Meropenem.
Definición: El meropenem es un antibiótico semisintético de la familia de los
carbapenems que se utiliza por vía intravenosa. Aunque es estructuralmente
parecido al imipenem, el meropenem no necesita para activarse la administración
de un inhibidor de las enzimas renales como la cilastatina. El meropenem se utiliza
en el tratamiento de las infecciones intrabdominales complicadas de los adultos y
de los niños y para el tratamiento de la meningitis bacteriana en los niños.
Nombres comerciales: Acus, Icubac, Mectinex, Meprim, Meronem, Merotop,
Penemcira, Samero
Nombre genérico: Meropenem.
Presentación: Meromen vial 500 Y 1000 mg. Astra-zeneca
Indicaciones:
Tratamiento de la infecciones intra abdominales:
Administración intravenosa:
Adultos: la dosis recomendada es de 1 g cada 8 horas.
Niños de > 3 meses: la dosis recomendada es de 20 mg/kg cada 8 horas. La dosis
máxima diaria es de 2 g/día
Tratamiento de la meningitis bacteriana pediátrica:
Administración intravenosa:
Niños de > 3 meses de edad: las dosis recomendadas son de 40 mg/kg cada 8
horas. La dosis máxima diaria es de 32 g/día
Tratamiento de la neutropenia febril
Administración intravenosa:
Adultos: Se han administrado dosis de 1 mg cada 8 horas. El porcentaje de
respuestas positivas oscila entre el 41 y el 54%, siendo significativamente más
eficaz que la ceftazidima
Contraindicaciones: El meropenem no se debe utilizar en pacientes con
hipersensibilidad a las cefalosporinas, imipenem o a cualquier antibiótico beta-
lactámico. Antes de iniciar un tratamiento se deberá investigar una posible alergia
al fármaco, y a otros antibióticos beta-lactámicos ya que puede existir una alergia
cruzada entre ambos tipos de antibióticos.
Vías de administración: via intravenosa.
Dosis: Neonatos 40 - 90 mg/kg/día repartidos en 2-3 dosis.
Niños 30 - 120 mg/Kg/día repartido en 3 dosis. Máx.: 2 gr/día.
Adultos 1,5 - 6 gr/día repartidos en 3 dosis.
Fenobarbital.
Definición: El fenobarbital es un barbitúrico con propiedades depresoras del
sistema nervioso central. Se utiliza como sedante e hipnótico, y en dosis
subhipnóticas como anticonvulsivante. También es conocido con el nombre de
fenobarbitona.
Nombres comerciales: Abalgin, Baldmin, Bufacyl, Dispasmol, Sinpasmon, Valpin.
Nombre genérico: fenobarbital.
Presentación: Luminal, Comprimidos: 15-100 mg Ampollas de 2 ml: 50 mg/ml
Laprin, cada cucharadita de 5 mL contiene: Fenobarbital 20 mg
Indicaciones: Como sedante:
Administración oral, parenteral o rectal:
Adultos: las dosis recomendadas son de 30 a 120 mg diarios en 2 a 3 dosis
divididas
Como Hipnótico para el tratamiento a corto plazo del insomnio:
Administración oral:
Adultos: de 100 a 320 mg a la hora de acostarse
El fenobarbital parece perder su eficacia como inductor del sueño a las dos
semanas de tratamiento
Como pre-anestésico:
Administración oral:
Adultos: 1 a 3 mg/kg
Niños: las dosis recomendadas por la Academia Americana de pediatría son de 1
a 3 mg/kg
Como anticonvulsivante a largo plazo para el tratamiento de las crisis tónico-
clónicas generalizadas y ataques corticales locales, y en el control de emergencia
de ciertos episodios convulsivos agudos, por ejemplo el cólera, la eclampsia, la
meningitis, el tétanos y las reacciones tóxicas a la estricnina o los anestésicos
locales.
Administración oral o parenteral:
Adultos: 50 a 100 mg de 2 a 3 veces al día.
Contraindicaciones: La más común, que ocurre en 1 de cada 3 pacientes es la
somnolencia.
Con una frecuencia de menos del 1%, se han descrito:
Sistema nervioso: agitación, confusión, hipercinesia, ataxia, depresión del SNC,
pesadillas, nerviosismo, perturbaciones psiquiátricas, alucinaciones, insomnio,
ansiedad, mareos y pensamientos anormales.
