Factores de intención de vacunación COVID-19
Factores de intención de vacunación COVID-19
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Vacunas
[Link]/vac
Original
Omar Andrés Ramos Valencia a,⁎, Yuliana Buitrón Gonzalez b , Jorge Sotelo Sotelo Daza c y
Andrés Felipe Villaquiran a
a
Departamento de Fisioterapia, Universidad del Cauca, Cauca, Colombia
b
Vicerrectoría de Investigaciones, Universidad del Cauca, Cauca, Colombia
c
Departamento de Enfermería, Universidad del Cauca, Cauca, Colombia
Historia del artículo: La vacunación contra la pandemia de la COVID19 decretada por la Organización Mundial de
Recibido el 19 de agosto de 2022 la Salud (OMS) en el 2020 ha demostrado en los ensayos iniciales una eficacia admisible
Aceptado el 10 de enero de 2023 para la comunidad científica, pero con muchas dudas e inquietudes para las comunidades,
OnQline el xxx desarrollando el fenómeno conocido como vacilación vacunal.
Objetivo: comprender los factores asociados a la intención o rechazo de la vacunación
Palabras clave: contra la COVID-19 en la ciudad de Popayán, en el año 2022.
Vacunación Metodología: estudio transversal descriptivo-analítico, realizado desde agosto de 2021 hasta
Infección por coronavirus (COVID- marzo de 2022, con un muestreo no probabilístico, por conveniencia, con un tamaño
19) muestral de 993 personas, se aplicó una encuesta tipo cuestionario de forma presencial y
Factores de riesgo virtual para conocer la intención de vacunación, conocimientos y percepciones.
Colombia Resultados: la población encuestada se caracterizó por ser de género femenino 56,19%, que
se encuentra entre los 18 y 28 años el 49,24%, quienes manifiestan no tener intención de
vacunarse contra la COVID-19 es del 23,16%, siendo las principales razones: no estar bien
informados el 56,29%, vacuna no efectiva el 54,8% y que la vacuna debilita el sistema
inmunológico el 27,5%, así como también se expresa la baja confianza con el plan de
vacunación y de las farmacéuticas que producen la vacuna.
Conclusión: la intención de la vacunación contra la COVID-19 está determinada no solo por
las dinámicas técnico-administrativas del programa de inmunización y del sistema de
salud, también las variables del contexto y de la percepción del riesgo se suman para
explicar los procesos de la vacunación.
n 2023 Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.
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Popayán, Cauca, Colombia. Vacunas. 2023. [Link]
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Keywords: Vaccination against the COVID-19 pandemic, decreed by the WHO in 2020, has shown in the
Vaccination initial trials an admissible efficacy for the scientific community, but with many doubts and
Coronavirus Infections (COVID-19) concerns for the communities, developing the phenomenon known as vaccine hesitancy.
Risk factors Objective: To understand the factors associated with the intention or rejection of
Colombia vaccination against COVID-19 in the city of Popayán in the year 2022.
Methodology: Cross-sectional descriptive-analytical study, carried out between August 2021
and March 2022; with a non-probabilistic sampling, for convenience, with a sample size of
993 people; A questionnaire-type survey was applied in person and virtually to know the
intention of vaccination, knowledge and perceptions.
Results: The surveyed population was characterized as 56.19% female, 49.24% between 18
and 28 years old; 23.16% state that they do not intend to be vaccinated against COVID-19,
the main reasons being: not being well informed 56.29%, ineffective vaccine 54.8% and that
the vaccine weakens the immune system 27,5%; as well as the low confidence with the
Vaccination Plan and with the pharmaceutical companies that produce the vaccine.
Conclusion: The intention to vaccinate against COVID-19 is determined not only by the
technical-administrative dynamics of the immunization program and the health system,
variables of the context and the perception of risk, add up to explain the vaccination
processes.
n 2023 Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.
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significación del 99%, proporción esperada del 50% y error de (intención de vacunación). A continuación, se aplicó regresión
estimación del 5%, resultando un tamaño muestral de 894 logística múltiple. En el modelo inicial se incluyeron las variables
personas. Se asumió un porcentaje de pérdidas del 10% (99 independientes con p ≤ 0,25 y se continuó con la opción de
personas) en caso de presentarse inconvenientes o selección hacia delante (condicional - estadístico de razón de
dificultades en la digitación, obteniendo un tamaño de verosimilitud), a un nivel de significación de 0,05. Finalmente, se
muestra definitivo de 993 personas. aplicó la prueba de Hosmer Lameshow para evidenciar la bondad
El trabajo de campo fue realizado desde el 1 de agosto de de ajuste del modelo obtenido.
