FUNDACION UNIVERSITARIA DE SAN GIL – UNISANGIL. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACION Y LA SALUD.

PROGRAMA DE ENFERMERIA
FORMATO DE CUIDADO DIARIO

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: 7 rol/relaciones Resultado Indicadores Escala de medición Noc Inicial
Clase:3 desempeño del rol Dominio: conocimiento y coducta de sa
Código diagnóstico: 00055
Etiqueta: desempeño ineficaz de rol Clase: conducta de salud
minimiza las interuppciones de nunca demostrado a siempre demostrado 1
Manifestado por: confianza insuficiente, adaptacion al cambio inefResultado: gestion del tiempo libre

Relacionado con: preparacion insuficiente para el desempeño del r

prioriza compromiso de nunca demostrado a siempre demostrado 1
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: ayuda para el afrontamiento Campo: conductual Clase: Campo:
Intervención: grupo de apoyo Intervención: mejorar el afrontamiento
Actividades: mantener una presion positiva para el cambio de conducta, atender a las necesidades del grupo. Actividades: fomenta la idetificacion de los valores vitales especificos, prporc

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: 4 actividad y repososo Resultado Indicadores Escala de medición Noc Inicial
Clase: 5 autocuidado Dominio: salud funcional
Código diagnóstico: 00108
Etiqueta: atucuidado: baño Clase: autocuidado D
se lava la zona perineal de grvemente comprometido a siempre comprometido 2
Manifestado por: deterioro de la habilidad para regular el agua d Resultado: autocuidado higiene

Relacionado con: disminucion de la motivacion, debilidad

mantiene higiene oral de gravvemente comprometido a siempre comprometido1
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase:ayuda al afrontamiento Campo: conductual Clase: terapia conductual Campo: conductual
Intervención: enseñanza individual Intervención: facilitar la autorresponsbilidad
Actividades: establecer una relacion de autocinfianza, valorar el niivel educativo del paciente Actividades: fomentar limites sobre las conductas manipuladoras, fomentar l

Observaciones:

Elaborado por: Eulalia Medina Díaz Revisado por: Comité disciplinar Aprobado por: Comité curricular Versión: 5 Fecha de revisión: 19/07/2
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FORMATO DE CUIDADO DIARIO

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: Percepcion/cognicion Resultado Indicadores Escala de medición Noc Inicial
Clase: Cognicion Dominio: III Salud psicosocial
Código diagnóstico: 00161
Etiqueta: Disposicion para mejorar los conocimientos Clase: M Bienestar psicologico
Obtiene recursos necesarios Desde nunca demostrado hasta siempre demostrado
Nivel 3 de 10
Manifestado por: Expresa deseo de mejorar el aprendizaje Resultado: Motivacion

Relacionado con:
Expresa intencion de actuar Desde nunca demostrado hasta siempre demostrado
Nivel 2 de 10
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: O terapia conductual Campo: Conductual Clase: P terapia conductual Campo: Conductual
Intervención: Ayuda en la modificacion de si mismo Intervención: Facilitar el aprendizaje
Actividades: Animar a examinar valores; Identificar estrategias para el cambio de conducta Actividades: Fomentar la participacion activa; Reforzar la conducta; Manten
FECHA:

Observaciones:
DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC
Dominio: Actividad/ Reposo Resultado Indicadores Escala de medición Noc Inicial
Clase: Autocuidado Dominio: Salud funcional
Código diagnóstico: 00182
Etiqueta: Disposicion para mejorar el autocuidado Clase: D Autocuidado
Se lava la parte superior del cuerpo
Desde gravemente comprometido hasta no comprometido
Nivel 3 de 10
Manifestado por: Deseo de mejorar el autocuidadp; deseo de mejResultado: Autocuidado: baño

Relacionado con:
Se lava la parte inferior del cuerpo
Desde gravemente comprometido hasta no comprometido
Nivel 3 de 10
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: Terapia conductual Campo: Conductual Clase: Educacion de los pacientes Campo: Conductual
Intervención: Facilitar la autoresponsabilidad Intervención: Enseñanza: Grupo
FECHA:
 Actividades: Observar el nivel de responsabilidad; Animar a los niños a que asuman su responsabilidad; Determinar los conocimientos Actividades: Proporcionar un entorno que favorezca el entorno; Educacion pe

FECHA:
Observaciones:
Elaborado por: Eulalia Medina Díaz Revisado por: Comité disciplinar Aprobado por: Comité curricular Versión: 5 Fecha de revisión: 19/07/2

FUNDACION UNIVERSITARIA DE SAN GIL – UNISANGIL. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACION Y LA SALUD. PROGRAMA DE ENFERMERIA
FORMATO DE CUIDADO DIARIO

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: 5 Percepcion Cognicion Resultado Indicadores Escala de medición Noc Inicial
Clase: 4 Cognicion Dominio:Salud Percibida
Código diagnóstico: 00126
Etiqueta: Conocimientos deficientes Clase: Satisfaccion de los cuidados
tiempo para el aprendizaje De No del todo satisfecho completamente satisfecho 2
Manifestado por: comportamientos exagerados, comportamientoResultado: satisfaccion del usuario: e

Relacionado con: falta de interes en el aprendizaje

calidad del material educativoDe No del todo satisfecho completamente satisfecho 3
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: educacion de los pacientes Campo: conductual Clase: educacion de los pacientes Campo: conductual
Intervención: entrenamiento de la asertividad Intervención: educacion para la salud
Actividades: ayudar en la expresion de sentimientos, ayudar al grupo a reconocer sus debilidades. Actividades: enseñanza de estrategias para el fommento de la salud, hacer de

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: 4 Actividad y Reposo Resultado Indicadores Escala de medición Noc Inicial
Clase: 5 autocuidado Dominio: conocimiento y conducta de
Código diagnóstico: 00108
Etiqueta: Descuido Personal Clase: conocimientos sobre sallud
conductas que promueven la salud De ningun conocimiento a conocimiento extenso 2
Manifestado por: higiene personal inadecuada, higiene del ento Resultado: conocimiento estilo de vida

Relacionado con: opcion de estilo de vida

estrategias para prevenir infeccionesDe ningun conocimiento a conocimiento extenso 2
 Resultado: conocimiento estilo de vida

Relacionado con: opcion de estilo de vida

estrategias para prevenir infeccionesDe ningun conocimiento a conocimiento extenso 2
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: ayuda para el afrontamiento Campo: conductual Clase: terapia conductual Campo: conductual
Intervención: asesoramieto Intervención: facilitar la autorresponsbilidad
Actividades: mantener una presion positiva para el cambio de conducta, atender a las necesidades del grupo. Orientacion cognitiva Actividades: fomentar limites sobre las conductas manipuladoras, fomentar l

Observaciones:
Elaborado por: Eulalia Medina Díaz Revisado por: Comité disciplinar Aprobado por: Comité curricular Versión: 5 Fecha de revisión: 19/07/2

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: 7 Rol Relciones Resultado Indicadores Escala de medición Noc Inicial Noc esperado
Clase: 3 Desemeño del Rol Dominio:Salud Psicosocial
Código diagnóstico: 00055
Etiqueta: desemeño ineeficaz del rol Clase: Interaccion Social
Relacion con los demas De Nunca demostrado a Siempre demostrado 2 3
Manifestado por: conocimmientos deficientes, discrimResultado: Habilidades de Int

Relacionado con: juventud

Cooperaacion con los demas De Nunca demostrado a Siempre demostrado 2 3
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: potenciacion de la comunicación Campo: conductual Clase: ayuda para el afrontamiento Campo: conductual
Intervención: Mediacion de conflictos Intervención: asesoramieto
Actividades: ofrecer consejos y pautas basicas, ayudar a las partes a identificar soluciones a sus conflictos y diferenciActividades: mantener una presion positiva para el cambio de conducta, atender a las necesidades del grup

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: Promocion de la salud. Resultado Indicadores Escala de medición Noc Inicial
Clase: 2 gestion de la salud Dominio: conocimiento y conducta de
Código diagnóstico: 00162 la salud
Etiqueta: Disposicion para mejorar la gestion de la propia salud Clase: conducta de la salud.
Realiza los habitos sanitarios De nunca demostrado a siempre
correctamente demostrado. 3
Etiqueta: Disposicion para mejorar la gestion de la propia salud Clase: conducta de la salud.
Realiza los habitos sanitarios De nunca demostrado a siempre
correctamente demostrado. 3
Manifestado por: expresa desea deseo de mejorar la gestion de Resultado: conducta de fomento de la
los factores de riesgo, expresa deseo de mejorar los sintomas. salud.
Relacionado con:
De nunca demostrado a siempre
Evita el mal uso del alcohol demostrado. 3
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: Ayuda para el afrontamiento Campo: Conductual. Clase: Educación de los pacientes Campo: Conductual.
Intervención: Asesoramiento Intervención: Facilitar el aprendizaje.
Actividades: demostrar empatia, calidez y sinceridad. Establecer metas, proporcionar informacion objetiva de un tema según sea necesario, Actividades: establecer metas de aprendizaje, ajustar el aprendizaje al nivel d
practicas tecnicas de reflexion y de clarificacion acerca de un tema especifico. conocimiento de los participantesm disponer un ambiente que facilite el apre
desarrollar material educativo.
Observaciones:

