de las
internaciones por complicaciones obstetricias es de 24506/69641=0.35 (tabla
n°1), otra manera de expresar la frecuencia relativa, tal vez más conveniente
porque tiene una interpretación más clara, es usando porcentajes, así en este
caso se puede decir que la frecuencia relativa de complicaciones obstétricas es
del 35% o,35 x 100lo cual indicaría que 35 de cada 100 pacientes tienen esa
cualidad, es decir fueron internados por complicaciones obstétricas.
El conjunto de las frecuencias de todas las categorías se denomina distribución
de frecuencias de la variable. En este ejemplo, la distribución de frecuencia de
la variable principal diagnostico se muestra en la Tabla N°1.
Tabla N° 1: Egresos hospitalarios según principal diagnóstico. Tucumán. Año
2020.
Diagnósticos N° %
Complicaciones obstétricas 24506 35
Enfermedades Digestivas 8035 12
Enfermedades Respiratorias 6560 9
Traumatismos y 4899 7
Envenenamientos
Enfermedades Infecciosas y 3631 5
Parasitarias.
Afecciones Perinatales 3301 5
Enfermedades del Ap. 3177 5
Genitourinario
Enfermedades del Ap. 3012 4
Circulatorio
Enfermedades Endocrinas 2888 4
Enfermedades mal definidas 2362 3
Tumores 2218 3
Otros Diagnósticos 5054 7
Total, Diagnósticos. 69641 100

Una pregunta que puede surgir es en que orden se deben colocar las
categorías de la variable. La respuesta depende del tipo de variable cualitativa,
si la variable es cualitativa nominal no hay una regla para el orden, pero una
sugerencia es ordenarlas según la frecuencia como en la Tabla N° 1, en el caso
de ser una variable cualitativa ordinal el orden en que se mostraran las
categorías ya está preestablecido por el orden natural de la definición de la
variable.
Las categorías definidas para la variable principal diagnostico son mutuamente
excluyentes, lo cual significa que cada individuo(paciente) no puede pertenecer
a más de una categoría, es decir, no puede tener más de un principal
diagnóstico. Un caso especial de las variables cualitativas es cuando las
categorías no son excluyentes, por ejemplo, un mismo paciente presenta dos
diagnósticos. Surge ahora como presentar esta información, una manera
posible de hacer esto es usar una tabla similar a la Tabla N°1 pero en este
caso, no se indica la fila de los totales en el cuerpo de la tabla, sino que en el
titulo se indica en N° total de individuos observados. Otra diferencia es que los
porcentajes para cada categoría se calculan en base al total de individuos y en
tal caso su suma no será el 100% ya que cada paciente puede pertenecer a
más de una categoría simultáneamente (Tabla N°2).

Tabla N° 2: Egresos hospitalarios según diagnóstico. Tucumán. Año


2020(n=69.641)

Diagnósticos N° %
Complicaciones obstétricas 25402 36
Enfermedades Digestivas 8745 13
Enfermedades Respiratorias 6658 10
Traumatismos y 7850 11
Envenenamientos
Enfermedades Infecciosas y 3654 5
Parasitarias
Afecciones Perinatales 3354 5
Enfermedades del Ap. 3201 5
Genitourinario
Enfermedades del Ap. 3022 4
Circulatorio
Enfermedades Endocrinas 2898 4
Enfermedades mal definidas 2456 4
Tumores 2295 3
Otros diagnósticos 5004 7

La Tabla N° 3 muestra la distribución de frecuencia de una variable cuantitativa


discreta, “partos anteriores al actual embarazo”. Esto muestra el N° de partos
previos para una muestra de mujeres embarazadas, registradas en el hospital.
Solamente ciertos valores son posibles puesto que el número de partos es un
numero entero, así esta variable es discreta. Para presentar la distribución de
frecuencia de este tipo de variable, se da la frecuencia de cada valor separado.

Tabla N° 3: Embarazadas según número de partos anteriores al embarazo


actual.
Sala de Partos. Instituto de Maternidad. Tucumán. Año 2008.