Sistema respiratorio: hipoventilación, apnea.
Sistema cardiovascular : bradicardia, hipotensión, síncope.
Aparato digestivo : náuseas, vómitos, estreñimiento.
Vías de administración: vía oral, vía parenteral.
Dosis:
Vía oral: Crisis generalizadas o focales:
Neonatos: 2-5 mg/kg/día repartidos en 1-2 dosis.
Lactantes: 5-8 mg/kg/día repartidos en 1-2 dosis.
Niños: 3-5 mg/kg/día repartidos en 1-2 dosis.
Dosis máxima adultos: 50-200 mg/día.
Vía parenteral:
En estatus epiléptico:
Dosis de carga: En neonatos: 20-30 mg/kg.
Niños: 10-20 mg/kg (máximo 300 mg) con velocidad de inyección de 60 mg/min,
se puede repetir a 5-10 mg/kg/dosis a los 10-20 minutos, sin superar una dosis
total de 40 mg/kg.
Dosis de mantenimiento: En niños: 5-10 mg/kg/día (2 dosis).
En neonatos: 3-5 mg/kg/día comenzando de 12 a 24 horas después de la dosis de
carga.
Acido valproico.
Definición: es un anticonvulsivo con una estructura química única, no relacionada
con otros anticonvulsivos. Inicialmente utilizado para el tratamiento de las
ausencias, actualmente se le considera como el anticonvulsivo de elección siendo
más eficaz que la carbamazepina
Nombres comerciales: Depakote o Depakene.
Nombre genérico: acido valproico.
Presentación:
Depakine comp. 400 y 200 mg
Depakine solución, 200 mg/ml
Depakine inyectable, 400 mg/vial
Milzone, granulado 1000 y 500 mg
Milzone, cápsulas 300 y 150 mg
Indicaciones: Administración oral:
Adultos y niños de > 10 años: se recomienda iniciar el tratamiento con 10-15
mg/kg/día divididas en 2 o 3 administraciones. Para los pacientes con ausencias
simplex o complejas se recomiendan unas dosis iniciales de 15 mg/kg/día,
aumentando las dosis en 5-10 mg/kg cada semana hasta obtener la respuesta
clínica adecuada o hasta que aparezcan reacciones adversas.
Contraindicaciones: es un anticonvulsivo con una estructura química única, no
relacionada con otros anticonvulsivos. Inicialmente utilizado para el tratamiento de
las ausencias, actualmente se le considera como el anticonvulsivo de elección
siendo más eficaz que la carbamazepina.
Vías de administración: vía oral, via intravenosa, vía intramuscular.
Dosis: Dosis habitual de inicio: adultos 10-20 mg/kg/día, niños y lactantes 10-15
mg/kg/día, que se ajusta posteriormente según el control de las crisis. Dosis
máxima 60 mg/kg/día o 2,5 g/día. Existen dos tipos de preparados orales: Forma
de liberación rápida: comprimidos y solución oral de la sal sódica (valproato
sódico).
Amoxicilina.
Definición: La amoxicilina es una penicilina semi-sintética similar a la ampicilina,
con una mejor biodisponibilidad por vía oral que esta última. Debido a su mejor
absorción gastrointestinal, la amoxicilina ocasiona unos mayores niveles de
antibiótico en sangre y unos menores efectos gastrointestinales.
Nombres comerciales: Amoxaren, Amoxigobens, Britamox, Clamoxyl, Hosboral.
Nombre genérico: amoxicilina
Presentación: Depakine comp. 400 y 200 mg
Depakine solución, 200 mg/ml
Depakine inyectable, 400 mg/vial
Milzone, granulado 1000 y 500 mg
Milzone, cápsulas 300 y 150 mg
Indicaciones: La amoxicilina está indicada en el tratamiento de infecciones
sistémicas o localizadas causadas por microorganismos gram-positivos y gram-
negativos sensibles, en el aparato respiratorio, tracto gastrointestinal o
genitourinario, de piel y tejidos blandos, neurológicas y odontoestomatológicas.