2021 hasta el 1 de marzo de 2022. La recolección de En las consideraciones éticas, el estudio fue categorizado
información se obtuvo a partir de la construcción de una como una investigación de riesgo mínimo. Se aplicaron los
encuesta conformada por 3 dimensiones: características principios de bioética según lo establecido por la Declaración
sociodemográficas, intención de vacunación y conocimientos de Helsinki, la resolución no. 8430 de 1993 del Ministerio de
y percepciones sobre la vacunación. La encuesta fue aplicada Salud de Colombia, la ley 1581 de 2012 y su decreto
de forma presencial en los puntos de mayor afluencia de la reglamentario 1377 de 2013. Se socializó con los participantes
ciudad de Popayán (centros comerciales, galerías de mercado, un documento con la descripción y propósito de la
escenarios deportivos y el centro de la ciudad) y de forma investigación, el procedimiento a utilizar, el uso que se daría
virtual a través de un formulario de Google compartido en a la información, los riesgos y beneficios, la participación
grupos específicos de redes sociales de la ciudad. Los criterios voluntaria y los mecanismos con los que se garantizó la
de inclusión para formar parte del estudio fueron ser confidencialidad de la información. El estudio fue aprobado
residente de la ciudad de Popayán y tener entre 18 y 59 años, por el comité de ética para la investigación de una institución
se excluyeron del estudio aquellas personas que ya habían de educación superior.
sido vacunadas contra la COVID-19 al momento de la
realización del estudio y aquellas personas que no finalizaron
la encuesta de forma completa.
Para el manejo de los datos se utilizó el paquete estadístico Resultados
Stata 15. Se desarrolló un análisis descriptivo de los datos
según el tipo de variable. Para las variables cuantitativas se El número de individuos que respondieron el cuestionario fue
emplearon medidas de tendencia central y medidas de de 1.067 personas, de las cuales 993 personas cumplieron con
dispersión, teniendo en cuenta su distribución, las variables todos los criterios de inclusión. El 49,24% (n = 489) de la
categóricas, tanto nominales como ordinales se describieron a población estudio se encuentra entre los 18 y 28 años, el
través de frecuencias absolutas y relativas. Para el análisis 27,09% (n = 269) entre los 29 y 39 años, el 14,10% (n = 140)
bivariado, las variables continuas se compararon respecto a la entre los 40 y 50 años y el 9,57% (n = 95) entre los 51 y 59 años
variable dependiente (intención de vacunación), mediante la (las características sociodemográficas se describen en la
prueba T Student si la distribución era normal o la prueba de tabla 1).
suma de rangos de Wilcoxon, si la distribución no era normal. En Popayán, la población estudio que no tiene intención de
Para las variables categóricas, se aplicó la prueba de chi- vacunarse contra la COVID-19 es del 23,16% (n = 230). El 24,97%
cuadrado o la prueba exacta de Fisher, según correspondiera. (n = 248) han obtenido resultados positivos ante una prueba
Posteriormente, se calcularon regresiones logísticas binarias para detectar dicho virus. Al indagar sobre las razones sobre su
separadas, examinando diferentes variables independientes intención de vacunación, manifiestan no estar bien informados
(datos sociodemográficos, conocimiento y confianza sobre la sobre la vacunación (56,29%), tener miedo a las agujas (24,17%),
vacunación para la COVID-19) con la variable dependiente no haber recibido información médica adecuada (45,42%), no
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consideran la vacuna efectiva (54,88%), consideran que la Por otro lado, la intención de no vacunarse contra la
probabilidad de contraer la COVID-19 es baja (26,49%) o COVID-19 se reduce en la medida en que aumenta el estrato
consideran la vacuna contra la COVID-19 como un elemento (la intención de no vacunación frente al estrato 1 es 49%
perjudicial para la salud (28,20%) (ver tablas 2 y 3). menor en el estrato 2 (OR:0,51 IC: 0,36–0,72 P < 0,05), 58%
Los resultados de las regresiones logísticas simples mostraron menor en el estrato 3 (OR:0,42 IC: 0,27–065 P < 0,05) y 75%
que considerar la vacuna contra la COVID-19 como perjudicial menor en el estrato 4 (OR:0,25 IC: 0,11–0,54 P < 0,05). De igual
para la salud, considerar la vacuna como un debilitante del modo, en las personas que han dado positivo a pruebas de
sistema inmune, considerarla un inmunobiológico capaz de PCR, la oportunidad de no tener intención de vacunarse se
generar la muerte y la COVID-19 como una enfermedad de baja reduce en un 36% (OR: 0.06 IC:0,44–0,93 P < 0,05), en
gravedad para la salud son factores de riesgo para no tener contraste con las personas que no han tenido pruebas
intención de vacunarse contra la COVID-19. De igual forma, la positivas para detectar la COVID-19 (tabla 4).
