El seguro no aplica en:
"Enfermedades o intervenciones quirúrgicas de cualquier
naturaleza que no sean motivadas directamente por las
lesiones provocadas por el accidente.
" Padecimientos preexistentes.
" Golpes simples como moretones, raspones, rasguños y/o
araños no sangrantes.
" Mareos, desmayos, desvanecimientos (solo se cubrirán las
lesiones resultantes de dichos eventos, exceptuando de dicha
cobertura el origen y/o causa de dichos mareos, desmayos o
desvanecimientos).
" Vacaciones, días festivos y fines de semana.
(aplican excepciones).
" Sucesos provocados por el(la) mismo(a) alumno(a) (tragarse
monedas, introducirse objetos al oído o nariz, etcétera).
" Riñas o peleas.
" Golpes de calor.
" Lesiones por infección, envenenamiento o por inhalación de
humos O gases, salvO que se demuestre que fueron conse
Cuencia de un accidente.
" Lesiones que sufra el(la) asegurado(a) estando bajo el influjo
de una droga o enervante, salVO que haya sido prescrita por
un(a) doctor(a) yse demuestre el hecho.
" Enfermedades derivadas por cualquier tipo de virus
(COVID-19) y/o bacterias que pongan en riesgo la salud.
¿Cuándo se suspende el seguro?
Alcausar baja definitiva de la escuela.
Importante
" Sólo se dará atención médica el mismo día del accidente, por
lo que es indispensable que el(la) director(a) escolar emita la
carta el mismo día del siniestro, absteniéndose de elaborarla
en días posteriores al suceso (con excepción de aquellos
casos, cuando el accidente ocurra durante el trayecto casa-es
cuela-casa, desfiles cívicos oficiales, visitas guiadas o
excursiones, etcétera, y por lo mismo no sea posible expedir
la). En estos casos, el acompañante del alumno se comprome
terá a entregar la carta al siguiente día hábil. Así mismo.
deberán entregar al hospital, en ese momento, copia del
correo emitido por el Seguro Escolar en el que se indique que
el evento (desfiles cívicos oficiales, visitas guiadas o excursi
nes, etcétera) será cubierto por el seguro.
La carta debe ser llenada en su totalidad describiendo
brevemente los hechos, señalando claramente el lugar de la
lesión (parte del cuerpo) y si el(la) alumno(a) lesionado(a)
tiene una herida y/o estásangrando.
Restricciones
" No se cubrirán visitas a fábricas en general.
" No se cubrirá ningún evento dentroo fuera de la escuela que
implique riesgo real o potencial para el alumno (fogatas,
visitas a pargues con juegos mecánicos o albercas, a ríos,
lagos, lagunas, mares, estanques, etcétera).
" No se cubren picaduras de insectos
(arañas, mOscos, abejas,
etcétera).
" No se pagaráreembolso cuando la atención médica sea en un
hospital de la red y el accidente ocurra en la escuela, el pago
por concepto de reembolso estarásujeto a revisión del mismo
por parte de la aseguradora, debiéndose ajustar al monto de la
prima contratada y los honorarios médicos al tabulador gue
maneje la aseguradora.
Coberturas
Las sumas aseguradas por cobertura son:
" Gastos médicos por accidente: $25,00O0.00 [Link]
por evento.
" Indemnización por pérdidas orgánicas: $15,000.00
M.N. (Conforme al porcentaje aque corresponda a la
pérdida orgánica estipulada por la aseguradora en
la escala "B").
" Indemnización por muerte $40,000.0O(Indemniza
ción por gastos funerarios): accidental, M.N.
Lo no previsto en los presentes
lineamientos
seráresuelto por el Seguro Escolar.
GoBIERNO DEL
ESTADo DE ESTADo DE
MÉXICO MEXICo
El podar de servi
EDUCACIÓN
ECHE TALA UE
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