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Trastornos Alimentarios y Disociativos: Guía Completa

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• Integrantes:

Aranda Reyes Andrea Camila


González Monjaraz Beatriz Alejandra
García Muñiz Alexa Esmeralda
López Rocha Oscar Aldahir
Palma Espino Melissa Guadalupe
Sánchez Navarro Fernanda Guadalupe

Profesora:
Sánchez Torres Silvia Georgina

Grado y Grupo:
7.B

Fecha:
06/10/2024

Tercer Parcial
ÍNDICE

Introducción…………………………………………………………………………………………1
Objetivos…………………………………………………………………………………………….2
Etiología……………………………………………………………………………………………..5
Sintomatología……………………………………………………………………………………...6
Tratamiento Farmacológico……………………………………………………………………….9
Tipo de
terapia………………………………………………………………………………………………13
Psicoeducación……………………………………………………………………………………15
Recursos sociales y
comunitarios……………………………………………………………………………………….20
Intervenciones de
crisis………………………………………………………………………………………………..22
Rehabilitación
física………………………………………………………………………………………………..24
Técnica de
relajación…………………………………………………………………………………………..26
Bibliografías………………………………………………………………………………………..31
Trastornos de personalidad, de la alimentación, del sueño y
disociativos

1. INTRODUCCIÓN:
Estado actual
Los Trastornos de Conducta Alimentaria son un problema importante de salud
pública. Si bien la Anorexia Nerviosa es el trastorno más conocido socialmente hoy
en día, existen otros tipos de TCA sobre los cuales se hablará en este trabajo.

Estos trastornos han estado presentes desde hace tiempo a lo largo de la historia.
Ya con Hipócrates, padre de la medicina, en su obra “Aforismos”, describía cuerpos
impuros que rechazaban cualquier tipo de alimento y se negaban a probar bocado
alguno. En la Edad Media, su denominación cambió para ser conocida como la
“santa anorexia” en la que rechazar el alimento era una cuestión de pureza. En esta
época la enfermedad estaba ligada a la religión.

A lo largo de los la historia ha cambiado la denominación de la enfermedad, pero


las conductas comunes en las personas enfermas se mantienen hasta nuestros
días: rechazo a alimentarse, aumento del ejercicio físico, negativa de la enfermedad,
y, en algunos, casos, los vómitos autoprovocados y otras conductas
compensatorias. Las personas que padecen anorexia se siguen viendo gordas pese
a su acusada y evidente pérdida de peso. En el caso de la bulimia no es necesaria
una pérdida ponderal, pudiendo encontrarse las pacientes en normo peso, bajo
peso o sobrepeso; por lo que es un trastorno más fácil de ocultar que se vive con
de vergüenza y culpa

Uno de los factores a tener en cuenta con los TCA es la aparición de remisiones y
recaídas en la enfermedad. Aproximadamente un 60-70% de los pacientes con AN
obtienen una recuperación completa, mientras que un 20-25% no se recuperan
completamente. En algunas ocasiones, la enfermedad se cronifica o transita a BN.
La mortalidad ocasionada por el TCA se sitúa en 0,5-1% por año de observación.

1
Durante el transcurso de la enfermedad se observan fluctuaciones de una categoría
a otra dentro de los trastornos alimentarios, incluyendo los no especificados. Es por
eso por lo que es difícil saber el curso y pronóstico de estos trastornos, ya que los
TCANE incluyen un amplio espectro de trastornos.

Anorexia Nerviosa:

Trastorno psicosomático que da comienzo en la infancia o adolescencia. Sus


principales características son la disminución excesiva de la ingesta, con la
consiguiente pérdida peso grave y mantenida. Esto genera malnutrición progresiva
con indicio de una psicopatología específica

Bulimia:
Suele aparecer terminando la adolescencia. Los adolescentes suelen manifestar
temor a aumentar de peso y tienden a encontrarse en rangos de normo o sobrepeso.
Entre las características de la BN se encuentran las conductas compensatorias
inapropiadas y el consumo rápido de cantidades grandes de alimentos.

TPA:
Trastorno del comportamiento alimentario que se caracteriza por conductas
compulsivas a través de atracones, donde el sujeto pierde el control sobre lo que
come. La característica diferencia entre un TPA y la ruptura del patrón alimentario
normal, es que, en los TPA, el individuo tiene atracones regularmente, al menos una
vez a la semana durante tres meses, afectado al bienestar de este, sin necesidad
de llevar a cabo conductas compensatorias como vómitos, ejercicio físico excesivo,
laxantes o ayuno.

TCANE:
Aparecen en el DSM-5 como el complemento a los TCA. Se utilizan cuando se
presentan manifestaciones peculiares de un TCA, pero falta información para
cumplir con los criterios para el diagnóstico.

2
Por el contrario, los trastornos disociativos están definidos como alteraciones de las
funciones integradoras de conciencia, identidad, memoria y percepción. Se pueden
manifestar con amnesia, despersonalización, desrealización o alteraciones de
identidad. Frecuentemente las crisis disociativas están relacionadas con
afrontamiento ineficaz ante situaciones traumáticas y suponen riesgo de
autolesiones, suicidio, o exponerse a situaciones de vulnerabilidad de forma
repentina o gradual, transitoria o crónica. Afectan al 10% de la población general y
una intervención terapéutica puede mejorar su evolución.

