PERFIL EPIDEMIOLOGICO
SALUD MATERNO INFANTIL
Entre el 2003 y el 2016, la mortalidad infantil en Bolivia pasó de 54 a 24 de cada 1000
nacidos vivos, lo cual implicó una reducción de 55.6%. Por su parte, el porcentaje de
nacimientos con peso bajo se incrementó de 4% a 5.5% entre el 2001 y el 2021, mientras
que la adherencia a la lactancia materna exclusiva en la población infantil de hasta 6
meses representó un 38.6% en el año 2000 y un 55.7% en el 2016.
La razón de mortalidad materna para el 2020 se estimó en 160.9 por 100.000 nacidos
vivos, lo que supone una reducción de 43.3% respecto del valor estimado para el año
2000.
ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES
Las Enfermedades Crónicas No Transmisibles representan el 45% de la carga de
enfermedad a nivel mundial. Se estima que las enfermedades cardiovasculares, los
cánceres, la diabetes y las enfermedades respiratorias crónicas son las responsables de
35 millones de muertes cada año a nivel mundial, lo que representa un 60% del total de
muertes, ocurriendo el 80% de éstas en los países de bajos y medianos ingresos.
Hipertensión arterial
El número de casos de hipertensión arterial atendidos en los centros de salud durante los
últimos 5 años, reflejando un crecimiento continuo hasta la gestión 2016, donde se
alcanzó la cifra de 224.633 atenciones médicas, constituyéndose en uno de los factores
de riesgo más importantes para el desarrollo de enfermedades cardiacas.
Diabetes
La OPS/OMS estima una prevalencia de diabetes en adultos a nivel mundial de 8.8 %,
podemos asumir que en Bolivia aproximadamente 505.824 personas se encuentran
enfermas con diabetes, habiendo sido captadas en atención médica en la gestión 2016
solamente el 25% de esta población, lo que se encuentra dentro de los rangos previstos.
A la frecuencia de número de casos de diabetes tipo 1 y 2 atendidos en centros de salud
desde la gestión 2010, observándose una tendencia ascendente.
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Tuberculosis
El Programa de Tuberculosis es erradicar la tuberculosis (TB) como amenaza pública
utilizando la prevención para mitigar la propagación de TB en la Región de Servicios de
Salud a través del manejo clínico de personas con sospecha o confirmación de TB y de la
identificación, el chequeo y el tratamiento de personas que son contactos de casos de TB,
así como mediante la educación sobre esta enfermedad. Se plantea la necesidad de
fortalecer las estrategias implementadas desde una mirada intersectorial que permita
actuar no solo sobre la atención del paciente sino también en la promoción de la salud.
Se ha registrado una tendencia decreciente en la tasa de incidencia de la tuberculosis en
todas sus formas (TB TSF) en 3% promedio anual, desde 97.6 por cada 100.000
habitantes el 2005 hasta 69.8 el año 2016.
La geoestratificación del riesgo de TB TSF, nos muestra que durante los periodos 2015-
2016 el departamento de Santa Cruz presenta la mayor tasa de incidencia (mayor a 80
personas de cada 100.000 habitantes). Los departamentos de Beni, Tarija, Pando, La Paz
y Cochabamba presentan una tasa de incidencia entre 50 a 80 personas por cada
100.000 habitantes, y finalmente los departamentos de Chuquisaca, Potosí y Oruro,
presentan tasas menores a 50 personas por cada 100.000 habitantes.
En el 2021 se registraron 59 nuevos casos de tuberculosis por cada 100.000 habitantes
en Bolivia. En 2019, la tasa de mortalidad por tuberculosis para la población total fue de
10.7 ese mismo año.
Lepra
En nuestro país, durante los últimos 5 años se reporta anualmente alrededor de 100
casos nuevos, de los cuales el 50% de los pacientes fueron registrados en Santa Cruz,
16% Beni, 14% Chuquisaca, 3% La Paz, 7% Cochabamba, 7% Tarija, 0,9% Pando. Del
total de casos reportados el 70% de los pacientes son atendidos en el Hospital
Dermatológico de Jorochito, ubicado en el departamento de Santa Cruz, constituyéndose
el principal Hospital de referencia en Bolivia.