baja confianza en el personal de salud, con el plan nacional de Los resultados de la regresión logística multivariable
vacunación y con las farmacéuticas se asociaron con la no mostraron que después de controlar las variables
intención de vacunación. sociodemográficas, las creencias que existen sobre la
Adicionalmente, la oportunidad de recomendar a la familia gravedad de la enfermedad, las consecuencias que se
no aplicarse la vacuna contra la COVID-19 en las personas que pueden generar tras aplicarse la vacuna, como contraer la
no tienen intención de vacunación es 43,7 veces la de las enfermedad, causar la muerte y debilitar el sistema inmune
personas que sí tienen intención de vacunación (OR: 43,74 IC: son factores de riesgo para no tener intención de
28,92–66,14 P < 0,05). vacunación. De igual modo, se describieron como factores
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de riesgo adicionales no considerar la vacuna efectiva, tener para promover la vacunación y la gran cobertura mediática
baja confianza hacia el personal de salud y considerar que la sobre la COVID-19, aún se observa una cifra importante de
probabilidad de contraer la COVID-19 es baja (tabla 5). habitantes que no han sido vacunados.
Por otro lado, el Ministerio de Salud y Protección Social,
mediante la resolución no. 350 de 202216, estableció nuevos
lineamientos en relación con la utilización del tapabocas,
Discusión haciendo no exigible el uso de este elemento de protección
personal en espacios abiertos para las regiones en las que al
De acuerdo con el presente estudio, se tiene una alta menos el 70% de sus habitantes cuentan con esquemas
prevalencia de personas que no tienen la intención de completos de vacunación, entendiendo esquema completo
vacunarse (23,1%), esta situación fue similar al estudio de como primera y segunda dosis, sin refuerzo. Según cifras del
Ruiz10, donde se evidencia que el 14,8% de los encuestados INS4, Popayán cumplió con el porcentaje para la aplicación de
tiene una limitada intención de vacunarse y un 23% la medida, no obstante, el departamento del Cauca no alcanzó
manifiesta sentirse inseguro; de la misma manera, Viswanath el umbral requerido. Para mayo de 2022, solo el 41,7% de la
et al.11 encontraron que los encuestados manifestaron que era población total del departamento cuenta con el esquema
improbable que se vacunaran en un 50,3%, permitiendo completo; situación que genera una incertidumbre ante el
evidenciar resistencia al proceso de vacunación que se viene surgimiento de un nuevo pico epidemiológico por el constante
implementando a nivel mundial. desplazamiento de habitantes desde las zonas rurales a la
Según los registros obtenidos, el género femenino tuvo capital del departamento, aumentando el riesgo de exposición
mayor participación en las encuestas realizadas en la ciudad de los no vacunados y de quienes no tienen intención de
de Popayán, de igual manera se encuentra en los estudios vacunación y, en consecuencia, el aumento de la
realizados en Francia12, Reino Unido13 y Estados Unidos10, morbimortalidad por causa de la COVID-19.
donde más del 50% de las mujeres han demostrado mayor De acuerdo con el estudio realizado por Ruiz y Bell10,
participación en temas relacionados con la vacunación contra existen al menos 4 razones para la vacilación vacunal:
la COVID-19, encontrando que los hombres son menos preocupaciones sobre los efectos secundarios de la vacuna,
propensos a participar, por presentar menos motivación preocupaciones sobre las respuestas alérgicas a la vacuna,
hacia la vacuna12. Así mismo, Detoc et al.12 evidenciaron en dudas sobre la eficacia de la vacuna y preferencia por
sus investigaciones que quienes presentan mayor interés por desarrollar inmunidad a través de la infección. En el presente
participar de este tipo de estudios cuentan con un nivel de estudio, el 54% de la población no considera que la vacuna sea
formación técnico-tecnológico o universitario, lo que guarda efectiva y un alto porcentaje presenta inquietudes sobre los
similitud con lo encontrado en el presente estudio. efectos secundarios, entre ellos, alteración del ADN,
De la misma manera, se analiza en los resultados de generación de otras enfermedades e incluso la muerte. De
Popayán que los factores socioeconómicos, el nivel de igual modo, se debe resaltar que una de las razones que
educación y los ingresos altos están asociados con una menos respalda la no vacunación es el miedo a las agujas, con
mayor intención de vacunarse, similar al estudio de una representación de solo el 11% en el estudio de Ruiz y Bell10
Nikolovskiid et al.14, en Estados Unidos, donde se encontró y del 24,1% en el presente estudio.