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FORMATO DE CUIDADO DIARIO

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: 5 Percepcion Cognicion Resultado Indicadores Escala de medición Noc Inicial
Clase: 4 Cognicion Dominio:Salud Percibida
Código diagnóstico: 00126
Etiqueta: Conocimientos deficientes Clase: Satisfaccion de los cuidados
De No del todo satisfecho completamente
Tiempo para el aprendizaje satisfecho 2
Manifestado por: Conocimeinto insuficiente, rendimiento Resultado: Satisfaccion del usuario:
inadecuado en una prueba. enseñanza
Relacionado con: Información insuficiente.
De No del todo satisfecho completamente
Calidad del material educativo satisfecho 3
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: Educacion de los pacientes Campo: Conductual Clase: Educacion de los pacientes Campo: Conductual
Intervención: Asesoramiento. Intervención: Educacion para la salud
Actividades: Demostrar empatia, calidez y sinceridad. Proporcionar información objetiva, reforzar nuevas habilidades, fomentar la sustitucion Actividades: Identificar factores internos y externso que faciliten el aprendiza
de habitos indeseables. Favorecer el desarrollo de nuevas hailidades. Practicar tecnicas de reflexion. Priorizar necesidades de aprendizaje, colocar publicidad e informacion de ma
atractiva. Desarrollar material educativo acorde a la poblacion a intervenir.

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: 1 Promocion de la Salud. Resultado Indicadores Escala de medición Noc Inicial
 Clase: 2 Gestion de la salud. Dominio: Conocimiento y conducta
Código diagnóstico: 00162 de la salud
Etiqueta: Disposicion para mejorar la gestion de la propia salud. Clase: Conducta de salud
Evita la exposicion a enfermedades De nunca demostrado a siempre
infecciosas. demostrado. 2
Manifestado por: expresa deseo de mejorar la gestion de la Resultado: Conducta de fomento de
enfermedad, expresa deseo de mejorar los factores de riesgo, la salud.
expresa deseo de mejorar las elecciones de la vida diaria para
Relacionado con:
Supervisa los riesgos del medio De nunca demostrado a siempre
ambiente. demostrado. 2
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: Control de riesgos. Campo: Seguridad. Clase: Terapia cognitiva. Campo: Conductual
Intervención: Identificacion de riesgos. Intervención: Facilitar el aprendizaje.
Actividades: Ayudar en la identificacion de riesgos ambientales, instruir sobre los factores de riesgos de enfermedades vectoriales, comentar y Actividades: establecer metas de aprendizaje realistas para el grupo. Proporc
planificar las actividades para la reduccion del riesgo. Fihar objetivos mutuos para la prevencion del riesgo. material educativo sobre el tema. Presentar la informacion de manera estimu
Repetir la informacion importante. Fomentar la expresion libre de opiniones
Observaciones:

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FORMATO DE CUIDADO DIARIO

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: Promocion de la salud. Resultado Indicadores Escala de medición Noc Inicial
Clase: 2 gestion de la salud Dominio: conocimiento y conducta de
Código diagnóstico: 00162 la salud
Etiqueta: Disposicion para mejorar la gestion de la propia salud Clase: conducta de la salud.
Realiza los habitos sanitarios De nunca demostrado a siempre
correctamente demostrado. 3
Manifestado por: expresa desea deseo de mejorar la gestion de Resultado: conducta de fomento de la
los factores de riesgo, expresa deseo de mejorar los sintomas. salud.
Relacionado con:
De nunca demostrado a siempre
Evita el mal uso del alcohol demostrado. 3
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: Ayuda para el afrontamiento Campo: Conductual. Clase: Educación de los pacientes Campo: Conductual.
Intervención: Asesoramiento Intervención: Facilitar el aprendizaje.
Actividades: demostrar empatia, calidez y sinceridad. Establecer metas, proporcionar informacion objetiva de un tema según sea necesario, Actividades: establecer metas de aprendizaje, ajustar el aprendizaje al nivel d
practicas tecnicas de reflexion y de clarificacion acerca de un tema especifico. conocimiento de los participantesm disponer un ambiente que facilite el apre
FECHA:

desarrollar material educativo.

FECHA:
Observaciones:

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FORMATO DE CUIDADO DIARIO

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: 7 Rol Relciones Resultado Indicadores Escala de medición Noc Inicial
Clase: 3 Desemeño del Rol Dominio:Salud Psicosocial
Código diagnóstico: 00055
Etiqueta: desemeño ineeficaz del rol Clase: Interaccion Social
Relacion con los demas De Nunca demostrado a Siempre demostrado 2
Manifestado por: conocimmientos deficientes, discriminacion. Resultado: Habilidades de Interaccion S

Relacionado con: juventud

Cooperaacion con los demas De Nunca demostrado a Siempre demostrado 2
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: potenciacion de la comunicación Campo: conductual Clase: ayuda para el afrontamiento
Intervención: Mediacion de conflictos Intervención: asesoramieto
Actividades: ofrecer consejos y pautas basicas, ayudar a las partes a identificar soluciones a sus conflictos y diferencias Actividades: mantener una presion positiva para el cambio de conducta, aten

Elaborado por: Eulalia Medina Díaz Revisado por: Comité disciplinar Aprobado por: Comité curricular Versión: 5 Fecha de revisión: 19/07/2

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FORMATO DE CUIDADO DIARIO

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: 5 Percepcion Cognicion Resultado Indicadores Escala de medición Noc Inicial
Clase: 4 Cognicion Dominio:Salud Percibida
Código diagnóstico: 00126
Etiqueta: Conocimientos deficientes Clase: Satisfaccion de los cuidados
De No del todo satisfecho completamente
Tiempo para el aprendizaje satisfecho 2
Manifestado por: Conocimeinto insuficiente, rendimiento Resultado: Satisfaccion del usuario:
inadecuado en una prueba. enseñanza

De No del todo satisfecho completamente

Calidad del material educativo satisfecho 3
Manifestado por: Conocimeinto insuficiente, rendimiento Resultado: Satisfaccion del usuario:
inadecuado en una prueba. enseñanza
Relacionado con: Información insuficiente.
De No del todo satisfecho completamente
Calidad del material educativo satisfecho 3
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: Educacion de los pacientes Campo: Conductual Clase: Educacion de los pacientes Campo: Conductual
Intervención: Asesoramiento. Intervención: Educacion para la salud
Actividades: Demostrar empatia, calidez y sinceridad. Proporcionar información objetiva, reforzar nuevas habilidades, fomentar la sustitucion Actividades: Identificar factores internos y externso que faciliten el aprendiza
de habitos indeseables. Favorecer el desarrollo de nuevas hailidades. Practicar tecnicas de reflexion. Priorizar necesidades de aprendizaje, colocar publicidad e informacion de ma
atractiva. Desarrollar material educativo acorde a la poblacion a intervenir.

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: 1 Promocion de la Salud. Resultado Indicadores Escala de medición Noc Inicial
Clase: 2 Gestion de la salud. Dominio: Conocimiento y conducta
Código diagnóstico: 00162 de la salud
Etiqueta: Disposicion para mejorar la gestion de la propia salud. Clase: Conducta de salud
Evita la exposicion a enfermedades De nunca demostrado a siempre
infecciosas. demostrado. 2
Manifestado por: expresa deseo de mejorar la gestion de la Resultado: Conducta de fomento de
enfermedad, expresa deseo de mejorar los factores de riesgo, la salud.
expresa deseo de mejorar las elecciones de la vida diaria para
Relacionado con:
Supervisa los riesgos del medio De nunca demostrado a siempre
ambiente. demostrado. 2
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: Control de riesgos. Campo: Seguridad. Clase: Terapia cognitiva. Campo: Conductual
Intervención: Identificacion de riesgos. Intervención: Facilitar el aprendizaje.
Actividades: Ayudar en la identificacion de riesgos ambientales, instruir sobre los factores de riesgos de enfermedades vectoriales, comentar y Actividades: establecer metas de aprendizaje realistas para el grupo. Proporc
planificar las actividades para la reduccion del riesgo. Fihar objetivos mutuos para la prevencion del riesgo. material educativo sobre el tema. Presentar la informacion de manera estimu
Repetir la informacion importante. Fomentar la expresion libre de opiniones
Observaciones:
Elaborado por: Eulalia Medina Díaz Revisado por: Comité disciplinar Aprobado por: Comité curricular Versión: 5 Fecha de revisión: 19/07/2