Programa Nacional ITS/VIH/SIDA
Los estudios e investigaciones constantes en cuanto a profilaxis y tratamiento, ponen de
manifiesto y en evidencia, nuevas alternativas para controlar la epidemia, por lo cual el
manejo de la terapia antirretroviral es bastante dinámico. Nuestro País, con grandes
avances en esta temática, asume estos cambios para mejorar la terapéutica y la calidad
de vida de las personas que viven con el VIH.
Desde el año 1984, donde se diagnosticó el primer caso de VIH en Bolivia hasta
diciembre de 2016, se han notificado un total de 17.871 casos de VIH/SIDA en total, de
los cuales 14.501 son casos de VIH y 3.370 en fase SIDA. Y solo en el 2016 se
registraron 1.920 casos de VIH; y 459 casos en fase SIDA.
Para el 2021, se estimó que la tasa de nuevos diagnósticos de la infección por el virus de
la inmunodeficiencia humana (VIH) fue de 24.7 por cada 100.000 habitantes. La tasa de
mortalidad ajustada por edad por esta causa fue de 1.7 por cada 100.000 habitantes en el
2019. Debe destacarse que durante el período 2000-2019 este indicador descendió
92.1%.
PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMEDADES TRASMITIDAS POR VECTORES
El programa Nacional de Enfermedades Transmitidas por Vectores actualmente se
encuentra dentro la Unidad de Prevención y Control de Enfermedades de la Dirección
General de Epidemiología. La finalidad principal del programa es prevenir y controlar la
propagación de estas enfermedades, así como reducir su impacto en la salud pública.
Para lograrlo, se enfoca en la vigilancia epidemiológica, el fortalecimiento de capacidades
técnicas, la promoción de la participación comunitaria y la implementación de estrategias
de control vectorial.
Las estrategias de control vectorial incluidas en el programa nacional de enfermedades
transmitidas por vectores en Bolivia pueden incluir medidas como la eliminación de
criaderos de mosquitos, el uso de insecticidas para controlar la población de vectores, el
uso de mosquiteros y repelentes, y la implementación de programas de educación y
concientización sobre la prevención de enfermedades transmitidas por vectores.
Programa nacional de vigilancia y control integral de la enfermedad de Chagas
En Bolivia existen grandes avances respecto al control vectorial, el indicador de
infestación en 1999 correspondía a una situación de alta endemia con índices de
infestación de vivienda de 55% y transmisión vectorial activa, con 154 municipios
endémicos todos en alto riesgo con índices de infestación de vivienda mayor al 3%. En la
gestión 2016 de los 154 municipios endémicos, solo 34 municipios se encuentran en alto
riesgo.
Se observa que de los 34 municipios endémicos en alto riesgo registrados en la gestión
2016, el 48 % de ellos pertenecen a la región del Chaco donde las condiciones climáticas
y estructurales de la vivienda favorecen en gran manera a la proliferación del vector.
PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN
Programa de prevención de morbimortalidad materno infantil
Tiene como objetivo principal reducir la mortalidad materna y neonatal, implementando
medidas de prevención y mejorando el acceso a servicios de salud de calidad. El
programa se enfoca en identificar y abordar las principales causas de mortalidad en
madres y recién nacidos, y en promover prácticas seguras durante el embarazo, parto y
postparto. Es una iniciativa muy importante para proteger la salud de las madres y sus
bebés. Además de mejorar la salud materna y neonatal
Desnutrición Cero
El Programa Multisectorial Desnutrición Cero conformado por el Ministerio de Salud y
otros ministerios estatales, desde su implementación en el año 2006, ha logrado contribuir
a la reducción de los índices de malnutrición en menores de 5 años, este programa tiene
dos pilares fundamentales la seguridad y soberanía alimentaria y que gracias a su
implementación se tiene grandes avances en nuestro país, como la reducción de la
desnutrición crónica en menores de dos años de un 23% al 15%.
