Consentimiento Informado para Servicios Capilares
Yo, _______________________________con DNI: __________, declaro que:
He sido informado(a) y entiendo que, para recibir servicios capilares en
este salón de belleza, es necesario que no presente ninguna
enfermedad capilar que pueda afectar el tratamiento, tales como
dermatitis seborreica, psoriasis, alopecia, infecciones del cuero
cabelludo, entre otras.
Confirmo que actualmente no padezco de ninguna enfermedad capilar o
del cuero cabelludo, y que no tengo antecedentes de condiciones que
puedan interferir con el tratamiento capilar solicitado.
Entiendo que es mi responsabilidad informar al personal del salón sobre
cualquier cambio en mi salud que pueda surgir después de firmar este
consentimiento y antes de recibir cualquier servicio adicional.
Libero de toda responsabilidad al salón de belleza y a su personal por
cualquier complicación que pueda surgir si no he informado
correctamente sobre mi estado de salud actual.
Al firmar este documento, declaro que he leído y comprendido su
contenido en su totalidad.
Estoy de acuerdo con las condiciones establecidas y autorizo al salón de
belleza a proceder con los servicios capilares solicitados.
Servicios realizados por el salón: ___________________________________
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Firma y huella del cliente Firma de la gerencia
Cusco, Perú ____/_____/ 202_