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DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: 11 Seguridad y protección. Resultado Indicadores Escala de medición Noc Inicial
Clase: 2 Lesión física. Dominio: Conocimiento y conducta
de salud

hemorragias de grave a ninguno 2

 Dominio: Conocimiento y conducta
Código diagnóstico: 00038 de salud
Etiqueta: Riesgo de traumatismo Clase: Control del riesgo y seguridad.
hemorragias de grave a ninguno 2
Manifestado por: Resultado: Severidad de la lesión
física
Factor de riesgo: conocimiento insuficiente de las precauciones
de seguridad.
fracturas de extremidades de grave a ninguno 2
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: educación de los pacientes Campo: conductual Clase: Educación de los pacientes.
Intervención: Educación para la salud Intervención:Enseñanza individual
Actividades: determinar el conocimiento sanitario actual, priorizar las necesidades de aprendizaje, formular los objetivos del programa de Actividades: establecer metas de aprendizaje realistas para el grupo. Proporc
educació para la salud, colocar información de forma atractiva, desarrollar material educativo escrito o audiovisual, utilizar demostraciones informacion de manera estimulante. Repetir la informacion importante. Fom
como tecnica de enseñanza.

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FORMATO DE CUIDADO DIARIO

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: Promocion de la salud. Resultado Indicadores Escala de medición Noc Inicial
Clase: 2 gestion de la salud Dominio: conocimiento y conducta de
Código diagnóstico: 00162 la salud
Etiqueta: Disposicion para mejorar la gestion de la propia salud Clase: conducta de la salud.
Realiza los habitos sanitarios De nunca demostrado a siempre
correctamente demostrado. 3
Manifestado por: expresa desea deseo de mejorar la gestion de Resultado: conducta de fomento de la
los factores de riesgo, expresa deseo de mejorar los sintomas. salud.
Relacionado con:
De nunca demostrado a siempre
Evita el mal uso del alcohol demostrado. 3
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: Ayuda para el afrontamiento Campo: Conductual. Clase: Educación de los pacientes Campo: Conductual.
Intervención: Asesoramiento Intervención: Facilitar el aprendizaje.
Actividades: demostrar empatia, calidez y sinceridad. Establecer metas, proporcionar informacion objetiva de un tema según sea necesario, Actividades: establecer metas de aprendizaje, ajustar el aprendizaje al nivel d
practicas tecnicas de reflexion y de clarificacion acerca de un tema especifico. conocimiento de los participantesm disponer un ambiente que facilite el apre
FECHA:

desarrollar material educativo.

Observaciones:
 DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC
Dominio: 5 Disposición para mejorar los conocimeintos Resultado Indicadores Escala de medición Noc Inicial
Clase: Cognición Dominio:
Código diagnóstico: 00161
Etiqueta: Disposición para mejorar los conocimeintos Clase:
de ningun conocimiento a conocimiento
Prevencion de las quemaduras extenso 3
Manifestado por: expresa desea deseo de mejorar el Resultado: Conocimiento seguridad
aprendizaje personal
Relacionado con:
de ningun conocimiento a conocimiento
prevencio de intoxicaciones extenso 2
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: educacion de los pacientes Campo: conductual. Clase: educacion de los pacientes Campo: conductual
Enseñanza: grupo. Facilitar el aprendizaje
Actividades: proporcionar un entorno que favorezca el aprendizaje, utilizar recursos comunitarios según corresponda, proporcionar material establecer metas de aprendizaje realistas, proporcionar información adecuad
educativo acorde, fomentar la participacoón activa del grupo, proporcionar instrucción adecuada al grupo. al nivel de desarrollo, proporcionar la informacion en una secuencia logica, fo
FECHA:

la participacion activa en la sesion educativa.

Observaciones:
Elaborado por: Eulalia Medina Díaz Revisado por: Comité disciplinar Aprobado por: Comité curricular Versión: 5 Fecha de revisión: 19/07/2

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DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: 5 Percepcion Cognicion Resultado Indicadores Escala de medición Noc Inicial
Clase: 4 Cognicion Dominio:Salud Percibida
Código diagnóstico: 00126
Etiqueta: Conocimientos deficientes Clase: Satisfaccion de los cuidados
De No del todo satisfecho completamente
Tiempo para el aprendizaje satisfecho 2
Manifestado por: Conocimeinto insuficiente, rendimiento Resultado: Satisfaccion del usuario:
inadecuado en una prueba. enseñanza
Relacionado con: Información insuficiente.
De No del todo satisfecho completamente
Calidad del material educativo satisfecho 3
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: Educacion de los pacientes Campo: Conductual Clase: Educacion de los pacientes Campo: Conductual
Intervención: Asesoramiento. Intervención: Educacion para la salud
Actividades: Demostrar empatia, calidez y sinceridad. Proporcionar información objetiva, reforzar nuevas habilidades, fomentar la sustitucion Actividades: Identificar factores internos y externso que faciliten el aprendiza
de habitos indeseables. Favorecer el desarrollo de nuevas hailidades. Practicar tecnicas de reflexion. Priorizar necesidades de aprendizaje, colocar publicidad e informacion de ma
atractiva. Desarrollar material educativo acorde a la poblacion a intervenir.

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: 1 Promocion de la Salud. Resultado Indicadores Escala de medición Noc Inicial
Clase: 2 Gestion de la salud. Dominio: Conocimiento y conducta
Código diagnóstico: 00162 de la salud
Etiqueta: Disposicion para mejorar la gestion de la propia salud. Clase: Conducta de salud
Evita la exposicion a enfermedades De nunca demostrado a siempre
infecciosas. demostrado. 2
Manifestado por: expresa deseo de mejorar la gestion de la Resultado: Conducta de fomento de
enfermedad, expresa deseo de mejorar los factores de riesgo, la salud.
expresa deseo de mejorar las elecciones de la vida diaria para
Relacionado con:
Supervisa los riesgos del medio De nunca demostrado a siempre
ambiente. demostrado. 2
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: Control de riesgos. Campo: Seguridad. Clase: Terapia cognitiva. Campo: Conductual
Intervención: Identificacion de riesgos. Intervención: Facilitar el aprendizaje.
Actividades: Ayudar en la identificacion de riesgos ambientales, instruir sobre los factores de riesgos de enfermedades, comentar y planificar Actividades: establecer metas de aprendizaje realistas para el grupo. Proporc
las actividades para la reduccion del riesgo. Fihar objetivos mutuos para la prevencion del riesgo. material educativo sobre el tema. Presentar la informacion de manera estimu
Repetir la informacion importante. Fomentar la expresion libre de opiniones
Observaciones:

FUNDACION UNIVERSITARIA DE SAN GIL – UNISANGIL. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACION Y LA SALUD. PROGRAMA DE ENFERMERIA
FORMATO DE CUIDADO DIARIO

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: 5 Percepcion Cognicion Resultado Indicadores Escala de medición Noc Inicial
Clase: 4 Cognicion Dominio:Salud Percibida
Código diagnóstico: 00126
Etiqueta: Conocimientos deficientes Clase: Satisfaccion de los cuidados
De No del todo satisfecho completamente
uso correcto de la medicacion prescrita satisfecho 2
Manifestado por: Conocimiento insuficiente, rendimiento Resultado: Satisfaccion del usuario:
inadecuado en una prueba. enseñanza
Relacionado con: Información insuficiente.
De No del todo satisfecho completamente
Estrategias para manejar el dolor satisfecho 3
 Resultado: Satisfaccion del usuario:
enseñanza
Relacionado con: Información insuficiente.
De No del todo satisfecho completamente
Estrategias para manejar el dolor satisfecho 3
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: Educacion de los pacientes Campo: Conductual Clase: Educacion de los pacientes Campo: Conductual
Intervención: Asesoramiento. Intervención: Educacion para la salud
Actividades: Demostrar empatia, calidez y sinceridad. Proporcionar información objetiva, reforzar nuevas habilidades, fomentar la sustitucion Actividades: Ienseñar a la famimia sobre los cuidados eesenciales de la patolo
de habitos indeseables. Enselar sobre el correcto uso y manejo de los medicamentos, informar al cuidador principal sobre el horario de toma proporcionar conocimiento necesario acerca de las opciones que puedan ayu
de los medicamentos. paciente para el manejo no farmacologico del dolor. Informar y enseñar sobr

