PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS
Receptor de imagen:
Concepto:
Estructura sensible que retiene la imagen latente proyectada de un objeto después de ser
expuesta a los RX. Es una imagen latente quiere decir que si nosotros no la necesitamos no
la podemos ver, si no es procesada.
Por medio de un proceso químico o digital esta imagen será visible en forma permanente.
Cuando un haz de RX penetra en un medio material, se observa una desaparición
progresiva de los fotones que lo constituyen.
Se produce una disminución en el número de fotones incidientes, este se debe a la
interaccción de un cierto número de ellos con los átomos que componen el medio. Se debe
a la capacidad de atravesar cuerpos opacos.
Placas analógicas
Acción directa o intraorales: Excelente calidad de imagen y un fino detalle anatómico.
Aletas de mordidas, periapicales u oclusales.
Acción indirecta o extraorales: Se utiliza con chasis, una cajita y pantallas intesificadoras.
No dan detalles finos. Campos de visión mayores, OPT.
Películas radiográficas intraorales:
➔ Periapical o retroalveolar: Tamaño 2. 40.5mmx30.5mm. Abarca de tres a cuatro
dientes, depende del tamaño del paciente. Inferiores, superiores y dos posteriores.
➔ Oclusal: Tamaño 4. 57mmx76mm
➔ Aleta de mordida o bite wing: Tamaño 3. 54mmx27mm. Se ven coronas dentarias.
Se ven caries interproximales, incipientes.
Tamaño 0 para niños, no se encuentran en el mercado.
Tamaño 1 aleta de mordida para niños.
En el servicio de radiografía de la facultad, no se dispone de aleta de mordida. Con lo digital
no se sacan mas de estas. Se usan más la tamaño dos y la tamaño cuatro.
Componentes de un paquete radiográfico intraoral:
● Cubierta de plástico. Colores dependen de fabricante. Generalmente, la parte activa
suele de ser de un solo de color. La parte inactiva tiene dos colores y forma una
lengueta.
● Papel negro. Proteger la placa de la luz y de la humedad. Protege de los rayos. De
los dos lados.
● Lámina de plomo. Del lado inactivo. Patrón característico de cada fabricante.
Reduce la radiación que recibe el paciente, reduce la radiación retro dispersa.
● Punto de orientación. Nos indica como colocarla. Siempre va a oclusal. La parte
convexa, el relieve mira a vesitbular.
La lengueta nos sirve para abrir el
paquete radiográfico.
La parte activa va en contacto con el
diente.
La placa va por palatino.
Placa propiamente dicha:
● Base. Es lo que se puede ver.
● Adhesivo.
● Emulsión de cristales de Haluro de plata. Cromuro y yoruro de plata.
● Matriz o gelatina para proteger.
Base:
● Poliester. Flexible, rigida, fina, transparente, lisa, de color verde o azul y combustión
lenta.
Emulsión en ambos lados de la base:
● Matriz de gelatina: huesos y pieles de animales.
● Cristales de haluro de plata: bromuro y yoduro de plata. Aumenta la sensibilidad por
su gran tamaño.
Distintas placas: A, B, C, D, E… Las más lentas son las A, las que se usan más son las E,
son rápidas. Disminuye el tiempo de exposición al paciente y revelado, más sensible a los
RX. Buena calidad de imagen . Cuidado al almacenarlas.
La base, capa delgada.
La emulsión, distintos cristales. Los yoruros son los más sensibles.
La gelatina que está en toda la matriz. Vehículo para mantener el compuesto de plata en
forma de microcristales.
Entre la base y la capa protectora está el adhesivo.
La emulsión está a los dos lados de la base.
Características a tener en cuenta:
● Sensibilidad o velocidad radiográfica:
Es la cantidad necesaria de exposición para producir una imagen con densidad adecuada.
La velocidad de la película es función al número y el tamaño de los cristales de haluro de
plata. Cuanto más grande los haluros más rápida es la película, pero peor la calidad de la
imagen.
