SOMOS PRESTIGIO Y EXCELENCIA

MAESTRÍA EN PSICOLOGÍA
CLÍNICA
CURSO: PSICOPATOLOGÍA GENERAL
DOCENTE: ADOLFO AGUINAGA ALVAREZ

PSICOPATOLOGÍA GENERAL
TRASTORNOS DE ANSIEDAD

PSICOPATOLOGÍA GENERAL
TRASTORNO DE ANSIEDAD POR
SEPARACIÓN
A. Miedo o ansiedad excesiva e inapropiada
para el desarrollo del individuo
concerniente a su separación por
aquellas personas por las que siente
apego.
B. El miedo, la ansiedad o la evitación es
persistente, dura al menos cuatro
semanas en niños y adolescentes y
típicamente 6 o más meses en adultos.
C. La alteración causa malestar
clínicamente significativo o deterioro en
su adaptación.

PSICOPATOLOGÍA GENERAL
MUTISMO SELECTIVO
• Fracaso constante de hablar en situaciones sociales
específicas en las que existe expectativa por hablar a
pesar de hacerlo en otras situaciones.
• La alteración interfiere en los logros educativos o
laborales en la comunicación social.
• La duración de la alteración es como mínimo un mes.
• El fracaso de hablar no se puede atribuir a la falta de
conocimiento o a la comodidad con el lenguaje
hablado necesario en la situación social.

PSICOPATOLOGÍA GENERAL
TRASTORNOS FÓBICOS
1. El miedo es desproporcionado con respecto a la situación real.

2. La situación o situaciones fóbicas son evitadas, o soportadas con intensa ansiedad o malestar.

3. Dicha evitación, anticipación ansiosa o malestar en las situaciones temidas interfiere

significativamente con la rutina normal de la persona, con el funcionamiento ocupacional
(académico o laboral), con las actividades sociales o en las relaciones con los demás, o hay un
malestar pronunciado por el hecho de tener la fobia.

4. La exposición al estímulo fóbico provoca una respuesta de ansiedad inmediata que puede tomar
la forma de un ataque de pánico situacionalmente predispuesto o situacionalmente
determinado.

5. La ansiedad, los ataques de pánico o la evitación fóbica asociada con el objeto o la situación
específica no pueden ser explicados por otro trastorno mental
PSICOPATOLOGÍA GENERAL
CRITERIOS PARA DISTINGUIR LAS FOBIAS
1. Las fobias serán sociales si lo temido y evitado tiene que ver con
situaciones sociales o actuaciones en público en las que participa el
individuo.

2. Se hablará de agorafobia si lo temido y evitado son espacios

públicos o síntomas incapacitantes (mareos, desmayos, etc.).

3. Se hablará de fobia específica si lo temido no es nada de lo anterior

y tiene que ver con situaciones específicas y claramente
circunscritas.
PSICOPATOLOGÍA GENERAL
TIPOS DE FOBIA ESPECIFICA
TIPO ANIMAL
• Miedo a los animales o insectos tales como perros, gatos, arañas, ratas, pájaros, peces o
serpientes.

TIPO ENTORNO NATURAL

• Miedo vinculado a fenómenos atmosféricos y relacionado con la naturaleza e incluye
miedos a las alturas y precipicios, a las tormentas o a estar cerca del agua.

TIPO SANGRE – INYECCIONES - HERIDAS

• Miedo a ver sangre, a hacerse un análisis de sangre o ponerse una inyección, a ver por
televisión intervenciones médicas y para algunos incluso a hablar de ciertas intervenciones
médicas o de heridas.
TIPO SITUACIONAL
• Miedo a situaciones tales como conducir, viajar en avión, estar en un ascensor, y a los
espacios cerrados, los túneles o los puentes.

OTRO TIPO
• Aquí se incluyen otros tipos de miedos específicos
PSICOPATOLOGÍA GENERAL
 Déficits en HH SS
ASPECTOS
CONDUCTUALES
Conductas de
evitación

Temor a la
CARACTERÍSTICAS evaluación negativa
DEL TAS ASPECTOS
COGNITIVOS
Percepción de
fracaso para actuar
socialmente

ASPECTOS Intensidad de las

EMOCIONALES Y respuestas
FISIOLÓGICOS neurovegetativas

PSICOPATOLOGÍA GENERAL
TRASTORNO DE ANSIEDAD SOCIAL Y TIMIDEZ
(Turner et al., 1990)

TIMIDEZ TAS
Notorio deterioro
No mucho deterioro
social, académico,
social
laboral.

