FISIOLOGÍA RENAL
Funciones homeostáticas del riñón:
FORMACIÓN DE LA ORINA, DEPENDE DE:
1. Filtración glomerular. Proceso de separación física,
basado en el tamaño molecular:
Solución para filtrar: Sangre
Filtro: Estructuras del corpúsculo renal (1ra porción
que constituyen a cada uno de los riñones.
Factores que intervienen en el filtrado:
Permeabilidad de la membrana en función del
tamaño molecular (Lo que va a poder pasar a
través del filtro). Nada que sea mayor a 70A puede
ser filtrado (proteínas, células, eritrocitos).
Gradiente de presión para la filtración
glomerular:
Presión sanguínea: +60mmHg (Favorece el
filtrado)
Presión coloidosmótica: -32mmHg (Limita el
filtrado)
Presión en cápsula de Bowman: -18mmHg
(Limita el filtrado)
Presión NETA DE FILTRADO: +10mmHg
Velocidad de filtración glomerular (volumen de
filtrado relacionado con una presión de 10mmHg).
Los riñones con sus 2,5 millones de nefronas, filtraría:
-125 ml/min
-7.5 L/hora
-180 L(día)
Composición de filtrado (lo que puede pasar)
Urea
Creatinina Iones
Ácido
Iones
Ácido úrico
Urobilinógeno
Glucosa
Aminoácidos
Agua
Elementos que se encuentran en la sangre, excepto: proteínas
o células formes de sangre las cuales tienen un tamaño
molecular mayor al que es capaz de filtrarse.
2. Reabsorción o resorción tubular
Mecanismo de transporte de la luz tubular de las
nefronas a la sangre (recuperación de sustancias
útiles al torrente sanguíneo).
Agua
Glucosa
Iones
Aminoácidos
3. Secreción tubular.
Mecanismo de transporte de la sangre hacía la
luz del tubo (sustancias desechables).
Creatinina
Catabolitos de fármacos
Iones H+ y K+
10%
65%
9%
15%
1%
Mecanismo de contracorriente:
ASA DESCENDENTE: Permeable al agua, no deja pasar sodio.
Se vuelve HIPERTÓNICO. (Más soluto que solvente).
ASA ASCENDENTE: Impermeable agua, deja pasar el sodio. Se
vuelve HIPOTÓNICO (pierde soluto, no pierde solvente).
Porcentajes de reabsorción que se llevan acabo en
cada segmento de la nefrona:
Túbulo proximal: 65%
Asa de Henle: 15%
Túbulo distal: 10%
Túbulo colector: 9-9.3%
Se recupera el 99-99-3% del filtrado
PASAN A FORMAR ORINA 1-0.7%
Formación de orina: 1.5L-1.8L/día
INORGANICOS: Agua,
sodio, cloro, magnesio,
bicarbonato, calcio,
fosfato, amonio.
NITROGENADOS: Urea,
creatinina, ácido úrico,
amoniaco.
MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO HIDRO-
ELECTROLÍTICO
HOJAS DEL MANUAL
MANTENIMIENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL
Acciones de la ALDOSTERONA:
Transporte de sodio y potasio a través de las paredes los
túbulos renales y en menor grado de iones hidrógeno
Induce la absorción de sodio y la secreción
simultánea de potasio en orina, sudor, saliva y jugos
gástricos y de forma contaminante la reabsorción de
agua
Incremento de la presión arterial.
MANTEMINIENTO DE LA VOLEMIA (cantidad de sangre
alojada en el sistema de vasos sanguíneos)
OLIGURIA: Menor cantidad de orina.
ANURIA: No orinar.
EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE (participación de los riñones en la
regulación de ph)