CARRERA TÉCNICO EN ENFERMERÍA

Soporte Vital Básico

RCP

Attia Zerega Muñoz

Enfermera
2024
 OBJETIVOS

 Aprender a identificar una situación de Paro Cardio Respiratorio

 Comprender el propósito de la Reanimación cardiopulmonar

(RCP) básica.

 Reconocer manejo de Reanimación cardiopulmonar (RCP)

básica en adultos, niños y lactantes
 INTRODUCCIÓN
Según la American Heart Association (AHA) del total de
episodios de Paro Cardiorrespiratorio (PCR), el 88% se
produce en el ámbito extrahospitalario.

De estos, Aprox. el 70% ocurre en el hogar, 20% en

entornos públicos y 10% en dependencias geriátricas, por
lo que la tasa de muerte es cercana al 90%. (AHA, 2020)

En el ámbito extrahospitalario, menos del 40% de los

adultos recibe Reanimación Cardiopulmonar (RCP) y en
menos del 12% de los casos se utiliza un desfibrilador
externo automático (DEA) antes de la llegada del Servicio
de Emergencia.
 INTRODUCCIÓN
Según la AHA, las maniobras de RCP básicas e
inmediatas de un testigo presencial puede doblar, o
incluso triplicar, las probabilidades de supervivencia

Esto debido a que, por cada minuto en que se retrasa la

RCP, las probabilidades de supervivencia disminuyen en
un 10%.

Es por esto, que los expertos a nivel mundial concuerdan,

sobre la importancia de la participación activa de la
comunidad, para aumentar la probabilidad de sobrevida
de un paciente en PCR.
 PARO CARDIO RESPIRATORIO (PCR)
DEFINICIÓN:

Cese súbito y potencialmente reversible de la circulación

y ventilación espontánea, debido a la ausencia o a la
ineficiencia de las contracciones cardiacas. Esto conlleva
a la hipoxia tisular y la muerte, si la situación no se
revierte.

Las compresiones torácicas realizadas por un testigo del

PCR y una respuesta rápida de los servicios de
emergencia médica, son fundamentales para mejorar las
tasas de sobrevida y el logro de una buena recuperación
neurológica..
 PARO CARDIO RESPIRATORIO (PCR)
CAUSAS:

ENFERMEDADES ENFERMEDADES
TRAUMATISMOS
CARDIACAS RESPIRATORIAS

ENFERMEDADES
INTOXICACIONES INFECCIONES
METABÓLICAS
 PARO CARDIO RESPIRATORIO (PCR)
CAUSAS:
El corazón bombea la sangre hacia los pulmones, donde la sangre
absorbe oxígeno y libera dióxido de carbono.

Esta sangre luego regresa al corazón, desde donde se bombea a los

órganos vitales, el corazón y el cerebro, así como al resto del cuerpo.

Cuando el corazón se detiene, el flujo sanguíneo se detiene y la persona

pierde el conocimiento rápidamente.

Sin flujo sanguíneo, el corazón y el cerebro se dañan rápidamente debido

a la falta de oxígeno.
 PARO CARDIO RESPIRATORIO (PCR)

La magnitud del daño producido

dependerá de la condición previa del
paciente y del tiempo que tome
retornar a la circulación normal.

Los órganos más tempranamente

afectados por el colapso circulatorio
son el cerebro y corazón.

El daño producido especialmente al

cerebro, determinan el pronóstico del
paciente que ha sufrido un PCR.
INICIO DE CADENA DE SUPERVIVENCIA

La cadena de supervivencia consiste en una serie de

actuaciones encaminadas a conseguir la reanimación
cardiopulmonar (RCP) de una persona con la finalidad de que
tenga mayor probabilidad de sobrevivir y presentar el mínimo
de secuelas, siempre y cuando se realice adecuadamente

Según los lineamientos de AHA, 2020, esta cadena está

conformada por 6 eslabones, los primeros tres pueden ser
aplicados por testigos o auxiliadores sin experiencia médica
(legos), y de la rapidez de su activación dependerá el
pronóstico del afectado

