Faringe
• Conducto musculomembranoso
Ubicación
• Anterior: Columna Vertebral
• Posterior: Cavidades Nasales. Cavidad Bucal y Laringe
• Extiende: Base del cráneo - Borde inferior de C6
• Continua inferior: Esófago
Forma
• Superiormente: Embudo Irregular
• Inferior: Estrecho
Dimensiones
• Longitud:
o Reposo: 15 cm.
o Contrae: 3 cm
• Transversal en relación:
o Cavidades Nasales: 4-5 cm
o Astas mayores del hueso hioides: 4 cm
o Inferior: 2 cm
• Nota: Faringe se encuentra totalmente abierto y sus paredes anterior y posterior
están separadas de 2 a 3 cm.
Configuración externa y relaciones
Cara posterior
• Casi Plana
• Se continua con las caras laterales y forma los ángulos de la faringe
• Relación:
o Espacio Retrofaríngeo
▪ Anterior: Faringe
▪ Posterior: Lamina Prevertebral
▪ Lateral: Tabiques Sagitales
Caras Laterales
• Inclina anterior y medialmente
• Extiende de ángulo de la faringe hasta el límite anterior
• Límite anterior:
o B. post. de lámina medial de apófisis pterigoides
o Rafe pterigomandibular
o Extremos post. Línea milohioidea
o Cara Lateral de la raíz de la lengua
o Asta mayor del hueso hioides
o Ligamento tirohioideo lateral
o B. post. Laminas laterales del cartílago tiroides
o Pared lateral del cartílago cricoides
• Relación: Se divide en dos partes separada por el borde inferior de la mandíbula
o Superior o cefálica:
Órganos del espacio laterofaríngeo cefálico
▪ Posterior:
❖ Arteria carótida interna
❖ Vena yugular interna
❖ Nervio glosofaríngeo (IX-mixto)
❖ Nervio Vago (X- mixto)
❖ Nervio accesorio o espinal (XI-motor)
❖ Nervio Hipogloso (XII- motor)
❖ Tronco Simpático
▪ Anteriormente:
❖ Glándula parótida
❖ Arteria carótida externa
❖ Vena yugular externa
o Inferior o cervical
▪ Paquete vasculonervioso del cuello
▪ Glándula tiroides
▪ Pedículos vasculares
Extremo Superior
• Parte Media
o De una espina del hueso esfenoides a la otra
o Pasa por el tubérculo faríngeo
o Anterior: Conductos carotídeos
• 2 Paredes Laterales
o Extensión:
▪ Surco de la trompa auditiva de la base del cráneo
▪ Espina del hueso esfenoides
▪ Extremo superior de la lámina medial de la apófisis pterigoides
Extremo Inferior
• Anteriormente:
o Borde inferior del cartílago cricoides
• Posteriormente
o Borde inferior de la C6
o A 15 cm de la arcada inferior
Configuración Interna
1. Porción nasal de la faringe o nasofaringe (rinofaringe)
Pared Anterior
• Confunde con los orificios posteriores de las cavidades nasales o coanas
Pared Superior y Posterior
• Relación:
o Porción basilar del hueso occipital
o Membrana atlantooccipital anterior
• Pared superior se encuentra:
Tonsila faríngea
o Longitud: 3 cm
o Superficie con rodetes irregulares separados por:
▪ Surco medio anteroposterior: Extremo inferior está el Receso
medio de la tonsila faríngea, donde se abre la bolsa faríngea
▪ Surcos Laterales
Paredes laterales:
• Se encuentra:
Orificio faríngeo de la trompa auditiva
o Triangular
o Mucosa con tonsila tubárica o amígdala tubárica
o Borde Posterior encontramos:
Receso faríngeo
▪ Posterior: Pared posterior de la nasofaringe
▪ Anterior: Pared posteromedial de la trompa auditiva
fibrocartilaginosa
▪ Se extiende hasta la parte superior del orificio de la trompa
auditiva denominándose fosita supratubárica
Pared Inferior:
• Incompleta
• Formada por el velo del paladar
2. Porción oral de la faringe u orofaringe
Límites
• Superior: Velo del paladar
• Inferior: Plano horizontal trazado por el hueso hioides
• Comunica con la cavidad bucal por el istmo de las fauces
Relación
• Posterior:
o Arco anterior del atlas
o Cuerpo del axis
o 3C
• Paredes laterales