N° de partos anteriores Numero %


0 5404 48
1 3502 31
2 2366 21
3 820 7
4 565 5
5 o mas 321 3
Total 11338 100
La Tabla N° 4 muestra los valores obtenidos para una variable continua, “peso
al nacer” de los recién nacidos vivos del Instituto de Maternidad. Para poder
presentar estos datos necesitamos agrupar los valores de peso al nacer en
grupos llamados intervalos de clase, por ejemplo, menos de 500 gr. A 999 gr,
desde 1000 a 1499 gr., etc., y contar el número de individuos en cada intervalo
de clase. Los intervalos de clases no deben superponerse, es decir que los
mismos deben ser mutuamente excluyentes, así deberíamos decidir cual
intervalo contiene el punto extremo, para evitar registrar el mismo dato en dos
intervalos de clases distintos.

Tabla N°4: Recién nacidos según peso al nacer. Instituto de Maternidad.


Tucumán. Año 2008.

Peso al nacer N° %
Menos de 500 91 1
500-999 92 1
1000-1499 152 1
1500-1999 274 3
2000-2499 601 5
2500 y mas 9958 89
Total 11168 100

Vemos entonces que para una variable continua la distribución de frecuencia


depende de la elección de los intervalos de clase. Se podría dar algunas reglas
empíricas para determinar cuáles y cuantos intervalos de clase son
convenientes considerar en cada caso.
Para la elección de los intervalos se recomienda pensar en que el objetivo de
agrupar los valores observados en intervalos de clase responde a conseguir
presentar los datos de una manera resumida sin perder demasiada
información. Por lo tanto, el criterio a seguir debería basarse en la siguiente
idea: si el número de datos no es grande y los intervalos son demasiado
estrechos la distribución obtenida no representa un buen resumen de la
información. Si por el contrario los intervalos elegidos son muy amplios, podría
incurrirse en el error de perder información.
PRESENTACION TABULAR.
La tabla es una forma de presentación de datos estadísticos arreglados
sistemáticamente con el fin de facilitar la descripción y análisis de los
hechos. Por lo tanto, no es un fin en sí misma sino simplemente un
medio para mostrar la información.
Por lo general, es una investigación o en cualquier trabajo donde
manejemos datos, cada tabla que se constituye tiene como objetivo
contestar alguna pregunta bien precisa.
Estas preguntas son las formuladas al definir los objetivos del trabajo,
como indicamos anteriormente.

ESTRUCTURA DE UNA TABLA.

En cuanto a su estructura, hay diferentes tipos de tablas, dependiendo


de lo que se desea mostrar. No obstante, en todas ellas hay ciertos
elementos comunes que detallaremos a continuación.
1- TITULO: Así como toda persona tiene un nombre para identificarse,
la tabla debe tener un titulo que identifique su contenido, universo al
que pertenecen los datos, variable que se presenta, fecha de
obtención de la información y lugar. Este titulo debe ser breve,
completo y preciso por lo cual contendrá solamente la información
indispensable para satisfacer dichos requisitos. El titulo debe
responder a las preguntas “que o quien se presenta”, “como se
clasifican las unidades de observación”, por ejemplo: Nacidos vivos
según edad de la madre, pacientes según diagnóstico, diagnostico
según sexo, etc. “donde y cuando fueron obtenidos los datos”. Hay
casos especiales en donde no es necesario ajustarse estrictamente a
todas estas pautas o en el que deben agregarse otros elementos, por
ejemplo, cuando se presentan varias tablas cuyos datos se han
obtenido en el mismo lugar y en el mismo periodo de tiempo. Esta
información aparecerá en el texto de trabajo y no será necesario
repetirla en cada tabla. Se ubica con preferencia en la parte superior
de la tabla por ser el lugar más visible.
Ejemplo: Nacidos vivos según edad de la madre. Tucumán. Año 2008.

2- UN ESQUELETO O ARMAZON: Es un par de rectas


perpendiculares entre si que se cortan cerca del extremo izquierdo y
superior respectivamente lo que indica que existen en ella filas y
columnas que deberán ser encabezadas por los títulos, los cuales
nunca pueden faltar ya que de lo contrario no se sabría a que se
refieren las cifras contenidas en la tabla.
3- UN CUERPO: Constituido por los casilleros encerrados por el
esqueleto y que contendrá los datos a presentar (frecuencia).
4- TOTALES: Se acostumbra a colocarlos en la última fila y/columna.
5- FRECUENCIAS ABSOLUTAS: Se refiere a la cantidad de datos que
se observan en cada categoría de la variable.
6- FRECUENCIAS RELATIVAS (PORCENTAJES): Que relacionen las
cifras parciales con el total y generalmente se colocan al lado del
numero absoluto. Puede calcularse sobre los totales verticales o los
horizontales dependiendo del objetivo de la tabla. (No siempre es
obligatorio).
7- NOTAS EXPLICATIVAS: A veces es necesario hacer alguna
aclaración con respecto a una cifra (con relación a la fuente de
obtención u otra característica). En ese caso debe colocarse un
asterisco u otra llamada que se explicara al pie de la tabla. Al final de
la tabla se debe colocar la Nota sobre la fuente de la cual se
obtuvieron los datos, indicando el origen de los datos.