#6 Sánchez Navarro Fernanda


2. OBJETIVOS

2.1 Objetivos general:

• Describir según los criterios actuales los Trastornos de la Conducta


Alimentaria Y Trastornos disociativos su clasificación, causas, diagnóstico,
tratamiento y evolución.

2.2 Objetivos específicos:


• Describir y dar a conocer intervenciones ante crisis disociativas.
• Justificar la utilidad de la aplicación de las terapias en el tratamiento de los
pacientes de TCA
• Analizar las intervenciones se pueden llevar a cabo en los trastornos de la
conducta alimentaria

4
#6 Sánchez Navarro Fernanda
3. ETIOLOGIA

Los trastornos de la alimentación pueden afectar a personas de cualquier edad,


origen racial y étnico, peso corporal y género. Incluso las personas que parecen ser
saludables, como los atletas, pueden tener estos trastornos y estar extremadamente
enfermas. Las personas con trastornos de la alimentación pueden tener un bajo
peso corporal, un peso normal o sobrepeso. En otras palabras, no se puede saber
si alguien tiene un trastorno de la alimentación con solo mirarlo.

La causa exacta de los trastornos de la alimentación no se comprende


completamente, pero las investigaciones sugieren que una combinación de factores
genéticos, biológicos, conductuales, psicológicos y sociales puede aumentar el
riesgo de tener este tipo de trastorno.

Los trastornos disociativos son el resultado de una interacción compleja de


factores biológicos, psicológicos y ambientales. Suelen desarrollarse como una
forma de afrontar situaciones traumáticas, angustiosas o dolorosas, especialmente
si ocurren en la infancia.

Algunas de las causas más comunes de los trastornos disociativos son:

• Abuso infantil
• Traumatismo craneoencefálico
• Eventos estresantes de la vida
• Abuso de sustancias
• Guerra
• Accidentes o desastres naturales

#6 Sánchez Navarro Fernanda


4. SINTOMATOLOGIA

Los síntomas varían según el tipo de trastorno alimentario. La anorexia, la bulimia y


el trastorno alimentario compulsivo son los trastornos alimentarios más comunes.
Las personas con dichos trastornos pueden tener diferentes tallas y tipos de cuerpo.

Anorexia

La anorexia, o anorexia nerviosa, puede ser un trastorno alimentario mortal.


Consiste en un bajo peso corporal poco saludable, miedo excesivo a aumentar de
peso y una impresión engañosa del peso y la figura corporal. A menudo, la anorexia
implica hacer esfuerzos extremos para controlar el peso y la figura, lo cual suele
afectar gravemente la salud y la vida diaria. La anorexia puede consistir en limitar
drásticamente la ingesta de calorías o suprimir ciertos tipos o grupos de alimentos.
Es posible que se utilicen otros métodos para perder peso, como hacer ejercicio en
exceso, usar laxantes o suplementos dietéticos o inducir vómitos después de comer.
Los esfuerzos para bajar de peso pueden causar problemas de salud graves,
incluso a quienes siguen comiendo a lo largo del día o no tienen un peso
extremadamente bajo.

Bulimia

La bulimia, también llamada bulimia nerviosa, es un trastorno alimentario grave, que


a veces pone en riesgo la vida. La bulimia incluye episodios de atracones,
comúnmente seguidos de episodios de purgas. A veces, la bulimia también incluye
comer de manera muy limitada durante un tiempo. Esto a menudo lleva a impulsos
más fuertes de atracones y posteriores purgas. Los atracones consisten en ingerir
alimentos, a veces una cantidad extremadamente grande, en un breve período.
Durante los atracones, la gente siente que no tiene control sobre lo que come y que
no puede parar. Después de comer, debido a la culpa, la vergüenza o un miedo
intenso a subir de peso, se realiza una purga para deshacerse de las calorías.

6
La purga puede incluir vómitos, hacer demasiado ejercicio, no comer durante un
tiempo o utilizar otros métodos, como tomar laxantes. Algunas personas cambian
las dosis de los medicamentos, como las cantidades de insulina, para intentar
perder peso. La bulimia también implica estar preocupado por el peso y la forma del
cuerpo, además de una autocrítica grave y dura de la apariencia personal.

Trastorno alimentario compulsivo

El trastorno alimentario compulsivo consiste en ingerir alimentos en un lapso corto


de tiempo. Al comer compulsivamente, se tiene la sensación de no tener control
sobre la comida, pero después de un atracón no se produce una purga. Durante
un atracón, es posible que las personas coman más rápido o más de lo previsto.
Aunque no tengan hambre, pueden seguir comiendo a pesar de sentirse
demasiado llenos.

