Mehtab Singh Sohal Kaur
Intervención Bucodental 1º Higiene Bucodental Vespertino
Página 63 ejercicios
1. Explica cuáles son los beneficios del flúor dental.
El flúor tiene la capacidad de disminuir la presencia de caries en los dientes mediante la reducción
de la solubilidad del esmalte, proporcionando mayor dureza y haciéndolo más resistente contra los
ácidos y contra las bacterias. Refuerza el esmalte dental, transformando la hidroxiapatita en
fluorapatita, que lo convierte en una estructura mucho más resistente y dura.
2. Nombra y describe las diferentes técnicas de aplicación de flúor mediante un profesional de la
salud bucodental.
1- Gel de flúor: Los geles de flúor son aplicados generalmente en la consulta dental mediante una
cubeta especial que se adapta a la forma de los dientes del paciente. Este método asegura un
contacto óptimo del gel con la superficie dental durante un tiempo específico, que suele ser de 1 a 4
minutos. Los geles contienen una alta concentración de flúor y son muy efectivos para fortalecer el
esmalte y prevenir la aparición de caries, especialmente en pacientes con alto riesgo de caries.
2- Aplicación de barnices: Los barnices de flúor son una forma segura y rápida de aplicar flúor en
las superficies dentales. Este método consiste en aplicar un barniz concentrado de flúor
directamente sobre los dientes usando un pincel o aplicador especial. El barniz endurece al contacto
con la saliva, permitiendo que el flúor permanezca en los dientes por más tiempo, brindando una
protección prolongada contra las caries. Es una técnica ideal para niños y personas con sensibilidad
dental.
3- Colutorios: Los colutorios con flúor son soluciones líquidas que el paciente enjuaga en la boca,
asegurando el contacto del flúor con todas las superficies dentales. Aunque algunos colutorios se
pueden usar en casa bajo supervisión, los de mayor concentración son aplicados en el consultorio
dental por profesionales. Son útiles como complemento de la prevención de caries en personas de
todas las edades y pueden ser recomendados para uso semanal o mensual, según el riesgo de caries
del paciente.
4- Seda dental fluorada: La seda dental fluorada es una técnica en la que el profesional usa hilo
dental impregnado con flúor para limpiar entre los dientes. Este método permite aplicar flúor en
áreas interproximales (entre los dientes), donde los cepillos no siempre llegan de manera efectiva.
Es especialmente útil para pacientes con mayor riesgo de caries en estas zonas y puede ser realizada
en la clínica o recomendada para el uso en casa.
5- Pasta dentífrica fluorada: Las pastas dentífricas fluoradas contienen diferentes concentraciones
de flúor y son utilizadas en el cepillado diario para proporcionar una dosis regular de flúor. En la
consulta, los profesionales pueden recomendar una pasta con una concentración adecuada según el
riesgo de caries de cada paciente. En algunos casos especiales, los dentistas pueden recomendar
pastas con concentraciones de flúor superiores a las disponibles en las tiendas para asegurar una
mejor protección.
6- Tabletas de flúor: Las tabletas de flúor son suplementos que pueden ser indicados por el
profesional de la salud bucodental, especialmente en áreas donde el agua no está fluorada o en
pacientes con alto riesgo de caries. Su administración requiere supervisión estricta, ya que una dosis
inadecuada podría resultar en fluorosis dental (manchas en los dientes). Las tabletas permiten una
absorción sistémica del flúor, que se incorpora en los dientes en formación en niños pequeños y en
el esmalte en los adultos.
3. ¿A qué edad erupcionan los primeros molares superiores e inferiores? ¿Y los incisivos centrales
inferiores?
Primeros molares superiores e inferiores (dentición temporal): erupcionan entre los 14 meses de
edad.
Primeros molares superiores e inferiores (dentición definitiva): erupcionan alrededor de los 6 a 7
años de edad.
Incisivos centrales inferiores (dentición primaria): erupcionan entre los 6 y 7 meses de edad.
Incisivos centrales inferiores (dentición permanente): erupcionan entre los 6 y 7 años de edad.
4. ¿Qué concentración de flúor deben contener las pastas dentífricas para niños entre 2 y 6 años?
Para niños entre 2 y 6 años, la concentración de flúor recomendada en las pastas dentífricas es de
entre 250 y 550 ppm. A partir de los 6 años es cuando se recomiendan las pastas dentales conuna
concntración de fluoruro superior a 1100 ppm.