Ejemplo: Tabla N° 5: Distribución de Recién Nacidos según peso al


nacer y sexo. Instituto de Maternidad. Tucumán. Año 2020.

Peso al nacer Masculino Femenino Total


N° % N° % N° %
Menos de 500 47 1 44 1 91 1
500-999 48 1 44 1 92 1
1000-1499 79 1 73 1 152 1
1500-1999 142 2 132 2 274 3
2000-2499 313 5 288 5 601 5
2500 Y mas 5178 89 4780 89 9958 89
Total 5807 100 5361 100 11168 100

Fuente: Departamento de Estadísticas de salud del SIPROSA.

TIPOS DE TABLAS.

Se tendrá distintos tipos de tablas, según se presenten los datos clasificados


de acuerdo con una o mas características. Estas características (variable) o
criterios de clasificación pueden ser de naturaleza cualitativa o cuantitativa.

 Según el numero de variables que se presentan tenemos:


o Tablas de clasificación simple: Si presentamos una variable y su
distribución de frecuencias, por ejemplo, si presentamos el total
de consultas externas clasificadas según áreas programáticas, ya
que las áreas programáticas es la única característica que se ha
tomado en cuenta. (ejemplo: Tabla N°6).
o Tablas de clasificación cruzada: Si es una tabla se presentan los
datos de dos o mas variables se denominan tablas de
clasificación cruzada. Las tablas de dos o mas clasificaciones
permiten relacionar distintos fenómenos. Sin embargo, las
combinaciones de mas de tres características, forman tablas
complicadas y a veces incomprensibles.
Tabla N° 6: Total de consultas Externas según áreas
programáticas. [Link]. Tucumán. 2020.

Áreas Programáticas N° %
Centro 1269258 53,89
Este 334995 14,23
Oeste 287565 12,21
Sur 463562 19,68
Total 2355380 100
Fuente: Departamento de Estadísticas de salud del SIPROSA.

 Según el objetivo de la tabla: se clasifican en:


o Tablas de referencia; cuando el propósito es solo presentar datos
(distribución de frecuencias absolutas y relativas).
o Tablas analíticas: cuando el propósito es analizar relaciones entre
variables (tablas de clasificación cruzada). En las tablas analíticas
dijimos que se hace esta clasificación cuando cada individuo es
observado bajo dos o más características (variables).
Simultáneamente interesa analizar la relación entre ambas, esto
da origen a las tablas de asociación si las dos características o
variables son cualitativas o una es cualitativa y la otra es
cuantitativa y a tablas de correlación si las dos variables son
cuantitativas.
En el caso particular de tener una tabla con dos criterios de
clasificación existen diferentes maneras de calcular los
porcentajes que dependen fundamentalmente de cuál es el
propósito de presentar la tabla, es decir, que es lo que se quiere
mostrar. Si el propósito es mostrar la distribución conjunta de dos
variables, se debería tomar como base para calcular los
porcentajes el total de individuos observados en dicho caso
obtendríamos:

Tabla N° 7: Egresos hospitalarios según edad y sexo. Tucumán.


Año 2020.

Edad en Masculino Femenino TOTAL


años N° % N° % N° %
<1 2960 4,6 1588 2,5 4548 7,1
1 1475 2,3 1279 2,0 2754 4,3
2-4 1362 2,1 1176 1,8 2537 4,0
5-9 1186 1,9 805 1,3 1991 3,1
10-14 877 1,4 763 1,2 1640 2,6
15-24 2094 3,3 15069 23,5 17163 26,8
25-44 2909 4,5 16265 25,4 19174 29,9
45-64 4115 6,4 4466 7,0 8581 13,4
65 y + 3063 4,8 2579 4,0 5642 8,8
Total 20040 31,3 43990 68,7 64030 100

Así, la interpretación que debe darse por ejemplo al valor 4,6% de la tabla N° 7
es la siguiente: “el 4,6% de los pacientes internados en los hospitales son de
sexo masculino y menores de un año” es decir hemos obtenido la distribución
porcentual conjunta de ambas variables.
Si el propósito es comparar la distribución de una variable en dos o mas
grupos, por ejemplo edad de los internados en varones y mujeres, los
porcentajes deberían calcularse usando el total de individuos en cada grupo
( Tabla N° 8).

