Repaso derma

FOTOTIPO: capacidad de la piel para asimilar la radiación solar, por la capacidad de síntesis
de eumelanina y su respuesta de bronceado

Fototipo I: piel muy blanca, pelirrojos, ojos claros, piel que siempre se quema, nunca
se broncea, alto riesgo de sufrir de cáncer de piel tipo melanoma. Caucásicos son el
ejemplo más común.

Fototipo II: piel blanca, sensible y delicada, cabellos rubios o claros. raza caucásica;
frecuentemente se queman, rara vez se broncean, con fotosensibilidad importante.

Fototipo III: Más común, cabellos castaños y pieles intermedias, que enrojecen primero
y se broncean después de su exposición al sol.

Aprender cuales se queman y brocean , es lo que cambia en

todos los fototipos
 Fototipo IV: cabello obscuro o negro, de pieles oscuras que se pueden quemar, más
común la respuesta de bronceado con rapidez al exponerse al sol directo. Latinos

Fototipo V: personas cuya piel es más morena que la del fototipo IV, casi nunca se
queman y frecuentemente se broncean. Los latinos, o el mestizaje sudamericano o los
hindúes.

Fototipo VI: Piel sumamente oscura, con poca capacidad al eritema y mucha
capacidad de broncearse; afrodescendientes.

Aprender cuales se queman y brocean , es lo que cambia en

todos los fototipos
COLOR
Depende: transparencia de la epidermis y capas superficiales de la dermis, cantidad y color
de la sangre en vasos sanguíneos cutáneos y de la presencia de pigmentos.

4 pigmentos: melanina, caroteno, hemoglobina (en formas oxi y desoxi) y queratina.

Melanina: pigmento color pardo, condiciona color de la piel

Caroteno: pigmento amarillo- naranja derivado de la vitamina A, presente en áreas altamente queratinizadas
(palmas de las manos y las plantas de los pies), el exceso se denomina carotenemia, se diferencia de la
ictericia ya que no se deposita en escleróticas.

Oxihemoglobina: pigmento rojo brillante que se transporta en el oxígeno en los eritrocitos. Se encuentra en
arterias y capilares.

Desoxihemoglobina: azul violáceo y se presenta posterior a que el oxígeno se queda en los tejidos. Se observa
en la cianosis.

Queratina: coloración blanquecina o parduzca. Un ejemplo : acantosis nigricans, hiperpigmentación

localizada asociada a engrosamiento de la piel

Aprender los colores

 VARIACIONES COLOR
Coloración rojiza (eritema). Puede ser por extraordinaria finura y transparencia constitucional de la piel,
hipervolemia pletórica, policitemia vera, y secundaria, etilismo crónico, secundario a reacciones alérgicas,
hipertermia. Los enrojecimientos eritemas- circunscritos definen la facies mitral, neumónica y de las
palmas hepáticas.

Hiperpigmentación de la piel: a expensas de producción y depósitos de melanina.

Enfermedad de Addison: hiperpigmentación de tono bronceado, respeta palmas y plantas, pero se
hace notorio en pezón, areola, cicatrices, pliegues, mucosas, bucal y anogenital.

Hemocromatosis: tonalidad grisácea metálica generalizada.

Porfirias: piel color castaño negruzco.

Intoxicación por metales pesados: coloración gris azulada

Aprender los colores

 Lesiones elementales
primarias
Solidas:
Liquidas:
Macula Nudosidad
Vesicula
Pápula Tubérculo
Ampolla
Parche Goma
Pustula
Placa Tumor
Quiste
Vegetación Infiltración
Nódulo Habon

Aprender tamaño e imagen , es lo que mas preguntan

solidas Macula: < 1cm

Parche: > 1cm

Papula: < 0.5 cm

Placa: elevación en meseta 0.5-1 cm

Vegetación: constituye una proliferación
de las papilas dérmicas que se proyectan Nódulo: lesión sólida, indurada,
por encima del nivel de la piel. variable >0.5 cm y cubierta por una
epidermis normal, más profunda que
una pápula.

Nudosidad: corresponde con

lesiones palpables pero poco
visibles.

Goma: nódulos que se ulceran. Su evolución

consta de 4 períodos: crudeza,
reblandecimiento, ulceración, reparación
cicatrizal
 Tubérculo o nódulo superficial: lesiones sólidas de >1 cm, están
localizadas en la dermis. No resuelven en forma espontánea y
dejan cicatriz o atrofia secundaria.
Tumor: proliferación celular no inflamatoria, benigna o maligna,
con tendencia a continuar y persistir en el tiempo, superficial o
profunda, de consistencia sólida o líquida.

Infiltración: área más o menos extensa con

engrosamiento de la piel, inflamación y enrojecimiento.
Zona turgente e indurada al tacto.

Habón: lesión sobreelevada provocada por edema dérmico

o dermohipodérmico, localizado, irregular, superficial,
transitorio ya que se resuelve en menos de 24 horas. Su
Liquidas
Pústula: lesión sobreelevada de
contenido purulento de las
mismas dimensiones que la vesícula.