Trastorno por evitación o restricción de la ingesta de alimentos

El trastorno por evitación o restricción de la ingesta de alimentos incluye comer de


forma extremadamente limitada o no comer determinados alimentos. El patrón de
alimentación a menudo no satisface las necesidades nutricionales diarias
mínimas. Esto puede llevar a problemas de crecimiento, desarrollo y
funcionamiento en la vida diaria. Sin embargo, las personas con este trastorno no
tienen miedo a subir de peso o a aumentar el tamaño de su cuerpo. En cambio,
puede que no les interese comer o que eviten los alimentos con un determinado
color, textura, olor o sabor. También pueden preocuparse por lo que pueda ocurrir
al comer.

Los síntomas dependen del tipo de trastorno disociativo, pero pueden


incluir:

• Una sensación de estar separado de ti mismo y de tus emociones.

7
• Pensar que las personas y las cosas que te rodean están distorsionadas y
no son reales.

• Un sentido borroso de tu propia identidad

#6 Sánchez Navarro Fernanda


5. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:

Nombre de Nombre del Indicaciones Presentación Imagen


medicamento medicamento
comercial Genérico

Carbamazepi Tegretol -Crisis epilépticas -Tableta


na parciales. 200mg.

-Crisis epilépticas -Tableta


tónico-clónicas 400mg.
generalizadas.
-Suspensión
-Mania y 2g/100ml.
enfermedad
maníaco
depresiva.

Valproato Depakine -Epilepsias -


generalizadas o Comprimido
parciales . s de 200mg y
500 mg.
-Trastorno bipolar.
-Suspensión
200mg/5ml

Litio Plenur -Tratamiento y -


prevención del Comprimido
trastorno bipolar. s 400mg.

-Tratamiento
adicional a la
depresión

9
Fluoxetina Prozac -Episodios -Cápsulas
depresivos 20mg.
mayores

-El trastorno
obsesivo-
compulsivo

-La bulimia
nerviosa

Haloperidol Haloperidol -Tratamiento para -


esquizofrenia. Comprimido
s 1mg, 5mg.
-Trastornos del
comportamiento -Solución
asociados a para gotas
hiperactividad y orales 15ml.
agresividad.
-Solución
-Síndrome Gilles inyectable
de la Tourette. 5mg/ml.

-Agresividad
intensa y
persistente.

Melatonina benedorm -Tratamiento a -


corto plazo del Comprimido
insomnio. s 3mg, 5mg.

10
Difenhidramin Benadryl -Tratamiento a -Suspensión
a corto plazo del 25g/100ml.
insomnio.
-Solución
-Tratamiento de inyectable
síntomas 10mg/1ml.
asociados a
-Tableta
alergias: polen,
25mg.
polvo, animales.

Lysdexanfeta Vyvanse -tratamiento del -Cáspulas


mina “trastorno por 30mg, 50mg,
déficit de atención 70mg.
con
hiperactividad.

-Tratamiento para
el trastorno por
atracón.

topiramato topamax -Tratamiento en -Cápsulas


crisis epilépticas. mg

-Prevención de la
migraña.

Diazepam Aneurol -Ansiolítico para -Cápsulas


reducir síntomas 5mg, 10mg.
de ansiedad,
agitación e
irritabilidad

-Sedación
moderada para

11
procedimientos
cortos.

-
Anticonvulsivante.

12
#1 Aranda Reyes Andrea Camila
6. TIPO DE TERAPIA:

El equipo terapéutico, el enfermo y la familia deben ser realistas respecto al


tratamiento, que a menudo es un proceso a largo plazo. Aunque los resultados
pueden ser favorables, el curso del tratamiento raras veces está exento de
incidencias y el clínico debe estar preparado para vigilar con cuidado el progreso.

Existen diferentes protocolos de tratamiento, pero son escasos los trabajos que
valoran los resultados evolutivos finales. La naturaleza de los TCA y la gran
diversidad de tratamientos ya establecidos en la práctica hacen difícil en ocasiones
satisfacer la demanda de datos basados en la evidencia, algo que es básico en las
decisiones del tratamiento clínico.

En los pacientes con AN, la psicoterapia puede ser útil una vez corregida la
desnutrición. En un metaanálisis se ha constatado que la psicoterapia conductual
produjo una mayor ganancia de peso y acortó la estancia hospitalaria respecto al
tratamiento exclusivo con psicofármacos. Con el tratamiento cognitivo se obtienen
mejores resultados que con los consejos dietéticos, en términos de evitar recaídas
desde la restauración del peso en el hospital. Hay una evidencia limitada en
pacientes menores de 19 años con una duración de su enfermedad <3 años, en
quienes la terapia familiar fue superior en términos de ganancia de peso a la
psicoterapia individual.

• Nivel individual. En su mayoría, consiste en la combinación de tratamientos


cognitivo-conductuales, orientados a la ganancia y el mantenimiento de peso
y el cumplimiento del plan de vida, y psicoterapia, orientada al manejo de los
síntomas emocionales, afectivos o sociales que se hayan deteriorado y al
tratamiento de las comorbilidades asociadas.