Tabla N° 8: Egresos hospitalarios según edad y sexo. Tucumán. Año 2020.

Edad en años Masculino Femenino Total


N° % N° % N° %
<1 2960 14,8 1588 3,6 4548 7,1
1 1475 7,4 1279 2,7 2537 4,0
2-4 1361 6,8 1176 2,7 2537 4,0
5-9 1186 5,9 805 1,8 1991 3,1
10-14 877 4,4 763 1,7 1640 2,6
15-24 2094 10,4 15069 34,3 17163 26,8
25-44 2909 14,5 16265 37,0 19174 29,9
45-64 4115 20,5 4466 10,2 8581 13,4
65 y mas 3063 15,3 2579 5,9 5642 8,8
Total 20040 100,0 43990 100,0 64030 100,0

Cuando el propósito es mostrar que una de las variables, por ejemplo


“alfabetismo de la madre “en la Tabla N° 9, es un posible factor de riesgo o un
factor asociado a la otra variable, “peso al nacer” (clasificado en bajo y normal)
en este caso, se debe elegir como base de los porcentajes (el 100%) a los
totales de cada categoría del factor (9829 alfabeteas y 1339 analfabetas). Se
obtiene así la siguiente tabla.

Tabla N° 9. Peso al nacer según alfabetismo de la madre. Instituto de


maternidad. Tucumán. Año 2020.

Peso al nacer Alfabetas Analfabetas Total


N° % N° % N° %
Bajo 914 9 296 22 1210 11
Normal 8915 91 1043 78 9958 89
Total 9829 100 1339 100 11168 100
Es importante destacar que cuando el objetivo de una tabla es presentar la
relación entre dos variables, el calculo de los porcentajes se debe realizar
tomando como base las categorías de la variable consideradas como factor o
variable independiente que supuestamente influye en la variable respuesta o
dependiente. En el caso del ejemplo presentado en la Tabla N° 9; el factor
considerado es el analfabetismo materno y la variable respuesta es el peso al
nacer; en este caso se pretende analizar si el analfabetismo materno es un
factor de riesgo para el bajo peso al nacer, en otras palabras, se podría pensar
que en las madres analfabetas el bajo peso es mas frecuente que entre las
alfabetas.
Mas allá de solo algunos principios básicos, es muy difícil sino imposible dar
reglas precisas para la construcción de tablas. Globalmente una tabla es un
arreglo de datos de una manera concisa y fácil de leer y su construcción
depende del objetivo de la misma.

CONSTRUCCION DE GRAFICOS.

Los datos presentados en tablas pueden representarse gráficamente


permitiendo una rápida impresión visual del conjunto. Aun con una adecuada
construcción de una tabla, este método de presentación de los datos algunas
veces da dificultades al lector, especialmente a aquel que no esta familiarizado
con la información cuantitativa. La presentación de la misma información
mediante un gráfico, a menudo, provee de considerable ayuda. Hay muchas
clases de gráficos, pero el conocimiento de algunos tipos generales será
suficiente en una primera etapa del aprendizaje sobre este tema.
La elección del tipo de grafico depende fundamentalmente de que es lo que se
pretende mostrar con el mismo y del tipo de variables que se quiera
representar, como así también depende de las preferencias personales.
Para cumplir con este propósito un grafico necesita satisfacer ciertos requisitos
como:
 Ser auto explicativo, sencillo, justificarse.
 No contener demasiada información.
 Tener un diseño atractivo, pero sin deformar los hechos.
 Ser adecuado al tipo de escala en que están clasificados los datos.
 No es conveniente usar gráficos tridimensionales.

CONSTRUCCION.

La construcción de gráficos se basa en el estudio de coordenadas cartesianas


que consta de dos ejes: uno vertical y otro horizontal que se cortan formando
un ángulo recto cuyo vértice es el punto (0,0).
El eje vertical se llama ordenada o eje de las “Y”, en él se colocan las
frecuencias que pueden expresarse en números absolutos o en porcentajes,
graduándose de 0 a la máxima frecuencia.
El eje horizontal se llama abscisa o eje de las “X”, en él se coloca las
categorías de la variable.
Al igual que en las tablas, en los gráficos no pueden faltar tanto el titulo general
como el de los ejes. El primero, generalmente es muy parecido al de la tabla
donde se sacaron los datos.