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: 1 Promocion de la Salud. Resultado Indicadores Escala de medición Noc Inicial
Clase: 2 Gestion de la salud. Dominio: Conocimiento y conducta
Código diagnóstico: 00162 de la salud
Etiqueta: Disposicion para mejorar la gestion de la propia salud. Clase: Conducta de salud
De nunca demostrado a siempre
Evita la exposicion a enfermedades . demostrado. 2
Manifestado por: expresa deseo de mejorar la gestion de la Resultado: Conducta de fomento de
enfermedad, expresa deseo de mejorar los factores de riesgo, la salud.
expresa deseo de mejorar las elecciones de la vida diaria para
Relacionado con:
Supervisa los riesgos del medio De nunca demostrado a siempre
ambiente. demostrado. 2
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: Control de riesgos. Campo: Seguridad. Clase: Terapia cognitiva. Campo: Conductual
Intervención: Identificacion de riesgos. Intervención: Facilitar el aprendizaje.
Actividades: Ayudar en la identificacion de riesgos ambientales, instruir sobre los factores de riesgos de enfermedades, comentar y planificar Actividades: establecer metas de aprendizaje de acuerdo a la condicion de sa
las actividades para la reduccion del riesgo. Fihar objetivos mutuos para la prevencion del riesgo. Educar a el cuidador sobre el manejo la Proporcionar informacion sobre el manejo de las alucinaciones. Presentar la
patologia. informacion de manera estimulante. Repetir la informacion importante. Fom
C
Elaborado por: Eulalia Medina Díaz Revisado por: Comité disciplinar Aprobado por: Comité curricular Versión: 5 Fecha de revisión: 19/07/2

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FORMATO DE CUIDADO DIARIO

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: 11 Seguridad y protección. Resultado Indicadores Escala de medición
Clase: 2 Lesión física. Dominio: Conocimiento y
Código diagnóstico: 00038 conducta de salud

Lesiones fisicas de grave a ninguno

 Etiqueta: Riesgo de traumatismo Clase: Control del riesgo y
seguridad.
Lesiones fisicas de grave a ninguno
Manifestado por: Resultado: Severidad de la lesión
física
Factor de riesgo: conocimiento insuficiente de las precauciones
de seguridad.
fracturas de extremidades de grave a ninguno
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: educación de los pacientes Campo: conductual Clase: Educación de los pacientes.
Intervención: Educación para la salud Intervención:Enseñanza individual
Actividades: determinar el conocimiento sanitario actual, priorizar las necesidades de aprendizaje, formular los objetivos del programa de Actividades: establecer metas de aprendizaje realistas para el c
educació para la salud, cbrindar informacion clara sobre el riesgo de caidas y traumatismos,identificar al paciente con riesgo elevado de caidas. libre de opiniones y [Link] pautas de cuidado al paci
aplicar medidas de seguridad del paciente. traumatismos o caidas. utilizar inmovilizacion terapeutica en c

Elaborado por: Eulalia Medina Díaz Revisado por: Comité disciplinar Aprobado por: Comité curricular Versión: 5

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FORMATO DE CUIDADO DIARIO

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: 12 confort Resultado Indicadores Escala de medición Noc Inicial
Clase: 4 confort fisico Dominio: conocimiento y conducta de
Código diagnóstico: 00132
Etiqueta: Dolor agudo Clase: Conducta de salud
desde nunca demostrado hasta siempre
utiliza medidas preventivas demostrado 2
Manifestado por: postura de evitacion del dolor, expresion facial Resultado: control del dolor
de dolor, diaforesis
Relacionado con: agentes lesivos biologicos
desde nunca demostrado hasta siempre
utiliza medidas de alivio no analgesicas demostrado 3
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: Control de farmacos Campo: Fisiologico complejo Clase: fomento de la comodidad psicologicaCampo: conductual
Intervención: administración de analgésicos Intervención: disminucion de la ansiedad
Actividades: determinar las caracteristicas del dolor, verificar ordenes medicas de medicamentos prescritos, comprobar historial de alergias a actividades: tratar de coprender la perspectciva del paciente, explicar todos
medicamentos, elegir el analgesico aadecuado, documentar la respuesta al analgesico y cualquier efecto adverso,enseñar sobre el uso correcto procedimimentos antes de su realizacion, proporcionar informacion objetiva
de analgesicos diagnostico y tratamiento, enseñar tecnicas no farmacologicas para el manej
 DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC
Dominio: 3 Eliminación intercambio Resultado Indicadores Escala de medición Noc Inicial
Clase: 2 Gestion de la salud. Dominio: conocimiento y conducta de
Código diagnóstico: 00013
Etiqueta: Diarrea Clase: Conducta de salud
dolor desde grave hasta ninguno 2
Manifestado por: dolor abdominal, perdida de heces liuidas, Resultado: control del dolor
urgencia intestinal.
Relacionado con: infección
inquietud desde grave hasta ninguno 3
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: control de la eliminación Campo: Fisiologico basico Clase: control de farmacos Campo: fisiologico complejo
Intervención: Manejo de la diarrea Intervención: manejo de la medicacion
Actividades: determinar la historia de la diarrea, obtener muestra de heces para analisis, solicitar al pcte que registre el volumen y las actividades: monitorizar la eficacia de la administracion de los medicamentos
caracteristicas de la diarrea, sugerir eliminar algunos alimentos, valorar si hay signos de deshidratación, enseñar tecnicas de disminucion del observar la aparicion de efectos terapeuticos, determinar el nivel de conocim
estres. paciente sobre la medicacion, controlar el cumplimiento del regimen terapeu
C
Elaborado por: Eulalia Medina Díaz Revisado por: Comité disciplinar Aprobado por: Comité curricular Versión: 5 Fecha de revisión: 19/07/2

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FORMATO DE CUIDADO DIARIO

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: 11 Seguridad y protección. Resultado Indicadores Escala de medición
Clase: 6 termorregulación Dominio: salud fisiologica
Código diagnóstico: 00007
Etiqueta: Hipertermia Clase: regulacion metabolica
irritabilidad de grave a ninguno
Manifestado por: irritabilidad,taquicardia, piel caliente al tacto Resultado: termorregulación

Factor relacionado: enfermedad

hipertermia de grave a ninguno
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
 Clase: termorregulación Campo: fisiologico complejo Clase: termorregulación
Intervención: termorregulación Intervención: tratamiento de la fiebre
Actividades: comprobar la temperatura periodicamente, observar el color y temperatura de la piel, favoreces una ingesta de liquidos adecuada, Actividades: controlar la temperatura y otros signos vitales, ad
administrar medicamentos antipireticos inicados, ajustar la temperatura ambiental, observar y registrar si hay signos y sintomas de hipertermia liquidos, controlar la presencia de complicaciones relacionadas

Elaborado por: Eulalia Medina Díaz Revisado por: Comité disciplinar Aprobado por: Comité curricular Versión: 5

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FORMATO DE CUIDADO DIARIO

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: 3 elimimnación Resultado Indicadores Escala de medición
Clase: función urinaria Dominio: salud percibida
Código diagnóstico: 00016
Etiqueta: deterioro de la elimimnacion urinaria Clase: sintomatologia
intensidad del sintoma desde grave hasta ninguno
Manifestado por: disuria, nicturia, retension urinaria Resultado: severidad de los
sintomas.
Relacionado con: infeccion del tracto urinario.
frecuencia del sintoma desde grave hasta ninguno
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: control de la eliminacion Campo: fisiologico basico Clase: Fomento de la comodidad fisica
Intervención: manejo de la elimimnacion urinaria Intervención: Manejo del dolor
Actividades: monitorizar la eliminacion urinaria incluyendo la frecuencia consistencia olor y color, observar si hay signos y sintomas de actividades: realizar una valoracion del dolor, observar signos
retencion urinaria, obtener muestras de orina para analisis, enseñar al paciente a aumentar la ingesta de liquidos, enseñar a el paciente a molestias, asegurarse que el pcte reciba los cuidados analgesic
identificar signos y sintomas de infeccion del tracto urinario. explorar con el paciente los factores que alivian o empeoran e

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FORMATO DE CUIDADO DIARIO
 DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC
Dominio: 11 seguridad protección Resultado Indicadores Escala de medición
Clase: lesion fisica Dominio: Salud fisiologica
Código diagnóstico: 00046
Etiqueta: deterioro de la integridad cutanea Clase: Integridad tisular
tejido cicatricial desde grave hasta ninguno
Manifestado por: alteracion de la integridad de la piel, materias Resultado: Integridada tisular:
extrañas que perforan la piel. piel y membranas mucosas
Relacionado con: edades extremas
descamacion cutanea desde grave hasta ninguno
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: control de la piel heridas Campo: fisiologico complejo Clase: control de la piel heridas
Intervención: cuidados de las heridasa Intervención: cuidados de la piel: tratamiento topico
Actividades: retirar el material de curacion anterior, monitorizar las caraccteristicas de la herida incluyendo drenaje, color, tamaño y olor, actividades: registrar el grado de afectacion de la piel, aplicar
limpiar la herida con solucion fisiologica, administrar cuidados de la ulcera cutanea, fomentar la ingesta de liquidos, enseñar al paciente o a los topico a la zona afectada, aplicar antibioticos topicos a la zona
familiares los procedimientos de cuidado de la herida alrededor de la zona afectada.