Extraorales:
➔ Panorámica
➔ Telerradiografía
➔ Lateral oblicua
➔ Proyección de water o postero anterior
Son de acción indirecta. Su emulsión es más sensible a la luz que a los RX, por lo que
deben estar dentro de una cajita, de un chasis.
Características:
● Deben emplearse con un chasis, un accesorio que suplanta lo que es el paquete en
las películas de acción directa.
● Se utilizan extra oralmente.
● Se utilizan pantallas intensificadoras.
Chasis radiográficos:
Es una estructura rígida, con forma de caja plana en cuyo interior se coloca la película
radiográfica y las pantallas de refuerzo. Bordes de metal y cubierta de plástico. Polifon.
Pantallas intensificadoras. Entre medio va la película. Hay que hacerlo en un cuarto oscuro.
Recién ahí se prende la luz.
Placa radiográfica: Base de acetato, capa reflectora, capa de fósforo y capa protectora. No
se pregunta cómo está compuesta las extraorales.
Características y propósitos fundamentales de los chasis:
● Procura un perfecto contacto entre las pantallas y la película durante la exposición
para evitar que se produzcan zonas de borrosidad.
● Protegen de la luz a la película radiográfica, que además de ser sensible a los rayos
X también lo es a la luz - visible.
● Protegen y preservan a las pantallas de refuerzo de posibles daños externos,
además de protegerlas frente a la luz, que también las puede perjudicar.
● Posibilita la identificación del paciente.
Monedita para identificar lado derecho. O letra R.
Pantallas de refuerzo o identificadoras o luminiscentes:
● Las pantallas de refuerzo captan los fotones de RX y los convierten en fotones de
luz visible.
● Transmiten esa luz a la película, aprovechando una de las propiedades de los RX,
que es la de producir fluorescencia en ciertas sustancias.
La fluorescencia es la capacidad que tienen ciertos compuestos llamados fósforos, de emitir
instantáneamente luz, cuando inciden sobre ellos RX.
Capa base: Es una capa de plástico o de
cartulina que se pega por dentro a la cara
interior del chasis.
Capa reflectora: Es la capa que refleja o
transmite la luz emitida hacia la película.
Aumentando así la eficacia de la pantalla
intensificadora.
Capa fluorescente: Es la que emite luz
por la transformación de los fotones de RX
en fotones luminosos. Esto se produce
gracias a los fósforos en forma de
cristales.
Capa protectora: Es la capa más próxima
a la película y sirve para proteger la pantalla de refuerzo del trato inadecuado. Es siempre
transparente.
La combinación película-pantalla utiliza 30-60 veces menos radiación que la exposición
directa.
Radiología digital directa
● El propio sistema realiza automáticamente el proceso informático y la obtención de
la imagen.
● Emplea como receptor de rayos X un captador rígido habitualmente conectado aun
cable a través de la cual la información captada por el receptor es enviada al
ordenador
Radiología digital indirecta
● La imagen es capturada de forma analógica en una placa de fósforo fotoestimulable
y convertida en digital tras su procesado o escaneado.
Procedimientos digitales
Receptores de estado sólido, CCD, CMOS
CCD: Dispositivo de carga acoplada.
CMOS: Detectores de óxido metálico complementario.
● Cajas rectangulares, pequeñas, finas, planas y rígidas.
● Diferentes tamaños.
● Herméticos y a prueba de líquidos.
● Transferencia directa.
● Les tenemos que poner un film.
No tiene relieve.
¿Cómo funcionan estas placas? No es necesario saberlo.
Dispositivo de carga acoplada:
● Mayor sensibilidad a la luz.
● Proporcionan imágenes de más calidad.
● Tienen un costo más elevado.
CMOS-APS
Óxido de metal complementario sensor de píxel activo semiconductor
● Se mejora la fiabilidad y la vida media de los sensores respecto a los CCD.
