INDICADORES EN LOS
SERVICIOS DE SALUD
INDICADORES
• Los indicadores de gestión en el sector salud, son herramientas que
permiten:
• medir la administración de servicios, o
• calcular el logro de sus objetivos institucionales,
• valorar la satisfacción de las necesidades y/o logro de metas
a partir del cumplimiento o no de estándares,.
• Constituyen una herramienta que ayudará a evaluar y corregir la
gestión, posibilitando la toma de decisiones reforzar y/o modificar las
acciones orientadas al logro del objetivo propuesto.
DEFINICIÓN INDICADOR
• Son instrumentos de evaluación que pueden determinar
directa o indirectamente, modificaciones.
• Brindan una idea del estado que guarda una condición de
salud. ejemplo la ocurrencia de una enfermedad u otro evento
relacionado con la salud o de un factor asociado con la
misma.
• De esta manera este instrumento permite cuantificar las
relaciones entre dos o más variables, de un mismo o diferente
fenómeno.
DEFINICIÓN INDICADOR
• Muestra tendencias y desviaciones de una actividad sujeta a
influencias internas y externas con respecto a una unidad de
medida convencional, permitiendo el control y seguimiento
del grado de avance del cumplimiento de las metas
programadas.
• Adquieren importancia cuando se les compara con otros de la
misma naturaleza, correspondiente a periodos anteriores.
DEFINICIÓN INDICADOR
• Es una medición que describe una situación determinada,
evalúa su comportamiento en el tiempo, su desempeño y
constituye una fuente de información para la toma de
decisiones.
TIPO DE INDICADORES
INDICADORES DE ESTRUCTURA:
Miden la calidad y disponibilidad de los recursos físicos y
humanos necesarios para producir o prestar los servicios de la
organización y el estado de estos recursos.
Miden el nivel de la organización en cuanto a equipamiento,
espacios físicos, existencia de manuales y permiten monitorear
si los recursos están organizados y disponibles para otorgar una
buena atención.
INDICADORES DE ESTRUCTURA
• Permiten saber si los • Número de profesionales
recursos están disponibles y
organizados para facilitar la • Número de pacientes
atención al usuario. • Número de camas
• La estructura es la parte más
estable en toda institución, y • Número de insumos
es poco cambiante. • Equipamiento e
infraestructura.
INDICADORES DE ESTRUCTURA
• Su evaluación es casi Ejemplo:
siempre rápida y objetiva, Proporción de médicos
pues engloba especialistas
características estáticas y Número de médicos por
previamente establecidas. paciente
Porcentaje de manuales en la
organización.
INDICADORES DE PROCESO
Miden la calidad del proceso, es miden si todos los pasos de un
decir la calidad del conjunto de proceso se hicieron correctamente.
acciones entrelazadas que se Se fundamenta en que, si los pasos
ejecutan con el objetivo de obtener de un proceso son correctamente
un producto o servicio en la realizados, entonces el resultado
organización. obtenido será el deseado.
Focalizan en cómo la atención es
otorgada
INDICADORES DE PROCESO
• Se focaliza en COMO es • Permiten evaluar cada una de
otorgada la prestación. las tareas que se realizan y saber
• Miden si todos lo PASOS de un si en cada etapa se han
PROCESO se hicieron cumplido las expectativas
correctamente. previstas.
• Mide procedimientos
• Todo indicador de proceso está
vinculado a un resultado.
INDICADORES DE PROCESO
• Proporción de pacientes a quienes se les realizó
evaluación y manejo del dolor según procedimiento.
• Porcentaje de pacientes a los que se categorizó según
riesgo clínico para atención en urgencias de acuerdo a
norma.
• Porcentaje de procedimientos de administración de
medicamentos por vía endovenosa en los cuales se aplicó
la lista de comprobación de los cinco correctos.
INDICADORES DE RESULTADO
• Miden la efectividad de la Ejemplo: indicadores
atención; el grado en que la de IAAS
atención es otorgada al usuario
produjo el efecto deseado.
• Pueden reflejar aspectos
deseados o adversos.
• Son los indicadores más usados
en el sistema de salud.
