Autorizaciones
MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES Código:
Dirección General de Sanidad Militar Proceso:
Vigente a partir de: Página 1 de 1
Fecha generación: 16/09/2024 18:47:50
AUTORIZACIONES
NÚMERO DE SOLICITUD:SSERV-2024-09-1795792 FECHA SOLICITUD: 9/16/24 6:48 PM
DATOS DEL PACIENTE
NOMBRE DEL PACIENTE: DANIEL AUGUSTO OTERO CALDERON DOCUMENTO: 19601158
MUNICIPIO: CARTAGENA DE INDIAS DEPARTAMENTO: BOLIVAR
NOMBRE ENTIDAD: HOSPITAL NAVAL NIVEL III CARTAGENA CODIGO ESM O UPGD: 130018250081
COBERTURA EN SALUD: No registra ESTADO: Activo
GRADO: SLP FUERZA: ARC
REGIONAL: NORTE
INFORMACIÓN DE LA ATENCIÓN
PROFESIONAL / TRANSCRIPTOR: HAROLD ENRIQUE CARMONA PIÑA ORIGEN: Enfermedad general
ESPECIALIDAD QUE REMITE: Medicina General - SSFM
ACEPTACIÓN: No registra
DIAGNÓSTICOS
CÓDIGO DESCRIPCIÓN TIPO DIAGNÓSTICO
H903 HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL, BILATERAL Impresión Diagnóstica
ENTIDAD PRESTADORA DEL SERVICIO
EPS/IPS DESTINO: CLINICA DE LA COSTA LTDA CODIGO ESM O UPGD: 0800100278-01
NÚMERO DE CONTRATO: No registra
DIRECCIÓN: CARRERA 50 N. 80 - 144 TELÉFONO: 3583380
DEPARTAMENTO: ATLANTICO MUNICIPIO: BARRANQUILLA
SERVICIOS AUTORIZADOS
NÚMERO DE PRÓXIMA
DESCRIPCIÓN CUPS CÓDIGO ESPECIALIDAD CANTIDAD ESTADO
AUTORIZACIÓN VALORACIÓN
AUT-2024-09- POTENCIALES EVOCADOS DE LATENCIA MEDIA Y 891531 Audiología - SSFM 1 Autorizado No aplica
3349780 LARGA
OBSERVACIÓN: RESOLUCION. SE AUTORIZA ACUERDO PERTINENCIA - ESTA ORDEN SE PAGARÁ POR RESOLUCIÓN SE PAGARÁN LOS SERVICIOS SEGÚN DECRETO
2423 DEL 31 DE DICIEMBRE DE 1996 ACTUALIZADO AL AÑO VIGENTE DE LA ATENCIÓN, AUTORIZA EL SEÑOR DIRECTOR DEL HONAC CN GABRIEL EFRAIN VALLEJO
LOPEZ CC. 98396664 SE AUTORIZA PARA CÓDIGO CUPS DESCRITO EN SOLICITUD
OBSERVACIÓN SOLICITUD: PACIENTE QUIEN SE LE REALIZA TRANSCRIPCION DE HONAC VALORADO(A) POR LA DRA ANDREA CIRO MEDICO GENERAL DE MEDICINA
LABORAL HONAC EN LA FECHA 22/07/2024 QUIEN SOLICITA POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE ESTADO ESTABLE POR DIAGNOSTICO DE H903
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL, BILATERAL PARA SEGUIMIENTO, CONTINUIDAD Y CONTROL DE SU [Link] AUTORIZA BAJO LA MODALIDAD DE PAGO POR
RESOLUCION TENIENDO EN CUENTA QUE A LA FECHA EL HOSPITAL NAVAL NIVEL III CARTAGENA NO CUENTA CON CONTRATACIÓN VIGENTE PARA EL SERVICIO
SOLICITADO NI PRESTADORES EN LA CIUDAD PARA TRAMITE DE PAGO POR RESOLUCION. AUTORIZA EL SEÑOR DIRECTOR DEL HONAC CN GABRIEL EFRAIN
VALLEJO LOPEZ CC. 98396664 PARA IPS CLINICA DE LA COSTA BARRANQUILLA QUIEN PRESTARA EL SERVICIO SOLICITADO
FECHA DE VENCIMIENTO: 16/09/2025
AUTORIZADA POR:
CARLOS JOSE VILLANUEVA PABUENA
78075274