A continuación se presentan gráficamente las cadenas de

supervivencia adulto y pediátrica en medio extra hospitalario
 CADENA DE SUPERVIVENCIA
ADULTOS EXTRAHOSPITALARIO

Fuente: AHA, 2020

 CADENA DE SUPERVIVENCIA
PEDIÁTRICA EXTRAHOSPITALARIO

Fuente: AHA, 2020

 PUNTOS CLAVE PARA SOPORTE VITAL
BÁSICO (SVB)

01 02 03
Iniciar rápidamente Proporcionar Saber cuándo y cómo
la cadena de compresiones usar un desfibrilador
supervivencia. torácicas de alta externo automático
calidad (DEA).
04 05
Proporcionar Comprender cómo
ventilación de trabajar con otros
rescate. rescatistas en
equipo.
¿Qué es la RCP?
 REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR
DEFINICIÓN
La reanimación cardiopulmonar (RCP), son las maniobras que se
realizan con el objetivo de restablecer la respiración y función del
corazón.

Se combinan compresiones con ventilaciones, esto permite mantener

el flujo de sangre hacia los tejidos hasta la llegada de los servicios de
Emergencia, o bien hasta retorno de circulación espontánea

La reanimación básica exige una valoración rápida del accidentado

antes de diez segundos, pues la rapidez con que se determine el
estado de PCR y se inicie la RCP, es fundamental para lograr una
buena recuperación y evitar posibles secuelas neurológicas.
 REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR
La RCP cumple dos propósitos:

• Mantener la vida del paciente y evitar

1 secuelas por falta de oxigenación de
órganos nobles.

• Mantener la sangre en circulación,

llevando el oxígeno al cerebro, al
2
corazón y a las demás partes del
cuerpo.
 REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR

Los puntos básicos de la reanimación cardio respiratoria son tres, y

se les denomina Método CAB de la reanimación, debido a las iniciales
de estas palabras en inglés.

 Circulation (C): Restablecer la circulación(Compresiones torácicas)

 Airway (A): Establecer una vía aérea. (Apertura y permeabilización)

 Breathing (B): Restablecer la respiración. (Bolsa mascarilla)

¿Cómo reconozco un Paro
Cardio respiratorio?
 ¿CÓMO RECONOCER UN PCR?
• Ausencia de pulso.

• Apnea: cese de la respiración por más de 15 segundos o

Respiración agónica.

• Pérdida de conciencia: por disminución de oxígeno en el tejido

cerebral.

• Cianosis: coloración azulada de la piel, especialmente en zonas

periféricas, debido a la disminución de oxígeno circulante.

• Pupilas dilatadas (midriasis).

 ¿CÓMO RECONOCER UN PCR?

Paciente:

 No responde

 No respira

 No tiene pulso
 REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR

1.- DESCARTE PELIGROS

Luego de evaluar la escena y descartar riesgos, deberá colocar a la

víctima boca arriba sobre una superficie dura (suelo o tabla).
 EVALUACIÓN SVB / BLS

2.- EVALÚE ESTADO DE CONCIENCIA

• Compruebe si Responde: Golpee
suavemente y háblele en voz alta
“¿Sr/Sra. Me escucha? ¿Está bien?”

3.- COMPRUEBE SI RESPIRA

• Confirme si hay respiración y si es
normal (no respira o sólo
jadea/boquea) observando o
examinando el pecho para
detectar movimiento (entre 5 y
10 segundos)
 EVALUACIÓN SVB / BLS

4.- ACTIVE EL SISTEMA DE

EMERGENCIA / BUSQUE UN
DEA

Active el sistema de respuesta a

emergencias (131 SAMU) y consiga
un DEA si hay alguno disponible, o
pida a alguien que active el sistema
y obtenga un DEA.
 EVALUACIÓN SVB / BLS
5.- CIRCULACIÓN
Compruebe el pulso carotideo
durante 5 a 10 segundos.