● Capacidad de transmisión en cada una de las celdas lo que evita contaminación de
imagen ante sobreexposición.
Pero:
● El área activa de estos sensores es más pequeña.
● Son muy sensibles al ruido de imagen, tienen poca sensibilidad.
Radiología digital indirecta:
Emplea placas de aspecto similar a las películas radiográficas o convencionales pero
compuestas por una emulsión cristalina de fluorohaluro de bario enriquecido con Europio.
Receptores fosforescentes, placas de fósforo:
● No están conectadas al ordenador.
● Diversos tamaños.
● Soporte flexible.
● Foton se almacena y se libera en forma de luz por medio de un haz.
● Sobrecito.
Los rayos X provocan la excitación y liberación de un electrón del Europio, que es captado
por una vacante halógena del fósforo de almacenamiento.
Las vacantes electrónicas y los electrones captados se recombinan y causan luminiscencia,
convirtiendo los rayos X en energía latente almacenada.
Para ver la imagen:
Un láser de helio neón estimula la luminiscencia de la placa, liberando los electrones
atrapados.
La energía, en forma de luz, es captada por un tubo fotomultiplicador y transformada en
señal eléctrica.
Finalmente, la señal resultante es convertida en digital mediante un conversor
analógico-digital, que determina el número máximo de tonos de gris.
Ordenador:
● Ingresar datos del paciente.
● Elegir modo de trabajo: sólido o placas de fósforo.
● Exponer al paciente.
● Obtener la imagen.
● Manipulación de la imagen.
Procesado de las películas radiográficas:
● Secuencia de eventos requeridos para convertir la imagen latente invisible contenida
en el receptor de la imagen, a imagen visible.
● Procesado: químico - película radiográfico o digital: CCD, CMOS o PSP.
Procesado químico:
➔ Manual.
➔ Automático.
➔ Placas autorreveladas
Procesado manual:
Cuarto oscuro.
● Impermeable a la luz.
● Ventilación.
● Luz de seguridad.
● Tanques con líquidos: revelador, agua, fijador, agua corriente.
● Secado.
Zona húmeda y zona seca.
Procedimiento manual:
Líquidos, temperatura entre 16 y 24 grados. Si está más frio, hay que esperar más. Si está
caliente, revela más rápido.
● Revelador. Color amarillo cuando está nuevo. Cuando está viejo es mar rojo.
Cuando más viejo más tiempo.
● Agua.
● Fijador. Tranparente.
● Agua.
● Secado.
Visual:
Meto, agito y saco.
Cuando la imagen empieza a quedar negra se pasa por el agua, diez segundos.
En el fijador se deja el doble de tiempo. Si se mira a la luz tiene que tener color azulado.
El enjuague final tiene que ser bajo agua corriente. Punta de dedos para sacar restos de
fijador.
Secar.
Tiempo temperatura:
24 grados - 2 min y medio.
En el agua 10 seg.
En el fijador doble de tiempo que revelador.
Procedimiento automático:
Rodillos o bastidores.
Revelador, fijador, agua y secado.
Líquidos:Más temperatura, más concentración es igual a más rapidez
Placas auto reveladoras: No existen en Uruguay, mala calidad.
Errores de procesado:
● Error a la hora de retirar prótesis o elementos metálicos.
● Errores durante la toma o exposición.
● Error a la hora de darle instrucciones al paciente.
● Error en los parámetros de exposición.
Errores durante la toma o exposición:
● Elongación.
● Escorzado.
● Sobre posición horizontal.
● Corte de cono.
● Doblamiento excesivo de la película.
● Exposición doble.
● Colocación incorrecta de la película.
● Película movida.
Errores en el procesado:
● Película velada.
● Negra.
● Clara.
● Puntos opacos.
● Pigmento café amarillento.
● Película arañada o rayada.
● Puntos y-o rayas oscuras.
● Límite del revelador.