1-Introducción a la pediatría (enfermería pediátrica)
Pediatría se origina de 2 palabras griegas: paidos niño iatreia curación. La pediatría no solo se
interesa por las enfermedades, sino que estudia al niño en su totalidad. Abarca desde el
nacimiento hasta la adolescencia, pero no se debe olvidar su intervención en el estudio del
periodo prenatal, así como su responsabilidad en la salud del adulto.
Períodos de la pediatría
Recién nacido: el primer mes de vida o más exactamente los primeros 28 días de vida.
Lactante: periodo de vida comprendido entre los 28 días de edad y el final del primer año.
Algunos recomiendan 18 y hasta 24 meses para añadir nuevo énfasis a la importancia de la
lactancia materna prolongada
Preescolar: Período entre los 2 a 5 años, depende en realidad del lugar, ya que en muchos
sitios la escolaridad comienza a más temprana edad.
Escolar: Período entre los 6 a 13 años incluyendo el inicio de la pubertad.
Adolescente: Periodo entre los 14 a 18 años
Características propias de la pediatría
Biológicas
Crecimiento: Actividad común de todos los periodos de la infancia, con la única diferencia
que es más acusado mientras más cerca del inicio de la vida se encuentre el niño. La pediatria
estudia el crecimiento del niño en los aspectos fisico, psiquico y social.
Evolución morfológica: Las características morfológicas del adulto son distintas a las del
niño, el cual conlleva un proceso cronológico de evolución fisica hasta convertirse en un
adulto. (Esquema de Stratz)
Inmadurez orgánica: El niño presenta un estado de inmadurez, que es más evidente en el
RN, uno de los sistemas con menos desarrollo al nacer es el SNC, pero también son conocidas
manifestaciones de falta de madurez de otros órganos como el higado, pulmón, riñón, órganos
sensoriales o intestino.
¿Cuál es la importancia de la pediatría?
Es una disciplina de gran importancia ya que el cuidado de la salud en la etapa infantil
contribuye a que los niños alcancen un completo crecimiento y desarrollo, disminuyendo el
impacto ocasionado por las secuelas y complicaciones de diversos trastornos adquiridos en la
infancia.
Pediatría preventiva
Denominada también como puericultura, que se ocupa del niño sano. Equipada a pediatría
preventiva o higiene del niño, desde antes de su concepción y nacimiento. Comprende la
prevención preconcepcional, prenatal, intranatal y neonatal. Lucha contra las enfermedades
infecciosas mediante inmunizaciones activas, interviene en el circulo vicioso "desnutrición-
enfermedad-pobreza-desnutrición Los avances en patología prenatal ayudan a disminuir las
enfermedades genéticas, cromosomopatías, embriopatías y fetopatías.
Derechos del menor
Debido a su falta de madurez física e intelectual, tiene necesidad de una protección especial y
de cuidados especiales, con una protección jurídica apropiada, tanto antes, como después del
nacimiento.
La Declaración de Ginebra de 1924 sobre los derechos del niño y reconocida en la Declaración
deben gozar de unos especiales derechos sin distinción o discriminación universal de los
derechos del hombre.
Destacan los siguientes:
Infancia feliz y se beneficie de una serie de derechos, beneficiarse de una protección
especial, en los planos físico, intelectual, moral, espiritual y social.
Crecer y desarrollarse en forma sana gracias a una atención prenatal y postnatal
adecuadas.
Derecho a una alimentación, a una habitación, a esparcimiento (juegos) y a cuidados
adecuados.
Recibir tratamiento y cuidados médicos especiales.
¿Que es la enfermería pediátrica?
La enfermera especialista en Enfermería Pediátrica, es el profesional capacitado para
proporcionar cuidados de enfermería especializados de forma autónoma. Durante La infancia
y adolescencia, en todos los niveles de atención, incluyendo la promoción de la salud, la
prevención de la enfermedad y la asistencia al recién nacido, niño o adolescente sano o
enfermo y su rehabilitación, dentro de un equipo multiprofesional y en colaboración con
enfermeras especialistas de otras áreas.
Cuidados de enfermería
1. Promover
2. Proteger
3. Prevenir
4. Curar
Se convierte en especialidad a mediados del siglo 19
El conocimiento remonta a los tiempos del antiguo Egipto donde los cuidados eran brindados
por la mujer.
El cuidado nace a partir de proteger y ayudar al débil, al enfermo y al desamparado.
2- Cuerpos extraños en las vías aéreas
Cuerpo extraño proviene del latín “ekstajno” y se define como algo ajeno a la naturaleza de algo.
Presencia de cuerpos extraños aspirados a laringe, tráquea y bronquios o ingeridos a esófago. Se trata
de un evento potencialmente fatal.