Si no hay pulso a los 10 segundos,

inicie la RCP empezando con las
compresiones torácicas.

5 ciclos de 30 compresiones (a un
ritmo de 100 a 120 compresiones
por minuto) y 2 Ventilaciones,
luego reevalúe, si no hay respuesta
continúe con RCP. (30 x 2 x 5)
 EVALUACIÓN SVB / BLS
6.- COMPRESIONES
Colóquese de rodillas al lado de la víctima, a la
altura de su pecho.

Trace una línea imaginaria intermamilar y

otra en la parte central o línea media del cuerpo
(sobre el esternón).

En la intersección de ambas líneas coloque el

talón de una mano (preferentemente la mano
dominante), la otra mano colóquela encima
entrelazando los dedos para evitar apoyarlos en
el pecho.
 EVALUACIÓN SVB / BLS
6.- COMPRESIONES

Adopte una postura erguida, los hombros deben estar alineados encima del
esternón de la víctima; realizar la compresión, cargando el peso del cuerpo
sobre los brazos rectos de manera que el esternón baje 5 a 6 cms.
IMPORTANTE: No doblar los codos.
 EVALUACIÓN SVB / BLS

6.- COMPRESIONES

Permita una expansión

torácica completa después
de cada compresión.

Reduzca al mínimo las

interrupciones de las
compresiones (10 segundos
o menos).
 EVALUACIÓN SVB / BLS
6.- CRITERIOS DE CALIDAD DE COMPRESIONES

 Brazos rectos sobre la línea intermamilar, sobre

el esternón (no flexionar codos, la fuerza debe
venir de la espalda)

 Se debe permitir la re expansión completa del

tórax (frecuencia de 100 a 120 compresiones por
minuto, profundidad de 5 a 6 cms.)

 No interrumpir las compresiones por mas de 10

segundos.

 Si hay mas de un auxiliador, estos deben rotar al

final de cada ciclo, comprobar pulso cada 2
minutos
 TÉCNICAS DE APERTURA DE LA VÍA AÉREA

En un paciente con posible traumatismo en el cuello, se debe realizar

tracción mandibular sin extender la cabeza.
TÉCNICAS DE APERTURA DE LA VÍA AÉREA
TÉCNICAS DE APERTURA DE LA VÍA AÉREA
 EVALUACIÓN SVB / BLS

4.- DESFIBRILACIÓN

En caso de contar con un DEA

(desfibrilador externo automático),
úselo.
Éste le dará las indicaciones. De lo
contrario continúe las compresiones
hasta que llegue el Equipo de
emergencia.
 COMPRESIONES

[Link]
VIDEOS Wfo0Hbs
 EVALUACIÓN SVB / BLS

4.- DESFIBRILACIÓN
1. Encender el DEA (lo cuál activa las indicaciones
de voz de todos los pasos siguientes)

2. Colocar parches de desfibrilación. Se colocan

sobre el tórax desnudo del paciente, uno en el
lado superior derecho del tórax, a la derecha del
esternón, directamente debajo de la clavícula. El
segundo va a la izquierda del pezón, con el
margen superior del parche unos centímetros
por debajo de la axila izquierda.
 EVALUACIÓN SVB / BLS

4.- DESFIBRILACIÓN

3. Analizar ritmo. Apártese siempre del paciente

mientras dura el análisis. Asegúrese de que nadie
toque al paciente.

4. Si el DESA recomienda descarga, hay que

asegurarse de apartarse del paciente y que nadie
lo toque, indicando en voz alta y visualizando que
esto se cumpla. Luego se pulsa el botón de
descarga.
 DEA

VIDEOS [Link]

[Link]
 RCP BÁSICO EN NIÑOS
(1 a 8 años de edad)
1.- EVALUACIÓN
El procedimiento es similar al del
Adulto (no responde, no respira, no
tiene pulso), se inicia RCP.

