Universidad de Córdoba
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO: ENFERMERÍA
PROGRAMA: ENFERMERÍA
NOMBRE DEL CURSO: SALUD COLECTIVA II
NOMBRE DE LA ENFERMERIA EN LA RUTA CARDIO-CEREBRO
PRÁCTICA: VASCULAR Y METABÓLICA
OBJETIVO GENERAL
Describir las funciones del personal de enfermería en la ruta Cardio-cerebrovascular y
metabólica mediante la realización de un taller simulado con los estudiantes de IV
semestre de Enfermería en el laboratorio de simulación de la facultad ciencias de la
salud, con la finalidad de que el estudiantado adquiera destreza en la gestión de riesgo y
cuidado de la RCCV.
OBJETIVO ESPECIFICIOS
- Explicar los procesos administrativos para un adecuado proceso gerencial de
enfermería la RCCV
- Describir el proceso para el cálculo del riesgo cardiovascular de las personas
mayores de 18 años
- Explicar el proceso para la realización de glucometrías y toma de Tensión arterial.
Reacreditados Institucionalmente, resolución N° 000020 del 11 de enero de 2023 por el
Ministerio de Educación Nacional, certificados en: ISO: 9001 – ISO: 45001 e ISO: 14001 ICONTEC
Unicórdoba, calidad, innovación e inclusión para la transformación del
territorio
PBX: (604) 786 2396 - Carrera 6ª. No. 77-305 Montería - NIT: 891080031-3 - [Link]
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PROGRAMA DE ENFERMERÍA
1. INTRODUCCIÓN
El desarrollo de enfermedades cardio cerebro vasculares se han convertido en la principal
causa de morbilidad y mortalidad a nivel mundial1, su desarrollo está influenciado por la
presencia de factores de riesgo que en su mayoría están relacionadas con los estilos de
vida del individuo, tales como: consumo de tabaco, una dieta poco saludable, inactividad
física, obesidad (que puede resultar de una combinación de dieta poco saludable,
inactividad física y otros factores), presión arterial elevada (hipertensión), lípidos
sanguíneos anormales (dislipidemia) y niveles elevados glucosa en sangre (diabetes
mellitus), la exposición continua a estos factores conduce a una mayor progresión de la
aterosclerosis, lo que resulta en desarrollo de la enfermedad coronaria, el infarto de
miocardio, la insuficiencia cardíaca y el accidente cerebrovascular
Diversos estudios han identificado la atribuibilidad de estos riesgos, en particular se
conoce que las personas con actividad física insuficiente tienen entre un 20% a 30% más
probabilidad de morir prematuramente por ECV, cáncer y diabetes. Igualmente, el
tabaquismo y la exposición al humo de tabaco y sus derivados, son responsables del
10% de todas las muertes ocasionadas por ECV. Con respecto al consumo nocivo de
alcohol, se asocia a un mayor riesgo cardiovascular, incluso cualquier grado de consumo
de alcohol podría elevar la presión arterial y el índice de masa corporal.
Asimismo, se ha demostrado que el 90% de la prevalencia de diabetes mellitus (DM)
tipo 2 es atribuible al exceso de peso4 y su desarrollo aumenta entre dos y cuatro veces
el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares5; de igual manera la HTA también
incrementa este riesgo, representando el 25 a 30% de los infartos agudos de miocardio,
de igual modo es el factor de riesgo más importante para el accidente cerebrovascular
isquémico o hemorrágico, para el desarrollo de insuficiencia cardíaca y enfermedad renal
crónica6. La obesidad aumenta la probabilidad de desarrollar hipertensión y diabetes, y
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por ende incrementa la morbilidad y mortalidad por enfermedades cardiovasculares y
otras enfermedades no transmisibles.
Con relación a Colombia, el comportamiento de la mortalidad general muestra que, en el
año 2019, las enfermedades cardiovasculares representaron la primera causa de
mortalidad en el país, a expensas de la cardiopatía isquémica, la enfermedad cerebro
vascular y las enfermedades hipertensivas. Frente a la mortalidad prematura por estas
mismas enfermedades, la tendencia observada para el periodo comprendido entre 2005
a 2019, evidenció un moderado descenso de la mortalidad pasando de 114 muertes por
100.000 habitantes a 94 muertes por 100.000 habitantes, respectivamente.9 No
obstante, el envejecimiento de la población, el aumento de la obesidad, de la diabetes
mellitus, de la hipertensión y su necesidad del control, el tabaquismo, el consumo de
alcohol, la inactividad física, entre otros riesgos asociados, colocan a la población del país
en permanente vulnerabilidad de sufrir por estas enfermedades
POBLACIÓN SUJETO
La población sujeto de esta RIAS es la población de 18 años y más que habita en el
territorio nacional y que ha sido identificada con alguno de los siguientes criterios:
- Riesgo cardiovascular clasificado como moderado, alto, muy alto o
extremadamente alto identificado mediante la escala de Framingham validada
para Colombia y escalas OMS (Según Resolución 3280 de 2018).