o Anterior: Pilares del velo del paladar y las tonsilas palatinas
o Posterior: Arcos palatofaríngeos
• Anteriormente
o Cavidad Bucal
o Porción Faríngea del dorso de la lengua
3. Porción laríngea de la faringe o laringofaringe o hipofaringe
Anterior:
• Laringe
o Epiglotis
o Entrada a la Laringe
o Eminencia formada por los cartílagos aritenoides y cricoides
o Lateralmente os recesos piriformes
Extensión
• 4-5-6 vertebra cervical
Paladar blando o velo del paladar y tonsilar
Paladar Blando o velo del paladar
• Tabique móvil musculomembranoso
• Prolonga el paladar duro inferior y posteriormente
• Separa la nasofaringe de la orofaringe
• Forma:
o Cuadrilátera
• Dimensiones:
o Longitud: 4 cm
o Grosor: 1 cm
o Anchura en la cara bucal: 5 cm
• 2 caras y 4 bordes
o Cara anteroinferior
▪ Cóncava y lisa
▪ Saliente medio anteroposterior que prolonga el rafe palatino en el
velo del paladar
o Cara posterosuperior
▪ Continua con el suelo de las cavidades nasales
▪ Convexa
▪ Irregularidades determinadas por los músculos de la úvula
o Borde anterior
▪ Confunde con el borde posterior del paladar duro
o Bordes laterales
▪ Unidos a la parte inferior de la apófisis pterigoides y al gancho de
la apófisis pterigoides
o Borde posterior
▪ Parte media: Úvula Palatina
• Prolongación cilindro cónica
• Longitud: 10 a 15 mm
▪ Repliegues curvilíneos: Arcos del velo del paladar o pilares del
velo del paladar
• Uno anterior y otro posterior
• Arco palatogloso o pilar del velo del paladar
o Desprende de la cara anterior del velo del paladar
o Termina en el borde de la lengua
o Istmo de las fauces: Conformado por los arcos palatoglosos, úvula
palatina y la raíz de la lengua
• Arco palatofaríngeo o pilar posterior del velo del paladar
o Posterior de la úvula palatina
o Inferior y post. Al arco palatogloso
o Los dos arcos palatofaríngeos circunscriben el orificio intrafaríngeo que
comunica la nasofaringe con la orofaringe.
Fosa tonsilar o seno tonsilar
• Anterior:
o Arco palatogloso
o Borde de la parte faríngea de la lengua
• Posterior
o Superiormente: arco palatofaríngeo
o Inferiormente: Pliegue mucoso faringoepiglótico
• Superiormente
o Velo del paladar
• Inferiormente:
o Pliegue glosoepiglótico lateral
• Lateralmente
o Fascia faringobasilar
• La mitad superior ocupada por la tonsila palatina
Tonsila palatina o amígdala palatina
NOTA: REVISAR PORQUE ME DIO PEREZA JSJSJS
• Masa de nodulillos linfáticos
• Medidas:
o Altura: 2 cm
o Anchura: 15 mm
o Grosor: 1 cm
• Capa más lateral
o Forma la capsula tonsilar
• Cara medial: Libre
o Mamelonada
o Orificios dan acceso a las criptas tonsilares
• Cara Lateral:
o Formada por la capsula tonsilar
• Extremo inferior
o 2 cm superior al pliegue glosoepiglótico lateral
• Extremo superior:
o Separada del velo del paladar por la fosa supratonsilar
• Borde anterior de la tonsilar
o Superiormente:
▪ Separada del arco palatogloso y del pliegue triangular por la fosa
supratonsilar
o Inferiormente:
▪ Arco palatogloso por un surco
• Borde posterior:
o Separado del arco palatofaringeo por un surco de profundidad variable
• Anillo linfático faríngeo
o Zona anular del tejido linfoide constituido por las tonsilas faríngea,
tubárica, palatina y lingual
Estructura de la faringe
Mucosa de la faringe
• Hipófisis faríngea:
o Situada en el tejido fibroso, denso y grueso
o Une al epitelio de la mucosa de la faringe con el cuerpo del hueso
esfenoides, post. Al vómer y ant. Tonsila faríngea
Fascia faringobasilar
• Capa submucosa, celular o celulofibrosa dependiendo de su localización, situada entre
la mucosa y la capa muscular de la faringe.