TIPOS DE GRAFICOS.

Así como cada tabla que se elabora para presentar datos trata de contestar
una pregunta, cada grafico tiende a responder mejor la pregunta, por lo tanto,
debemos definir ese propósito para elegir el mas adecuado. El tipo de grafico
esta condicionado por el tipo de variable que se analice.

GRAFICO CIRCULAR.

Este tipo de grafico se utiliza para presentar datos de tablas simples,


distribuciones de frecuencias correspondientes a variables cualitativas. Este
grafico no refleja la información del orden entre las mismas en caso de una
variable ordinal. Este grafico resulta particularmente adecuado cuando la
variable es dicotómica. Tiene el inconveniente que no muestra con claridad
proporciones o grupos muy pequeños, por lo tanto, no debe utilizarse en caso
de que la variable presente demasiadas categorías. La frecuencia en
porcentaje de cada categoría se representa mediante un sector circular cuyo
ángulo es proporcional a dicha frecuencia, es decir a mayor frecuencia le
corresponde un sector circular de mayor ángulo.

Gráfico N° 1: Egresos Hospitalarios según sexo. Tucumán. Año 2020.


(n=64.030)
Masculino Femenino

GRAFICOS DE BARRAS.
Grafico de barras simples.
Para presentar datos clasificados en escala cualitativa y cuantitativa discretas
tenemos el grafico de barras o columnas, son rectángulos en los cuales la
longitud indica la magnitud o frecuencia de cada grupo, dibujaremos tantas
barras como grupos o categorías tengamos.
Cuando el grafico presenta varias barras, las mismas deben ordenarse de
menor a mayor o inversamente en el caso de variables nominales. El orden
depende del objetivo. En el caso de variables cualitativas ordinales, el orden de
las barras corresponde al orden prestablecido de las categorías.
Las barras pueden representarse tanto en forma horizontal como vertical. Una
norma para determinar la orientación de las barras es que estas se tracen
verticalmente, si ello no impide escribir debajo de las mismas la leyenda
correspondiente a cada una, en caso contrario se representaran
horizontalmente. No importa cuál sea la posición de las barras, el eje de las
frecuencias debe comenzar en cero. Es necesario notar que en el eje de las
frecuencias se puede representar tanto la frecuencia absoluta, es decir el
numero de individuos, como la frecuencia relativa en porcentajes (optar por una
de estas). La leyenda explicativa no debe ser escrita en los extremos finales de
las barras ni dentro de ellas, pues esto dificultaría la comparación. El ancho de
las barras debe ser mayor que los espacios dejados entre ellas. Es conveniente
que todas las barras sean del mismo color o trama, ya que se está presentando
las categorías de una variable, y el nombre de cada categoría se coloca debajo
de cada barra.
Gráfico N° 2: Egresos Hospitalarios según diagnóstico. Tucumán. Año 2020.

Egresos Hospitalarios segun Diagnostico.


Tucuman. 2021
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
s .
as as ria
t as es
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Af

GRAFICO DE BARRAS SEGMENTADAS.


Además de las barras simples podemos usar un grafico de barras
segmentadas, en el cual cada barra representa el total de observaciones y se
divide en el numero de grupos que exista. En este tipo de gráficos se presenta
la distribución de frecuencias (absolutas o porcentuales) de la distribución
conjunta de dos variables.

Gráfico N° 3: Egresos hospitalarios según diagnostico y sexo. Tucumán. Año


2020.
Egresos Hospitalarios segun diagnostico y
sexo.
120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
Obstetricas E. Digestivas E. Respiratorias Traumatismos E. Infecciosas

Femenino Masculino

GRAFICO DE BARRAS PROPORCIONALES.

Se trata de un gráfico de barras segmentadas en el cual cada barra representa


el 100% de las categorías y se divide proporcionalmente en el numero de
grupos que exista.
Este tipo de grafico se usa principalmente para mostrar la relación o asociación
entre dos variables cualitativas y en algunos casos cuantitativas discretas o
continuas cuando el numero de valores o intervalos de clases considerado es
pequeño. Resulta particularmente apropiado cuando el propósito es mostrar
que una de las variables es un posible factor de riesgo para la otra, por ejemplo
“analfabetismo de la madre” para “peso al nacer”. (Tabla N°9).