- Riesgo de desarrollar diabetes mellitus 2 clasificado como alto por Findrisk score
validado para Colombia (Según Resolución 3280 de 2018).
- Cifras de tensión arterial entre 85/130 – 89/139 mmHg.
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- Niveles de glucemia en ayunas entre 100 - 125 mg/dl, glucosa post carga de 140-
199 mg/dl o hemoglobina glicosilada entre 5.7 a 6.4%.
- Diagnóstico de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 o dislipidemia
independiente de la clasificación de riesgo cardiovascular.
- Personas con sobrepeso, obesidad, tabaquismo o consumo de alcohol con riesgo
cardiovascular o metabólico moderado o mayor.
2. PROCEDIMIENTO
2.1 Stan número 1. Anamnesis del paciente
La anamnesis es parte fundamental de la atención del paciente con algún o
con riesgo cardiovascular, en este se describirá a los estudiantes los diferentes
formas de abordar al paciente en la consulta, donde se indaga desde los
antecedentes personales como familiares, los hábitos o estilos de vida del
paciente, para finalmente consolidar esta información en la historia clínica,
constituyéndose la Anamnesis como punto de partida para el abordaje integral
de los mismos, para este ejercicio se requiere de material como HC (apartado
de Anamnesis).
2.2 Stan número 2. Examen físico
El examen físico consta de unas técnicas o métodos de exploración, los cuales
son de suma importancia para poder identificar anomalías que este
presentando el paciente, entre ellos se encuentran: Inspección u observación,
auscultación, percusión, palpación y medición, para ello se requiere de una
serie de materiales como guantes, mascarilla facial, cinta métrica,
fonendoscopio, linterna de diagnóstico; es de suma importancia que el
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estudiante domine la morfofisiología para que pueda identificar las
alteraciones que pueda tener el paciente durante la realización de dicho
examen físico, siendo el objetivo principal del laboratorio. Adicional se
realizará la toma de tensión arterial y glucometría.
2.3 Stan número 3. Aplicación de instrumentos: Tabla de estratificación de la OMS
con Colesterol y sin colesterol, Test de Framingham y Test de Findrisk
Durante la realización del examen físico se deben realizar varias mediciones,
entre las que se destacan los signos vitales y las medicas antropométricas
correspondientes para mayores de 18 años, como talla, peso, IMC, edad, y
otras medidas como perímetro abdominal; además de lo anterior se deben
aplicar una serie de instrumentos para identificar el riesgo cardiovascular y así
poder determinar las diferentes intervenciones que se deben realizar teniendo
en cuenta dicho riesgo.
Para este caso, en la RIAS CVM, se han establecido una serie de instrumentos
que permiten al personal de salud realizar una valoración del riesgo a largo,
mediano y corto plazo, entre las que se destacan Tabla de estratificación de la
OMS con Colesterol y sin colesterol, Test de Framingan y Test de Findrisk,
siendo el objetivo de este Stan el correcto diligenciamiento durante la
consulta.
2.4 Stan número 4. Educación al paciente
El profesional de enfermería debe ser educador por excelencia, siendo este su
punto de partida a la hora del abordaje integral del paciente en su proceso de
salud-enfermedad, es por ello que, en este punto, los estudiantes serán
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centrados en aspectos relevantes como la adherencia al tratamiento, dieta,
hábitos nocivos, estilos de vida saludable, reposo.
3 MATERIALES, EQUIPOS, REACTIVOS.
- Termómetros
- Tensiometro + fonendoscopio
- Bata
- Instrumentos de aplicación para cálculo de RCCV
- Peso
- Tallímetro
- Calculadora
- Cinta métrica
- Glucómetros
- Tirillas
- Lancetas para glucometría
4 EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL Y/O COLECTIVA.
- Alcohol para limpieza de las manos
- Guantes
- Mascarilla Facial
5 MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS.
- Caneca roja
-
6 CUESTIONARIO O ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS.
- Cuestionario sobre la HTA, DB, Obesidad.
- Evaluación del cálculo de RCCV
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- Educación al paciente sobre los riesgos encontradas
7 BIBLIOGRAFÍA
- Ministerio de salud y protección social. LINEAMIENTOS TÉCNICOS Y OPERATIVOS
DE LA RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD PARA PERSONAS CON RIESGO
O PRESENCIA DE ALTERACIONES CARDIO- CEREBRO-VASCULAR-METABOLICAS
MANIFIESTAS
- Manual de bolsillo de la OMS para Obesidad.
- Manual de bolsillo de la OMS para RCCV.
- Guía de práctica clínica de HTA- DB. 2017
8 RECOMENDACIONES
Se recomienda la disponibilidad de los insumos para que se pueda hacer prácticas
consensuadas con los estudiantes
9 ANEXOS
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