• Nivel familiar. Es importante hacer un trabajo psicoeducativo con la familia


para que pueda ser realmente un activo en el tratamiento. A veces, la familia
forma parte del tratamiento psicológico.

13

#6 Sánchez Navarro Fernanda


• Nivel grupal. Muchas veces es necesaria la inclusión del paciente en un
grupo psicoterapéutico para completar el tratamiento individual.

La psicoterapia es una terapia conversacional que ayuda a los pacientes a:

• Entender la causa de su trastorno

• Desarrollar nuevas formas de afrontar situaciones estresantes

• Hablar sobre sucesos dolorosos, impactantes o angustiosos

En el caso del trastorno de identidad disociativo, la psicoterapia se centra en la


integración de las diferentes identidades. Este tratamiento puede ser largo, difícil y
emocionalmente doloroso.

14
7. PSICOEDUCACIÓN

Prevención de recaídas:

Una recaída puede ocurrir en cualquier momento, pero es más frecuente que se
produzca durante los dos primeros años. A pesar de eso, es importante destacar
que, entre recaída y recaída, la persona puede encontrarse bien y llevar una vida
totalmente normal.

Hay algunas cosas que se pueden hacer para prevenir una recaída:

• Tomar la medicación antipsicótica de manera regular.

• Aprender a reducir y gestionar el estrés. Es fundamental pedir ayuda al


equipo asistencial para elaborar un plan personalizado.

• Relacionarse con personas con las que te sientas a gusto y feliz.

• Evitar consumir drogas como el cannabis, el éxtasis, el LSD,etc.

• Mantenerse activo. Hacer ejercicio físico y actividades que sean agradables


y te aporten un significado.

• Elaborar un plan de prevención de recaídas.

Señales de alerta de recaída en TCA:

• Controla el peso frecuentemente o después de las comidas.

• Se saltan ingestas.

• Se hacen dietas.

• Se aumenta el ejercicio para adelgazar.

15
• Se tiene miedo a subir de peso.

• Volver a usar ropa holgada y ocultar el cuerpo.

• Evitar situaciones que involucran comida o exposición del cuerpo o aspecto


físico.

• Contar mentalmente calorías.

También es frecuente ver en trastornos alimentarios como la persona que los sufre
pasa mucho tiempo sola, tiene pensamientos obsesivos en relación al peso, figura,
o se compara más de lo normal con otros.

Adherencia al tratamiento:

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define “adherencia terapéutica” como


“el grado en que el comportamiento de una persona al tomar el medicamento, seguir
un régimen alimentario y ejecutar cambios del modo de vida se corresponde con las
recomendaciones acordadas de un prestador de asistencia sanitaria”.

Hablar de cumplimiento refleja una conducta meramente pasiva (por parte del
paciente) o activa (por parte del médico y/o personal sanitario), dando así
importancia o “culpando” sólo a una de las dos partes.

Por otro lado, la adherencia terapéutica implica una diversidad de conductas, siendo
considerada como un fenómeno múltiple y complejo y refiriéndose al grado en el
que el comportamiento del paciente coincide con las recomendaciones acordadas
entre el profesional sanitario y el paciente.

16
Según la OMS, existen cinco dimensiones interactuantes que influyen sobre
la adherencia terapéutica:

1) Factores socioeconómicos:

Entre ellos están la pobreza, el acceso a la atención de salud y medicamentos, el


analfabetismo, la provisión de redes de apoyo social efectivas y mecanismos para
la prestación de servicios de salud que tengan en cuenta las creencias culturales
acerca de la enfermedad y el tratamiento.

2) Factores relacionados con el tratamiento:

Son muchos los factores relacionados con el tratamiento que influyen sobre la
adherencia; los más relevantes se vinculan con la complejidad del régimen médico,
la duración del tratamiento, los fracasos terapéuticos anteriores, los cambios
constantes en el tratamiento, los efectos adversos y la disponibilidad de apoyo
médico para tratarlos.

3) Factores relacionados con el paciente:

Entre ellos destaca la falta de recursos, creencias religiosas, nivel escolar, falta de
percepción en la mejora de la enfermedad, confianza en el médico, deseo de
control, autoeficacia y salud mental.

4) Factores relacionados con la enfermedad:

Algunos determinantes de la adherencia terapéutica son los relacionados con la


gravedad de los síntomas, el grado de discapacidad (física, psicológica y social), la
velocidad de progresión y la disponibilidad de tratamientos efectivos.

17
5) Factores relacionados con el sistema o el equipo de asistencia sanitaria:

Los factores relacionados con el sistema sanitario tienen efectos negativos en la


adherencia terapéutica; por ejemplo: centros de salud con infraestructura
inadecuada y recursos deficientes, personal de salud poco remunerado y con carga
Ade trabajo excesiva que llevan a consultas breves y carentes de calidad y calidez,
personal de salud sin adecuada preparación, poca capacidad del sistema para
educar a los pacientes y proporcionar seguimiento en enfermedades crónicas, falta
de conocimiento sobre la adherencia y las intervenciones efectivas para mejorarla.