Gráfico N° 4: Peso al nacer según alfabetismo de la madre. Instituto de


Maternidad. Tucumán 2020.
Peso al Nacer segun alfabetismo de la
madre.
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Alfabetas Analfabetas

Bajo Normal

GRAFICO DE BARRAS AGRUPADAS.


Este tipo de grafico representa tablas de clasificación cruzada, donde se
presenta la relación entre 2 variables. Se usa para mostrar la distribución
conjunta de dos variables cualitativas y en algunos casos cuantitativas
discretas o continuas cuando el numero de valores o intervalos de clases
considerado es pequeño, y para representar la distribución de una variable
cualitativa en dos o mas grupos.

Grafico N°5: Egresos Hospitalarios según diagnostico y sexo. Tucumán. 2020


Egresos hospitalarios segun diagnostico y
sexo.
6

0
C. Obstetricas E. Digestivas E. Respiratorias Traumatismos

Masculino Femenino

HISTOGRAMA.
Cuando los datos están clasificados en escala cuantitativa continua usamos el
histograma o el polígono de frecuencia.
El histograma es un grafico formado por rectángulos, uno por cada grupo o
intervalo de clase, que van unidos entre sí, debido a las características de
continuidad de la escala.
Este grafico es usado exclusivamente para variables cuantitativas continuas.
En su superficie total muestran el total de individuos que corresponden a cada
grupo. Esta superficie esta dada por la altura (que representa la frecuencia de
aparición del suceso). En el caso que la base sea igual a 1. Esto sucede
cuando las divisiones de la escala son iguales. Este es un diagrama donde los
intervalos de clase se representan en el eje horizontal y sobre ellos se grafican
rectángulos adyacentes con áreas iguales a las frecuencias de los intervalos de
clase. Así, el área total de los rectángulos resulta igual al numero total de
observaciones (n), en caso de usar las frecuencias absolutas, y resulta igual al
100% cuando se usan las frecuencias relativas expresadas en porcentajes. La
altura de cada rectángulo se logra dividiendo la frecuencia del intervalo de
clase por la longitud o amplitud de dicho intervalo. Cabe destacar que, si todos
los intervalos de clase tienen la misma longitud, entonces la altura de los
rectángulos resultaría igual o proporcionales a las frecuencias observadas.
Cuando los intervalos no son iguales el histograma debe ajustarse.

Gráfico N°6: Grupos de alumnos según su estatura.


POLIGONOS DE FRECUENCIAS.

Otra manera de representar gráficamente las variables cuantitativas continuas


es a través de un polígono de frecuencia, el cual resulta de unir los puntos
medios de cada grupo de clasificación frente a la frecuencia respectiva. El
polígono se cierra uniendo su primero y ultimo punto con la línea base del
gráfico. De esta manera el área del polígono resulta aproximadamente igual al
área del histograma que se obtendría si para los datos se adoptara tal tipo de
representación. Es particularmente útil para comparar distribuciones de este
tipo de variable para dos o mas grupos. Cuando los grupos a comparar son de
tamaño diferente, las frecuencias absolutas deberán convertirse en frecuencias
relativas porcentuales.

Gráfico N° 7: Variación de edades entre los integrantes de una banda sinfónica.


Si quisiéramos comparar dos variables, por ejemplo, los cambios en la edad de
los integrantes de la banda sinfónica entre 1996 y 2021, obtenemos dos líneas
en un mismo grafico para realizar la comparación.
GRAFICOS DE CORRELACION.

En el caso de analizar la relación entre dos variables cuantitativas se utilizan


los gráficos de correlación, los datos se presentan en un grafico de puntos en
que cada uno de ellos se ubica según las dos coordenadas. Los dos ejes
representan las escalas a diferencia de los casos anteriores en que solo la
abscisa estaba graduada con la escala.
Aquí cada individuo está representado por un punto determinado por las
perpendiculares levantadas en los ejes, en los valores correspondientes.
Nos interesa hacer notar que en este tipo de grafico la frecuencia solo puede
ser observada por la posición de los puntos ya que no hay eje para distribución
de frecuencias.
Es importante resaltar, que los puntos de un gráfico de correlación no se unen.