Las compresiones en niños, deben

realizarse con una mano, o dependiendo
del desarrollo físico del Niño, con dos manos,
para que las compresiones sean
efectivas deben lograr comprimir al
menos 5 cm. el pecho de la víctima.
 RCP BÁSICO PEDIÁTRICO
(1 a 8 años de edad)
1.- COMPRESIONES

Para los niños, con 2 auxiliadores, la

proporción de compresiones y ventilaciones
es de 10 Ciclos de 15 compresiones : 2
ventilaciones para todos los grupos
de edades. (15 x 2 x 10)

Esto debido a que los pacientes

pediátricos presentan mayor riesgo de
presentar hipoxia, por lo tanto se
deben realizar mas ventilaciones
durante el ciclo.
 RCP BÁSICO PEDIÁTRICO
(1 a 8 años de edad)
1.- COMPRESIONES

Con solo un auxiliador, la proporción

de compresiones y ventilaciones es de
5 Ciclos de 30 compresiones : 2
ventilaciones, igual que en adulto
(30 x 2 x 5)

La profundidad de la compresión
puede ser diferente, de 4 a 5 cm.
Dependiendo del tamaño del menor.
 RCP BÁSICO EN NIÑOS
(1 a 8 años de edad)
1.- COMPRESIONES

Si se encuentra solo, en niños debe

comenzar a realizar RCP
INMEDIATAMENTE por 2 MINUTOS
antes de llamar al servicio de
Emergencia.
 RCP BÁSICO EN LACTANTES

1.- EVALUACIÓN

Verifique si hay respuesta, mueva al

menor suavemente

Observe si hay respiración: Acerque

su oído cerca de la nariz y boca del
bebé. Observe si hay movimiento del
tórax.
 RCP BÁSICO EN LACTANTES
(menores de 1 año)
1.- EVALUACIÓN

Si no responde, y no respira, inicie RCP

En lactantes se considera Paro Cardiorespiratorio

(PCR) la ausencia de pulso, o bien pulso menor a
60 latidos por minuto, mas signos de mala perfusión
(cianosis, insuficiencia respiratoria con presencia de
disnea, aleteo nasal, retracción costal)
 RCP BÁSICO EN LACTANTES
1.-COMPRESIONES

Se realiza con dedos índice y medio

en el centro del esternón, mitad de
línea intermamilar

Realice 10 ciclos de 15 compresiones

y 2 ventilaciones; luego de ello, revise
el pulso y la respiración.

Si consigue un DEA, utilícelo y siga las

instrucciones, de lo contrario siga
realizando compresiones.
 RCP
[Link]
VIDEOS
Entonces.....
01 En la evaluación del paciente:
¿Como identifica Ud. Un posible PCR?

02 ¿Cuál es el principal proposito de la

RCP Básica?

Mencione la relación
03 compresión : ventilación
en adultos, niños y lactantes
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
 Referencias
PHTLS, Soporte Vital de Trauma Pre hospitalario 9ed. 2020 Disponible en: [Link]

Aguirre M. (2020) Paro cardiorrespiratorio (PCR) y Reanimación cardiopulmonar (RCP) en un nuevo escenario:
Covid 19. Disponible en: [Link]

AHA (2020) Aspectos destacados de las guías de AHA del 2020 para RCP y ACE. Disponible en:
[Link]

Disque K. (2021) Soporte Vital Básico, Manual del proveedor. Disponible en:
[Link]

Lara, Bárbara, Valdés, María José, Saavedra, Raimundo, Vargas, José, Chuecas, Joaquín, Opazo, Cristhofer, Neil,
Emily, Lopetegui, Marcelo, Acuña, David, & Aguilera, Pablo. (2017). Paro cardiorrespiratorio extrahospitalario.
Realidad de un hospital terciario chileno. Revista médica de Chile, 145(10), 1308-1311. Disponible en:
[Link]

Centro de capacitación y perfeccionamiento Salvaunavida (2018). Curso básico de primeros auxilios, RCEP y DEA.
Disponible en: [Link]
[Link]

Cruz Roja americana (2010) Primeros auxilios, RCP y DEA. Manual del participante. Disponible en:
[Link]