Empieza más
Empieza más tarde
temprano (rasgo de
(condicionamiento)
personalidad)

Las conductas de
La evitación es
evitación social
menor
predominan
PSICOPATOLOGÍA GENERAL
 Vulnerabilidad FACTORES MODERADORES
Situaciones sociales
temperamental inicial
reales o potenciales
MODELO DE DESARROLLO Y
del SIC y del SLHI Principales factores de riesgo: MANTENIMIENTO DE LA
1. Experiencias de
sensibilización FOBIA SOCIAL
Altos niveles de sensibilidad del
2. Experiencias estresantes
SIC y del SLHI
GENERALIZADA
(Kimbrel, 2008).
Principales factores de
protección:
1. Experiencias de

Aumento de la inhibición

Creencias y expectativas
para la información de

para la información de
habituación

Retroalimentación negativa de la actuación

Sesgos de la memoria

Sesgos de la atención
amenaza relevante

amenaza relevante
activación del SNA
conductual y de la
2. Alta sensibilidad del SAC

negativas
Refuerzo negativo de la evitación
Equipo genético único

LEYENDA:
SIC: Sistema de Inhibición Conductual
SAC: Sistema de Activación Conductual
Aumento de la percepción de SLHI: Sistema de Lucha, Huida e
Historia de fobia social o amenaza Inmovilidad
de otros trastornos de
ansiedad entre
familiares biológicos
Aumento de la ansiedad Desempeño pobre en
y evitación sociales situaciones sociales

Interferencia en la vida y deterioro funcional

Diagnóstico de fobia social
TRASTORNO DE ANSIEDAD
GENERALIZADA
• Ansiedad excesiva o sobrepreocupación
excesiva en relación a una amplia gama de
situaciones y actividades, la mayoría de los
días al menos 6 meses.
• Dificultad del individuo para controlar ese
estado de preocupación y aprensión.
• Al menos 3 síntomas como:
• Fatiga prematura.
• Desconcentración.
• Irritabilidad.
• Tensión muscular.
• Trastornos del sueño.
PSICOPATOLOGÍA GENERAL
Factores y Niveles elevados de rigidez y malestar en las relaciones interpersonales
complicaciones Deterioro de la vida social
habitualmente
asociados al Disminución de la satisfacción de la vida
TAG Abuso de alcohol
Quejas somáticas
Síndrome de colon irritable
Síndrome de fatiga crónica
Dolor torácico
Migraña y dolor lumbar

PSICOPATOLOGÍA GENERAL
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Trastorno obsesivo
compulsivo

DEL TAG
Trastorno de
pánico
Trastorno mixto de
las emociones

PSICOPATOLOGÍA GENERAL
TRASTORNO DE PÁNICO: Características clínicas
CARACTERÍSTICAS ₋ Hipervigilancia con respecto a las sensaciones físicas.
CONDUCTUALES ₋ Comprobaciones constantes con respecto a las sensaciones físicas (pulso, respiración, tragar saliva, etc.).
₋ Conductas de seguridad (beber agua, llevar un fármaco o pañuelos, etc.).
₋ Evitación de acciones que incrementen la ocurrencia o intensidad de sensaciones físicas (tomar café, hacer ejercicio
físico, practicar sexo, etc.).
₋ Acudir a los servicios médicos de urgencia. Frecuentes visitas al médico.
₋ Consumo elevado de psicofármacos, sobre todo de ansiolíticos.
₋ Disminución de las actividades sociales y de tiempo libre.
CARACTERÍSTICAS ₋ Interpretaciones catastrofistas de ciertas sensaciones físicas.
COGNITIVAS ₋ Disminución de la sensación de control sobre el ambiente.
₋ Pensamientos de ineficacia personal respecto al pánico.
₋ Evaluación negativa sobre los propios recursos de afrontamiento.
₋ Errores de pensamientos frecuentes como adelantar el futuro negativamente y la dramatización.
CARACTERÍSTICAS ₋ Ansiedad y miedo.
EMOCIONALES ₋ Desesperanza.
₋ Dificultades en la regulación emocional.
₋ Baja tolerancia a experimentar emociones desagradables y/o intensas (alegría, tristeza, ira, etc.).
CARACTERÍSTICAS ₋ Gran activación fisiológica y elevado número de síntomas de ansiedad (taquicardia, falta de aire, mareo,
FISIOLÓGICAS enrojecimiento, sudor, temblor, parálisis de miembros del cuerpo, adormecimiento de extremidades, visión borrosa
o túnel, dolores intestinales, hormigueo, calambres, entre otros).
₋ Insomnio.
(García-Palacios et al., 2014) PSICOPATOLOGÍA GENERAL
TRASTORNO DE PÁNICO
MODELO INTEGRAL DE
BARLOW (2003)

PSICOPATOLOGÍA GENERAL
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