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FORMATO DE CUIDADO DIARIO

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: 12 confort Resultado Indicadores Escala de medición
Clase: 1 confort fisico Dominio: conocimiento y
Código diagnóstico: 00133 conducta de salud
Etiqueta: Dolor cronico Clase: conducta de salud
desde nunca demostrado hasta siempre
reconoce factores causales demostrado
Manifestado por: anorexia, cambios en el patron de sueño, Resultado: control del dolor
expresion facial de dolor
Relacionado con: afeccion musculo esqueletica cronica
desde nunca demostrado hasta siempre
utilizaz medidas de alivio no analgesicas demostrado
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: ayuda para el afrontamiento Campo: conductual Clase: fomento de la comodidad fisica
Intervención: control del estado de animo Intervención: manejo del dolor
Actividades: evaluar el estado de animo, poner en practica las precauciones necesarias para salvaguardar al paciente y a los que le rodean, actividades: asegurarse de que el paciente reciba los cuidados
ayyudar con el autocuidado, vigilar el estado fisico del paciente, ayudar a el paciennte a controlar concienntemente el estado de animo, ayudar conocimiento y las creencias del paciente sobre el dolor, explo
al paciente a expresar sus sentimientos de forma adecuada. o empeoren el dolor, disminuir o elimimnar los factores que de

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FORMATO DE CUIDADO DIARIO
Estudiante: Luz Yamile Ramirez Baez Rotación HRSG URG Institución hrsg
DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC
Dominio: 1 Promocion de la Salud. Resultado Indicadores Escala de medición
Clase: 2 Gestion de la salud. Dominio: Conocimiento y
Código diagnóstico: 00162 conducta de la salud
Etiqueta: Disposicion para mejorar la gestion de la propia salud. Clase: Conducta de salud
Evita la exposicion a enfermedades De nunca demostrado a siempre
infecciosas. demostrado.
Manifestado por: expresa deseo de mejorar la gestion de la Resultado: Conducta de fomento
enfermedad, expresa deseo de mejorar los factores de riesgo, de la salud.
expresa deseo de mejorar las elecciones de la vida diaria para
Relacionado con:
De nunca demostrado a siempre
Supervisa los riesgos del medio ambiente. demostrado.
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: Control de riesgos. Campo: Seguridad. Clase: Terapia cognitiva.
Intervención: Identificacion de riesgos. Intervención: Facilitar el aprendizaje.
Actividades: Ayudar en la identificacion de riesgos ambientales, instruir sobre los factores de riesgos de enfermedades vectoriales, comentar y Actividades: establecer metas de aprendizaje realistas para el p
planificar las actividades para la reduccion del riesgo. Fihar objetivos mutuos para la prevencion del riesgo. material educativo sobre el tema. Presentar la informacion de
Repetir la informacion importante. Fomentar la expresion libre

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FORMATO DE CUIDADO DIARIO

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: 4 actividad reposo Resultado Indicadores Escala de medición
Clase: 2 actividad ejercicio Dominio: salud funcional
Código diagnóstico: 00085

desde gravemente comprometido hasta

movimiento muscular no comprometido
 Etiqueta: Deterioro de la movilidad fisica Clase: Movilidad
desde gravemente comprometido hasta
movimiento muscular no comprometido
Manifestado por: disconfort, enlentecimiento del movimiento, Resultado: Movilidad
disminucion de la amplitus de los movimientos.
Relacionado con: alteracion de la integridad de la estructura
osea. desde gravemente comprometido hasta
movimiento articualar no comprometido
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase:control de farmacos Campo: fisiologico complejo Clase: facilitacion del autocuidado
Intervención: administración de analgésicos Intervención: ayuda con el autocuidado
Actividades: determinar las caracteristicas del dolor, verificar ordenes medicas de medicamentos prescritos, comprobar historial de alergias a actividades: proporcionar los objetos personales deseados, p
medicamentos, elegir el analgesico aadecuado, documentar la respuesta al analgesico y cualquier efecto adverso,enseñar sobre el uso correcto que el paciente sea totalmente capaz de asumir el autocuidado
de analgesicos a aceptar las necesidades de dependencia,proporcionar un am

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: 4 actividad reposo Resultado Indicadores Escala de medición
Clase: 2actividad ejercicio Dominio: conocimiento y conducta
Código diagnóstico: 00088
Etiqueta: Deterioro de la ambulaciòn Clase: Conducta de salud
utiliza tecnicas de transporte correctas desde grave hasta ninguno
Manifestado por: deterioro de la habilidad para caminar la Resultado: rendimiento de los
distancia requerida, deterioro de la habilidad para caminar mecanismos corporales.
sobre superficies.
Relacionado con: perdida de la condiciòn fisica
utiliza mecanica corporal adecuada desde grave hasta ninguno
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: control de actividad ejercicio Campo: Fisiologico basico Clase: facilitacion del autocuidado
Intervención: Fomentar la mecanica corporal correcta Intervención: Ayuda con el autocuidado: transferencia
Actividades: determinar el grado de compromiso del paciente, ayudar a el paciente con la movilidad, monitorizar las postiras y movilidad del actividades: elegir tecnicas de traslado adecuadas para el pacie
paciente, utilizar e instruir sbre prinicipios de mecanica corporal ayudar a el paciente a identificar movimientos posturales adecuadas. metodos para evitar leisones durante el traslado, enseñar a el
adecuadas paa el traslado de una zona a [Link] me
C
Elaborado por: Eulalia Medina Díaz Revisado por: Comité disciplinar Aprobado por: Comité curricular Versión: 5

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FORMATO DE CUIDADO DIARIO
 DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC
Dominio: 12 confort Resultado Indicadores Escala de medición
Clase: confort fisico Dominio: conocimiento y conducta de
Código diagnóstico: 00132 salud
Etiqueta: Dolor agudo Clase: conducta de salud
desde nunca demostrado hasta siempre
utiliza medidas preventivas demostrado
Manifestado por: autoinforme de la intensidad del dolor, cambio en el apetiResultado: Control del dolor

Factor relacionado: agentes lesivos fisicos

utiliza medidas de alivio no desde nunca demostrado hasta siempre
analgesicas demostrado
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: control de farmacos Campo: fisiologico complejo Clase: fomento de la comodidad fisica
Intervención: administracion de medicacion Intervención: Manejo del dolor
Actividades: seguir las cinco reglas de la administracion de medicamentos, verificar la prescripcion medica, verificar fecha de caducidad del Actividades: observa los signos no verbales de m
farmaco, vigilar los signos vitales del paciente, ayudar a el paciente a tomar la medicaciòn, administrar la medicacion conla tecnica y via corrspondientes, explorar con el paciente los fa
adecuadas, instruir a l paciente y la familia sobre los efectos terapeuticos de los farmacos. el alivio del dolor, controlar los efectos ambien

Elaborado por: Eulalia Medina Díaz Revisado por: Comité disciplinar Aprobado por: Comité curricular

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FORMATO DE CUIDADO DIARIO

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: 3 elimimnación Resultado Indicadores Escala de medición
Clase: función urinaria Dominio: salud percibida
Código diagnóstico: 00016
Etiqueta: deterioro de la elimimnacion urinaria Clase: sintomatologia
intensidad del sintoma desde grave hasta ninguno
Manifestado por: disuria, nicturia, retension urinaria Resultado: severidad de los sintomas.

Relacionado con: infeccion del tracto urinario.

frecuencia del sintoma desde grave hasta ninguno
 CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: control de la eliminacion Campo: fisiologico basico Clase: Fomento de la comodidad fisica
Intervención: manejo de la elimimnacion urinaria Intervención: Manejo del dolor
Actividades: monitorizar la eliminacion urinaria incluyendo la frecuencia consistencia olor y color, observar si hay signos y sintomas de actividades: realizar una valoracion del dolor, o
retencion urinaria, obtener muestras de orina para analisis, enseñar al paciente a aumentar la ingesta de liquidos, enseñar a el paciente a molestias, asegurarse que el pcte reciba los cuid
identificar signos y sintomas de infeccion del tracto urinario. explorar con el paciente los factores que alivian

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FORMATO DE CUIDADO DIARIO

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: 11 seguridad protección Resultado Indicadores Escala de medición
Clase: lesion fisica Dominio: Salud fisiologica
Código diagnóstico: 00046
Etiqueta: deterioro de la integridad cutanea Clase: Integridad tisular
tejido cicatricial desde grave hasta ninguno
Manifestado por: alteracion de la integridad de la piel, materias extrañas Resultado: Integridada tisular: piel y
que perforan la piel. membranas mucosas
Relacionado con: edades extremas
descamacion cutanea desde grave hasta ninguno
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: control de la piel heridas Campo: fisiologico complejo Clase: control de la piel heridas
Intervención: cuidados de las heridasa Intervención: cuidados de la piel: tratamiento to
Actividades: retirar el material de curacion anterior, monitorizar las caraccteristicas de la herida incluyendo drenaje, color, tamaño y olor, actividades: registrar el grado de afectacion de
limpiar la herida con solucion fisiologica, administrar cuidados de la ulcera cutanea, fomentar la ingesta de liquidos, enseñar al paciente o a los topico a la zona afectada, aplicar antibioticos to
familiares los procedimientos de cuidado de la herida alrededor de la zona afectada.