• Forma:
o Canal abierto en sentido anterior.
• Extensión:
o Superiormente: Base del cráneo
o Inferiormente con la submucosa del esófago
• Su línea de inserción craneal se extiende a cada lado
o Primero transversalmente desde el tubérculo faríngeo hasta el borde anterior
del conducto carotídeo
o Se dirige de posterior a anterior y de lateral a medial, por la cara inferior de la
porción petrosa del hueso temporal y medialmente al surco de la trompa
auditiva y de las inserciones del músculo elevador del velo del paladar.
Músculos
• Músculos constrictores de la Faringe
MÚSCULO INSERCIÓN TERMINACIÓN CARACTERISTICAS
CONSTRICTOR Parte inferior del borde Las fibras o Estos
SUPERIOR posterior y del gancho de terminan músculos estrechan
la apófisis pterigoides, entrecruzándose y los diámetros
del rafe forman el rafe anteroposterior y
pterigomandibular y del faríngeo transversal de la
extremo posterior de la faringe.
línea milohioidea
CONSTRICTOR a) Porción Las fibras
MEDIO condrofaríngea, nace del terminan
borde posterior de la asta entrecruzándose y
menor del hioides forman el rafe
b) Porción faríngeo
ceratofaríngea, nace de
la cara superior de la asta
mayor del hioides
CONSTRICTOR a) Porción tirofaríngea Las fibras
INFERIOR b) Porción terminan
cricotirofaríngea entrecruzándose y
c) Porción cricofaríngea forman el rafe
faríngeo
AMIGDALOGLOSO Cara lateral de la cápsula Borde de la lengua o Eleva la base de la
tonsilar lengua
o Inconstante.
• Músculos elevadores de la Faringe
ESTILOFARÍNGEO Sup. en el lado medial Se divide en varios Elevador de la
de la apófisis estiloides haces: laringe y faringe
[Link] faríngeo
[Link] epiglótico
[Link] tiroideo
[Link] cricoideo
PETROFARÍNGEO Sup. en la cara inf. de la Sus fibras terminan Elevador y dilatador
porción petrosa del en la fascia de la faringe
temporal faringobasilar
PALATOFARINGEO Sup. por medio de 3 Los tres haces se Estrecha el itsmo
cabezas: dirigen inferior, faringonasal,
[Link] posterior y desciende el velo del
principal/palatino: nace lateralmente hasta paladar, Eleva la
de la cara superior de la el espesor del arco faringe y laringe al
aponeurosis palatina. palatofaríngeo mismo tiempo
[Link] accesorios:
Haz pterigoideo: se
inserta en el borde inf.
del gancho de la
apófisis pterigoides
Haz tubárico, nace del
extremo medial del
borde inf. del cartílago
de la trompa auditiva
Fascia perifaríngea
• Hoja de revestimiento externo de los músculos constrictores de la faringe
• Se une superiormente:
o Músculo constrictor superior de la faringe
o Fascia faringobasilar
Estructura del velo del paladar
Lamina fibrosa o aponeurosis palatina
• Formado por una lámina fibrosa, músculos y mucosa.
• Lámina fibrosa o aponeurosis palatina: es una membrana fibrosa que se continúa
con el paladar óseo y ocupa la mitad anterior del velo del paladar, del cual
constituye el armazón esquelético. Se inserta:
o Anterior: en el borde posterior del paladar duro y, a ambos lados, en el borde
inferior y en el gancho de la apófisis pterigoides.
