GENERALIDADES DE LA ECOGRAFIA APLICADA A LA CANALIZACIÓN
DE VÍAS
La canalización vascular es una parte muy importante en el área de anestesiología
y cuidados críticos. Las tasas de fallos son altas y rondan en torno al 20% y
las complicaciones en torno al 15%, dependiendo de factores tanto de la técnica de
realización como del paciente.
En estos últimos años la ecografía se está introduciendo de manera espectacular
en nuestros servicios, tanto en la ayuda de canalización de vías centrales y periféricas
como en la localización de estructuras anatómicas y de nervios.
Los ultrasonidos (US___ _ _>[_____ _ventajas: Es una técnica segura,
rápida,
reproducible y que proporciona imágenes dinámicas en tiempo real.
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grafía tienen frecuencias comprendidas entre los 2-15 MHz. La sonda de ecografía
es a la vez emisora y receptora. Los tejidos escaneados tienen distinta impedancia,
y la reflexión de las ondas tiene lugar en la interface entre los tejidos.
Algunos tejidos son muy ecogénicos___>________W __+ ___W_ _ __>____
hiperecoicos_____ _ _@______ ____>__ _____ __+ __!_
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ción de US, aparece una línea hiperecoica y detrás de ella no se ve nada (es lo que
se llama sombra acústica posterior__
Por el contrario, tejidos como el cartílago son hipoecoicos__ ______ _____)_!
si bien con la edad pueden calcificarse y aparecer blancos en la imagen. Los músculos
y el tejido conectivo son también hipoecoicos, aunque con apariencia más
estriada que el cartílago.
El aire es un conductor muy débil de US, por lo que se produce una reflexión
intensa.
Existen 2 modos ecográficos. En el modo B la imagen es un corte del tejido en
2D. En el modo M_>_________>__ _ _+___ _+ _____ >____.W____ _>__
ver movimiento, representando una línea a través del tejido.
ANATOMIA VASCUAR APLICADA
En primer lugar se realiza un reconocimiento anatómico de la zona para poder
seleccionar el vaso de características mejores a canalizar. Se coloca el transductor,
tanto para obtener un corte transversal de las estructuras anatómicas, como longitudinal.
Los ultrasonidos nos mostrarán su presencia, número, posición, relaciones
anatómicas entre vasos, nervios y músculos.