Vesícula: < 1cm de

diámetro

Ampolla: > 1cm

Quiste: nódulo subcutáneo con

contenido semisolido
 Lesiones
elemantales
secundarias
POR SOLUCION DE Ulcera

CONTINUIDAD
Erusión o exulceracion

.
Fisura Excoriación
 CADUCAS: DESTINADAS A
ELIMINARSE
Escama

Escara
Costra
 LESIONES SECUNDARIAS
REPARADORAS E HIPERPLÁSICAS
Atrofia
Liquenificacion

Cicatriz
 TUMORES BENIGNOS :
Queratosis actínicas: máculas o pápulas eritematosas, con escama
superficial, mal delimitadas, en áreas expuestas al sol o en pacientes
con exposición crónica a arsénico. Un bajo porcentaje (0.1%) pueden
evolucionar a carcinoma espinocelular.

Queratosis seborreicas: Lesiones benignas color café,aspecto graso,

aterciopelado o céreo., pueden ser placas aplanadas o hemisféricas,
se presentan en personas mayores, de predominio en cara, tronco y
extremidades.

Nevos (lunares): son proliferaciones benignas de melanocitos.

Suelen variar su tonalidad en la gama del café claro, oscuro, negro,
azul grisáceo, incluso color rosado, principalmente en pacientes de
piel clara.
 TUMORES MALIGNOS

Carcinoma
espinocelular: +
agresivo
Carcinoma basocelular

Melanoma
ABCDE
 UÑAS

Onicomadesis:
separación proximal de
Anoniquia: falta
. de una parte lamina ungueal
o total de la uña

Coiloniquia: uña en
cuchara
Onicolisis: separacion distal
de la lamina ungueal
 Paquioniquia:
engrosamiento ungueal

Acropaquia o hipocratismo
Braquioniquia o uñas cortas digital
 ALTERACIÓN
SUPERFICIE DE LA
UÑA

Fosillas ungueales o Pits

Leuconiquia: coloración
Lineas transversales Lineas longitudinales
blaquecina de la uña
ALTERACIÓN PERIUNGUEAL

Pteriguim o terigion ungueal: pliegue

proximal se fusiona con la matriz y el lecho
ungueal puede verse ventral o dorsal.

Paroniquia o perionixis :
inflamación de los tejidos
periungueales
Onicocriptosis : inmersión de la uña
a los tejidos vecinos periungueales.
 Patrones de
agrupaciones
Lineal: Siguiendo una línea. Causa exógena.

Anular o circinado: ocurren en lesiones que crecen periféricamente

con curación central. Se denominan anulares cuando recuerdan
círculos con el borde más evidente. Se denominan arciformes si
producen arcos de círculo y policíclicas si producen círculos que se
conectan. La lesión discoide (lupus eritematoso cutáneo) supone
una forma de lesión anular con centro cicatricial o atrófico y
periferia eritematosa con discreto edema.

Herpetiforme: múltiples lesiones que se agrupan en un

racimo. Es típico del herpes simple.
Zosteriforme o dermatomal. Cuando se forman
bandas de vesículas, siguiendo los dermatomas
cutáneos.

Serpiginosa: distribuyen en su evolución

siguiendo una línea que recuerda una serpiente.
PREGUNTAS
 1. Se denomina así a la lesión violácea predominante en el paciente de
esta fotografía, que prácticamente cubre la mayoría de la piel de sus
nalgas:

a) Mancha /Parche
b) Pápula
c) Placa
d) Vegetación
 2. Señale lo correcto con relación al fototipo:

a) El V es el más común en los latinos

b) El fototipo I es el que mayor riesgo tiene de sufrir cancer de piel tipo
melanoma
c) El III son personas de piel blanca, cabellos rubios o claros, al exponerse
al sol frecuentemente se queman y rara vez se broncean
d) Los hindúes son muy representativos del fototipo VI
 3. Se denomina así a la elevación sólida circunscrita de la piel, de tamaño
menor a 5 mm de diámetro y superficial. Generalmente su resolución es
espontánea y no deja cicatriz:

a) Mancha /Parche
b) Pápula
c) Placa
d) Vegetación
 4. Se denomina así a la lesión predominante en la presente
fotografía, tiende a ser sobreelevada, superficial y transitoria:

a) Placa
b)Parche
c) Goma
d). Habón
5. De entre las siguientes señale la que se considera la lesión más
característica de la varicela:

A. Vesicula
B. Ampolla
C. Quiste
D. Habón
6. De entre las siguientes opciones, señale la que se considera una lesión primaria:

A. Erosión
B. Fisura
C. Úlcera
D. Escoriación
E. Nodulo
7. De entre las siguientes señales la que se considera una lesión secundaria reparadora
e hiperplásica:

A. Liquenificación
B. Escama
C. Úlcera
D. Exulceración
8. Es el patrón de agrupación de lesiones representado característicamente en la
siguiente fotografía:

A. Lineal
B. Circinado
C. Policíclico
D. Dermatomal
9. Neoplasia maligna de la piel de crecimiento lento, metástasis raras, predomina en
áreas fotoexpuestas, tiende a presentarse como un nódulo eritematoso o hiper
pigmentado, además es la más frecuente de las neoplasias malignas de la piel:

A. Carcinoma Basocelular
B. Carcinoma espinocelular
C. Melanoma
RESPUESTAS
1. A
2. B
3. B
4. D
5. A
6. E
7. A
8. D
9. A