Las Chispitas Nutricionales
Son suplementos nutritivos que proporciona el Estado Boliviano a las madres que tienen
niños de seis meses a los dos años, con el fin de prevenir cuadros de anemia y trastornos
nutricionales.
Las chispitas nutricionales son una innovación de “fortificación en casa” para abordar las
deficiencias de vitaminas y minerales, son un sistema de entregamiento único para
proporcionar los micronutrientes a las poblaciones vulnerables.
Las chispitas nutricionales son bolsitas (como pequeños paquetes de azúcar) que
contienen una mezcla de micronutrientes en forma de polvo, que son fácilmente
espolvoreados en los alimentos preparados en el hogar. La capa sobre el hierro evita los
cambios en el sabor, el color o la textura del alimento al que se añaden las chispitas
nutricionales.
Nutribebé
El Nutribebé es un alimento complementario gratuito que el Ministerio de Salud y
Deportes de Bolivia entrega a las madres de niños de 6 a 23 meses de edad. El objetivo
del Nutribebé es prevenir la desnutrición y reforzar el aporte nutricional de la leche
materna y otros alimentos. El Nutribebé fortalece el sistema inmunológico de los niños, lo
que puede reducir las complicaciones de cualquier infección. También reduce y previene
la desnutrición infantil y la anemia nutricional, fortalece los huesos y dientes, y evita la
descompensación en la etapa del destete.
Sin duda, los niños y niñas de 6 a 23 meses de edad que viven en comunidades de alta
vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria serán los que se beneficiarán en mayor medida
del Nutribebé.
Nutri Mamá
Durante el embarazo las necesidades nutricionales de la mujer son mayores que en otras
etapas de su vida. La dieta debe suministrarle todos los elementos necesarios para cubrir
los requerimientos nutricionales del bebé en gestación y de la madre.
Como una medida de protección de la mujer gestante y madre que da de lactar, el
Gobierno boliviano puso a disposición de ese sector la leche fluida con yodo y el
suplemento nutricional “NUTRI MAMÁ”. El complemento nutricional NUTRI MAMÁ con
Cañahua, Probiótico y Omega-3 es un producto desarrollado para mujeres en estado de
gestación o en etapa de lactancia, el cual ayuda a disminuir los efectos negativos
generados por la deficiencia de nutrientes y busca optimizar el estado nutricional de
manera integral durante esa etapa y lactancia con nutrientes escasos y/o críticos, para la
madre, el feto y el recién nacido.
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIÓN
El Programa Ampliado de Inmunización (PAI) del Servicio Departamental de Salud SEDES
es la encargada de realizar el seguimiento a los Centros de Salud en cuanto a vigilancia,
manejo de cadena de frio y la cobertura en la administración de vacunas, con el fin de
tener una óptima inmunización desde el recién nacido.
Mediante las vacunas se erradicó la viruela, se pretende la eliminación de la poliomielitis
en el mundo, el sarampión ha dejado de ser un problema frecuente en nuestro medio,
disminuyeron los casos de difteria y otras enfermedades como la tos ferina, el tétanos, la
hepatitis B, las meningitis meningocócicas que están siendo controladas.
Durante las gestiones de 1996 al 2005 se aplicaron alrededor de 22 millones de dosis
para la prevención de 10 enfermedades inmunoprevenibles, asimismo del 2006 al 2016, el
Ministerio de Salud a través del PAI logró administrar 11 tipos de vacunas que permiten
prevenir 19 enfermedades, logrando aplicar más de 65 millones de dosis.
Bibliografía
[Link]
p012_et_dgps_uan_ESPECIFICACIONES_TECNICAS_DEL_NUTRIBEBE.pdf
[Link]
[Link]
contribuye-a-reducir-los-indices-de-malnutricion
Dirección General de Servicios de Salud - Unidad de Epidemiología - Centro
Nacional de Enlace, Ministerio de Salud 2017