La presencia de cuerpos extraños constituye un accidente que habitualmente se presenta como un
evento súbito en un niño previamente sano con manifestación de dificultas respiratoria severa, que
incluso puede conducir a la muerte. Este evento inicial puede ser desapercibido por los padres y tener
un tiempo de latencia asintomático que posteriormente se complica con lesiones que incrementan la
morbimortalidad.
Los cuerpos extraños aspirados pueden ser clasificados como orgánicos e inorgánicos, siendo los
primeros más comunes, como cacahuates, frijol, maíz, nuez, y pistache y hacen al lactante un sujeto
de riesgo por su instinto explorador, el habito de llevarse objetos a la boca, mala deglución, y el
descuido de los padres, clínicamente se sospecha por el inicio súbito de un cuadro de ahogamiento,
posteriormente estridor, dificultad respiratoria y fiebre y puede confundirse con infecciones
respiratorias o cuadros asmáticos. Algunos objetos pueden permanecer incluso años.
El diagnostico se fundamenta en la clínica y se apoya con elementos diagnósticos como la radiografía
de tórax y cuello en AP y L, hasta en un 19% es objeto es radiopaco. En objetos orgánicos puede ser
normal, atelectasia, sobre distensión o inespecífico el hallazgo.
El tratamiento es la extracción por Broncoscopia rígida en medio hospitalario, lo que no se debe
hacer es Meterle los dedos en la boca, ponerlo de cabeza o sacudirlo, golpear la espalda, poner
venoclisis o tomar productos, retirarlo de los brazos maternos.
3-Signos vitales en adultos y niños (que son y que los compone)?
Las constantes vitales son mediciones de las funciones corporales como la presión arterial y la
temperatura. Cambian cuando hace ejercicio, duerme o está enfermo. Cambian cuando está
estresado o está relajado. Y lo que es saludable para usted depende de su edad y su salud.
Las constantes vitales normales para los adultos sanos en reposo incluyen las siguientes:
Frecuencia cardíaca
Esta se mide en latidos por minuto (lpm). Se eleva cuando está activo. Algunas personas
saludables tienen una frecuencia cardíaca más alta o más baja que el intervalo esperado.
60 a 100 lpm
Respiración (respiraciones)
Esta se mide en respiraciones por minuto. Se eleva con el ejercicio y puede descender cuando
duerme.
12 a 20 respiraciones por minuto
Saturación de oxígeno en sangre
Esta se mide como un porcentaje del oxígeno en la sangre. Puede ser más baja en lugares que
se hallan a gran altura. Y puede variar si tiene ciertos problemas de salud, como EPOC.
96% a 100%
Presión arterial (sistólica/diastólica)
Una medición de la presión arterial indica la fuerza de la sangre contra las paredes de una
arteria. Incluye dos números. La presión arterial sistólica es el número de arriba (110/70). Es
una medida de la presión arterial cuando el corazón se contrae o bombea sangre al resto del
cuerpo. La presión arterial diastólica es el número de abajo (110/70). Es la presión de la sangre
contra las paredes de la arteria entre las contracciones del corazón. Estas mediciones se
indican en milímetros de mercurio (mm Hg).
La presión arterial sube y baja durante el día. Por lo general se eleva cuando usted está activo
y desciende cuando ha estado descansando por algunos minutos. Su médico puede decirle qué
es una presión arterial saludable para usted. Por lo general, los intervalos de una presión
arterial normal son:
90/60 mm Hg a 119/79 mm Hg
Temperatura
Esta se mide en grados Fahrenheit (F) o Celsius (C).
La mayoría de las personas tienen una temperatura corporal promedio de alrededor de
98.6°F (37°C). Pero puede variar un poco y todavía puede considerarse normal.
En niños
Los valores considerados normales se ubican dentro de rangos y en el caso particular de la pediatría,
estos rangos varían según la edad y en algunos casos también con el sexo. Los cuatros principales
signos vitales son: frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, tensión arterial, temperatura, y
pulsioximetría.
4- Lavado de manos?
Consiste en la remoción mecánica de suciedad y eliminación de microorganismos de la
superficie de las manos. La práctica de lavado de manos es el procedimiento más simple,
económico y efectivo para el cuidado de tu salud, principalmente para la prevención de
enfermedades diarreicas y respiratorias.
5- Que es el kardex ( objetivo)?
Es donde se registra cronológicamente la circunstancia actual, el avance y el seguimiento del
estado de salud, así como las intercesiones llevadas a cabo por los expertos de enfermería en
términos de promoción, prevención, tratamiento y recuperación.
El kardex de enfermería presenta la información relacionada con las indicaciones médicas
registradas al paciente como un plan de cuidados continuo.
El personal de enfermería tendrá el control del kardex del paciente para registrar las
aplicaciones de dosis de medicamentos y los movimientos de todos los tipos de indicaciones
registradas previamente por el médico al paciente hospitalizado.
NOTA: Debe de existir una indicación médica registrada al paciente para que pueda ser
mostrado en el Kardex de enfermería.