También está indicado en la enfermedad o borreliosis de Lyme, en el tratamiento
de la infección precoz localizada (primer estadio o eritema migratorio localizado) y
en la infección diseminada o segundo estadio.
Contraindicaciones: La amoxicilina está contraindicada en pacientes con alergias
conocidas las penicilinas, cefalosporinas o al imipenem. La incidencia de
hipersensibilidad cruzada es del 3 al 5%. Los pacientes con alergias, asma o
fiebre del heno son más susceptibles a reacciones alérgicas a las penicilinas.
Vías de administración: vía oral, vía intravenosa, vía intramuscular.
Dosis: Adultos, ancianos, adolescentes y niños de > 40 kg: 1750 mg/día .
Niños de menos de 40 kg:40 mg/kg/día.
Propanolol.
Definición: Es un bloqueante competitivo no específico de los receptores beta, sin
actividad simpaticomimética intrínseca.
Nombres comerciales: Inderal.
Nombre genérico: Propanolol
Presentación: Depakine comp. 400 y 200 mg
Depakine solución, 200 mg/ml
Depakine inyectable, 400 mg/vial
Milzone, granulado 1000 y 500 mg
Milzone, cápsulas 300 y 150 mg
Indicaciones: Niños: inicialmente de 0.5 a 1 mg/kg en 4 dosis. Las dosis usuales
son de 1-5 mg/kg/día repartidas en 4 administraciones. Las dosis máximas
recomendadas son de 8 mg/kg/día
Contraindicaciones: El propranolol está contraindicado en los pacientes con
hipersensibilidad al fármaco o a cualquiera de los componentes de su formulación.
Vías de administración: vía oral, vía intravenosa, vía intramuscular.
Dosis: Vía oral: 0,25-0,5 mg/kg, 3 o 4 veces al día, ajustados en función de la
respuesta. Máximo 1 mg/kg 4 veces al día, no excediéndose una dosis máxima
total de 160 mg al día.
Lactulosa.
Definición: Efecto osmótico y disminución del pH del lumen colónico por
descomposición de lactulosa en ác. orgánicos de peso molecular bajo.
Nombres comerciales: Duphalac.
Nombre genérico: Lactulosa
Presentación: La presentación de la Lactulosa es en líquido para tomar por vía
oral. Por lo general, se toma una vez al día para el tratamiento del estreñimiento, y
de tres o cuatro veces al día para tratar los problemas al hígado.
Indicaciones: se toma una vez al día para el tratamiento del estreñimiento, y de
tres o cuatro veces al día para tratar los problemas al hígado.
Contraindicaciones:
Vías de administración: Se puede diluir en agua u otro líquido apropiado como
café, té, naranjada, etc.
Dosis: Niños <1 año: dosis inicial y de mantenimiento 3 g/día (5 ml/día). Niños 1-6
años: dosis inicial y de mantenimiento 3-7 g/día (5-10 ml/día). Niños 7-14
años: dosis inicial 10 g/día (20 ml/día) y de mantenimiento 7-10 g/día (10-15
m/día).
Benzoato de sodio.
Definición: Es la sal sódica del ácido benzoico. Conocido comúnmente como
conservador de alimentos, se emplea en el tratamiento de algunas enfermedades
metabólicas. El grupo de enfermedades incluye los defectos del ciclo de la urea,
que cursan con hiperamoniemia y la hiperglicinemia no cetósica.
Nombres comerciales: Acerbio, Colufase.
Nombre genérico: Benzoato de sodio.
Presentación: Sodium benzoate (Amzoate®) 2 g/10 ml, solución para inyección en
10 ampollas.
Indicaciones: Trastornos del ciclo de la urea. Un mol de ácido hipúrico contiene un
mol de nitrógeno. El ácido hipúrico reduce los niveles de nitrógeno en pacientes
con deficiencias de enzimas del ciclo de la urea
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al benzoato sódico o alguno de sus componentes.
No suministrar si se sospecha de un trastorno de la oxidación de ácidos grasos.
Vías de administración: via oral.
Dosis: Vía oral: La dosis de benzoato en la hiperglicinemia no cetósica debe ser
monitorizada. Se aumenta gradualmente, alrededor de 50 mg/kg/día) hasta que la
concentración de glicina esté en el rango de tratamiento (120-300 μmol/l).