VGI
ESFERA CLÍNICA MNA (mini nutritional assessment) Nutrición, peso, IMC
Escala de Tilburg Fragilidad
Escala de Norton Riesgo de úlceras por presión (UPP)
Escala EVA Dolor
Escala PAINDAD-Sp (Demencia)Escala validada para la evaluación
del dolor en personas con demencia, 0 sin
dolor a 10 max dolor. Equivalente a escala
EVA
ESFERA FUNCIONAL Katz (AVD) 6 elementos proporcionando un índice
de autonomía, toma 20 min, items
organizados jerarquicamentes según la
secuencia en que se pierde o recupera
independencia: (BAÑO/LAVOD-VESTIDO-USO
DEL RETRETE- MOVILIZACIÓN
(CAMA/SILLÓN)-CONTINENCIA-
ALIMENTACIÓN)
Barthel (AVD) La suma de los items representa
dependencia functional de un individuo,
puntaje entre 0 y 100 (90 para silla de ruedas)
Recogida de info es directa o en familia y
cuidadores
ALIMENTACIÓN-LAVADO-VESTIDO-ARREGLO-
DEPOSICIÓN-MICCIÓN-IR AL RETRETE-
TRANSFERENCIA (CAMA/SILLÓN)-
DEAMBULACIÓN- SUBIR Y BAJAR ESCALERAS
20 Dependencia total
100 Independiente
FIM (AVD) 126 pt máx 18 min, a menor
puntuación más disfunción, también refleja
cantidad de asistencia, 30 a 45 min de
aplicación
ÁREA MOTORA: autocuidado, control de
esfinteres, transferencias, locomoción
ÁREA COGNITIVA: comunicación, habilidades
sociales
Lawton y Brody (AVDI) Valora el desempeño en relación a 8
itm, puntuaciones de 1 y 0
8 pts si persona es independiente
Minimo 0 si persona no participa y require
ayuda en todo
CAPACIDAD PARA USAR TELEFÓNO-HACER
COMPRAS-PREPARACIÓN DE LA COMIDA-
CUIDADO DE LA CASA-LAVADO DE ROPA-USO
DE MEDIOS DE TRANSPORTE-RESPONSIBLE
RESPECTO A SU MEDICACIÓN-MANEJO DE
SUS ASUNTOS ECONÓMICOS
Pfeffer (AVDI) Incorpora algunos elementos de
cognición y conducta social, se aplica a
informante clave, puntuaciones de 0 a 3
Timed UP and GO. TUG (Marcha y Equilibrio) usuario debe levantarse
de una silla sin utilizer las manos, debe
caminar aprox 3m, girar, Volver y permanecer
de pie unos sg antes de sentarse
Normal -10 sg
Riesgo leve de caída 11 a 20 sg
Alto riesgo de caída +20 sg
Valora: rapidez de la marcha, longitude del
paso, base de sustentación, regulariadad de
los pasos, relación temporal entre fases de
apoyo bipodal y unipodal.
Escala de Tinetti (Marcha y Equilibrio) test compuesto de dos
partes, valoración de equilibrio y otra de
marcha. Puntuación max de 28, 16 de
equilibrio y 12 de marcha. Menor puntuación,
mayor alteración y riesgo de caídas
Escala Downton (Marcha y Equilibrio) factores de mayor
impacto en riesgo de caídas MEDICACIÓN-
DÉFICTI SENSORIAL-ESTADO MENTAL-
MARCHA Y EQUILIBRIO
Puntuaciones +2 indican alto riesgo de caída
Escala FES I (Marcha y Equilibrio) miedo a caer, validada
en chile en 7 preguntas
Lista de chequeo de seguridad domiciliaria (Entorno) lista de apoyo para la detección de
posibles riesgos de caídas en el hogar
Escala de deterioro global GDS (Demencia) herramienta que orienta con las
caracteristicas que tienen las distintas etapas
de la demencia, permite diferenciar niveles
de progression de demncia en AVD. Establece
prioridades de intervención y necesidades
T-ADLQ (Demencia)permite evaluar 3 tipos de AVD y
valora 7 dominios de AVD. Informa el
porcentaje de deterioro global en la
funcionalidad como el deterioro específico
por dominio y por tipo de AVD. Duración de
15 a 20 min
Compromise leve 0 a 33%
Moderado: 34% a 66%
Severo: +67%
Puntaje de corte en chile 29%
DAD-E (Demencia)entrevista d 15min a un
informante. Evalúa 40 AVD, divididas en
AVDB, AVDI y ocio. Se pregunta el
desempeño de la persona durante las 2
ultimas 2 semanas
1 pto actividad independiente
0 pto no realiza actividad independiente
No aplica: nunca lo ha hecho
DETERIORO FUNCIONAL GLOBAL-AVDB-AVDI
Y OCIO- INICIATIVA- PLANIFICACIÓN Y
ORGANIZACIÓN- EJECUCIÓN
E-COG (Demencia) escala subjetiva que evalúa la
función cognitive y AVDI. 39 items
Ptje de 1 a 4
1: mejor o ningún cambio
2: ocasionalmente peor
3: consistentemente un poco peor
4: consistentemente mucho peor
ESFERA MENTAL PFEIFFER (Cognitivo Breve) 10 Items que evalúan