INDICADORES DE RESULTADO
• El análisis de los resultados de
la atención de salud ofrece
oportunidades para valorar
eficacia, efectividad y eficiencia
de las prácticas médicas, tanto
en el aspecto de evaluación de
las tecnologías como de la
evaluación de los propios
proveedores de servicios
asistenciales.
INDICADORES DE RESULTADO
• Tasa de mortalidad de • Satisfacción del paciente
pacientes ingresados por en relación a la atención.
infarto Agudo al • Incidencia de caídas en
miocardio. pacientes ingresados.
• Tasa de infección
respiratoria asociada a
ventilación mecánica
CONSTRUCCIÓN DE UN INDICADOR
Conlleva una formula matemática especifica para cada caso
que se desea observar, debe incluir:
• En el numerador colocar el evento que se desea medir
• En el denominador colocar la población expuesta o el
universo a medir.
NUMERADOR CONSTANTE RESULTADO
X PORCENTAJE/TASA = INDICADOR
DENOMINADOR
TIPOS DE MEDICIÓN DE INDICADORES
PROPORCIONES:
Es un cociente en el que el numerador está incluido en el
denominador. Son cocientes entre dos cantidades de igual
naturaleza.
Cuando el resultado de este cociente se multiplica por 100 resulta
un porcentaje.
Ejemplo: pacientes correctamente identificados del total de
pacientes identificados.
Proporción= N° de pacientes correctamente identificados/N°
de pacientes identificados x 100.
La unidad de medida es “pacientes identificados” la que se utiliza
tanto en el numerador como en el denominador.
Pero en el numerador se incluyen sujetos que además cumplen con
una característica especial, que en este caso corresponde a
“correctamente identificados”
Proporción: 26/40 x 100 = 65%
PORQUE ES NECESARIO EVALUAR
1.- Estimar el desempeño real y compararlo con los estándares,
umbrales de cumplimiento o metas preestablecidas.
2.- Permiten establecer tendencias.
3.- Facilitan la definición de objetivos, metas y plazos de
cumplimiento.
4.- Fundamental apoyo en la toma de decisiones.
5.- Son la base para orientar la mejora continua de la calidad
asistencial.
PORQUE ES NECESARIO EVALUAR
6.- Para detectar situaciones de riesgo o susceptibles de ser
mejoradas en la gestión de una organización.
7.- Para determinar donde se requiere incorporar ciclos de mejora
continua y así solucionar los problemas identificados.
8.- Para efectuar comparaciones en el tiempo, respecto a la
implementación de nuevos procesos.
9.- Para determinar el cumplimiento de los procesos diseñados y la
efectividad de sus barreras.
ATRIBUTOS DE UN INDICADOR
• “los indicadores son un medio • Utilidad: debe dar respuesta
al propósito para el que fue
y no un fin”, un indicador
debe estar al servicio de la diseñado, que preste alguna
organización. utilidad a la organización.
• En la definición deben • Validez: es válido si mide lo
que intenta medir.
participar los directivos y las
personas involucradas en la • Confiabilidad: es confiable si
ejecución del proceso y en su se logra reproducir similares
medición. resultados, cada vez que la
medición es repetida en
condiciones similares.
ATRIBUTOS DE UN INDICADOR
• Especificidad: se refiere a si mide • Costo efectividad: debe
sólo el fenómeno que se quiere medir. considerar si es que la inversión
• Sensibilidad: si logra medir los en tiempo y otros recursos
cambios que se producen en el necesarios para su construcción
fenómeno que se quiere medir. esté justificado a través de su
uso y los resultados obtenidos.
• Relevancia: se refiere a la
capacidad que tiene el indicador • Mensurabilidad: un indicador
de dar respuestas claras a los es medible si se basa en datos
temas relevantes. disponibles o fáciles de
conseguir.
ATRIBUTOS DE UN INDICADOR
• Integridad: se refiere a que
los datos requeridos estén • Difundirlos: que sea
completos y reflejen la accesible a los usuarios a
realidad que se esta través de publicaciones.
midiendo. • Dinámicos: que se
• Transparencia: se refiere a actualicen y corrijan en la
que sea fácilmente medida que el entorno
entendido e interpretado cambia.
por los usuarios.