FUNDACION UNIVERSITARIA DE SAN GIL – UNISANGIL. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACION Y LA SALUD. PROGRAMA DE ENFERMERIA
FORMATO DE CUIDADO DIARIO
 DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC
Dominio: 12 confort Resultado Indicadores Escala de medición
Clase: 1 confort fisico Dominio: conocimiento y conducta de
Código diagnóstico: 00133 salud
Etiqueta: Dolor cronico Clase: conducta de salud
desde nunca demostrado hasta siempre
reconoce factores causales demostrado
Manifestado por: anorexia, cambios en el patron de sueño, expresion facial Resultado: control del dolor
de dolor
Relacionado con: afeccion musculo esqueletica cronica
utilizaz medidas de alivio no desde nunca demostrado hasta siempre
analgesicas demostrado
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: ayuda para el afrontamiento Campo: conductual Clase: fomento de la comodidad fisica
Intervención: control del estado de animo Intervención: manejo del dolor
Actividades: evaluar el estado de animo, poner en practica las precauciones necesarias para salvaguardar al paciente y a los que le rodean, actividades: asegurarse de que el paciente recib
ayyudar con el autocuidado, vigilar el estado fisico del paciente, ayudar a el paciennte a controlar concienntemente el estado de animo, ayudar conocimiento y las creencias del paciente sobre
al paciente a expresar sus sentimientos de forma adecuada. o empeoren el dolor, disminuir o elimimnar los

FUNDACION UNIVERSITARIA DE SAN GIL – UNISANGIL. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACION Y LA SALUD. PROGRAMA DE ENFERMERIA
FORMATO DE CUIDADO DIARIO

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: 1 Promocion de la Salud. Resultado Indicadores Escala de medición
Clase: 2 Gestion de la salud. Dominio: Conocimiento y conducta de
Código diagnóstico: 00162 la salud
Etiqueta: Disposicion para mejorar la gestion de la propia salud. Clase: Conducta de salud
Evita la exposicion a De nunca demostrado a siempre
enfermedades infecciosas. demostrado.
Manifestado por: expresa deseo de mejorar la gestion de la enfermedad, Resultado: Conducta de fomento de la
expresa deseo de mejorar los factores de riesgo, expresa deseo de mejorar salud.
las elecciones de la vida diaria para alcanzar los objetivos.
Relacionado con:
Supervisa los riesgos del De nunca demostrado a siempre
medio ambiente. demostrado.
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: Control de riesgos. Campo: Seguridad. Clase: Terapia cognitiva.
Intervención: Identificacion de riesgos. Intervención: Facilitar el aprendizaje.
Actividades: Ayudar en la identificacion de riesgos ambientales, instruir sobre los factores de riesgos de enfermedades vectoriales, comentar y Actividades: establecer metas de aprendizaje re
planificar las actividades para la reduccion del riesgo. Fihar objetivos mutuos para la prevencion del riesgo. material educativo sobre el tema. Presentar la in
Repetir la informacion importante. Fomentar la

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FORMATO DE CUIDADO DIARIO

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: 4 actividad reposo Resultado Indicadores Escala de medición
Clase: 2 actividad ejercicio Dominio: salud funcional
Código diagnóstico: 00085
Etiqueta: Deterioro de la movilidad fisica Clase: Movilidad
desde gravemente comprometido hasta
movimiento muscular no comprometido
Manifestado por: disconfort, enlentecimiento del movimiento, Resultado: Movilidad
disminucion de la amplitus de los movimientos.
Relacionado con: alteracion de la integridad de la estructura osea.
desde gravemente comprometido hasta
movimiento articualar no comprometido
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase:control de farmacos Campo: fisiologico complejo Clase: facilitacion del autocuidado
Intervención: administración de analgésicos Intervención: ayuda con el autocuidado
Actividades: determinar las caracteristicas del dolor, verificar ordenes medicas de medicamentos prescritos, comprobar historial de alergias a actividades: proporcionar los objetos personale
medicamentos, elegir el analgesico aadecuado, documentar la respuesta al analgesico y cualquier efecto adverso,enseñar sobre el uso correcto que el paciente sea totalmente capaz de asumir
de analgesicos a aceptar las necesidades de dependencia,propo

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: 4 actividad reposo Resultado Indicadores Escala de medición
Clase: 2actividad ejercicio Dominio: conocimiento y conducta de s
Código diagnóstico: 00088
Etiqueta: Deterioro de la ambulaciòn Clase: Conducta de salud
utiliza tecnicas de
transporte correctas desde grave hasta ninguno
Manifestado por: deterioro de la habilidad para caminar la distancia Resultado: rendimiento de los
requerida, deterioro de la habilidad para caminar sobre superficies. mecanismos corporales.

utiliza mecanica corporal

adecuada desde grave hasta ninguno
 Resultado: rendimiento de los
mecanismos corporales.
Relacionado con: perdida de la condiciòn fisica
utiliza mecanica corporal
adecuada desde grave hasta ninguno
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: control de actividad ejercicio Campo: Fisiologico basico Clase: facilitacion del autocuidado
Intervención: Fomentar la mecanica corporal correcta Intervención: Ayuda con el autocuidado: transfe
Actividades: determinar el grado de compromiso del paciente, ayudar a el paciente con la movilidad, monitorizar las postiras y movilidad del actividades: elegir tecnicas de traslado adecuad
paciente, utilizar e instruir sbre prinicipios de mecanica corporal ayudar a el paciente a identificar movimientos posturales adecuadas. metodos para evitar leisones durante el traslado
adecuadas paa el traslado de una zona a [Link]
C
Elaborado por: Eulalia Medina Díaz Revisado por: Comité disciplinar Aprobado por: Comité curricular

FUNDACION UNIVERSITARIA DE SAN GIL – UNISANGIL. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACION Y LA SALUD. PROGRAMA DE ENFE
FORMATO DE CUIDADO DIARIO

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: 12 confort Resultado Indicadores Escala de medición
Clase: confort fisico Dominio: conocimiento y conducta de salud
Código diagnóstico: 00132
Etiqueta: Dolor agudo Clase: conducta de salud
desde nunca demostrado hasta
utiliza medidas preventivas demostrado
Manifestado por: autoinforme de la intensidad del dolor, cambio en el Resultado: Control del dolor

Factor relacionado: agentes lesivos fisicos

utiliza medidas de alivio no desde nunca demostrado hasta
analgesicas demostrado
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: control de farmacos Campo: fisiologico complejo Clase: fomento de la comodidad fi
Intervención: administracion de medicacion Intervención: Manejo del dolor
Actividades: seguir las cinco reglas de la administracion de medicamentos, verificar la prescripcion medica, verificar fecha de caducidad del Actividades: observa los signos no
farmaco, vigilar los signos vitales del paciente, ayudar a el paciente a tomar la medicaciòn, administrar la medicacion conla tecnica y via corrspondientes, explorar con el
adecuadas, instruir a l paciente y la familia sobre los efectos terapeuticos de los farmacos. el alivio del dolor, controlar los e

Elaborado por: Eulalia Medina Díaz Revisado por: Comité disciplinar Aprobado por: Comité curricular
 FUNDACION UNIVERSITARIA DE SAN GIL – UNISANGIL. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACION Y LA SALUD. PROGRAMA DE ENFE
FORMATO DE CUIDADO DIARIO

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: 3 elimimnación Resultado Indicadores Escala de medición
Clase: función urinaria Dominio: salud percibida
Código diagnóstico: 00016
Etiqueta: deterioro de la elimimnacion urinaria Clase: sintomatologia
intensidad del sintoma desde grave hasta ningun
Manifestado por: disuria, nicturia, retension urinaria Resultado: severidad de los sintomas.

