Magistral 1
i
1 Técnica Siempre seguir !I
y proyecciones
.
un orden
Técnica 1 Partes
// Penetrada
·
correcta - alimada centrada seas
y
.
Inspirada . Partes blandas
2
·
:
6 -9
:
-a vemos arco
~
PA y lateral -
preferible I
·
Posibles . Pleuras
3
·
proyecciones L AP
, expiración
4
. Diafragma
2 Anatomia Lectura S
. Campos
pulmonares
y
.
6
. Mediastino
Columna
·
arriba sea lat
- es normal
que más blanca en
proyeccion .
Diafragma izquierdo
·
más
abajo que
el dereche
Pleura parietal
·
a
visceral
y
Mediastino
partes Super
·
a radiolcidoa 3 nacimiento o se
·
Silueta mediastínica
Layado, art
pulmonar Al
·
.
, ,
VI ,
AD
,
VD
Lapoyado en
diafragma), venas cava .
Hilios -
cuidado es reces nodules
a
pare e n
Espacio
& traq es
·
aéro
lateral
e intersticioa placa
·
Escaner a corte axial
·
Hilios izado + alto
Mirar ejemplos
signos y
de los
apuntes
=
*
Mirar
fotos escaner
magistral
. Patrones
3
radiológicos
Aumento la atelectasia ,
·
del
de densidad pulmón -
Alvedar ,
nodular , intersticial .
Disminución
·
de la densidad pulmonar
Patologia
·
pleural , hilio mediastínica
Cables
·
tubos extraños
,
y cuerpos
3
. 1 PATRÓN
3
ALVEOLARaire alvedar transudade
reemplazado por exudado o
lesiones tienden
el coalescer
Ocupación materiales aire-RX a
·
del espacio aéreo + densos
por que
-
Es rápida y total a
parcial
En RX :
·
opacidad y consolidación lafectación y
grande
I Aspect
*
CARACTERÍSTICAS 7.
:
Márgenes mal definidos y contornes borrosos
.
· alged- IMPORTANTE
·
Nódulos acinares (6-8mm)
A las de mariposa
.
>
Según la distribución de las lesiones :
-
al Localizada e neumonia
b) distress
Difusa y bilateral edema p
- , .
c) Multifocales periféricas - COVID
3 2 ATELECTASIA
.
-
pierde aire y volumen
(im
·
segmento
Tipos
·
-a 5
a) OBSTRUCTIVA :
intrabronquial a cáncer , tapón , cuerpo extraño J Causa +
frec
b) COMPRESIVA : alt .
intrapulmonar (masal
c) PASIVA : cambio en
p .
plearal (neumotorax demamel ,
d) ADHESIVA :
colapso por proximidad de paredes
e) LICATRIZAL/EIBRÓTICA
Signos en RX :
rets in
2 .
Desplazamiento cisuras
3
. Agrupamiento vasos/Bronquios
Indirectos
hiliar
1
. Desplazamiente
2 . Desplazamiento mediastinico
.
3 9 Diafragma Tráquea
.
4
Enfisema -
mec .
Compensador
& intrapuma se
:pacidad
a
. 3
3 PATRÓN NODULARD
Nadab/masa entilado
< 3 cm (si > 3 cm =
masa)
Etiologia nodulos
·
-- 5
&
V
APROX . 60% -Congénita a
quiste bronlogénica malform
,
.
A-V
,
atresia bronq
Traumática - Hematema
Benignas e
de AR , amiloidosis
Misceláneaa granuloma tosis Wegener ,
...
TBC numonia
>
-
Infecciosa -a
,
hongos ,
...
metástasis , carlineide . . . .