18

#3 García Muñiz Alexa Esmeralda


8. RECURSOS SOCIALES Y COMUNITARIOS

Ofrece Issste tratamiento multidisciplinario a pacientes con trastornos


alimenticios

Estos padecimientos prevalecen entre mujeres de 14 a 18 años y se ha


incrementado entre hombres de la misma edad. Anorexia, bulimia y atracones
nocturnos, entre los más comunes.

En el centro contamos con un psicólogo capacitado que aplica algunas pruebas


para definir y saber cuál es la mejor intervención. Si el apoyo no es suficiente o el
trastorno alimenticio está en una etapa muy avanzada, se recomienda acudir con
un psiquiatra; si el paciente es derechohabiente, puede recibir atención
especializada en unidades médicas del instituto.

Se detalló que el tratamiento que se brinda en el CDN está enfocado en no


restringir los alimentos. “Buscamos que sea una dieta suficiente a las necesidades
y adecuada a las características de cada paciente, tomando en cuenta sexo, edad,
estatura, peso y salud; no llegamos al extremo de la búsqueda de un peso ideal,
porque eso en realidad no existe”.

Fundación APTA (Atención Psicológica de Trastornos Alimentarios) brinda


atención oportuna a jóvenes con trastornos alimenticios.

El primer paso a seguir es contactar a la fundación por medio de sus redes


sociales, correo o número telefónico, posteriormente se aplica dos formularios; el
primero con los datos del paciente, el curso de la enfermedad y su situación
económica; el segundo formulario tiene que ver con pruebas HAD, Plutchik y
CAGE que ayudan a determinar ciertos niveles de ansiedad, depresión, tendencia
a adicciones, entre otros, y si es necesario algún internamiento.

Desde 2006, Fundación APTA, ayuda a personas de escasos recursos que


padecen anorexia, bulimia y obesidad, a través de un tratamiento profundo,
integral y confiable a un bajo costo. 20
Programa de Atención para Pacientes con Anorexia y Bulimia (PAPAB)

El objetivo es sistematizar la atención de pacientes con trastorno de la conducta


alimentaria en el marco de un programa asistencial interdisciplinario.

La duración es de 24 semanas, las pacientes vienen cada 15 días, a 12 visitas


con un equipo interdisciplinario (médico, psiquiatra, nutriólogo, psicólogo), tres
cursos con psicóloga, un curso con nutrióloga y hay un curso dirigido a los padres
y familiares de las pacientes.

Se tratan mujeres que cumplan criterios para anorexia nervosa o bulimia nervosa.
Deben tener entre 18 y 25 años de edad.

#4 López Rocha Oscar Aldahir

21
9. INTERVENCIONES DE CRISIS

Las intervenciones en crisis para los trastornos disociativos se enfocan en


estabilizar al paciente cuando los síntomas disociativos se vuelven abrumadores o
peligrosos. Estos episodios pueden incluir pérdida de memoria, despersonalización,
desrealización o cambios repentinos en la identidad (en el caso del trastorno de
identidad disociativo). La intervención inmediata es esencial para garantizar la
seguridad del paciente y ayudarle a recuperar el control. A continuación, se
describen las principales estrategias de intervención en crisis para estos trastornos:

Terapia Breve para la Estabilización en Crisis

• Terapia de grounding (enraizamiento): Durante la crisis, las técnicas de


grounding son fundamentales para ayudar al paciente a reconectar con la
realidad. Estas técnicas incluyen:

• Focalizarse en estímulos sensoriales inmediatos, como tocar superficies


texturizadas, oler objetos específicos o describir detalles del entorno.

• Técnicas de respiración profunda para reducir la ansiedad y anclar al


paciente en el presente.

• Realizar actividades físicas suaves como caminar o sostener objetos fríos


para ayudar a “aterrizar” a la persona en su cuerpo.

• Terapia Cognitivo-Conductual Breve (TCC): Aunque la TCC completa es un


enfoque a largo plazo, en el contexto de una crisis, puede emplearse para
ayudar al paciente a identificar pensamientos irracionales o intrusivos, y
reducir la intensidad de las respuestas emocionales.

22
• Hospitalización psiquiátrica: Si existe un riesgo significativo de daño para el
paciente o los demás, la hospitalización temporal en una unidad de crisis o
psiquiátrica es necesaria para brindar un entorno seguro y controlado.

Reducción de Desencadenantes y Ambiente Seguro

• Control del entorno: Es importante reducir los estímulos o situaciones que


puedan desencadenar episodios disociativos, como ciertos lugares, sonidos
o personas que estén relacionadas con traumas pasados.

• Creación de un entorno seguro: Si el paciente se encuentra en un lugar no


seguro o está en riesgo de autolesionarse, es crucial trasladarlo a un
ambiente protegido, como una clínica o una unidad de crisis, para evitar que
la situación empeore.

Intervención Familiar o de Redes de Apoyo

• Involucrar a familiares o amigos: Las personas cercanas pueden ser clave


para proporcionar apoyo emocional y físico durante una crisis. A menudo, los
familiares pueden ayudar a identificar patrones disociativos y aprender
técnicas para mantener al paciente “anclado” en la realidad.