Relacionado con: infeccion del tracto urinario.

frecuencia del sintoma desde grave hasta ningun
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: control de la eliminacion Campo: fisiologico basico Clase: Fomento de la comodidad
Intervención: manejo de la elimimnacion urinaria Intervención: Manejo del dolor
Actividades: monitorizar la eliminacion urinaria incluyendo la frecuencia consistencia olor y color, observar si hay signos y sintomas de retencion actividades: realizar una valoraci
urinaria, obtener muestras de orina para analisis, enseñar al paciente a aumentar la ingesta de liquidos, enseñar a el paciente a identificar signos molestias, asegurarse que el pcte
y sintomas de infeccion del tracto urinario. explorar con el paciente los facto

FUNDACION UNIVERSITARIA DE SAN GIL – UNISANGIL. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACION Y LA SALUD. PROGRAMA DE ENFE
FORMATO DE CUIDADO DIARIO

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC

Dominio: 4 Actividad reposo Resultado Indicadores Escala de medición
Clase: Respuestas cardiovasculares pulmonares Dominio: Salud fisiologica
Código diagnóstico: 00032
Etiqueta: Patron Respiratorio Ineficaz Clase: cardiopulmonar
frecuencia respiratoria desde grave hasta ningun
Manifestado por: disnea, ortopnea, oatron respiratorio anormal Resultado: Estado rspiratorio

disnea desde grave hasta ningun

 Resultado: Estado rspiratorio

Relacionado con: sindrome de hipoventilacion

disnea desde grave hasta ningun
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
Clase: control respiratorio Campo: fisiologico complejo Clase: Controlrespiratorio
Intervención: Oxigenoterapia Intervención: Ayuda a la ventilaci
Actividades: eliminar secreciones bucales y nasales, mantener la permeabilidad de las vias aereas,administrar oxigeno suplementario según actividades: colocar a el paciente
ordenes, asegurar la recolocacion de la canula de oxigeno, observar si hay signos de hipoventilacion, proporcionar oxigeno durante los traslados de posicion, fomentar una respir
del paciente, insturir al pacte y la familia sobre el uso del oxigeno suplementario,controlar periodic
RMERIA

EVALUACIÓN
Noc esperado Noc final

2 4

3 3

Campo:
ento
n de los valores vitales especificos, prporcionar un
z

EVALUACIÓN
Noc esperado Noc final

4 4

3 4

Campo: conductual
onsbilidad
e las conductas manipuladoras, fomentar la verbaliza

Fecha de revisión: 19/07/2016

RMERIA

EVALUACIÓN
Noc esperado Noc final

Nivel 4 de 10 Nivel 4 de 10

Nivel 3 de 10 Nivel 4 de 10

Campo: Conductual
aje
acion activa; Reforzar la conducta; Mantener sesion

EVALUACIÓN
Noc esperado Noc final

Nivel 4 de 10 Nivel 4 de 10

Nivel 4 de 10 Nivel 4 de 10

Campo: Conductual
no que favorezca el entorno; Educacion personal; Ac

Fecha de revisión: 19/07/2016

RMERIA

EVALUACIÓN
Noc esperado Noc final

3 4

3 3

Campo: conductual
ud
gias para el fommento de la salud, hacer demostracio

EVALUACIÓN
Noc esperado Noc final

3 4

3 4
 3 4

Campo: conductual
onsbilidad
e las conductas manipuladoras, fomentar la verbaliza

Fecha de revisión: 19/07/2016

EVALUACIÓN
Noc final

Campo: conductual

nducta, atender a las necesidades del grupo. Orientacion cognitiva

EVALUACIÓN
Noc esperado Noc final

4 4
 4 4

4 4

Campo: Conductual.
je.
prendizaje, ajustar el aprendizaje al nivel de
m disponer un ambiente que facilite el aprendizaje,

RMERIA

EVALUACIÓN
Noc esperado Noc final

3 4

3 3

Campo: Conductual
ud
ernos y externso que faciliten el aprendizaje.
je, colocar publicidad e informacion de manera
cativo acorde a la poblacion a intervenir.

EVALUACIÓN
Noc esperado Noc final
 3 4

3 4

Campo: Conductual
je.
prendizaje realistas para el grupo. Proporcionar
Presentar la informacion de manera estimulante.
Fomentar la expresion libre de opiniones y

RMERIA

EVALUACIÓN
Noc esperado Noc final

4 4

4 4

Campo: Conductual.
je.
prendizaje, ajustar el aprendizaje al nivel de
m disponer un ambiente que facilite el aprendizaje,
RMERIA

EVALUACIÓN
Noc esperado Noc final

3 4

3 3

Campo: conductual

n positiva para el cambio de conducta, atender a las necesidades del grupo. Orientacion cognitiv

Fecha de revisión: 19/07/2016

RMERIA

EVALUACIÓN
Noc esperado Noc final

3 4

3 3
 3 3

Campo: Conductual
ud
ernos y externso que faciliten el aprendizaje.
je, colocar publicidad e informacion de manera
cativo acorde a la poblacion a intervenir.

EVALUACIÓN
Noc esperado Noc final

3 4

3 4

Campo: Conductual
je.
prendizaje realistas para el grupo. Proporcionar
Presentar la informacion de manera estimulante.
Fomentar la expresion libre de opiniones y

Fecha de revisión: 19/07/2016

RMERIA

EVALUACIÓN
Noc esperado Noc final

3 4
 3 4

3 3

Campo: conductual

prendizaje realistas para el grupo. Proporcionar material educativo sobre el tema. Presentar la
e. Repetir la informacion importante. Fomentar la expresion libre de opiniones y experiencias.

RMERIA

EVALUACIÓN
Noc esperado Noc final

4 4

4 4

Campo: Conductual.
je.
prendizaje, ajustar el aprendizaje al nivel de
m disponer un ambiente que facilite el aprendizaje,
 EVALUACIÓN
Noc esperado Noc final

4 4

3 3

Campo: conductual

ealistas, proporcionar información adecuada acorde

r la informacion en una secuencia logica, fomentar
educativa.

Fecha de revisión: 19/07/2016

RMERIA

EVALUACIÓN
Noc esperado Noc final

3 4

3 3

Campo: Conductual
ud
ernos y externso que faciliten el aprendizaje.
je, colocar publicidad e informacion de manera
cativo acorde a la poblacion a intervenir.

EVALUACIÓN
Noc esperado Noc final

3 4

3 4

Campo: Conductual
je.
prendizaje realistas para el grupo. Proporcionar
Presentar la informacion de manera estimulante.
Fomentar la expresion libre de opiniones y

RMERIA

EVALUACIÓN
Noc esperado Noc final

3 4

3 3
 3 3

Campo: Conductual
ud
sobre los cuidados eesenciales de la patologia,
rio acerca de las opciones que puedan ayudar a el
ologico del dolor. Informar y enseñar sobre signos y

EVALUACIÓN
Noc esperado Noc final

3 4

3 4

Campo: Conductual
je.
prendizaje de acuerdo a la condicion de salud.
manejo de las alucinaciones. Presentar la
e. Repetir la informacion importante. Fomentar la

Fecha de revisión: 19/07/2016 +

AMA DE ENFERMERIA

A NOC EVALUACIÓN
Noc Inicial Noc esperado Noc final

2 3 4
 2 3 4

2 3 3

los pacientes. Campo: conductual

anza individual
cer metas de aprendizaje realistas para el cuidador. Repetir la informacion importante. Fomentar la expresion
[Link] pautas de cuidado al paciente con patologias mentales. Aplicar medidas de prevencion para
as. utilizar inmovilizacion terapeutica en caso de que se requiera. proporcionar educacion sobre medicacion

Fecha de revisión: 19/07/2016

RMERIA

EVALUACIÓN
Noc esperado Noc final

3 4

3 3

Campo: conductual
siedad
a perspectciva del paciente, explicar todos los
izacion, proporcionar informacion objetiva sobre el
r tecnicas no farmacologicas para el manejo del
 EVALUACIÓN
Noc esperado Noc final

3 4

3 3

Campo: fisiologico complejo

cion
de la administracion de los medicamentos,
rapeuticos, determinar el nivel de conocimiento del
rolar el cumplimiento del regimen terapeutico de la

Fecha de revisión: 19/07/2016 +

AMA DE ENFERMERIA

A NOC EVALUACIÓN
Noc Inicial Noc esperado Noc final

2 3 4

2 3 3
 ción Campo: fisiolofico complejo
miento de la fiebre
ar la temperatura y otros signos vitales, administrar medicamentos y liquidos IV, fomentar el consumo de
a presencia de complicaciones relacionadas con la fiebre , humedecer los labios y las mucosas secas.