GRAFICOS LINEALES.
Series de tiempo.
Se usan para mostrar la evolución o magnitud de un fenómeno a través del
tiempo. Se construyen uniendo los puntos cuyas coordenadas son las
frecuencias (ordenadas) y la unidad de tiempo de observación (abscisa).

Gráficos semilogarítmicos.
Cuando se quiere comparar dos o mas conjuntos de datos, en muchos casos
es mas importante mostrar cambios relativos que los cambios absolutos de la
variable en cuestión. Esto es especialmente cierto cuando los valores que se
desean comparar tienen valores muy diferentes, en tales situaciones se puede
seguir otras técnicas entre ellas, la mas utilizada consiste en usar una escala
diferente para el eje vertical (escala logarítmica) y esto se consigue muy
fácilmente con el uso de una computadora.
En este tipo de gráficos, en el eje de las coordenadas se utiliza una escala
logarítmica y en el eje de las abscisas una escala aritmética. Esta característica
permite representar conjuntamente cantidades pequeñas y muy grandes en el
mismo tiempo.
Sin embargo, este tipo de grafico es especialmente útil cuando se examinan
series de datos en un periodo de tiempo y estamos mas interesados en los
cambios relativos (tasas) que en los valores absolutos.
Las ventajas del grafico semilogarítmico son:
a)- Una línea recta indica una tasa que se ha mantenido constante en el
tiempo.
b)- La pendiente de la línea indica una tasa de incremento o de decrecimiento.
c)- Dos o más líneas paralelas indican idénticas tasas de incremento o
decrecimiento.
Otras formas de representación gráfica son: Mapas, pirámides de población,
pictogramas.
Los mapas se utilizan para mostrar la distribución geográfica de una
característica. Su repetición para distintos periodos permite visualizar si han
ocurrido modificaciones a través del tiempo. La confección de este grafico es
muy sencilla y consiste en sombrear o colorear distintas áreas de un mapa de
acuerdo con la magnitud de la característica. Como regla se debe tener en
cuenta que cuando se utiliza sombreado el mas obscuro corresponde a los
valores más altos.
Cuando deseamos representar la composición de una población por sexo y
edad usamos la pirámide de población que permite la comparación de cada
grupo de edad para ambos sexos. La pirámide se construye sobre dos ejes
perpendiculares. A la izquierda del eje vertical se representan los datos
correspondientes a la población masculina y a la derecha los correspondientes
a la femenina. En el eje vertical se marcan los distintos grupos de edades, en
forma creciente hacia arriba y sobre el horizontal figuran las escalas de
frecuencias, una para los varones y otras para las mujeres, haciendo coincidir
el cero con la intercesión de los dos ejes, resultan una serie de rectángulos
horizontales que van disminuyendo su longitud a medida que correspondan a
edades avanzadas.
En ciertas ocasiones se desean representar datos en forma simple y agradable,
por ejemplo, para representar la población se utilizan dibujos de bolsas de
distintos tamaños, etc. Estos dibujos son los llamados pictogramas.
Resumen de los gráficos comúnmente utilizados para representar los distintos
tipos de variables.
Objetivo Naturaleza de la variable Tipo de grafico
Distribución de frecuencias Cualitativa Circular
Una sola variable Barras simples
Pictogramas
Continua Histograma
Polígono de frecuencia
Distribución de frecuencias Cualitativa Barras agrupadas
Dos variables Barras segmentadas
Continua Barras agrupadas
Barras segmentadas
Polígono de frecuencia
Relación entre dos variables Cualitativas Barras agrupadas
Barras proporcionales
Cuantitativas Gráficos lineales
Gráfico de correlación
Variación con el tiempo o la Cuantitativa Lineales
edad Semilogarítmicos
TRABAJO PRACTICO EVALUATIVO UNIDAD N°4.

1- Para la siguiente tabla calcule los porcentajes.


Tabla 1: Mujeres según estado civil. Instituto de Maternidad. Tucumán.
Año 2009.

Estado Civil N° %
Con pareja 8
Sin pareja 7
Total 15

Seleccione la opción correcta.


- Frecuencia relativa de con pareja es 53%. …….
- Frecuencia relativa de con pareja es 47% …….
- Frecuencia relativa de sin pareja es 53 %. …….

2- Para las siguientes variables el tipo de grafico adecuado es. Realice la


correspondencia.

Cuantitativa Continua Barras simples ordenadas por


categorías.
Cuantitativa discreta. Circular
Cualitativa nominal politómica. Histograma
Cualitativa nominal dicotómica. Barras simples ordenadas por
frecuencia
Cualitativa ordinal. Barras simples.