o Posterior: la aponeurosis se pierde en el espesor del velo del paladar
Músculos
MÚSCULO INSERCIÓN TERMINACIÓN ACCIÓN
MÚSCULO En la base del cráneo: Termina Elevador del
TENSOR DEL Lateralmente a la trompa expandiéndose y se velo del paladar
VELO DEL auditiva confunde con la
PALADAR fibrocartilaginosa, en el aponeurosis
hueso esfenoides. palatina
a. Sup en la fosa
escafoide de la
fosa pterigoidea
b. en el tercio
posterior de la
porción fibrosa
de la trompa
auditiva
fibrocartilaginosa
MÚSCULO Nace de la cara inferior Contribuyen a Haciendo
ELEVADOR de la porción petrosa del formar el rafe descender el
DEL VELO DEL hueso temporal. medio del velo del velo del
PALADAR del extremo anterior de paladar. Otras paladar; eleva
la porción ósea de la fibras se continúan al mismo
trompa auditiva. con las del músculo tiempo la
c) del extremo posterior palatofaríngeo del faringe y la
del borde inferior del lado opuesto laringe
cartílago de la trompa
auditiva
MÚSCULO DE Nace de la espina nasal tejido submucoso Retrae la úvula
LA ÚVULA posterior y de la de la úvula palatina
aponeurosis palatina.
MÚSCULO en la cara inferior de la termina en el Estrecha el
PALATOGLOSO aponeurosis palatina espesor de la istmo de las
lengua fauces, eleva la
lengua y hace
descender la
úvula palatina
Mucosa
• Reviste las caras superior e inferior del velo del paladar y rodea su borde libre
Vasos y nervios de la faringe y del velo del paladar
ARTERIAS
❖ MADRE
❖ HIJA
❖ A DÓNDE VA
• Arteria faríngea ascendente
o Arteria carótida externa
o Ramas a las paredes laterales y posterior de la porción superior de la
faringe
• Arteria palatina ascendente
o Arteria Fascial
o Suministra a la región tonsilar con su rama tonsilar de la arteria palatina
ascendente
o Termina parte lateral del velo del paladar y la pared lateral de la faringe
• Arteria palatina descendente
o Arteria maxilar
o Velo del paladar por el conducto palatino mayor
• Rama dorsal de la lengua
o Ramas al arco palatogloso del velo del paladar
• Arterias esfenopalatina y del conducto pterigoideo
• Arteria tiroidea superior
o Ramo faríngeo a la parte inferior de la faringe
VENAS.
• Las venas forman dos plexos:
o Submucoso
▪ Cara dorsal del velo del paladar drenan:
• Cavidades nasales, por medio de esto en los plexos
pterigoides
▪ Cara inferior del velo del paladar drenan:
• Venas de la raíz de la lengua
▪ Paredes laterales y posterior de la faringe drenan:
• Plexo faríngeo
o Periférico o perifaríngeo.
• El plexo faríngeo es una red venosa con amplias mallas.
VASOS LINFÁTICOS.
• Los vasos linfáticos de la faringe nacen de dos redes
o Mucosa
o Muscular.
• Las redes linfáticas de la nasofaringe y de la cara superior del velo del paladar
drenan en los nódulos linfáticos retrofaríngeos, otros en los nódulos linfáticos
cervicales laterales profundos superiores relacionados con la vena yugular interna.
• Los colectores linfáticos de la orofaringe y la laringofaringe, de la cara inferior del
velo del paladar y de los arcos del velo del paladar se dirigen a esos mismos nódulos
linfáticos.
• Los vasos linfáticos de la tonsila palatina drenan casi únicamente en los nódulos
linfáticos yugulogástricos.
NERVIOS.
Deben diferenciarse los nervios sensitivos y los nervios motores.
• Nervios sensitivos:
o Velo del paladar proceden:
▪ Nervios palatino mayor y palatinos menores, ramos del nervio maxilar.
o Tonsila y los de los arcos del velo del paladar proceden:
▪ Ramos tonsilares del nervio glosofaríngeo.
o Paredes laterales y posterior de la faringe proceden:
▪ Plexo faríngeo.
• Nervios motores
o El músculo tensor del velo del paladar recibe:
▪ Ramo del nervio mandibular
o Todos los demás músculos del velo del paladar y de la faringe están inervados:
▪ Nervio vago (X) y por el plexo faríngeo.
o Músculos elevadores del velo del paladar y de la úvula procede:
▪ Inervación motora del nervio vago.
o El músculo estilofaríngeo recibe un ramo:
▪ Nervio glosofaríngeo.
o El músculo constrictor inferior de la faringe recibe:
▪ Nervio laríngeo recurrente.