Fecha de revisión: 19/07/2016

AMA DE ENFERMERIA

A NOC EVALUACIÓN
Noc Inicial Noc esperado Noc final

3 4 4

3 4 4

Campo: Fisiologico basico

o del dolor
una valoracion del dolor, observar signos no verbales de
e que el pcte reciba los cuidados analgesicos permanentes,
ente los factores que alivian o empeoran el dolor, controlar los

AMA DE ENFERMERIA
A NOC EVALUACIÓN
Noc Inicial Noc esperado Noc final

2 3 3

2 3 3

Campo: fisiologicoc complejo

dos de la piel: tratamiento topico
ar el grado de afectacion de la piel, aplicar agente antiinflamatorio
tada, aplicar antibioticos topicos a la zona afectada, dar masaje
a afectada.

AMA DE ENFERMERIA

A NOC EVALUACIÓN
Noc Inicial Noc esperado Noc final

2 3 3

3 4 4

Campo: fisiologico basico

 o del dolor
arse de que el paciente reciba los cuidados analgesicos, explorar el
reencias del paciente sobre el dolor, explorar factores que alivien
r, disminuir o elimimnar los factores que desencadenan el dolor.

AMA DE ENFERMERIA

Asignatura Cuidado de los servicios de salud

A NOC EVALUACIÓN
Noc Inicial Noc esperado Noc final

2 3 4

2 3 4

Campo: Conductual
ar el aprendizaje.
cer metas de aprendizaje realistas para el paciente. Proporcionar
obre el tema. Presentar la informacion de manera estimulante.
on importante. Fomentar la expresion libre de opiniones y

AMA DE ENFERMERIA

A NOC EVALUACIÓN
Noc Inicial Noc esperado Noc final

2 3 4
 2 3 4

3 3 3

Campo: fisiologico basico

con el autocuidado
cionar los objetos personales deseados, proporcionar ayuda hasta
totalmente capaz de asumir el autocuidado, ayudar a el paciente
dades de dependencia,proporcionar un ambiente terapeutico

A NOC EVALUACIÓN
Noc Inicial Noc esperado Noc final

2 3 4

3 3 3

Campo: fisiologico complejo

con el autocuidado: transferencia
ecnicas de traslado adecuadas para el paciente, identificar
leisones durante el traslado, enseñar a el individuo las tecnicas
aslado de una zona a [Link] mecanismos de ayuda,

Fecha de revisión: 19/07/2016 +

ALUD. PROGRAMA DE ENFERMERIA

OS DE ENFERMERÍA NOC EVALUACIÓN
Escala de medición Noc Inicial Noc esperado Noc final

de nunca demostrado hasta siempre

demostrado 2 3 4

de nunca demostrado hasta siempre

demostrado 2 3 3

: fomento de la comodidad fisica Campo: fisiologico basico

vención: Manejo del dolor
dades: observa los signos no verbales de molestias, asegurarse de que el paciente rciba los cuidados analgesicos
pondientes, explorar con el paciente los factores que empeoran o alivian el dolor, explorar tecnicas no farmacologicas para
io del dolor, controlar los efectos ambientales que puedan influir en las respuestas al dolor

Versión: 5 Fecha de revisión: 19/07/2016

ALUD. PROGRAMA DE ENFERMERIA

OS DE ENFERMERÍA NOC EVALUACIÓN

Escala de medición Noc Inicial Noc esperado Noc final

desde grave hasta ninguno 3 4 4

desde grave hasta ninguno 3 4 4

: Fomento de la comodidad fisica Campo: Fisiologico basico
vención: Manejo del dolor
dades: realizar una valoracion del dolor, observar signos no verbales de
stias, asegurarse que el pcte reciba los cuidados analgesicos permanentes,
rar con el paciente los factores que alivian o empeoran el dolor, controlar los

ALUD. PROGRAMA DE ENFERMERIA

OS DE ENFERMERÍA NOC EVALUACIÓN

Escala de medición Noc Inicial Noc esperado Noc final

desde grave hasta ninguno 2 3 3

desde grave hasta ninguno 2 3 3

: control de la piel heridas Campo: fisiologicoc complejo

vención: cuidados de la piel: tratamiento topico
dades: registrar el grado de afectacion de la piel, aplicar agente antiinflamatorio
o a la zona afectada, aplicar antibioticos topicos a la zona afectada, dar masaje
edor de la zona afectada.

ALUD. PROGRAMA DE ENFERMERIA

OS DE ENFERMERÍA NOC EVALUACIÓN
Escala de medición Noc Inicial Noc esperado Noc final

de nunca demostrado hasta siempre

demostrado 2 3 3

de nunca demostrado hasta siempre

demostrado 3 4 4

: fomento de la comodidad fisica Campo: fisiologico basico

vención: manejo del dolor
dades: asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgesicos, explorar el
cimiento y las creencias del paciente sobre el dolor, explorar factores que alivien
peoren el dolor, disminuir o elimimnar los factores que desencadenan el dolor.

ALUD. PROGRAMA DE ENFERMERIA

OS DE ENFERMERÍA NOC EVALUACIÓN

Escala de medición Noc Inicial Noc esperado Noc final

De nunca demostrado a siempre

demostrado. 2 3 4

De nunca demostrado a siempre

demostrado. 2 3 4

: Terapia cognitiva. Campo: Conductual

vención: Facilitar el aprendizaje.
dades: establecer metas de aprendizaje realistas para el paciente. Proporcionar
rial educativo sobre el tema. Presentar la informacion de manera estimulante.
tir la informacion importante. Fomentar la expresion libre de opiniones y

ALUD. PROGRAMA DE ENFERMERIA

OS DE ENFERMERÍA NOC EVALUACIÓN

Escala de medición Noc Inicial Noc esperado Noc final

de gravemente comprometido hasta

no comprometido 2 3 4

de gravemente comprometido hasta

no comprometido 3 3 3

: facilitacion del autocuidado Campo: fisiologico basico

vención: ayuda con el autocuidado
dades: proporcionar los objetos personales deseados, proporcionar ayuda hasta
l paciente sea totalmente capaz de asumir el autocuidado, ayudar a el paciente
ptar las necesidades de dependencia,proporcionar un ambiente terapeutico

OS DE ENFERMERÍA NOC EVALUACIÓN

Escala de medición Noc Inicial Noc esperado Noc final

desde grave hasta ninguno 2 3 4

desde grave hasta ninguno 3 3 3

 desde grave hasta ninguno 3 3 3

: facilitacion del autocuidado Campo: fisiologico complejo

vención: Ayuda con el autocuidado: transferencia
dades: elegir tecnicas de traslado adecuadas para el paciente, identificar
dos para evitar leisones durante el traslado, enseñar a el individuo las tecnicas
uadas paa el traslado de una zona a [Link] mecanismos de ayuda,

Versión: 5 Fecha de revisión: 19/07/2016 +

CACION Y LA SALUD. PROGRAMA DE ENFERMERIA

ESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC EVALUACIÓN

Escala de medición Noc Inicial Noc esperado Noc final

desde nunca demostrado hasta siempre

demostrado 2 3 4

desde nunca demostrado hasta siempre

demostrado 2 3 3
MERÍA NIC
Clase: fomento de la comodidad fisica Campo: fisiologico basico
Intervención: Manejo del dolor
Actividades: observa los signos no verbales de molestias, asegurarse de que el paciente rciba los cuidados analgesicos
corrspondientes, explorar con el paciente los factores que empeoran o alivian el dolor, explorar tecnicas no farmacologicas para
el alivio del dolor, controlar los efectos ambientales que puedan influir en las respuestas al dolor

do por: Comité curricular Versión: 5 Fecha de revisión: 19/07/2016

CACION Y LA SALUD. PROGRAMA DE ENFERMERIA

ESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC EVALUACIÓN

Escala de medición Noc Inicial Noc esperado Noc final

desde grave hasta ninguno 3 4 4

desde grave hasta ninguno 3 4 4

MERÍA NIC
Clase: Fomento de la comodidad fisica Campo: Fisiologico basico
Intervención: Manejo del dolor
actividades: realizar una valoracion del dolor, observar signos no verbales de
molestias, asegurarse que el pcte reciba los cuidados analgesicos permanentes,
explorar con el paciente los factores que alivian o empeoran el dolor, controlar los

CACION Y LA SALUD. PROGRAMA DE ENFERMERIA

ESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC EVALUACIÓN

Escala de medición Noc Inicial Noc esperado Noc final

desde grave hasta ninguno 2 3 3

desde grave hasta ninguno 2 3 3

 desde grave hasta ninguno 2 3 3
MERÍA NIC
Clase: Controlrespiratorio Campo: fisiologicoc complejo
Intervención: Ayuda a la ventilaciòn
actividades: colocar a el paciente de forma que alivie la disnea, ayudar en los cambios
de posicion, fomentar una respiracion lenta y profunda, iniciar y manteer el oxigeno
suplementario,controlar periodicamente elestado respiratorio y de oxigenacion.