5. Define la fluorosis e indica sus causas.
La fluorosis dental es una alteración del esmalte causada por una exposición excesiva al flúor
durante la formación de los dientes, generalmente en niños menores de 8 años. Ocurre por el
consumo elevado de flúor, ya sea por agua potable con altos niveles de este mineral, uso excesivo
de productos fluorados (como pasta dental o enjuagues), o suplementos de flúor sin supervisión
adecuada. La fluorosis aparece como manchas o líneas blancas en casos leves, y en casos graves
puede provocar manchas marrones y superficies dentales ásperas. Aunque no afecta la
funcionalidad del diente, tiene un impacto estético importante. Puede abarcar desde una leve
superficie del esmalte hasta casi la totalidad de la corona del diente.
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1. ¿Cómo se controla la placa dental interproximal? ¿Qué importancia tiene dicho control?
Usar herramientas específicas como el hilo dental, cepillos interproximales y enjuagues bucales
antibacterianos. Estos métodos eliminan la placa y los restos de alimentos en las zonas
interdentales, reduciendo la acumulación de bacterias.
El control de la placa interproximal es crucial, ya que esta placa es un factor principal en el
desarrollo de caries interdentales y enfermedades periodontales como gingivitis y periodontitis. Sin
una limpieza adecuada, la placa se mineraliza formando sarro, lo cual dificulta aún más la higiene y
aumenta el riesgo de infecciones y pérdida de hueso. Por eso, mantener la placa interproximal bajo
control es vital para una salud bucodental integral y la prevención de problemas dentales serios.
2. Nombra los efectos adversos del control mecánico de la placa dental.
-Daños en tejidos duros: mala técnica de cepillado (abrasión); pasta abrasiva o filamentos duros
(aumenta la progresión en caso de abfracción y erosión); filamentos duros del cepillo en zonas con
exposición de los cuellos (apertura de túbulos dentinarios que provoca hipersensibilidad).
-Daños en tejidos blandos: excesiva presión del cepillado con filamentos duros (ulceraciones); mala
técnica de cepillado (recesión gingival); uso inadecuado de la seda dental (laceraciones en la encía y
daños en el epitelio de unión).
3. Realiza un esquema en el que incluyas los diferentes instrumentos mecánicos complementarios
para la eliminación de la placa bacteriana.
Instrumentos mecánicos:
-Cepillos dentales
-Cepillos dentales eléctricos
-Irrigadores bucales
-Cepillos interproximales
-Palillos dentarios
-Cepillos monopenacho
-Estimulador gingival
-Raspador lingual
-Seda dental
-Seda dental eléctrica
4. Enumera los componentes principales de los dentífricos para el tratamiento anticaries, antiplaca y
blanqueadores.
-Componentes de dentífricos anticaries: Fluoruro de sodio, fluoruro acidulado, fluoruro de estaño,
monofluorofosfato, compuestos de fluoraminas, glicerofosfato cálcico.
-Componentes de dentífricos antiplaca: Triclosán, citrato de zinc, hexametafosfato de sodio.
-Componentes de dentífricos para blanqueamiento: Bicarbonato sódico, hexametafosfato de sodio,
peróxido de hidrógeno, óxido de aluminio, carbonato cálcico, fosfato de calcio, sílice, papaína,
tripolifosfato sódico.
5. Explica las diferentes técnicas de cepillado.
-Técnica de fones: Colocar el cepillo en un ángulo de 90º respecto a la superficie dentaria y realizar
movimientos cortos y vibratorios, asegurando que las cerdas entren en el surco gingival.
-Técnica de Charters: Colocar el cepillo en un ángulo de 45º con las cerdas dirigidas hacia la corona
del diente. Realizar movimientos vibratorios hacia los espacios interproximales, ideal para pacientes
con prótesis o aparatos ortodónticos.
-Técnica de Bass: Colocar el cepillo en un ángulo de 45 º con las cerdas dirigidas hacia la línea de
las encías. Realizar movimientos cortos y vibratorios, asegurando que las cerdas entren en el
surco gingival.
-Técnica de Stillman: Colocar el cepillo a 45º, apoyando las cerdas en la encía y el diente.
Realizar movimientos vibratorios suaves para limpiar la línea de las encías y masajearlas.
-Técnica de Stillman modificado: Similar a la de Stillman, pero al finalizar el movimiento vibratorio,
hacer un barrido hacia la superficie del diente.
