Necropsia

- la necropsia se realiza para confirmar las causas de la defunción,

mientras que la autopsia se realiza para efectos de averiguar las causas
cuando fallecen de forma ‘úbita y sin enfermedad aparente.
- Autopsia
o Estudio y análisis de un cuerpo fallecido
o Describe las causas de muerte
o Se analizan tejidos, órganos y huesos
o Descubrir las circunstancias y el momento en que se produjo la muerte
- Necropsia
o A partir de la exhumación del cadáver a analizar.
o Confirma causas de muerte en un hospital
- Necro: muerto
- Auto: por uno mismo
- Opsia: cualidad de uno mismo, vista
- Autopsia: ver con sus propios ojos/examen médico del cadáver
- Necropsia: vista del cadáver
Partes de la necropsia médico legal
- Realizado por peritos médico forenses
- Etapas
o Preparación del cadáver, restos humanos y/o segmentos corporales
 Integración del equipo multidisciplinario
 Registro documental, video filmación y fotográfico
 Registro de embalaje
o Examen externo
 Antropometría
 Talla
 Perímetro torácico
 Perímetro abdominal
 Longitud del pie
 Lactantes
o Hábito higiénico
o Maceración cutánea
o Pesencia/ausencia de lanugo
o Peso
o Longitud coronilla-rabadilla
o Longitud coronilla-talón
o Perímetro cefálico
o Longitud del fémur
o Longitud del pie
 Recién nacidos
o Forma de la oreja
o Tamaño de la glándula mamaria
o Formación del pezón
o Textura de la piel
o Pliegues plantares
 o Características del cabello
o Pabellón auricular
o Descenso de testículos
o Características de genitales femeninos
o Características del cordón umblical
o Características de la placenta
 Hallazgos
 Marcas o datos clínicos de alteraciones y/o enfermedades
o Ictericia
o Cianosis
o Palidez
o Púrpuras
o Petequias
o Estado de higiene
 Marcas o elementos de procedimientos médicos previos al deceso
o Huellas de punción
o Heridas quirúrgicas
o Marcas de reanimación
 Dispositivos de uso médico
o Sondas
o Catéteres
o Marcapasos
o Drenajes
o Prótesis
 Otros
o Ausencia de órganos
o Segmentos corporales
o Malformaciones
o Alteraciones producidas por flora y fauna cadavérica
 Datos tanatológicos
 Tempranos
 Tardíos
o Destructores
o Conservadores
 Estimación del intervalo postmortem
 Oficios naturales
 Incluye
o Fosas nasales
o Cavidad oral
o Conductos auditivos externos
 Describir
o Características
o Permeabilidad
o Alteraciones
o Derrames y/o escurrimientos
o Restos de otros elementos
 Genitales externos
 Describir
o Distribución y características del vello púbico
o Hombres
 Pene
 Meato ureteral
 Bolsas escrotales
 Testículos
o Mujeres:
 Labios mayores
 Labios menores
 Clítoris
 Horquilla
 Meato ureteral himen
 Carúnculas mirtiformes
 Conducto vaginal
o Ano
o Periné
 Incluir
o Características anatómicas
o Alteraciones
o Lesiones
o Secreciones
o Artefactos y elementos de importancia médico-legal
 Lesiones
 De derecha a izquierda, de anteroposterior y cefalocaudal
 Agrupar de acuerdo con la gravedad y/o ubicación
 Regiones con abundante pelo: rasurar
 Cadáveres segmentados y/o corporales
 Tipo de amputación
o Quirúrgica
o Traumática
 Nivel de amputación
o Considerar líneas y puntos tipográficos, anatómicos y
articulaciones
 Medidas
o Longitud
o Perímetro mayor y menor
 Bordes de sección
o Tipo o características del corte
o Exposición y características de los tejidos
 Blandos
 Óseos
o Superficie de la piel o tejidos blandos
 Color
 Aspecto
 Características
  Alteraciones
 Lesiones
o Examen interno
 Disección y descripción de tejidos, cavidades y órganos
 Cráneo
o Cráneo
o Encéfalo
o Cerebelo y tronco cerebral
o Meninges
o Base del cráneo y macizo facial
 Cuello
o Glándulas tiroides
o Estructuras osteocartilaginosas del cuello
o Paquete neurovascular
o Columna cervical
 Tórax y abdomen (Virchow)
o Cardiopulmonar
o Pericardio
o Diafragma
o Hígado y vesícula biliar
o Esófago
o Estómago
o Bazo
o Páncreas
o Aorta torácica, abdominal, arterias iliacas y ureterales
o Riñones
o Vejiga
o Próstata
o Útero y anexos, conducto vaginal
o Intestino delgado, colon, peritoneo, mesenterio
 Recolección de muestras biológicas
 Estudio químico-toxicológico
o Sangre
o Orina
o Humor vítreo
o Contenido gástrico
o Bilis e hígado
 Toma de muestra para detección de espermatozoides y P30 en
cavidad oral, vaginal y anal
 Estudio histopatológico