OBJETIVO
Establecer el plan de cuidados de enfermería que requiere el paciente de acuerdo a las
indicaciones medicas establecidas en la valoración inicial del estado de salud; con el fin de
brindar cuidados eficientes y seguros y logrando ocasionar el menor daño posible y la
recuperación del paciente.
6-Plan de cuidado
El Plan de cuidados de enfermería es un instrumento para documentar y comunicar la
situación del paciente/cliente, los resultados que se esperan, las estrategias, indicaciones,
intervenciones y la evaluación de todo ello. Tiene como objetivo alinear a todos los
involucrados en el cuidado de una persona dependiente para enfocar todos los esfuerzos hacia
un objetivo común.
Un plan de cuidados se hace con base en la información recabada en las
diferentes valoraciones integrales del paciente e incluye información de diferentes áreas cómo
lo son: nivel de aleta, oxigenación, nutrición, eliminación, movilización, comunicación, reposo
y sueño, recreación, cultura y creencias, nivel educativo, y el conocimiento sobre su
diagnóstico o padecimiento. Esta herramienta es indispensable para que un paciente logre una
recuperación pronta y duradera.
7- Observación de enfermería
La observación de enfermería es una fuente de información que permite dar continuidad al
cuidado del paciente.
La observación es una de las funciones primordiales del enfermero. Observar al paciente y
utilizar la información así obtenida constituye un elemento básico para poder dar unos
cuidados de calidad.
La observación, como obtención de información a través de todos los sentidos es habilidad,
arte y cuidado. Imprescindible en el proceso enfermero por ser clave para el juicio clínico y
toma de decisiones. Para su enseñanza debemos ser conscientes de su importancia e
implementar estrategias educativas que la engloben dentro de la reflexión, el pensamiento
crítico y la calidad de los cuidados. Debemos educar en la universidad en qué observar, cómo
y con qué finalidad, como parte de cada actividad. Siendo rigurosos en su ejercicio.
8- Que es un paciente pediátrico?
La edad pediátrica comprende desde el nacimiento hasta los 14 o 18 años, según los países,
abarcando un variado surtido de pacientes -desde el neonato pretérmino hasta el adolescente-
con muy diferentes características.
Los pacientes pediátricos se pueden clasificar fácilmente según la edad, así distinguiremos:
Neonato: Desde el nacimiento hasta el mes de vida ("newborn" en países
anglosajones); neonatos pretérmino ("prematuros") son aquellos de menos de 37
semanas de gestación (“prematuro moderado” de 31 a 35 semanas de gestación y
“prematuro extremo” de 24 a 30 semanas de gestación).
Lactante: Entre 1 mes y 12 meses ("infant" comprende de 1 hasta los 23 meses)
Niño: De 1 a 12 años ("child"). Preescolares hasta los 5 años y escolares desde los 6 a
los 12 años.
Adolescente: De los 12 a los 18 años
9-Legado de la cofia
la cofia representa con sus picos ocho valores: espíritu de servicio, vivir sin malicia, humildad,
justicia, combatir el pecado, misericordia, sinceridad y ser capaz de sufrir”, mientras que “el
uniforme blanco es el símbolo del autocuidado, de limpieza, pureza y apoyo frente al otro.
La cofia significa símbolo de honor, compromiso, responsabilidad y distinción profesional
para quien la porta, así también representa jerarquía dentro del gremio de enfermería.
10- Quien es Florence Nightingale
Florence Nightingale, conocida como "La Dama de la Lámpara", fue una enfermera británica,
reformadora social y estadística mejor conocida como la precursora de la enfermería moderna.
Nació el 12 de mayo de 1820 en Florencia, Italia. Sus experiencias como enfermera durante la
Guerra de Crimea fueron fundamentales en los puntos de vista y reflexiones sobre el
saneamiento. Además, el esfuerzo de Nightingale por reformar la atención médica influyó en
gran medida en la calidad de la atención de la salud en los siglos XIX y XX.
Decidida a seguir su verdadera vocación y a pesar de las objeciones de sus padres, a la edad de
24 años (1844) Florence se inscribió como estudiante de enfermería en el Hospital Luterano en
Kaiserwerth, Alemania.
Nightingale estableció estándares de cuidado, requiriendo necesidades básicas como bañarse,
ropa cómoda y el uso de apósitos limpios y una alimentación adecuada. Se prestó atención a
las necesidades psicológicas mediante la asistencia para escribir cartas a los familiares y la
prestación de actividades educativas y recreativas.
11-Que es el juramento Nightingale?
El Juramento Florence Nightingale fue creado en 1893 en la escuela de enfermería Ferrand,
del Hospital Arpar de Detroit. Es aquel con el que las enfermeras y enfermeros se
comprometen a "Abstenerse de provocar daño alguno" y a "considerar como confidencial toda
información que le sea revelada en el ejercicio la profesión, así como todos los asuntos
privados de los pacientes.