• Educación familiar: Enseñar a la familia sobre el trastorno disociativo y cómo


manejar los episodios puede reducir el estrés en el entorno y fomentar la
colaboración para ayudar al paciente a estabilizarse.

#2 González Monjaraz Beatriz Alejandra 23


10. REHABILITACION FISICA

El ejercicio físico tiene un impacto muy significativo sobre nuestra salud mental. El
ejercicio desencadena la liberación de endorfinas, neurotransmisores que actúan
como analgésicos naturales y generan una sensación de bienestar y euforia.
Además, el ejercicio reduce los niveles de la hormona cortisol, la hormona del estrés
y promueve la relajación muscular, lo que puede contribuir a una sensación general
de calma y reducir la tensión. Estudios han demostrado que el ejercicio puede ser
eficaz en la reducción de los síntomas de la depresión y la ansiedad. Puede
aumentar la producción de neurotransmisores como la serotonina y la
norepinefrina.

El ejercicio contribuye a:

• Mejorar la calidad del sueño: La actividad física regular ayuda a conciliar el


sueño fácilmente y a disfrutar de un sueño más profundo y reparador.

• Aumentar la concentración y la memoria: El ejercicio promueve la liberación


de factores de crecimiento que benefician la función cerebral, lo que puede
mejorar la concentración y la memoria.

• Reducir el riesgo de trastornos mentales: Mantenerse activo se asocia con


un menor riesgo de desarrollar trastornos mentales como la demencia.

• Promocionar la autodisciplina y la resiliencia: El ejercicio requiere


consistencia y compromiso, lo que puede fomentar la autodisciplina y
resiliencia, habilidades útiles para la salud mental.

• Mejorar el estado de ánimo: El ejercicio contribuye a un estado de ánimo más


positivo, aumentando la autoestima y la autoconfianza.

24
Ejercicios mejor indicados para cuidar y mejorar la salud mental son:

• Ejercicios cardiorrespiratorios: caminar a diferentes intensidades, ir en


bicicleta o nadar aumentan la liberación de endorfinas, mejorando el estado
de ánimo y reduciendo el estrés.

• Actividades cuerpo-mente: como el yoga y la meditación, que ayudan a


reducir la ansiedad y promover la relajación.

• Ejercicios al aire libre. De fuerza o estiramientos, practicarlos en ese


ambiente ayudan a mejorar el bienestar emocional gracias a la conexión con
la naturaleza.

Una combinación de ejercicios físicos, mentales y actividades al aire libre realizados


de forma regular benefician significativamente nuestra salud mental al reducir el
estrés, mejorar el estado de ánimo y promover la relajación.

#5 Palma Espino Melissa Guadalupe


25
11. TÉCNICAS DE RELAJACIÓN

Nombre de la técnica: Relajación progresiva de Jacobson

Objetivo: percibir la presencia de tensiones innecesarias y reducirlas, manteniendo


normales los niveles de tensión del resto de músculos.

Materiales y recursos: Entorno sin distractores, tapete y disposición de la persona.

Procedimiento: Primero se le pide al paciente que se vaya relajando, estirado o


sentado, durante unos minutos a través de una respiración adecuada. Cuando han
transcurrido estos minutos y el paciente tiene una relajación previa empezamos con
la relajación de la cara.

La frente: para tensarla hay que tirar de las cejas hacia arriba de manera que se
marquen las arrugas. Relajarla dejando que las cejas vuelvan a su posición
habitual.

El entrecejo: para tensar hay que intentar que las cejas se junten una contra otra,
se deben marcar unas arrugas encima de la nariz. Relajar.

Los ojos: tensarlos apretándolos fuertemente. Relajarlos aflojando la fuerza y


dejarlos cerrados.

La nariz: para tensarla se la debe arrugar hacia arriba, destensarla dejando de


arrugarla suavemente.

La sonrisa: forzar la sonrisa el máximo posible apretando los labios uno contra el
otro al mismo tiempo. Relajar.

La lengua: apretar con fuerza la lengua contra la parte interior de los dientes de la
mandíbula superior.

26
Mandíbula: apretar con fuerza la mandíbula inferior contra la superior, notando que
se tensan los músculos situados por debajo y hacia delante de las orejas. Aflojar.

Los labios: sacar los labios hacia fuera y apretarlos fuertemente el uno contra el
otro. Relajar.

Resto del cuerpo

El cuello: existen diversos procedimientos, básicamente consiste en estirar los


músculos del cuello hacia arriba. Un procedimiento es dejando caer la cabeza hacia
delante hasta que la barbilla esté lo más próxima posible al pecho, se tensan
especialmente los músculos de la nuca. Para relajar, llevar la cabeza a su posición
normal. El otro procedimiento es inclinar la cabeza hacia un lado hasta sentir una
tensión en la zona lateral del cuello y después hacia el otro lado. Para relajar volver
la cabeza a su posición normal.

Los hombros: subir los hombros hacia arriba con fuerza, intentando tocar las orejas
con ellos, mantener la tensión y relajar dejando caer poco a poco los hombros.