>
-
Neoplásica a
linforma, hamartoma ,
Márgenes
·
lobulaciones
y espiculaciones sugiere maligno
- a
Borde bien definido -e no
concluyente J Metástasis suelen cursar con nódulos
·
Calcificaciones generalmente etiologia benigna
- -
Periférica, irregular y grosera maligno -
& E Si
si
nodulo
multiples
solitarioa
granulemas
nodulesa metastasis
Tumors Hamartomas Mex
>
Se NÓDULO/MASA ATELECTASIA
puede combinar
-
#
hiliar
Signo S de Golden (Atelectasia de S Golden :
colapso LSD + masa .
Signo
>
-
de la embarazadaa contiguo a la
pared torácila , bordes
definidos, no
bronograma ,
hacia
forma ángulo obtuso con
parénquima y es con vexa el
pulmón .
CAVIDADES -a
"Cavity"
C:
Cánceainmune-agranulomas artritis reumataide ii sugiere malignidad
( Bordegres
, : se
V : vascular - embolismos sépticos
1 : infección abscesos ,
TBC
contenido sólido
L T Trauma preumato
Cele
pulmanar
-
:
malformación congénita , quiste broncogénica y
Y : Youthe secuestro
escaner
se ve
mejor en
. 4 PATRÓN
3 INTERSTICIAL -
enf intersticiales provocan
el
engrosamiento
de 10 + de los componentes del intersticia
La Normalmente
Varios ocupación por cel/ fibrosis
patrones
·
:
a) Lineal engrosamiento
e
regular de Todos los
componentes (edema agudo pulmón e Líneas B de Kerley)
b) Nodular (puntos) engrosamiento irregular (infecciones, disem tumoral sarcoidosis
- > .
,
...
)
c) Reticular (red) -
fibrosis irreversiblee PULMEN EN PANALY Cheurropatias intersticiales)
d) Reticulo- nodular >
- combinación = red con puntos
el Vidrio deslustrado través
(hexágones) a P densidad mal
definida y podemos ver estructuras a
La infecciones, toxicidad, neuropatias intersticial ...
-
. 5 DISMINUCIÓN
3 DE DENSIDAD PULMONAR
·
Enfisema -a aumento de
espacios aéreos = aumento de espacios aéreos distales al bronquido terminal .
L aumento radioulencia - acumulames + aire (PVRI
L
Hiper insuflación
e dia
fragma se
aplane, 9 espacio retro esternal , forax en tonel .
lighemmensbronquis s se en
Bullas
Toraxnel
en
. 6
3 PATOLOGÍA PLEURAL
1 Neumotórax el aire. Se ESPIRACIÓN
espacio pleural mejor
-
.
se
ocupa por ve en
L típico Línea fina de separación entre pleuras paralela al contorno de la
pared torálica
&
-
: .
No
hay vasos - porqueh o hay pulmón
↑ densidad del pulmón colapsado
/Desplazamientomediasinicontra e
ase
A tensión
. Derrame
2
L
pleural ocupación
- del
espacio pleural por liquido a ante la deda
: Recibito
configuración
menisco
signo del
&
cur va
Tépico
e
ocupación senosesto frénicos
Se borra el dia fragma
No se
diferencia trasudade vs exudado
.7
3 PATOLOGÍA HILIO-MEDIASTINICA
1
.
Ensanchamiento medias tinica
8 cm
mediastino POST es más
superior
que el ANTERIOR
Causa +
frecuente - TÉCNICA RX
-
Otras causas
Tortuosidad vasos, Recibitasupinse on -
aneurisma aarta ,
NobienCentra
se
hemorragia , neoplasia ...
2
. Masas mediastínicas a
no siempre malignas
seven en en Adultos - TRIPLET : timama, teratoma,
en
masas tiroideas , "terrible"
linfoma .
& olvidar La Niños tumores
No 3 -
neurogénicos, quistes , tumore
de células a e
germin
HerniaMargagni,
: a reces normal +
ensanchado per :
·
Derrame peric
·
Adenop // vasos
grandes
·
Corazón en bota (típico de derrame
pericárdico
3
. 8 CABLES ,
TUBOS ,
CUERPOS
Marcapasos,
·
suturas ...