 Muestras para identificación
o Genética – cartílago costal
o Antropología – 4° arco costal (cartílago y hueso)
 Estudio entomológico – orificio natural
 Indicios balísticos y otros
 Sutura del cadáver, restos humanos y/o segmentos corporales
 Conclusión del procedimiento
  Fecha y hora
 Causa de muerte
 Resguardo y/o entrega del cadáver, restos humanos y/o segmentos
corporales
 Especificaciones en caso de muertes extralegales
 Especificaciones en caso de muertes perinatales
 Antepartum
o Malformaciones congénitas y anomalías cromosómicas
o Infecciones
o Hipoxia
o Trastornos relacionados a crecimiento fetal
o Causa no especificada
 Intrapartum
o Malformaciones y anomalías cromosómicas
o Trauma al nacimiento
o Evento intrapartum agudo
o Infección
o Trastornos intraparto
o Trastornos relacionados al crecimiento fetal
o Muerte intrapartum causa no especificada
 Neonatales
o Malformaciones congénitas y anomalías cromosómicas
o Trastornos relacionados a crecimiento fetal
o Trauma al nacimiento
o Complicaciones de eventos intraparto
o Convulsiones y trastornos del estado cerebral
o Infección
o Trastornos respiratorios y cardiovasculares
o Otras condiciones
o Bajo peso al nacimiento y prematurez
o Misceláneos
o Muerte neonatal de causa no especificada
o Peritaje e integración del expediente
 Elaboración del peritaje
 Integración y resguardo del expediente del caso
 Ampliación del peritaje
Tipos de autopsias (Técnica Virchow)
- Tipos:
o Autopsia médico-legal o judicial – establece la causa de muerte en muertes
violentas o de sospechosa criminalidad
o Autopsia clínica: establece relación clínico-patológica
o Autopsia docente: estudio anatómico
- Técnicas de apertura
o Conjunto de procedimientos operatorios,
o Facilitan el examen de órganos, vísceras y tejidos de un cadáver
o Permite la reconstrucción del cadáver
o Pueden observarse lesiones macroscópicas e histopatológicas padecidas en vi
 - Técnicas de apertura toracoabdominal
o Morgagni
o Rokitansky
 Primer método ordenado y completo
 Órganos extraídos individualmente después de ser abiertos y examinados
 Mucha experiencia requerida, información limitada
o Técnica de Mata
 Apertura simultánea de la cavidad torácica y abdominal
 Desde articulación externo-clavicular derecha hacia inferior y distal
o Técnica Virchow
 Apertura de cuello tórax y abdomen
 Virchow modificada o incisión en T
 Debería permitir una inspección lo más completa posible
Fijación y toma de muestras del cadáver
- Fijación del lugar de intervención
o Evitar contaminación de factores externo que no estaban presentes
- Descripción de los indicios
o Elementos materiales probatorios
- Levantamiento de los indicios
o Elementos materiales probatorios
- Representación gráfica
o Croquis o plano del lugar
o Puntos de referencia con posicionamiento por coordenadas geográficas
o Descripción de la ubicación con posición exacta de los elementos relacionados
- Levantamiento y embalaje de indicios biológicos para estudios de genética
o Sangre, saliva o semen en soporte maculado
 Contenedores herméticos, bolsas de plástico para evitar contaminación y
escurrimiento
 Traslado a distancias cortas
 Se deja secar a temperatura ambiente sin exposición a rayos solares
o Sangre, saliva o semen en líquido
 Con bulbos de plástico 3 ml o pipetas Pasteur
 Embalar en recipientes con rapa de rosca
 Colocar con hielo
o Sangre, saliva o semen líquido sobre soporte no transportable
 Si no se puede con bulbos o pipeta, recolectar con hisopos o tela de
algodón
 Humedecer con agua estéril
 Embalar en tubos de vidrio o plástico
 Secos
 Raspar la superficie de la mancha con espátula estéril o navaja
 Polvo en contenedor (tubo de vidrio o plástico o sobres de papel
libres de humedad)
o Mancha de sangre, saliva o semen en soportes transportables
 Proteger la superficie que contiene la muestra y transportar embalado
para el análisis
  Transportar en bolsas de papel grueso (armas de fuego, cortantes,
punzocortantes
o Colillas de cigarro
 Con pinzas, evitar contacto directo
 Embalar en sobres de papel
o Elementos pilosos
 Colectar usando pinzas
- Levantamiento de cadáveres, restos humanos, indicios-elementos materiales probatorios
o Levantamiento de cadáveres
 Posición y orientación d