Brazos: estirar el brazo hacia delante, cerrar el puño y apretarlo fuertemente,


intentar poner todo el brazo rígido. Para aflojar, abrir el puño y dejar caer el brazo
suavemente. Después el otro brazo.

Espalda: para tensar, echar el cuerpo hacia delante, doblar los brazos por los codos
y tirar de ellos hacia arriba y atrás, no se deben apretar los puños, para relajar volver
a la posición original.

Abdomen: hay dos maneras. Una es meter el abdomen hacia adentro el máximo
que se pueda, otra manera más efectiva es apretar los músculos del abdomen hacia
fuera, de manera que se ponga duro. Para relajar dejar de tensionar el abdomen.

Parte inferior de la cintura: apretar la parte del cuerpo que está en contacto con la
silla, lo más efectivo es apretar la pierna izquierda contra la derecha, desde el
trasero hasta la rodilla.

27
Piernas: estirar la pierna todo lo posible, se ha de notar la tensión en el muslo y en
la pantorrilla. El pie se puede poner mirando al frente o tirando de él hacia atrás.
Relajar primero el pie y poco a poco soltar la pierna y dejarla que se relaje. Repetir
con la otra pierna. En la relajación progresiva normalmente se aprende un grupo
muscular por sesión, pero esto depende del terapeuta. Después de cada sesión se
dedican los últimos minutos para sentir la relajación ayudándonos con una
respiración lenta y profunda. Cuando el paciente ya sabe tensar y relajar los
músculos se puede pasar al recorrido mental tensión - relajación, que consiste en ir
apretando y aflojando sucesivamente todos los grupos musculares, en el caso de
que un grupo muscular continúe en tensión, volver a relajarlo hasta que se sienta el
cuerpo totalmente relajado. Es necesario adecuar la técnica a las necesidades
particulares de cada persona.

Después de la relajación progresiva las técnicas más utilizadas en relajación son la


técnica de relajación pasiva, la técnica de la relajación autógena y la respuesta de
relajación.

Nombre de la técnica: La relajación autógena de Schultz

Objetivo: busca la sensitividad percibida al realizar un recorrido interior por nuestro


cuerpo, acompañado de elementos que ayudar a alcanzar sensaciones agradables

Materiales y recursos: Entorno sin distractores, tapete y disposición de la persona.

Procedimiento: Consiste en una serie de frases elaboradas con el fin de inducir en


el sujeto estados de relajación a través de autosugestiones.

1) Sensación de pesadez y calor en las extremidades.

2) Regulación de los latidos del corazón.

3) Sensación de tranquilidad y autoconfianza.

4) Concentración pasiva en la respiración

28
La técnica de relajación autógena consta de cuatro niveles progresivos. El primero
de ellos es el que realmente interesa para la obtención de estados relajantes y
consta de seis ejercicios escalonados de forma progresiva y de menor a mayor
dificultad:

1. Relajación de la musculatura voluntaria. Se realiza mediante la fórmula “mi brazo


está pesado” que se repite 6 veces verbal o mentalmente, después se continúa con
toda la musculatura corporal esquelética o voluntaria.

2. Relajación de la musculatura vascular. Se pretende conseguir una dilatación de


los vasos sanguíneos con el fin de aumentar el flujo sanguíneo produciendo
sensaciones de aumento de calor en la zona relajada. La fórmula que se utiliza es
“mi brazo está caliente” que también se repite seis veces y se continúa por toda la
musculatura esquelética.

3. Regulación del ritmo cardíaco. Se coloca la mano derecha a la altura del corazón
y se utiliza la fórmula “mi corazón está tranquilo”, también se repite seis veces.

4. Regulación de la respiración. Se utiliza la fórmula “mi respiración es suave y


tranquila” y se repite seis veces.

5. Regulación de los órganos abdominales. Se ha de concentrar la mente en el


epigastrio y utilizando la fórmula “mi abdomen está caliente” repetida seis veces,
llegaremos a notar una evidente sensación de calor en la zona de los órganos
contenidos en el abdomen.

6. Regulación de la temperatura de la región cefálica. Se pretende reducir el flujo


vascular para provocar una sensación de frialdad que creará una armonía y
equilibrio emocional. La fórmula es “mi frente está agradablemente fresca” repetida
seis veces. Estos ejercicios deben realizarse dos o tres veces al día durante unos
15 días, siempre pasando de un ejercicio al otro cuando el anterior esté
perfectamente dominado.

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Nombre de la técnica: La respuesta de relajación de Benson

Objetivo: concentrar la mente en una idea sencilla y neutra

Materiales y recursos: Entorno sin distractores, tapete y disposición de la persona.

