Enf.
Victoria Reynoso Contreras
03\04\24
Resumen
Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs).
Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) constituyen un conjunto
ampliamente utilizado para tratar dolor, inflamación y fiebre. Ejemplos comunes incluyen
la aspirina, ibuprofeno, indometacina, diclofenaco y piroxicam, entre otros. Son
fundamentales en el tratamiento de enfermedades reumáticas y en la prevención de
eventos cardiovasculares como el infarto de miocardio y los accidentes
cerebrovasculares. Se clasifican como glucocorticoides, analgésicos y AINEs, siendo
estos últimos los más utilizados en la práctica clínica.
También existen dos grupos importantes y bien diferenciados de analgésicos: Los
opioidescomo la morfina, meperidina, fentanilo, que serán descritos más adelante y los
no opiáceos o AINEs o drogas tipo aspirina.
El mecanismo de acción de los AINEs radica en su capacidad para inhibir la síntesis de
prostaglandinas, mediadoras clave de la inflamación. Esta inhibición se logra
principalmente mediante la inhibición de la enzima ciclooxigenasa (COX), existiendo dos
isoformas, COX-1 y COX-2, cada una con diferentes funciones fisiológicas. La elección
del AINE adecuado depende del origen y la naturaleza de la inflamación.
Los AINEs se dividen en varias clases según su estructura química, como los salicilatos,
pirazolonas, paraaminofenoles, indoles, derivados del ácido acético, fenamatos y
oxicames. Cada clase tiene sus propias características farmacológicas y perfiles de
seguridad, con diferencias en términos de eficacia y efectos adversos, como trastornos
gastrointestinales, renales y hematológicos
Clasificación de los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) según grupos químicos:
➢ Salicilatos: Incluyen ácido acetilsalicílico (aspirina) y otros. Tienen acción
antiinflamatoria, analgésica y antipirética, pero pueden causar trastornos
gastrointestinales y nefritis.
➢ Pirazolonas: Ejemplos son dipirona y fenilbutazona. Tienen acción analgésica,
antipirética y antiinflamatoria, con menos efectos adversos que la aspirina, pero
pueden causar trastornos hematológicos.
➢ Paraminofenol: Incluye acetaminofeno (paracetamol), con acción
predominantemente antipirética y analgésica, y menos efectos gastrointestinales.
➢ Indoles: Como indometacina, son potentes pero pueden causar efectos adversos
renales y gastrointestinales.
➢ Derivados del ácido acético: Ejemplos son diclofenac y ibuprofeno, con acción
analgésica y antiinflamatoria, con efectos adversos similares a las pirazolonas.
➢ Fenamatos: Incluyen ácido mefenámico y tienen acción antiinflamatoria mayor
que analgésica o antipirética.
➢ Derivados del ácido propiónico: Como ibuprofeno y naproxeno, tienen efectos
similares a la aspirina pero menos potentes.
➢ Oxicames: Ejemplos son piroxicam y meloxicam, con acción antiinflamatoria
similar a las pirazolonas pero con menor efecto adverso gastrointestinal.
Cada grupo tiene sus características y efectos adversos específicos, y su elección
depende del cuadro clínico y la tolerancia del paciente.