-Técnica de Zapatero: Colocar el cepillo en posición horizontal sobre la superficie oclusal de los
dientes. Realizar movimientos de frotamiento hacia adelante y hacia atrás, como si se estuviera
``lustrando´´ el diente.
-Técnica de Barrido: Colocar el cepillo a 45º hacia la línea de las encías y barrer hacia abajo
(arcada superior) o hacia arriba (arcada inferior), desde la encía hasta la punta del diente, en
movimientos largos y repetitivos.
-Técnica de Starkley: Colocar el cepillo a 45º de la encía, pero realizando movimientos rotatorios o
de barridos amplios que cubran más superficie del diente, enfocados en la limpieza general de la
encía y la zona interproximal.
6. Describe los diferentes métodos para la limpieza y conservación de prótesis removibles y fijas.
Prótesis removible de resina
Para eliminar la placa bacteriana se recomienda emplear cepillos diseñados para acceder tanto a la zona de
contacto con la mucosa como a la zona exterior de la prótesis. Al ser dichas prótesis removibles, su limpieza
resulta más cómoda. Se deben limpiar después de cada comida empleando jabón neutro y un cepillo. Se
puede complementar su limpieza, como ya se ha indicado, con pastillas limpiadoras o con esprays en
espuma al finalizar el día. Pero si la placa bacteriana se calcifica y adhiere a las prótesis (removibles) los
métodos mencionados no son efectivos, por lo que sería efectivo el uso de instrumentos rotatorios con
fresas.
Además se recomienda el uso de cepillo con agua tibia y jabón neutro en los aparatos de ortodoncia
removible y en las prótesis parciales metálicas. En aquellas prótesis parciales metálicas que lleven
incorporados ataches, y cuya estructura retentiva esté compuesta por elementos de plástico o teflón, se
deberá prestar especial cuidado para no dañarlas con la limpieza. En estos caso, se utilizará un cepillo de
menor tamaño.
Prótesis fija.
Los elementos de limpieza recomendados son los cepillos interproximales y los cepillos sulculares, así como
la seda dental. Según las necesidades en cada caso se podrían utilizar enhebradores, portahilos, cepillos
monopenacho, etc. Se recomienda que la limpieza sea en profundidad, para evitar el acúmulo de placa y
restos de alimentos en los brackets. El empleo de cepillos interproximales, cepillos monopenacho o seda
dental eléctrica facilita en gran medida la correcta limpieza y eliminación de placa bacteriana que pudiera
adherirse a estos aparatos y a los dientes.
ÍNDICE DE PLACA
Ejercicio: "Evaluación del Índice de Placa Bacteriana"
Materiales
- Colorante revelador de placa (pueden ser pastillas reveladoras o soluciones de enjuague)
- Cepillos de dientes y pasta dental
- Hojas de registro para el índice de placa
- Diagrama de dientes para señalar áreas con placa
Procedimiento
1. Preparación: Nos enjuagaremos con una pastilla o solución reveladora de placa. Esto hará que la
placa bacteriana se coloree, volviéndose visible en las superficies de los dientes.
2. Inspección visual: Usando un espejo dental, se observarán, los dientes para identificar las áreas
coloreadas que indican la presencia de placa. Cada superficie dental (vestibular, lingual/palatina,
mesial) será revisada y marcada en la hoja de registro. Una vez teñida la placa, la presencia de esta
se evalúa mediante unos cuadrantes donde se señala la zona de la superficie con placa con un color
o con el signo +.
El índice de O´Leary evalúa la presencia de placa en las cuatro superficies del diente (vestibular,
lingual, mesial y distal).
3. Registro del índice de placa:
- Se marcará en el diagrama de dientes las áreas con placa.
- Luego, se contará el número de superficies con placa y lo dividirán por el número total de
superficies evaluadas, multiplicando el resultado por 100 para obtener un porcentaje de índice de
placa.
Fórmula=>
IP= (Sumatorio de superficies con placa / Número de dientes presentes en boca x4 )x10
4. Evaluación y reflexión:
- Comparamos los índices con los valores ideales (Bien hasta 20%; Regular de 21 a 30%; Mal
superior a 30%).
- Reflexionar sobre la técnica de cepillado y el uso de hilo dental.
5. Repetición tras cepillado: Tras limpiar los dientes, los volvemos a enjuagar con el revelador de
placa y calcularán nuevamente el índice para observar la mejora.
Este ejercicio fomenta la autoevaluación de la higiene oral y motiva a mejorar las técnicas de
cepillado y uso de hilo dental.