SIFILIS
Barreto, Bianca
Cardozo, Lara
Salma, Jeannette
Terhes, Mia
Vigilancia Epidemiológica
La vigilancia de la sífilis gestacional y el tratamiento de la gestante tiene objetivo de
garantizar la comunicación del sistema de información.
La vigilancia para lograr y mantener la eliminación incluye
o Transmisión materno-infantil de sífilis.
o El VIH
o Enfermedad del Chagas
o Infección perinatal por hepatitis B
Manifestaciones clínicas.
La sífilis es una enfermedad sistémica causada por [Link].
La bacteria afecta exclusivamente a seres humanos.
Se calsifica en: Según la OMS la sífilis temprana se prolonga hasta
los dos años ocurrida la infección.
• Adquirida
• Congenita
La infección se divide en etapas:
• Temprana
• Tardia
Etapas clínicas de sífilis.
Sífilis temprana
Etapa primaria
• Primer año desde la infección.
• Una etapa de mayor transmisibilidad • Periodo de incubación de 10-90 días.
• Aparición de lesiones (chancros) al día
La sífilis temprana incluye tres etapas: 21.
• En hombres en el surco balanoprepucial
• Primario y glande
• En mujeres en la vulva
• Secundario • Puede localizarse también en ano y
boca.
• Latente
Sifilis
Sífilis temprana.
Etapa secundaria
• 30% de las personas evolucionan a una etapa
secundaria sintomática.
Las manifestaciones se presentan en 2 o 3 semanas o 6
Etapa latente temprana
meses después del chancro:
• Hay ausencia de síntomas y el diagnostico se puede
realizar solo por laboratorio
• Fiebre
• Finaliza al año de adquirida la infección.
• Aumento de los ganglios
• Compromiso hepatoesplénico
• Afección de órganos y sistemas
Sífilis tardía Latente tardía
• El tiempo de evolución desde la infección • Esta fase comienza más de un año
se denomina sífilis latente indeterminada después de la infección.
• La sífilis tardía inicia luego del año de • Durante este tiempo, no hay síntomas
infección visibles.
• Etapa de menos transmisibilidad • para diagnosticarla se necesitan pruebas
de laboratorio.
Estadio Terciario Sífilis Afectan cualquier órgano o tejido
• Alrededor del 10% de las personas con sífilis • La sífilis cardiovascular Puede causar daño
latente tardía no tratada avanzan a esta etapa. a los vasos sanguíneos de la aorta.
Esto puede ocurrir muchos años después de la
infección y se caracteriza por lesiones graves • Neuro sífilis Es la infección del sistema
en el cuerpo. Estas lesiones pueden incluir: nervioso central por Treponema pallidum.
• Lesiones Vasculiticas: Puede ocurrir en cualquier momento
desde la infección.
• puede afectar:
• Las meninges (meningitis sintomática).
• Los vasos sanguíneos del cerebro (sífilis
meningovascular), que es más común en
etapas avanzadas.
• Gomas Sifilíticas:
Forma tardía Mujeres gestantes
• se pueden observar síntomas de afectación • con sífilis temprana no tratada, hasta un 40%
tanto en los vasos como en el tejido cerebral. de los embarazos pueden resultar en aborto
• Parálisis General: Deterioro de las funciones espontáneo o muerte fetal o perinatal.
cognitivas, que puede llevar a demencia
sifilítica.
• Tabes Dorsal: Afectación de la médula espinal
que provoca problemas de equilibrio y
coordinación debido a la pérdida de
sensibilidad.
EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DE
Tratamiento LAS PAREJAS SEXUALES
• La penicilina G, por vía parenteral, es el • La/s pareja/s que hayan tenido contacto sexual
antibiótico de elección en las etapas de la con una persona con diagnóstico de sífilis
sífilis. La preparación utilizada, la dosis y primaria, secundaria o latente temprana
duración del tratamiento • en los 90 días previos al diagnóstico, deben
• dependerá del estadio y las manifestaciones recibir tratamiento para sífilis temprana,
clínicas de la enfermedad. incluso si la evaluación clínica y serológica
• para que el tratamiento sea eficaz, es resultan negativas.
necesario mínimo de 7-10 días. • Pasados los 90 días, dichos contactos deben
ser tratados en base al estadio clínico y
resultado serológico.
• En el caso de la/s pareja/s que hayan tenido
contacto sexual con una persona con
diagnóstico de sífilis latente tardía, se
recomienda iniciar tratamiento de acuerdo a la
evaluación clínica y serológica.
Sífilis en pediatría
• La infección, puede generar habitualmente un Diagnóstico
neonato asintomático, que inclusive puede • puede ser difícil porque los anticuerpos
tener una VDRL negativa al nacimiento. treponémicos y no treponémicos maternos
• En caso de no realizarse seguimiento y/o pueden transferirse al feto a través de la
tratamiento, el/la niña/o placenta.
• se presentará con síntomas en meses • lo que complica la interpretación de las
posteriores o permanecerá asintomático y sólo pruebas serológicas reactivas para sífilis en
será detectado por estudios serológicos. recién nacidos.
• Los niños y niñas que se identifiquen con • Se evaluará si el tratamiento fue adecuado, si
pruebas serológicas reactivas para sífilis el RN presenta manifestaciones clínicas o
• deben ser examinados minuciosamente para alteraciones en el laboratorio o en los estudios
evaluar si el diagnóstico corresponde a sífilis radiológicos compatibles con sífilis congénita.
congénita o adquirida, sintomática o • La sangre del cordón umbilical puede
asintomática. contaminarse con sangre materna y producir
• Al momento de la evaluación, es indispensable un resultado falso positivo, por lo cual no se
contar con los registros clínicos y serológicos recomienda su utilización.
maternos durante la gestación.