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pequeña villa de Yambuku, cerca del rio Ébola, en
la República Democrática del Congo (antes
Zaire), donde 318 personas fueron infectadas, de
VIRUS EBOLA las cuales 280 fallecieron, resultando en una
mortalidad de 88%. A partir de este primer brote
Familia: Filoviridae
han ocurrido otros 27 episodios, principalmente en
Genero: Filovirus.
Sudan, Uganda, Guinea, Liberia y Sierra Leona.
Especies: Ebolavirus
Marburgrvirus
Lloviucuevavirus 2. TRANSMISIÓN
La transmisión del virus en los seres humanos
Son los miembros representantes de esta puede ocurrir de manera directa a través de
familia, cuyos reservorios naturales fluidos contaminados o indirecta por vía parenteral
principales son los murciélagos de la familia y fómites.
Pteropodidae, así como primates y otros El periodo de incubación va de 2 hasta 21 días y la
mamíferos, incluido el ser humano. sintomatología se divide en cuatro fases, una febril
con síntomas específicos, otra caracterizada por
1. EPIDEMIOLOGIA
síntomas gastrointestinales y otras dos con presencia
El virus del Ébola, de gran importancia
de síntomas críticos.
epidemiológica, ya que ha causado la muerte de
13293 personas desde 1976, siendo la epidemia
Los filovirus son extremadamente patogénicos
del (2014- 2016) la más grande de la historia con
(nivel de riesgo 4), lo que indica que el personal
28652 casos, representando más del 90% del debe estar capacitado para utilizar el equipo de
total de casos reportados desde el origen de la protección adecuado, así como para tomar y
enfermedad. El virus del Ebola es el filovirus más manipular las muestras, ya que estos virus se
conocido y ha causado varias epidemias, asocian a una elevada tasa de morbilidad y
principalmente en el continente africano, donde mortalidad, su transmisión se da de persona a
surgió en áreas selváticas en el año 1976, en la persona y tienen un potencial infeccioso a gran
escala.
3. ESTRUCTURA
El nombre de la familia Filoviridae deriva del
latin Filum, debido a la apariencia de hilo que
presentan los viriones al ser observados al
microscopio electrónico.
Los tres miembros de esta familia:
Ebolavirus
1
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Marburgrvirus permiten la entrada a la célula por medio de
macropinocitosis.
Loviu cuevavirus
comparten muchas características con las
familias Paramyxoviridae y Rhabdoviridae,
estableciendo de manera conjunta el orden de
El proceso de adhesión del virus a la célula
los mononegavirales
huésped son entrada transcripción,
replicación, ensamblaje, y liberación viral.
La envoltura viral contiene glucoproteínas
(GP1 y GP2) y fosfatidilserina, moléculas que 4. FISIOPATOLOGÍA
permiten el acoplamiento y entrada de las El virus del Ébola presenta un periodo de
partículas virales a la célula; de igual manera, incubación que va de 2 hasta 21 días, con un
los virus de la familia Filoviridae están promedio de ocho a 10 días; en la última
constituidos por una nucleocapside helicoidal epidemia en África (2014-2016), el promedio
de aproximadamente 50 nm, y entre esta y la de dicho periodo fue de 9 a 11 días.
envoltura viral existe una matriz de proteinas, Los síntomas pueden aparecer en un período
donde VP40 y VP24 proporcionan soporte de 2 días hasta 3 semanas después del
estructural, mientras que VP35, un contagio, aunque la mayor parte de los
antagonista del interferón, participa en el pacientes presentará los síntomas a los 8 - 10
ensamblaje de la nucleocápside y VP30 actúa días. Inicialmente, son los típicos de las
como un factor de transcripción esencial para enfermedades virósicas: decaimiento, dolores
la activación y modulación del ARN viral musculares, fiebre, dolor abdominal y dolor de
cabeza. Estos síntomas, son completamente
Por otra parte, el genoma viral está formado inespecíficos y por sí solos no hacen el
por dos genes: el NP que codifica para la diagnóstico de la enfermedad.
nucleoproteína viral NP que formará a la
cápside que protege al ARN y el L, el cual Posteriormente se presentan vómitos y
codifica para la proteína Luna ARN, diarrea, agregando luego sangrado (tanto
polimerasa relacionada con el dido de externo como interno) e insuficiencias renal y
replicación viral hepática. Si la persona infectada no presenta
En cuanto al ciclo viral, se lleva a cabo la mejoría, evoluciona hacia la falla
adhesión del virus a la célula huésped gracias multiorgánica y la muerte.
a la presencia de las glucoproteínas virales
(GP), que se unen a los receptores celulares
de fosfatidilcolina (TIM-1), los que envuelven
la fosfatidilserina de la envoltura viral y
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La transmisión persona a persona se da a 5. CLÍNICA
La sintomatología ocasionada por Ebolavirus
se divide en cuatro fases:
• Primera. También denominada fase febril,
predominan síntomas inespecíficos, como
fiebre, malestar general, astenia y mialgias.
Dicha sintomatología perdura normalmente
hasta el tercer día de la enfermedad.