ORIENTACIÓN-MEMORIA DE EVOCACIÓN-
CONCENTRACIÓN-CÁLCULO. Aplicable en PM
con bajo nivel educativo
Test del reloj (Cognitivo Breve) mediante la orden de
dibujar un reloj (un circulo, las 12 hrs) y
marcar una hora concreta (11:10)
Instrucciones puede ser a la orden o a la
copia (visoconstrucción) se evalúa
circungerencia, orden y presencia de los
números, ubicación y tamaño de las agujas
MMSE (Cognitivo Breve) 10 min de aplicación,
preguntas agrupadas en categorías de
función intelectual. Puntación por debajo de
24 pts indica deterioro cognitivo. Resultado
adjustable según edad y años de escolaridad
MOCA (Cognitivo Breve)10 min de aplicación,
compuesto por 11 items, ptje max de 30
+2 pts para escolaridades menores a 8 años
1pto para escolaridad entre 8 y 12 años
FUNCIONES EJECUTIVAS. ABSTRACCIÓN-
CAPACIDADES VISOCONSTRUCTIVAS-
ATENCIÓN-LENGUAJE-ORIENTACIÓN-
MEMORIA-CÁLCULO
ACE-III (Cognitivo Breve) a partir del MMSE, se
añadieron elementos frontales/ejecutivos y
visuoespaciales. Aplicación de 10-15 min
En Chile ptje corte 86 pt
ORIENTACIÓN-ATENCIÓN-MEMORIA-FLUIDEZ
VERBAL-HABILIDADES VISOESPACIALES-
LENGUAJE
Yesavage (Afectiva) screening de depresión, pierde
validez ante cualquier tipo de deterioro
cognitivo
GDS-5 (Afectiva) version abreviada de yesavage
Escala de Goldberg (Afectiva) subescala de ansiedad y de
depresión, con 9 preguntas c/u. ptje corte de
4+ en ansiedad y 2+ en depresión
Test del informador TIN (cognitvo demencia)entrevista a cuidador o
informante acerca de cambios cognivos en los
ultimos 10 años. 10 min aplicación. Ptje de
corte de 84-85 pto. Informante debe ser
confiable
AD8 (cognitvo demencia)compuesto por 8
preguntas que evalúan en áreas
comprometidas. 1 pto por cada cambio y
0pto sin cambio o no hay info
Cornell depression scale (afectivo demencia)evalúa presencia de sint
depresivos y ansiosos en personas con
demencia a través de un informante confiable
NPIQ (afectivo demencia) evalúa la presencia,
fecuencia y severidad de sintomas
psicológicos y confuctuales en personas con
demencia
ESFERA SOCIAL Escala de OARS Evalúa recursos sociales de la PM, obtiene
información cualitativa
ESTRUCTURA FAMILIAR-RECURSOS SOCIALES-
RECURSOS ECONÓMICOS-SALUD MENTAL Y
FÍSICA- CAPACIDADES PARA REALIZACIÓN DE
AVD
Escala de Gijón Valora la situación social y familiar de las PM
que viven en el domicilio, obj es identificar sit
de riesgo y problemas sociales para la prueba
en marcha de intervenciones sociales. Mayor
ptje mayor complejidad de situación social
SITUACIÓN FAMILIAR-VIVIENDA-RELACIONES
Y CONTACTOS SOCIALES-APOYOS DE LA RED
SOCIAL-SITUACIÓN ECONÓMICA
Mapa de Red Brinda información acerca de los vínculos que
component, los recursos de ayuda con los
que disponen, los tipos de relaciones
ausentes, los aspectos a fortalecer y los
vínculos que requieren ser incluidos o
activdados. Líneas que conectan los puntos se
conocen e interactúan entre sí
Escala de Zarit Instrumentos autoadministrado, mide grado
en que el cuidador percibe su trabajo y
situación económica. Explora área de salud
física, psíquica, actividad social y recursos
económicos. 22 items
INTEGRACIÓN SOCIAL-OCUPACIÓN Y
ORIENTACIÓN-INDEPENDENCIA FÍSICA-
MOVILIDAD
Puntuación entre 0 y 4
22 a 46 no sobre carga
47 a 55 sobre carga leve
56 a 110 sobre carga intense
Escala de readiness (DEMENCIA)nivel de preparación del entorno
para comprender problemática de la persona.
No puntúa, solo menciona nivel de
preparación
Escala de riesgo de maltrato CASE (DEMENCIA) 8 items con dos opciones de
respuesta (si-no) maltrato físico, psicosocial o
negligencia.
Riesgo de maltrato en aquellos cuidadores
que responden si a 4 o + preguntas
Encuesta PHQ-9 (DEMENCIA)9 intems que evalúa presencia
de sint dpresivos
Evaluación Ambiental (DEMENCIA) evalúa entorno físico de la
persona que vive con demencia. Se
recomiendo caja de herramientas viviendo
con demencia y/o checklist de evaluación
domiciliaria. RIESGO DE CAÍDAS-RIESGOS DE
ACCIDENTES- PRESENCIA DE AYUDAS
COGNITIVAS.