que las poblaciones pobres y con un nivel educativo bajo Sobre los conocimientos y percepciones acerca de la
presentan menos disposición para aplicarse la vacuna. vacunación contra la COVID-19, la población estudio
Según cifras del DANE, Popayán cuenta con 328.129 considera que se puede contraer dicha enfermedad a través
habitantes. De acuerdo con registros oficiales, para mayo de de la vacuna, representado por el 27,59%, dato que coincide
2022, el 93% de la población recibió la primera dosis y el 81,4% con el estudio de Sherman et al.13, en donde la población tiene
la segunda, quedando pendiente por obtener el esquema la creencia de que una vacuna contra el coronavirus podría
completo en la ciudad aproximadamente 61.193 personas15. A transmitirle el virus. Solo el 32,33% de la población del estudio
pesar de la gran insistencia por parte del Gobierno Nacional considera que la vacuna puede causar otras enfermedades, lo
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cual es menor, comparado con la percepción encontrada en el capacidad infectiva, evolución clínica y pronóstico, lo que se
estudio anteriormente mencionado, donde la preocupación convierten en un factor que le resta eficacia a las vacunas
por experimentar efectos secundarios de una vacuna contra el actuales y que en consecuencia puede disminuir la confianza
coronavirus es mayor. de la población tanto para la aplicación de la primera dosis
Con respecto a la percepción de la población encuestada como para completar los esquemas de vacunación.
ante la gravedad de contraer la COVID-19, en esta Se plantea a las autoridades en salud referenciar variables
investigación fue bastante alta, representando el 76,84%, lo como las expresadas en el presente estudio, a fin de fortalecer
cual coincide con los datos del artículo de Sherman et al.13, las decisiones en el planteamiento, ejecución y evaluación de
donde el 73,4% cree que el coronavirus representa un riesgo la política sanitaria relacionada con la inmunización contra la
entre significativo e importante para las personas en el Reino COVID-19.
Unido.
La intención de no vacunarse contra la COVID-19 se reduce
en la medida en que aumenta el estrato; el vivir en zonas
Financiación
rurales donde los estratos socioeconómicos son bajos
aumenta el miedo a los efectos adversos que podría provocar
la aplicación de la vacuna17. Al ser zonas vulnerables y de El presente trabajo ha sido financiado por la Universidad del
difícil acceso debido a sus barreras geográficas, su población Cauca.
no cuenta con una cobertura útil, que facilite información
adecuada y oportuna a servicios de promoción y prevención
dentro de las que se enmarcan las estrategias de Autoría
inmunización frente al virus.
Por otro lado, el presente estudio muestra asociación entre
Los autores Omar Andrés Ramos Valencia, Yuliana Buitrón
las personas que no tienen intención de vacunación, con la no
González y Jorge Sotelo Daza participaron en la
recomendación para vacunarse a sus amigos y familiares. De
conceptualización, investigación, diseño metodológico,
acuerdo con el estudio realizado por Urrunaga-Pastor et al.17,
curación de datos, análisis de información y redacción del
la recomendación de amigos y familiares influye
manuscrito. Los autores Omar Andrés Ramos Valencia,
positivamente en la intención de la vacunación, no obstante,
Yuliana Buitrón González y Andrés Felipe Villaquiran
se asocia con una mayor prevalencia de efectos adversos. Esta
participaron en la revisión y edición del manuscrito final.
situación sugiere que la excesiva exposición a noticias falsas y
fatalistas puede generar resistencia a la vacunación y
conducir al rechazo de la vacunación.
Los resultados del presente estudio indican que el 63,04% Agradecimientos
de la población encuestada tiene baja confianza en la
implementación del plan nacional de vacunación, contrario
A las personas que participaron e hicieron posible el
con lo encontrado en el estudio de Sherman et al.13, donde la
desarrollo del presente estudio.
población indicó tener confianza en el Servicio Nacional de
Salud para gestionar la pandemia de coronavirus en el Reino
Unido. De acuerdo con Urrunaga-Pastor et al.17, la baja
confianza en las entidades gubernamentales podría deberse
a que las medidas adoptadas se han visto afectadas por
decisiones o grupos políticos, lo que ha desencadenado en
una vacunación clandestina fuera del contexto de un ensayo 1. OMS. Nuevo coronavirus 2019 [Internet]. COVID-19 Disponible
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Conclusión 3. Gupta S, Cantor J, Simon KI, Bento AI, Wing C, Whaley CM.
Vaccinations against COVID-19 may have averted Up To
La intención de la vacunación contra la COVID-19 está 140,000 deaths in the United States. 2021 Aug 18;40(9):1465–
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determinada no solo por las dinámicas técnico-
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limitaciones propias de los estudios transversales, entre ellas
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Vaccine hesitancy: Definition, scope and determinants. Vac-
aspectos, tales como la falta de aproximación sobre la cine. 2015;33(34):4161–4.
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del virus, en tanto es un fenómeno que genera cambios en su Disponible en: [Link]
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Cómo citar este artículo: Ramos Valencia OA, et al. Factores asociados a la intención de vacunación contra el COVID-19 en
Popayán, Cauca, Colombia. Vacunas. 2023. [Link]