Segunda. Aparición de signos y síntomas
gastrointestinales, como dolor epigástrico,
náuseas, vómito y diarrea. Puede persistir la
fiebre, astenia, inyección conjuntival, cefalea,
odinofagia, exantema, dolor torácico,
artralgias, mialgias y desorientación. Esta fase
ocurre aproximadamente del día tres al nueve
de la enfermedad.
partir del contacto con fluidos corporales de
personas que se encuentran en fases Tercera. Ocurre entre el día 7 y 12 de la
avanzadas de la enfermedad. Estos contactos enfermedad, pueden presentarse sintomas
pueden ser en mucosas (nariz, boca), lesiones criticos como deterioro de la conciencia,
cortantes o abrasiones de la piel. oliguria, anuria, taquipnea e, incluso, coma y
Es importante recalcar que va a existir
la muerte. En algunos casos, el paciente
células específicas que van a ser afectadas
puede mostrar mejoría y dirigirse hacia una
recuperación.
Cuarta. Puede ocurrir a partir del día 10, con
aparición de hemorragias gastrointestinales,
meningoencefalitis y alteraciones nerviosas.
6. DIAGNÓSTICO
El diagnóstico está basado en técnicas
moleculares como la reacción en cadena de la
polimerasa (PCR), que permite la detección
del genoma viral, el cual previamente se
somete a un proceso de transcripción inversa
para obtener ADN. Recientemente, es posible
también realizar el diagnóstico por medio de la
detección del antígeno VP40 proveniente de
sangre capilar.
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7. TRATAMIENTO
El tratamiento es sintomático, ya que aún no 1. TRANSMISIÓN
existe un tratamiento específico para la La orina, saliva, secreciones nasales y
enfermedad; por lo que es importante una excretas de vector son especialmente
terapia de soporte, basada en reposición infeccioso.
hidroelectrolítica y evitar complicaciones La infección en hombres es mediante
derivadas del shock, así como evitar el uso de contacto: la inhalación, alimentos y fómites
medicamentos que pudieran agravar la infectados.
hemorragia, como el ácido acetilsalicílico o el Principalmente la Inhalación.
ibuprofeno, y mantener una buena
oxigenación del paciente. 2. MORFOLOGIA
8. PREVENCIÓN Es helical, esferico, envuelto, aspecto arena
Actualmente, varias vacunas potenciales (ribosomas)
están en desarrollo e investigación; aunque se 3. ESTRUCTURA
ha confirmado la efectividad de algunas en Los virus varían en tamaño en un rango desde
modelos animales, ninguna vacuna o menos de 100 nanómetros en diámetro a
tratamiento efectivo ha sido aprobado desde varios cientos de nanómetros en longitud en el
el primer brote de Ébola. Más de 30 vacunas caso de los filoviridae. El virus Lassa tiene un
contra el virus del Ébola han sido diseñadas diámetro de 110 a 130 nm, son virus
desde 1980. Una de las más prometedoras es envueltos, de cadena sencilla, bisegmentado
EBOVAVP30, diseñada usando particulas ambisense ARN. Su genoma está contenido
virales inactivadas de EBOV sin la región en dos segmentos de ARN que codifican para
codificante de la proteína VP30, la cual ha dos proteínas de cada uno, uno en cada
logrado establecer inmunidad contra el sentido, para un total de cuatro proteínas
virus en macacos.
VIRUS LASSA
De forma Esférica con un diámetro de 80-
130 nanómetros
ARN circular de una cadena.
Con Envolturura
virales. El gran segmento codifica una
pequeña proteína de unión al zinc que regula
la transcripción y la replicación, y la ARN
polimerasa.
4. RESERVORIO, VECTOR Y HUÉSPED
(FORMA DE TRASMISIÓN)
El virus de la enfermedad se propaga al hombre por
un roedor, la rata Mastomys natelensis, que alberga
en las praderas y bosques del Àfrica Tropical, así
como en las casa de viviendas La persona puede
contagiarse del virus al tocar los objetos
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contaminados por la orina y excremento de dicha rata.
También es posible contar el virus respirando el aire
7. TRATAMIENTO
de los lugares donde las ratas han depositado su
excremento y comendo las ratas como alimento. Su tratamiento es un antivírico llamado ribavirina por
Además, la transmisión de una persona a otra es vía intravenosa Todas las personas sospechosas de
común en los hospitales. infección por fiebre de Lassadeben ser ingresados en
centros de aislamiento y sus fluidos corporales y
excretas deben ser adecuadamente eliminados
5. Enfermedad que Causa y como se
manifiesta en el huésped
La febre de Lassa es una enfermedad
hemorrágica aguda causada por el virus de
Lassa, perteneciente a la familia de los
arenavirus La enfermedad tiene una
progresión gradual, suele comenzar con
fiebre, vómitos y dolor retroesternal.
Tiene una incubación de 5-16 dias. Con el
tiempo hay edema, derrame pleural y
pericárdico, hemorragia conjuntival y
exantema maculopapular. La fiebre de Lassa
los pacientes suelen presentar edema facial,
derrame pleural, hemorragia, proteinuria e
hipotensión.
6. SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Fiebre
• Dolor de pecho
• Dolor de Garganta
• Tos
• Vómitos
• Diarreas