3-Para presentar la distribución de frecuencias de las siguientes variables.


¿Qué tipo de grafico utilizaría? Realice la correspondencia.

Terminación del parto(cesárea- Histograma.


vaginal)
Nivel de instrucción. Barras simples ordenadas por
categorías.
Edad en años. Barras simples ordenadas por
frecuencias.
Motivo de consulta. Circular.

4 – Para mostrar la asociación entre diagnostico de HTA Y uso de


anticonceptivos orales el grafico adecuado es. Marque la opción correcta.
- Correlación. …..
- Polígono de frecuencias. …….
- Semilogarítmico. …..
- Barras proporcionales. …….

5 – El grafico de correlación permite visualizar la relación entre: Marque la


opción correcta.
- Variables cualitativas. ……
- Variables cuantitativas. …….
- Cualquier tipo de variables. ……
6- Un estudio que incluye la información de la totalidad de la población se
denomina: Marque la opción correcta.
- Muestreo …….
- Sesgo. ……
- Censo. …….

7 – Se realizo un estudio para determinar la frecuencia de factores de riesgo de


enfermedades cardiovasculares en la provincia de Tucumán. Fueron incluidos
en el mismo los pacientes adultos mayores de 18 años que asistieron a los
hospitales públicos de la provincia durante el año 2019.
La población bajo estudio estuvo constituida por. Marque la opción correcta.
- Población mayor de 18 años de Tucumán en el año 2019.
- Población mayor de 18 años que asistieron a Hospitales públicos de
Tucumán en el año 2009.
- Población mayor de 18 años con factores de riesgo cardiovascular que
asistieron a Hospitales públicos de Tucumán en el año 2019.

8 – Se realizo un estudio con el fin de determinar la frecuencia de


malformaciones congénitas de niños nacidos durante el año 2021 en el
Hospital de Niños de la Provincia de Jujuy y su relación con algunos factores
considerados de riesgo. Para ello se selecciono una muestra de embarazadas
asistidas en sala de parto de dicha institución. Marque la o las opciones
correctas.
La población bajo estudios estaría constituida por:
- Las mujeres embarazadas asistidas en el Hospital de niños de Jujuy.
- Las mujeres que tuvieron su primer parto en el Hospital de niños de
Jujuy.
- Los niños nacidos durante el año 2021 en el Hospital de niños de Jujuy.
- Los niños nacidos durante el año 2021 en el Hospital de niños de Jujuy
con malformaciones congénitas.

9 – Con los siguientes datos realizar la Tabla correspondiente y calcular los


porcentajes. Tener en cuenta el tipo de variable para su correcta ubicación en
la tabla.
Población adulta según Nivel de Instrucción CAPS Tacanas. Tucumán. Año
2021. (n=423)
Instruidos: 233 Analfabetos: 34 Primaria incompleta :156
Fuente: Planilla de Ronda de Agente sociosanitario. CAPS Tacanas. Año 2021.
- Representar dicha tabla en el grafico correspondiente.
- Según los datos obtenidos realizar el correspondiente análisis
estadístico.
10 – Con los siguientes datos realizar la tabla correspondiente y calcular los
porcentajes. Tener en cuenta el tipo de variable para su correcta ubicación en
la tabla.
Nivel ocupacional de jefe de familia según población censada. CAPS Tacanas.
Tucumán. Año 2021. (n=423).
Fuente: Planilla de ronda de agente Sociosanitario. Caps Tacanas. Año 2021.
Desocupados: 48 Ocupados: 109 Jubilados/pensionados: 125
Subocupados: 141.
- Representar dicha tabla en el grafico correspondiente.
- Según los datos obtenidos realizar el correspondiente análisis
estadístico.

11- Con los siguientes datos realizar la tabla correspondiente y calcular los
porcentajes. Tener en cuenta el tipo de variable para su correcta ubicación en
la tabla.
Cobertura social según población censada. Caps Tacanas. Tucumán. Año
2021.
Si: 234 No: 460
Fuente: Planilla de ronda de Agente sociosanitario. Caps Tacanas. Año 2021.
- Representar dicha tabla en el grafico correspondiente.
- Según los datos obtenidos realizar el correspondiente análisis
estadístico.
TRABAJO PRACTICO EVALUATIVO GRUPAL.

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