Sistema del complemento
1. ¿Cuáles son las vías de activación del complemento?
Las tres vías principales de activación del sistema del complemento son:
Vía clásica: Se activa por la unión de anticuerpos (IgG o IgM) a un antígeno en
la superficie de un patógeno o célula infectada. La unión de los anticuerpos
activa la proteína C1q, que inicia la cascada del complemento.
Vía alternativa: Esta vía se activa de manera espontánea y no depende de
anticuerpos. Se inicia cuando la proteína C3 se activa y se une a una superficie
de patógeno o célula dañada. El Factor D juega un papel clave en la conversión
de C3 a C3b.
Vía de la lectina: Se activa cuando la mannosa-binding lectina (MBL) se une
a ciertos carbohidratos en la superficie de patógenos, como manosa o fucosa.
MBL luego activa las proteínas MASP-1 y MASP-2, que encienden la cascada
del complemento.
2. ¿Qué vías son innatas y/o adaptativas? ¿Qué hecho arranca la vía
clásica?
Vías innatas:
o Vía alternativa: Es innata, se activa independientemente de la presencia
de anticuerpos, mediante la unión de C3b a superficies extrañas.
o Vía de la lectina: También es innata, pues se activa por la MBL sin la
necesidad de anticuerpos.
Vía adaptativa:
o Vía clásica: Aunque se activa por la unión de anticuerpos (que son
específicos y parte de la respuesta adaptativa), su activación puede
involucrar elementos de la inmunidad innata, ya que C1q puede
reconocer directamente la estructura del patógeno.
Hecho que arranca la vía clásica: La activación de la vía clásica comienza cuando
C1q se une a anticuerpos (IgG o IgM) que se han unido a un antígeno en la superficie
de un patógeno. Esto activa la cascada del complemento.
3. ¿Cuáles son las consecuencias de la activación del sistema de
complemento?
Las principales consecuencias de la activación del sistema del complemento son:
Lisis celular: La formación del complejo de ataque a la membrana (MAC)
causa la ruptura de la membrana de las células patógenas.
Opsonización: Las proteínas del complemento, especialmente C3b, marcan a
los patógenos para que sean reconocidos y fagocitados por células inmunitarias
(como macrófagos y neutrófilos).
Inflamación: La activación del complemento produce mediadores inflamatorios
(como C3a y C5a) que atraen células inmunitarias al sitio de infección
(quimiotaxis) y aumentan la permeabilidad vascular.
Eliminación de complejos inmunes: Ayuda a eliminar complejos inmunes que
podrían causar daño tisular.
4. ¿Cuál es la función principal del sistema del complemento en el
organismo?
La función principal del sistema del complemento es defender al organismo contra
infecciones. Esto se logra a través de la lisis de patógenos, la opsonización para
facilitar su eliminación por fagocitosis y la inducción de la inflamación para reclutar
células inmunitarias al sitio de infección.
5. ¿Cuáles son las consecuencias clínicas de las deficiencias del sistema del
complemento?
Las deficiencias en las proteínas del sistema del complemento pueden dar lugar a:
Aumento de infecciones recurrentes: Principalmente por bacterias
encapsuladas como Neisseria (por la falta de formación del MAC).
Enfermedades autoinmunes: La deficiencia de ciertas proteínas del
complemento, como C1q, C4 o C2, se asocia con un mayor riesgo de desarrollar
enfermedades autoinmunes, como el Lupus eritematoso sistémico (LES).
Dificultades para eliminar complejos inmunes: Lo que puede resultar en la
acumulación de complejos inmunes en órganos como los riñones o los vasos
sanguíneos, provocando daño tisular.
6. ¿Qué papel desempeña el sistema del complemento en la patogénesis
del LES?
En el Lupus eritematoso sistémico (LES), el sistema del complemento juega un papel
clave:
En esta enfermedad autoinmune, los complejos inmunes (anticuerpo-anticuerpo
o anticuerpo-antígeno) se acumulan en diversos tejidos, especialmente en los
riñones (causando nefritis lupica).
Deficiencias del complemento (por ejemplo, C1q, C4, o C2) se asocian con
una mayor susceptibilidad al LES, ya que el complemento ayuda a eliminar los
complejos inmunes y mantener la homeostasis.
Además, los productos de la activación del complemento (como C3a y C5a)
pueden contribuir a la inflamación y daño tisular en LES.
7. ¿Cómo afectan las deficiencias del sistema del complemento a la
susceptibilidad a infecciones bacterianas?
Las deficiencias del sistema del complemento aumentan la susceptibilidad a infecciones
bacterianas, especialmente por bacterias encapsuladas (como Streptococcus
pneumoniae, Neisseria meningitidis y Haemophilus influenzae). Esto ocurre porque:
La opsonización mediada por C3b se ve reducida, lo que dificulta la fagocitosis
de los patógenos.
La formación del complejo de ataque a la membrana (MAC), que es crucial
para eliminar bacterias como Neisseria, no ocurre de manera eficiente.
La quimiotaxis y la respuesta inflamatoria se ven alteradas, lo que afecta la
capacidad del sistema inmunológico para reclutar células inmunitarias al sitio de
infección.
8. ¿Qué enfoques terapéuticos se utilizan para tratar enfermedades
asociadas con defectos del sistema del complemento?
El tratamiento de enfermedades asociadas con defectos del sistema del complemento
puede incluir:
Antibióticos: Para prevenir y tratar infecciones bacterianas recurrentes,
especialmente en personas con deficiencias del complemento.
Plasmaféresis: En casos de enfermedades autoinmunes como el Lupus o en
situaciones de glomerulonefritis, donde los complejos inmunes deben
eliminarse del sistema.
Inmunosupresores: En enfermedades autoinmunes, para reducir la respuesta
inmune y evitar el daño tisular, a veces se utilizan fármacos como
corticosteroides o medicamentos que inhiben la actividad de las células T o B.
Factores del complemento recombinantes: En investigación, algunos estudios
están explorando la administración de proteínas del complemento recombinantes
o la inhibición específica de las vías del complemento para tratar enfermedades
como el síndrome hemolítico urémico o trastornos autoinmunes.
Marco Teórico
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-definiciones
-tipos
-momentos
-consecuencias
-efectos positivos
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-Teorias.
prevalencia de la actividad fisica segun grupos hombres y mujeres segun las variables, mas
estudios. internacional, nacional y local
Metodologia
-Tipos de estudio: Observacional del tipo
transversal.
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