Procedimiento: Para inducir la respuesta de relajación escoja una palabra, sonido,


frase u oración que sea de su agrado. Siéntese en una posición cómoda. Cierre los
ojos, relaje los músculos y respire lenta y naturalmente. Con cada exhalación vaya
repitiendo mentalmente la palabra o frase escogida. Asuma una actitud pasiva. Si
le vienen a la mente pensamientos que lo distraen, descártelos tranquilamente y
continúe con la respiración. Siga repitiendo la palabra o frase durante unos 10 o 20
minutos a la vez que continúa con su respiración lenta. Al cabo de este tiempo
deberá sentirse en un estado de calma y tranquilidad internas. Para lograr los
mejores resultados se debe practicar esta técnica una o dos veces al día. Después
ya es posible inducir la respuesta de relajación mientras se lleve a cabo cualquier
actividad, solo con pensar la palabra o frase relajante.

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#5 Palma Espino Melissa Guadalupe
12. BIBLIOGRAFIAS

Bisquert-Bover, M., Ballester-Arnal, R., Gil-Llario, M. D., Elipe Miravet, M., & López-
Fando Galdón, M. (2020). Motivaciones para el ejercicio físico y su relación con la
salud mental y física: un análisis desde el género.

Cerdá, X., Delegido, A. B., Megías, A., Defez, Y. B., Vidal, R. B., & Pretet, J. L.
(2017). Eficacia del grupo de relajación en una unidad de salud mental: estudio
piloto. Revista de enfermería y salud mental, (8), 15-24.

Sánchez, A. R., Calderón, C. E., Montenegro, A. F. H., Calderón, E. E., & Moyano,
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relajación en pacientes con ansiedad. Enfermería Docente, 1(102), 7
Rodríguez, T. R., Rodríguez, C. M. G., & Pérez, R. C. (2005). Técnicas de relajación
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Diccionario de cáncer del NCI. (s. f.). [Link].


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Acabe Gipuzkoa | Asociación Contra Anorexia y Bulimia | Las recaídas en los


trastornos alimentarios. (s. f.). [Link]

De Nutrición Laura Jorge, C. (2023, 20 enero). Recaídas en el proceso de


recuperación de un TCA - Laura Jorge Centro de Nutrición y Psicología. Laura Jorge
Nutrición. [Link]

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Common questions

Con tecnología de IA

Los trastornos disociativos se desarrollan como resultado de una interacción compleja de factores biológicos, psicológicos y ambientales. Estos trastornos a menudo se originan como una forma de enfrentar situaciones traumáticas, angustiosas o dolorosas, especialmente si se experimentan en la infancia. Entre las causas más comunes se incluyen el abuso infantil, eventos estresantes de la vida, traumatismo craneoencefálico y abuso de sustancias .

Los Trastornos de Conducta Alimentaria No Especificados (TCANE) comprenden manifestaciones peculiares de un TCA que no cumplen todos los criterios necesarios para un diagnóstico específico de los trastornos tradicionales como la anorexia o la bulimia definidos en el DSM-5 .

La psicoeducación es crucial en el tratamiento de pacientes con TCA, ya que ayuda a los pacientes a entender su condición, lo que puede mejorar el cumplimiento del tratamiento y reducir el riesgo de recaídas. Además, proporciona herramientas para manejar los síntomas y prevenir complicaciones .

Las terapias en crisis disociativas buscan mejorar la evolución de los afectados al abordar las alteraciones de funciones integradoras de conciencia e identidad. Estas intervenciones pueden reducir el riesgo de autolesiones y suicidio, ofreciendo técnicas específicas para situaciones traumáticas .

El ejercicio físico es efectivo en la reducción de síntomas de depresión y ansiedad, ya que desencadena la liberación de endorfinas y la reducción de cortisol, promoviendo un estado mental positivo. Además, mejora la calidad del sueño y aumenta la concentración y la memoria .

Las manifestaciones de los trastornos alimentarios que no cumplen estrictamente los perfiles de anorexia o bulimia a menudo se encuentran en el amplio espectro de los TCANE. Estos trastornos pueden tener conductas de ingesta errática o síntomas parciales de los TCA típicos sin cumplir todos los criterios diagnósticos .

A diferencia de la bulimia, el trastorno alimentario compulsivo no implica conductas compensatorias después de episodios de atracones. Aunque comparten el consumo rápido de grandes cantidades de alimentos, en el trastorno alimentario compulsivo no se realiza purgas como vomitar, uso excesivo de laxantes o ejercicio extremo .

La variabilidad en el pronóstico de los trastornos alimentarios se debe a la presencia de remisiones y recaídas, y al amplio espectro de manifestaciones, especialmente en los TCANE. Las fluctuaciones entre categorías dificultan predecir el curso exacto de la enfermedad .

En la anorexia nerviosa, las personas suelen tener una percepción distorsionada de su imagen corporal, viéndose gordas a pesar de la evidente pérdida de peso. En contraste, aunque en la bulimia nerviosa puede ocurrir una preocupación por el peso y el cuerpo, las personas no necesariamente experimentan una pérdida de peso significativa y suelen mantenerse en rangos de normo peso, bajo peso o incluso sobrepeso .

El objetivo de la técnica de relajación progresiva de Jacobson es percibir tensiones innecesarias y reducirlas, manteniendo niveles normales de tensión en los músculos. Para practicarla, se necesita un entorno sin distractores, un tapete y disposición de la persona .

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